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2023年主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306能力提升試卷A卷附答案
單選題(共50題)1、急性心肌梗死CK變化規(guī)律是A.起病6h內(nèi)升高,24h高峰,3~4d恢復(fù)正常B.起病4h內(nèi)升高,16~24h高峰,3~4d恢復(fù)正常C.起病8~10h升高,2~3d時(shí)高峰,1~2周正常D.起病6~12h升高,24~48h達(dá)高峰,3~6d恢復(fù)E.起病3h升高,第2~5d出現(xiàn)平坦峰,持續(xù)3周上述胸片分別符合下述何種疾病的典型表現(xiàn)【答案】A2、結(jié)核性腹膜炎主要的感染途徑是A.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延B.血行播散C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】A3、關(guān)于腸易激綜合征(IBS)之?dāng)⑹觯e(cuò)誤的是A.IBS患者大便中可能會(huì)有黏液B.大便習(xí)慣改變是IBS患者必有的癥狀C.IBS患者腹痛在排便后會(huì)緩解,其部位及嚴(yán)重程度差異甚大D.IBS患者腸內(nèi)氣體較一般人多,故易感到腹脹E.IBS患者通常有腹痛及大便習(xí)慣的改變【答案】D4、下列哪項(xiàng)是深反射()A.腹壁反射B.肛門反射C.角膜反射D.橈骨骨膜反射E.提睪反射【答案】D5、腸易激綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是A.腹瀉,多于晨起和餐后發(fā)生B.腹瀉,便意頻繁伴里急后重C.腹瀉,含食物殘?jiān)?,有惡臭D.腹瀉,米湯樣大便,每日大于5升E.腹瀉便秘交替【答案】B6、大面積燒傷后,突然出現(xiàn)上消化道出血或上腹痛癥狀,可能是并發(fā)了A.Curling潰瘍B.十二指腸潰瘍C.Cushing潰瘍D.復(fù)發(fā)性潰瘍E.吻合口潰瘍【答案】A7、十二指腸潰瘍患者可能有的體征是A.移動(dòng)性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性【答案】B8、消化性潰瘍的發(fā)病因素中最主要的是A.幽門螺旋菌B.非甾體類消炎藥C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】C9、男性,37歲。高熱,咳嗽,咳鐵銹色痰,該患者的診斷可能為A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎E.支氣管擴(kuò)張【答案】A10、男性,68歲,胸悶、心慌1個(gè)月,曾昏倒1次,1天前受涼,清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36.9℃,咽部充血,雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴,心率41次/分,無雜音,腹部四肢無異常A.植入體外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠狀動(dòng)脈造影D.戒煙E.洋地黃強(qiáng)心治療【答案】A11、患者女,32歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房乳頭分泌物由清亮變?yōu)辄S綠色,該患者可能是A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】D12、ALT比AST升高明顯,是下列哪項(xiàng)具有特征性的酶學(xué)改變A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】D13、當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí),皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】D14、以下關(guān)于解磷定對(duì)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的作用敘述哪項(xiàng)不正確A.盡早使用B.副作用有視力模糊C.連續(xù)使用72小時(shí)D.與阿托品合用最理想E.可解除煙堿樣和毒蕈堿樣作用【答案】C15、我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是A.四環(huán)素B.阿莫西林(羥氨芐青霉素)C.呋喃唑酮(痢特靈)D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】C16、男性,50歲,上腹部持續(xù)悶痛半年,伴食欲減退,半個(gè)月來持續(xù)黑便2次/天,量不多,血壓正常,胃鏡檢查:胃竇部有直徑4.Ocm,不規(guī)則潰瘍,底不平。A.化療B.加強(qiáng)營養(yǎng)C.早期手術(shù)D.解痙藥物E.放療【答案】C17、男性,50歲,既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時(shí)。體檢:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.肺動(dòng)脈栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.氣胸E.冠心病心絞痛【答案】A18、女性,35歲。肝硬化患者,大量腹水,昨日開始出現(xiàn)發(fā)熱,查體:腹壁稍緊張,壓痛陽性,抽腹水常規(guī):淺黃色,比重1.018,細(xì)胞數(shù)580×106/L,其中淋巴細(xì)胞80%,Revalta試驗(yàn)(+),最有可能A.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎B.原發(fā)性肝癌腹膜轉(zhuǎn)移C.肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化并發(fā)肝癌E.腹膜惡性腫瘤【答案】C19、關(guān)于慢性胰腺炎下列哪種觀點(diǎn)正確()A.常繼發(fā)于急性胰腺炎B.早期診斷較困難C.本病預(yù)后較好D.在我國長(zhǎng)期飲酒是主要病因E.手術(shù)效果較好【答案】B20、對(duì)肝腎綜合征的治療,下列哪項(xiàng)不正確A.嚴(yán)格控制輸液量,以減少循環(huán)血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等誘發(fā)因素C.在擴(kuò)容基礎(chǔ)上應(yīng)用利尿劑D.避免服用損害腎功能藥物E.避免強(qiáng)利尿,單純大量放腹水【答案】A21、下列藥物中治療消化性潰瘍療效最好的是A.鋁碳酸鎂B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇【答案】B22、女性,28歲。3小時(shí)前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物,并出現(xiàn)上腹部不適,其后嘔吐咖啡樣物約50ml,現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血,為了確診,首選的檢查方法是A.胃鏡B.X線鋇餐透視C.上腹部增強(qiáng)CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】A23、女性,48歲。2個(gè)月前出現(xiàn)右上腹脹痛。查體:鞏膜無黃染,肝脾肋下未觸及。血常規(guī):WBC6.8×10A.肝膿腫B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.脂肪肝E.膽囊結(jié)石【答案】C24、女性,20歲。近2個(gè)月胸悶,乏力,咳嗽。查體:頸部淋巴結(jié)腫大,心肺(-)。胸片:肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,WBC7.2×10A.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核B.肺結(jié)節(jié)病C.淋巴細(xì)胞白血病D.支氣管肺癌E.淋巴肉瘤【答案】A25、男性,45歲,2年來勞累時(shí)胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齊,心尖部可聞及SA.β受體阻滯藥B.阿司匹林,防治栓塞C.合心爽D.硝酸鹽類藥物,如消心痛E.低分子肝素【答案】D26、下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是A.四環(huán)素B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.前列腺素E.甲硝唑【答案】D27、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是A.肺B.腦C.肝臟D.骨髓E.腹膜【答案】A28、男性,50歲。胃病史5年余,近1個(gè)月腹痛癥狀加劇。胃鏡檢查示胃角潰瘍,幽門螺桿菌檢查陽性。A.并發(fā)幽門梗阻B.發(fā)現(xiàn)胃潰瘍伴異型增生C.胃潰瘍癌變D.潰瘍穿孔E.潰瘍大出血【答案】C29、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.遞增遞減型B.收縮早期C.響亮而粗糙D.噴射性E.常伴有震顫【答案】B30、目前對(duì)急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是A.血、尿淀粉酶B.血白細(xì)胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血鈣【答案】A31、一般怎樣才會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化A.平均每日攝入乙醇60g達(dá)10年以上B.平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上C.平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上D.平均每日攝入乙醇20g達(dá)10年以上E.平均每日攝入乙醇4Og達(dá)10年以上【答案】B32、女性,55歲。糖尿病12年,經(jīng)??人园肽?,無發(fā)熱,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片狀影,內(nèi)有空洞一個(gè),直徑1cm左右,最可能是A.肺癌B.肺囊腫C.肺結(jié)核D.肺炎E.支氣管擴(kuò)張合并感染【答案】C33、肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中,下列哪項(xiàng)不正確A.去甲腎上腺素分泌增加B.腎前列腺素合成增加C.白三烯產(chǎn)生增加D.血栓素A2增加E.腎素-血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強(qiáng)【答案】B34、患者,女性,35歲,蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg,尿蛋白3.7g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野,為變形紅細(xì)胞;血清白蛋白31g/L,腎功能正常。A.慢性腎炎B.腎病綜合征C.隱匿性腎小球疾病D.急性腎炎E.急進(jìn)性腎炎【答案】A35、下列關(guān)于結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.大小不定B.較易推動(dòng)C.邊緣不整D.表面不平E.多有壓痛【答案】B36、緩激肽A.分解蛋白質(zhì),引起胰腺水腫B.破壞細(xì)胞膜,引起胰腺壞死和溶血C.血管舒張,通透性增加,導(dǎo)致休克D.參與胰腺及其周圍脂肪壞死、液化E.分解彈力纖維,破壞血管【答案】C37、女性,67歲。肝硬化15年,2周前診斷為巨塊型肝癌。查體:鞏膜及周身皮膚黃染,肝肋下6cm,劍突下8cm,移動(dòng)性濁音(+),雙下肢水腫。肝功能:Tbil80μmol/L,Alb25g/L;AFP800μg/L;PT24.6秒。該患者目前首選的治療方法是A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞治療C.放射治療D.全身化療E.綜合治療【答案】B38、食管癌惡性程度最高的是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.縮窄型【答案】D39、食管癌的病理學(xué)形態(tài)分型中最早期的表現(xiàn)是A.乳頭型B.斑塊型C.糜爛型D.隱伏型(充血型)E.髓質(zhì)型【答案】D40、男,50歲,早期胃癌術(shù)后2個(gè)月,查"C-UBT"試驗(yàn)陽性A.手術(shù)治療B.黏膜保護(hù)藥C.抗酸藥D.含鉍劑三聯(lián)E.中藥【答案】D41、血友病A為A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.X連鎖隱性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.常染色體不全顯性遺傳【答案】C42、男性,55歲。黑便7個(gè)月,乏力,消瘦,查體:貧血貌,右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊,質(zhì)硬,表面不平,邊緣不整,壓痛。該患者高度懷疑A.慢性闌尾炎B.腸結(jié)核C.回盲部腫瘤D.克羅恩病E.卵巢囊腫【答案】C43、男性,20歲。1年來中上腹時(shí)有疼痛,痛向背部放射,尤以夜間為甚,且先后有3次黑糞。GI無異常發(fā)現(xiàn),該患者的診斷宜考慮為A.十二指腸球后潰瘍B.胃潰瘍C.胃癌D.膽道出血E.結(jié)腸癌【答案】A44、體溫逐漸上升至39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次,這種熱型是A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.回歸熱E.弛張熱【答案】C45、某患者,胸悶氣急1個(gè)月,查體右胸廓較左側(cè)塌陷,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診實(shí)音,語顫消失,呼吸音消失,氣管及心臟右移,最可能的診斷為A.右側(cè)支氣管肺癌并肺不張B.右側(cè)大葉性肺炎C.右下肺膿腫D.右側(cè)支氣管擴(kuò)張并感染E.右側(cè)大量胸腔積液【答案】A46、二尖瓣關(guān)閉不全的收縮期雜音A.遞減型B.遞增型C.一貫型D.遞增遞減型E.連續(xù)型【答案】C47、十二指腸潰瘍?yōu)锳.胃液酸度增高B.血清膽紅素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】A48、下列不是幽門管潰瘍特點(diǎn)的是A.早期可出現(xiàn)嘔吐B.餐后很快發(fā)生疼痛,制酸劑難控制C.部分患者需手術(shù)治療D.好發(fā)在20~40歲E.易并發(fā)幽門梗阻、出血及穿孔【答案】B49、男性,36歲,心悸、氣急10余年,反復(fù)咯血。查體:第一心音亢進(jìn),可聞及開瓣音,PA.洋地黃治療B.經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)C.利尿劑治療D.補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽E.胺碘酮治療【答案】B50、患者,男,75歲。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1個(gè)月余,每次持續(xù)5分鐘左右。2天來突然不能言語,右側(cè)肢體不能活動(dòng)?;颊呖赡馨l(fā)生了A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞B.部分性癲癇發(fā)作C.左大腦中動(dòng)脈閉塞D.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞E.基底動(dòng)脈閉塞【答案】D多選題(共20題)1、患者,男性,68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.出血B.穿孔C.感染D.幽門梗阻E.癌變F.發(fā)熱【答案】ABD2、患者,女性,53歲。1個(gè)月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D3、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。化驗(yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.膽石癥B.腸梗阻C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃腸道穿孔F.慢性胃炎【答案】ABD4、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院。患者半個(gè)月來,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。A.胃潰瘍B.幽門不完全梗阻C.腸梗阻D.十二指腸球部潰瘍E.代謝性酸中毒F.低鉀低氯性堿中毒【答案】BD5、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.禁食水B.脾切除C.輸血補(bǔ)液D.PPIE.生長(zhǎng)抑素F.乳果糖灌腸【答案】ACD6、患者,女,36歲。4年來上腹部隱痛伴噯氣、反酸,進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體:上腹部壓痛。A.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C.長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)F.以上都是【答案】ABCD7、患者男,69歲。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出現(xiàn)意識(shí)淡漠,行為反常,撲翼樣震顫陽性,病情逐漸加重。查體:鞏膜黃染,不能喚醒,腱反射和肌張力亢進(jìn),血氨230μmol/L。A.乳果糖灌腸治療B.高蛋白飲食C.應(yīng)用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸D.靜脈滴注葡萄糖E.靜脈滴注甘露醇F.糾正低鉀性堿中毒【答案】AC8、患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.急性胃粘膜病變D.膽道出血E.肝硬化F.胃癌【答案】AC9、患者,男性,68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.鏈球菌D.空腸彎曲菌E.葡萄球菌F.結(jié)核桿菌【答案】ACD10、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.血淀粉酶在起病后6~12小時(shí)開始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持續(xù)3~5天D.尿淀粉酶持續(xù)7~14天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的輕重F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早【答案】ABCD11、患者男,62歲。以"腹痛,排黏液血便1天"為主訴入院?;颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腹部痙攣性疼痛,陣發(fā)性加重,并排黏液鮮血便,1~2小時(shí)排便一次,每次量約50ml,血與便相混合,排便后腹痛可減輕,無里急后重。查體:腹軟,左側(cè)腹部有壓痛,無反跳痛及肌緊張,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩痛,移動(dòng)性濁音陰性。A.禁食B.補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡C.抗生素治療D.血管加壓素E.低分子右旋糖酐F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC12、患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.三腔管壓迫止血B.靜脈輸注生長(zhǎng)抑素C.選擇性腹腔動(dòng)脈栓塞治療D.胃鏡下止血治療E.外科手術(shù)治療F.積極補(bǔ)液,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定【答案】C13、患者男,70歲。近2年出現(xiàn)消瘦,進(jìn)行性吞咽困難,胸骨后疼痛癥狀,遂來院就診。A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)B.內(nèi)鏡下單純食管擴(kuò)張術(shù)C.內(nèi)鏡下癌腫套扎術(shù)D.內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)E.食管內(nèi)支架放置術(shù)F.內(nèi)鏡下血管硬化治療【答案】BD14、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.法莫替丁B.普萘洛爾C.抗肝炎病毒治療D.胃鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)E.乳果糖F.食管曲張靜脈硬化劑注射【答案】BD15、患者男,60歲?;颊?年來時(shí)有胸骨后燒灼感,飯后及平臥時(shí)明顯,偶有吞咽困難,行X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝。A.滑動(dòng)疝B.絞窄疝C.嵌頓疝D(zhuǎn).可無疝囊存在E.不可能沒有疝囊存在F.膈疝【答案】AD16、患者,女性,33歲。2年來反復(fù)腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴(yán)重時(shí)排粘液膿血便
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