公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題及對(duì)策在我國(guó)，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主要提供者，它們的財(cái)務(wù)狀況幾乎關(guān)系到全社會(huì)的健康服務(wù)能力。然而，長(zhǎng)期以來，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)方面存在著一系列的問題和風(fēng)險(xiǎn)，如資金不足、資金管理不善等，這些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不僅嚴(yán)重影響了公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展，也直接威脅著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。本文將就公立醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題及其對(duì)策進(jìn)行探討。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要問題

1.資金缺口

以醫(yī)療設(shè)備為例，現(xiàn)在的醫(yī)療設(shè)備更新速度越來越快，醫(yī)療設(shè)備成本也越來越高，這導(dǎo)致在不斷的保障醫(yī)療水平和質(zhì)量的同時(shí)，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)壓力不斷增加。由于一些公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益較差，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的更新及配備上受制于資金問題，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。

2.藥品及耗材采購(gòu)成本高

由于對(duì)于藥品和耗材的細(xì)致規(guī)定，導(dǎo)致對(duì)于這項(xiàng)成本的控制條件相對(duì)較差，同時(shí)泛濫的假藥讓醫(yī)院詐騙猖獗，這些都增加了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，促使醫(yī)院發(fā)展面臨諸多的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.帶薪休假制度規(guī)范

公立醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員人數(shù)較多，相應(yīng)的，年假、病假、探親假等制度的規(guī)范應(yīng)運(yùn)而生，由于職業(yè)所決定的醫(yī)務(wù)工作者的假期也比較長(zhǎng)，這些都使得醫(yī)院人員成本提高，促使醫(yī)院無法抑制人員成本，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)增加。

4.醫(yī)患關(guān)系緊張

現(xiàn)如今，醫(yī)患關(guān)系逐漸緊繃，搶救過程中處置質(zhì)量要求更加高，醫(yī)生、護(hù)士占據(jù)的顯性成本不斷上升，而公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用又相對(duì)較低，這就導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)無法得到相應(yīng)的回報(bào)，也就是說，公立醫(yī)院的收益從一定的角度上被嚴(yán)重?fù)p失。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策與建議

1.創(chuàng)新醫(yī)院融資模式

傳統(tǒng)的融資模式無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的需求，因此，公立醫(yī)院應(yīng)該在融資模式上做出調(diào)整。例如參與包括PPP模式、股權(quán)融資、債券融資等多樣化的投融資模式，從而提高院方自身的融資能力。

2.完善采購(gòu)管理制度

建設(shè)一套合理嚴(yán)謹(jǐn)、先進(jìn)科學(xué)的藥品及耗材采購(gòu)管理制度，通過建立健全的流程審批、采購(gòu)管理檢查機(jī)制，來保證采購(gòu)成本的計(jì)算和資金的合理用途，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的規(guī)范管理，切實(shí)控制醫(yī)療服務(wù)成本。

3.優(yōu)化人力結(jié)構(gòu)

公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的綜合考核，不能只考慮人數(shù)的增加還要考慮人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)的配置、人力標(biāo)準(zhǔn)化和效率的提升等方面的需求，從而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

4.加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理

對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)進(jìn)行全面的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的各類資源的優(yōu)化配置，從而在醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療服務(wù)中提供更多的高品質(zhì)的服務(wù)。

總之，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)很大程度上是與現(xiàn)代市場(chǎng)化醫(yī)療環(huán)境的變化有關(guān)，在應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題的過程中，除了加強(qiáng)管理和控制成本外，更需要逐步向醫(yī)療資源的集約化和均質(zhì)化方向發(fā)展，提高醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效益，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的管理和調(diào)節(jié)，切實(shí)改善診療服務(wù)質(zhì)量和民生服務(wù)水平。5.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)控制

公立醫(yī)院應(yīng)該建立完善的財(cái)務(wù)管理體系，嚴(yán)格監(jiān)管資金來源和用途，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警和防范措施。同時(shí)，建立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理機(jī)制，提高對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和防范能力。

6.推進(jìn)信息化建設(shè)

信息化建設(shè)是公立醫(yī)院提高服務(wù)能力和管理效率的重要手段之一。建立電子病歷、電子醫(yī)療檔案、醫(yī)療設(shè)備智能化管理系統(tǒng)等信息化平臺(tái)，提高醫(yī)療信息的共享和管理效率，改善醫(yī)患溝通體驗(yàn)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理效率。

7.加強(qiáng)醫(yī)患信任關(guān)系建設(shè)

醫(yī)患之間的信任關(guān)系是公立醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流和溝通，加強(qiáng)醫(yī)患之間的合作和協(xié)調(diào)，從而建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，提高病人的就醫(yī)體驗(yàn)，改善醫(yī)院聲譽(yù)和公信力。

8.加強(qiáng)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)和品牌建設(shè)

公立醫(yī)院應(yīng)該注重業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)和品牌建設(shè)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)和管理水平，提升醫(yī)院的品牌影響力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。通過建立品牌形象和品牌文化，塑造市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，增加醫(yī)院的收入和盈利能力，提高醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效益。

綜上所述，公立醫(yī)院存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問題需要通過多種方