X線診斷學(xué)概要骨關(guān)節(jié)及呼吸系統(tǒng)X線診斷_第1頁
X線診斷學(xué)概要骨關(guān)節(jié)及呼吸系統(tǒng)X線診斷_第2頁
X線診斷學(xué)概要骨關(guān)節(jié)及呼吸系統(tǒng)X線診斷_第3頁
X線診斷學(xué)概要骨關(guān)節(jié)及呼吸系統(tǒng)X線診斷_第4頁
X線診斷學(xué)概要骨關(guān)節(jié)及呼吸系統(tǒng)X線診斷_第5頁
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文檔簡介

WilhelmConradRontgen結(jié)果發(fā)現(xiàn)X射線(倫琴射線)地點德國Wurzburg大學(xué)物理研究所人物德國科學(xué)家威廉?康納德?倫琴器材陰極射線管,亞鉑氫化鋇屏?xí)r間1895年12月22日目前一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點1895年12月22日,經(jīng)過15分鐘照射,隨著人類第一張X線照片的問世,一門新興醫(yī)學(xué)診斷專業(yè)宣告誕生。目前二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點傳統(tǒng)影像學(xué)以X射線穿過人體后直接使熒光物質(zhì)/感光物質(zhì)感光為基礎(chǔ),通常以膠片為載體的醫(yī)學(xué)影像檢查。透視、拍片、造影、特殊檢查目前三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點以計算機技術(shù)為基礎(chǔ)的數(shù)字化圖像CT、MRI、DSA、CR、DR、超聲、PET-CT現(xiàn)代影像學(xué)目前四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)普通X線檢查X線平片/透視/體層攝影/造影檢查/CR/DRMRI

平掃/增強/脂肪抑制成像/水抑制成像/散加權(quán)成像/彌散張量成像/MRA/MRS/電影核醫(yī)學(xué)ECT/PETCT平掃/增強/后處理/CTA目前五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點X線影像形成原理一方面是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng);

另一方面是基于人體組織結(jié)構(gòu)之間有密度和厚度差別。目前六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點X線影像形成原理比重大、密度高物質(zhì)比重小、密度低物質(zhì)吸收X線多吸收X線少透過X線少透過X線多感光銀鹽少感光銀鹽多膠片上呈“白影”膠片上呈“黑影”目前七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點由于人體不同組織間自然存在的密度差異,導(dǎo)致它們吸收X線能力不同,形成不同灰度的X線影像。天然對比(naturalcontrast)目前八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點優(yōu)點:客觀,易保存,易對照,分辨率較高。缺點:不能動態(tài)觀察。拍片(roentgenography)目前九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨關(guān)節(jié)X線診斷目前十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨關(guān)節(jié)X線診斷作用與限制骨關(guān)節(jié)(含脊柱)X線解剖基本病變常見病的X線診斷目前十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點X線在骨關(guān)節(jié)診斷中的作用研究骨生長發(fā)育了解某些代謝性或內(nèi)分泌疾病

隨訪異物定位骨傷病的部位、范圍、性質(zhì)目前十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點X線在骨關(guān)節(jié)診斷中的限制某些表現(xiàn)遲于臨床。不同病變可有相似表現(xiàn)。常不能反映全身性疾病的全貌。缺乏天然對比者不能顯示。目前十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點長骨、脊柱的X線解剖目前十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨化中心骨骺線epiphysisline松質(zhì)骨cancellous骨皮質(zhì)cortex

骨骺epiphysis干骺端metaphysis骨干diaphysis

干骺端metaphysis骨骺epiphysis兒童長骨示意圖目前十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨皮質(zhì)cortex

松質(zhì)骨cancellous干骺端metaphysis骨干diaphysis

干骺端metaphysis成人長骨示意圖松質(zhì)骨cancellous目前十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨化中心骨骺線epiphysisline松質(zhì)骨cancellous骨皮質(zhì)cortex

骨骺epiphysis干骺端metaphysis骨干diaphysis

干骺端metaphysis骨骺epiphysis兒童長骨示意圖目前十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點兒童骨骼成人骨骼目前十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點Cervical頸椎Sacrococcygeal骶尾椎Thoracic胸椎Lumbar腰椎目前十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點椎骨基本結(jié)構(gòu)目前二十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點椎體椎間隙椎弓根上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突椎間孔目前二十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點正常腰椎側(cè)位目前二十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨關(guān)節(jié)病變基本X線表現(xiàn)目前二十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點

軟組織改變軟組織腫脹軟組織萎縮軟組織鈣化軟組織氣體軟組織內(nèi)腫塊目前二十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點軟組織腫脹目前二十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點軟組織萎縮目前二十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點軟組織鈣化目前二十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點軟組織積氣目前二十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點軟組織腫塊目前二十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨骼基本X線改變1、大小、形態(tài)、輪廓改變2、密度增高的病變

骨膜增生骨質(zhì)增殖和硬化

死骨3、密度減低的骨病變

骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化骨質(zhì)破壞目前三十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨增大彎曲變形目前三十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點多指畸形目前三十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨膜成骨活動增加增殖并鈣化骨膜增生

periostealproliferation骨皮質(zhì)表面形狀不同的致密影X線表現(xiàn)

腫瘤、炎癥、外傷刺激目前三十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前三十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨膜反應(yīng)目前三十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點三角骨膜增生目前三十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨質(zhì)增生、硬化正常骨質(zhì)骨質(zhì)增生硬化X線密度增高、體積增大、皮質(zhì)增厚、髓腔縮小

腫瘤、代謝、炎癥、外傷目前三十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨質(zhì)增生硬化目前三十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點死骨

sequestrum代謝停止骨組織壞死骨骼血供中斷死骨表面表面新骨形成死骨周圍吸收和膿液死骨密度增高目前三十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點死骨目前四十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨質(zhì)疏松

osteoporosis正常骨骨質(zhì)疏松單位體積內(nèi)骨連減少,有機無機成分比例正常目前四十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點X線表現(xiàn)1、密度減低2、骨小梁減少3、皮質(zhì)變薄目前四十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨質(zhì)軟化單位體積內(nèi)有機成分正常,礦物質(zhì)減少骨質(zhì)軟化

osteomalcia

正常骨目前四十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點X線表現(xiàn)1、密度減低2、骨小梁模糊3、皮質(zhì)變薄目前四十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨質(zhì)破壞bonydestruction

骨質(zhì)被病理組織侵蝕,取代.造成正常骨質(zhì)結(jié)構(gòu)消失目前四十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點X線表現(xiàn)1、骨質(zhì)密度減低2、骨結(jié)構(gòu)消失3、骨皮質(zhì)缺如目前四十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點常見病X線診斷目前四十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨折

fracture概念:指骨骼發(fā)生斷裂,骨的連續(xù)性中斷。目前四十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨折的基本X線表現(xiàn)密度減低的骨折線密度增高的骨折線骨小梁扭曲或紊亂碎骨片骨變形

目前四十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點低密度骨折線目前五十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點高密度骨折線目前五十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨小梁扭曲目前五十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨碎片目前五十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨變形目前五十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨骺分離目前五十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點病理骨折目前五十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點血源性化膿性骨髓炎Hematogenouspyogenicosteomyelitis目前五十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點急性X線表現(xiàn)軟組織腫脹骨質(zhì)無破壞

死骨骨包殼目前五十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點亞急性X線表現(xiàn)骨質(zhì)破壞蟲咬狀/骨小梁模糊骨膜反應(yīng)死骨骨包殼目前五十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點慢性X線表現(xiàn)死骨包殼骨質(zhì)增生骨漏管

死骨骨包殼目前六十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨髓炎X線特點急性骨質(zhì)破壞為主慢性增生硬化為主伴大塊死骨形成目前六十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點脊柱結(jié)核目前六十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點

中心型邊緣型前緣型附件型脊柱結(jié)核分型目前六十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點脊柱結(jié)核X線表現(xiàn)椎體骨質(zhì)破壞椎間隙變窄脊柱畸形椎旁膿腫砂粒樣死骨目前六十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨質(zhì)破壞椎旁膿腫椎旁膿腫椎間隙狹窄成角畸形目前六十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點結(jié)核沙粒樣死骨CTradigraphy目前六十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨腫瘤目前六十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點分類

原發(fā)性-源于骨組織:骨、軟骨、纖維、間質(zhì)、組織細(xì)胞

-源于骨附屬組織:脈管、神經(jīng)、脂肪、骨髓、滑膜繼發(fā)性-轉(zhuǎn)移性骨腫瘤:乳腺、肺、前列腺。瘤樣病損-骨囊腫、動脈瘤樣骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、嗜酸性肉芽腫等目前六十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨腫瘤X線檢查的作用發(fā)現(xiàn)骨腫瘤,并顯示其部位、大小、形態(tài)判斷良性或惡性骨腫瘤判斷原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤目前六十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點臨床、X線和病理三結(jié)合強調(diào)!影像病理臨床目前七十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨腫瘤X線診斷注意點發(fā)病部位范圍病變數(shù)目骨質(zhì)破壞病變邊界骨膜增生軟組織變化目前七十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨肉瘤軟骨母ABC或軟骨黏液纖維瘤內(nèi)生軟骨瘤骨化性纖維瘤骨皮質(zhì)缺損纖維結(jié)構(gòu)不良纖維結(jié)構(gòu)不良尤文氏肉瘤骨樣骨瘤骨母細(xì)胞瘤骨膜軟骨瘤骨囊腫骨軟骨瘤幼年骨巨細(xì)胞瘤惡纖組骨髓瘤皮質(zhì)轉(zhuǎn)移軟骨肉瘤淋巴瘤骨瘤轉(zhuǎn)移瘤造釉細(xì)胞瘤纖維肉瘤骨內(nèi)腱鞘囊腫成熟骨目前七十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點良惡性骨腫瘤比較

良性瘤惡性瘤骨形態(tài)大致不變常有改變骨結(jié)構(gòu)一般結(jié)構(gòu)保留改變很大腫瘤的邊緣清楚不清楚骨膜增殖無有腫瘤附近骨無侵犯可壓迫浸潤破壞附近軟組織不受侵犯廣泛侵入生長速度進展緩慢生長迅速轉(zhuǎn)移無有目前七十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點邊界清楚—良性邊界模糊—惡性目前七十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點骨膜反應(yīng)-惡性無骨膜反應(yīng)-良性目前七十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點軟組織腫塊_惡性無軟組織腫塊_良性目前七十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點呼吸系統(tǒng)X線診斷目前七十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點影像解剖學(xué)肺lung縱隔mediastinum胸膜pleura橫膈diaphragm胸廓thorax目前七十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點

雙肺野清晰,肺紋理走行如常,肺門影不大,縱隔影無增寬,心影不大,膈影光整,肋膈角銳利,胸廓未見明顯異常。胸部正位目前七十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前八十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前八十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點基本病變影像1.肺門2.肺紋理3.肺實質(zhì)4.肺間質(zhì)5.胸膜腔6.橫膈目前八十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點增大:腫瘤、淋巴結(jié)、血管等病變,表現(xiàn)為陰影增大增濃,原有結(jié)構(gòu)移位或模糊不清??s小:發(fā)育異常、術(shù)后、肺血流減少(先心)變位:肺不張變形:纖維化、術(shù)后1.肺門hilusoflung目前八十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點2.肺紋理lungmarkings局限性或彌漫性增多增粗炎癥、纖維化、水腫集聚肺不張、萎陷稀少肺氣腫(模糊)目前八十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前八十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點3.肺實質(zhì):基本病理表現(xiàn)滲出性病變:exudative增殖性病變:proliferative干酪性病變:caseous纖維性病變:fibrous鈣化:calcification腫塊與結(jié)節(jié):mass/nodule空洞與空腔:cavity/cyst目前八十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點(1)滲出性病變:見于急性炎癥病理炎性分泌物(液體和細(xì)胞)替代了肺泡內(nèi)氣體,并可向鄰近肺泡蔓延。X線表現(xiàn)密度淡、均勻,邊界不清(累及整個肺葉時邊界清楚);呈小片狀或大片狀,可累及一個肺段或肺葉。發(fā)展吸收或轉(zhuǎn)為增殖。目前八十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前八十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點肺水腫目前八十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點(2)增殖性病變:慢性炎癥、結(jié)核病灶病理炎性細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、肉芽組織、纖維組織堆積;X線表現(xiàn)密度較高、不均勻,邊界較清,形態(tài)多形:結(jié)節(jié)狀、斑片狀、不規(guī)則等。轉(zhuǎn)歸吸收、播散、靜止。目前九十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前九十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前九十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點(3)干酪性病變病理結(jié)核病變壞死的特征性表現(xiàn);滲出性或增殖性結(jié)核病變發(fā)展,結(jié)核灶內(nèi)部發(fā)生凝固性壞死,呈黃色奶酪狀。X線表現(xiàn)密度高,邊界不清的片狀陰影,可伴有鈣化,周圍有纖維索條或播散病灶。目前九十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前九十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前九十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點(4)纖維性病變病理慢性炎癥或結(jié)核愈合過程中纖維組織增生,包圍并代替病灶,屬修復(fù)過程。X線表現(xiàn)邊緣清楚,密度較高,呈索條狀或不規(guī)則形。對周圍組織有牽拉作用--縱隔肺門移位,橫膈抬高等。目前九十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前九十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點(5)鈣化病理鈣鹽沉著,常見于肺結(jié)核愈合;也見于許多其它肺病變愈合;但腫瘤和腫瘤樣病變也有,如錯構(gòu)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。X線表現(xiàn)高密度的散在斑點狀陰影,也可融合成塊。

目前九十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前九十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點

(6)空洞、空腔肺內(nèi)病變組織發(fā)生液化壞死并經(jīng)支氣管排出后形成低密度透光區(qū);壁厚薄不等,內(nèi)緣規(guī)則或不規(guī)則;外緣可清楚或不清楚;可有液平結(jié)核、膿瘍、腫瘤等肺內(nèi)腔隙的病理性擴大。無液化壞死過程,內(nèi)壁有上皮結(jié)構(gòu)壁較薄、光滑肺大泡、肺囊腫、囊狀支擴等病理X線表現(xiàn)疾病目前一百頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百零一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百零二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點(7)結(jié)節(jié)、腫塊定義具有一定形狀、邊界清楚的局限性密度增高影。3cm結(jié)節(jié),〉3cm腫塊X線表現(xiàn)良性:生長較慢,邊緣光滑,少有分葉或毛刺,有時可見鈣化;惡性:生長較快,??梢姺秩~和毛刺,邊界清楚而不光整;可伴肺門淋巴結(jié)腫大。目前一百零三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百零四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百零五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點4.肺間質(zhì)實質(zhì)性病變常合并間質(zhì)性改變,間質(zhì)性病變也可以出現(xiàn)實質(zhì)性改變;平片不易顯示特征,但CT有許多不同的征像。目前一百零六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百零七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點5.胸膜腔積液積氣胸膜增厚粘連壓力平衡異常胸膜疾病炎癥,損傷,腫瘤。目前一百零八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點游離性胸腔積液少量中量大量未達第4前肋前緣。<300ml不顯示;300-400ml肋膈角變鈍或三角形;膈面模糊。達第2-4前肋前緣之間。立位:外高內(nèi)低凹面向上的弧形陰影(毛細(xì)管吸附,表面張力);下部均勻高密度影,橫膈被掩蓋。臥位:大片均勻模糊影。第2前肋前緣以上。全胸部或僅肺尖以外的大部胸部大片均勻濃密陰影;間接征象:縱隔移位或肋間隙增寬等。目前一百零九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點包裹性積液:胸膜粘連使積液局限,切線位呈梭形。葉間積液:呈梭形,需與腫瘤區(qū)分。肺下積液:可致橫膈抬高假象。目前一百一十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百一十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百一十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百一十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百一十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百一十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點胸膜增厚、粘連和鈣化常為胸膜炎所致;【X線表現(xiàn)】肋膈角變鈍、帳篷狀突起、倒三角形、葉間裂增厚、大片狀增厚等。收縮牽拉:胸廓塌陷,縱隔移位。目前一百一十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百一十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點氣胸自發(fā)性、外傷性、人工性;開放性、閉合性或張力性。【X線表現(xiàn)】氣體位于肺外帶呈均勻密度減低區(qū)域,內(nèi)無肺紋。胸膜粘連者可不規(guī)則。間接征象:胸廓膨隆、縱隔移位等。氣體量的估算:外1/3-50%,外1/2-75%目前一百一十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百一十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點液氣胸定義:胸腔內(nèi)液、氣體同時存在

【X線表現(xiàn)】下部均勻致密影,液平面;上部外為低密度的氣體,內(nèi)為致密壓縮肺組織。目前一百二十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百二十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點常見肺部疾病肺炎

肺癌目前一百二十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點1.大葉性肺炎病理過程①充血期:12-24hr。毛細(xì)血管充血,少量漿液滲出,肺泡部分仍含氣;②實變期:2-5d,分紅色和灰色肝硬變期,肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物。③消散期:1w后開始,2-3w消散。X線表現(xiàn)可無異常或肺紋理增粗。均勻?qū)嵶冇?,與肺葉、段一致的高密度影,隨各肺葉形態(tài)不同而不同。不均勻斑片狀,逐漸吸收,胸膜側(cè)最晚,可有胸膜增厚、纖維條索一、肺炎目前一百二十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點大葉性肺炎示意圖目前一百二十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百二十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百二十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點2.支氣管肺炎(小葉性肺炎)病原菌肺炎雙球菌、葡萄球菌、鏈球菌病理改變支氣管為中心的、肺小葉為單位的、灶性分布的肺化膿性炎癥;X線表現(xiàn)肺紋增粗及沿支氣管分布的斑片狀陰影,可融合;中下肺野內(nèi)帶多見。目前一百二十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百二十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百二十九頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點支氣管肺癌目前一百三十頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點

直接征象①支氣管狹窄或阻塞②肺門腫塊:突破支氣管壁向腔外生長時,在肺門形成腫塊,可伴肺門淋巴結(jié)腫大;

間接征象①阻塞性肺氣腫,支氣管部分阻塞;②阻塞性肺炎--分泌物引流不暢;③肺不張--支氣管完全阻塞中央型肺癌目前一百三十一頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點中央型肺癌的發(fā)展過程目前一百三十二頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百三十三頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百三十四頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百三十五頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點男性70歲,左上葉支氣管鱗癌肺氣腫目前一百三十六頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點阻塞性肺炎目前一百三十七頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點目前一百三十八頁\總數(shù)一百四十九頁\編于十七點直接征象形態(tài)圓形腫塊分葉征:棘狀突起結(jié)節(jié)征空泡征、空洞征密度基本密度鈣化強化:動態(tài)增強支氣管征充氣征界面邊緣清楚毛刺征尖角、

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