PAGEPAGE12022年廣東省揭陽市護士基礎理論知識考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．膝胸臥位適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。每次不超過()A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘D、20分鐘E、30分鐘答案：C解析：本題考查膝胸臥位的適用時間。膝胸臥位是一種常見的產(chǎn)前矯正體位，適用于矯正孕婦胎兒體位、子宮復位等。但是，由于膝胸臥位會增加孕婦和胎兒的心肺負擔，因此每次使用的時間應該控制在一定范圍內。根據(jù)常規(guī)臨床實踐，膝胸臥位的適用時間一般不超過15分鐘，因此本題的答案為C。其他選項的時間都過長，可能會對孕婦和胎兒的健康產(chǎn)生不良影響。2．對誤吸的成年人最常用（)搶救措施有效A、心肺復蘇B、海姆立克急救法C、呼吸氣囊D、氣管插管E、環(huán)甲膜穿刺答案：B解析：本題考查對誤吸成年人的搶救措施的了解。誤吸是指食物、液體或其他物質誤入呼吸道，導致呼吸道阻塞，嚴重時可危及生命。對于誤吸成年人的搶救措施，最常用的是海姆立克急救法。A.心肺復蘇：心肺復蘇是一種針對心跳呼吸停止的緊急救治措施，不適用于誤吸成年人。B.海姆立克急救法：海姆立克急救法是一種通過胸部壓迫和人工呼吸來清除呼吸道阻塞的方法，是誤吸成年人最常用的搶救措施。C.呼吸氣囊：呼吸氣囊是一種輔助呼吸的設備，不適用于清除呼吸道阻塞。D.氣管插管：氣管插管是一種將氣管插管導入氣管，通過氣管插管進行呼吸的方法，不適用于清除呼吸道阻塞。E.環(huán)甲膜穿刺：環(huán)甲膜穿刺是一種緊急搶救措施，適用于嚴重窒息或呼吸困難的情況，但不適用于誤吸成年人。綜上所述，本題的正確答案為B。3．下列哪項是維生素B1的生理功能()A、促進紅細胞發(fā)育與成熟B、防治壞血病C、參與DNA合成D、調節(jié)神經(jīng)功能E、保持皮膚和黏膜的完整性答案：D解析：本題考查的是維生素B1的生理功能。維生素B1，也稱硫胺素，是一種水溶性維生素，主要存在于粗糧、豆類、肉類等食物中。維生素B1的生理功能主要包括：A.促進紅細胞發(fā)育與成熟——這是維生素B12的生理功能，與本題無關。B.防治壞血病——這是維生素C的生理功能，與本題無關。C.參與DNA合成——這是維生素B9和B12的生理功能，與本題無關。D.調節(jié)神經(jīng)功能——這是維生素B1的主要生理功能，維生素B1可以促進神經(jīng)系統(tǒng)的正常運作，維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，缺乏維生素B1會導致神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腳氣病等。E.保持皮膚和黏膜的完整性——這是維生素A的生理功能，與本題無關。綜上所述，本題的正確答案是D。4．患者王某,因急性胃腸炎入院,護理觀察發(fā)現(xiàn)患者每日排便次數(shù)達5次,呈水樣便,聽診腸鳴音亢進,對此情況的護理目標正確的陳述是()A、.禁食24小時B、給予口服止瀉劑每日3次C、2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日D、臥床休息E、了解急性腸炎發(fā)生的機理答案：C解析：本題考查對急性胃腸炎患者的護理目標的理解。根據(jù)題干中提到的患者癥狀，如排便次數(shù)增多、呈水樣便、腸鳴音亢進等，可以判斷患者可能存在腹瀉癥狀。因此，正確的護理目標應該是控制腹瀉，使排便次數(shù)減少，恢復正常腸道功能。選項A禁食24小時不利于患者的營養(yǎng)攝入和康復，應該避免使用；選項B給予口服止瀉劑可以緩解腹瀉癥狀，但不是長期的治療方案，應該根據(jù)患者具體情況使用；選項D臥床休息可以緩解患者的疲勞感，但不能直接治療腹瀉癥狀；選項E了解急性腸炎發(fā)生的機理可以幫助護士更好地理解患者的病情，但不能直接治療腹瀉癥狀。因此，正確答案為C，即2日后排便次數(shù)減少為1~2次/日，符合控制腹瀉的護理目標。5．成人鼻飼流質時，其胃管的長度為（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm答案：B解析：成人鼻飼流質時，其胃管的長度一般為45～55cm。因此，本題的正確答案為B。其他選項的長度均不符合實際情況。6．急性胰腺炎行胃腸減壓治療的目的是()A、解除胃痙攣B、解除胰管痙攣C、解除腸梗阻癥狀D、以免胃酸進入十二指腸刺激胰液分泌E、減輕彌漫性腹膜炎的癥狀答案：E解析：本題考查急性胰腺炎的治療方法。急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，其病因復雜，臨床表現(xiàn)多樣，治療方法也較為復雜。胃腸減壓是急性胰腺炎治療中的一種重要方法，其目的是減輕彌漫性腹膜炎的癥狀，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，降低胰腺的分泌負擔，促進胰腺的恢復。因此，本題的正確答案為E。其他選項均與急性胰腺炎的治療方法無關。7．大量痰是指24小時痰量超過（）mlA、10mlB、30mlC、50mlD、80mlE、100ml答案：E解析：本題考查對醫(yī)學術語的理解。大量痰是指24小時痰量超過100ml，因此答案為E。其他選項均低于臨床定義的大量痰。8．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌癱瘓發(fā)作，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案應該是低于正常范圍的血清鉀值，而正常血清鉀值范圍為3.5-5.5mmol/L。根據(jù)選項，只有D選項符合條件，故選D。9．馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽描，査心率40次/分，血壓75/50mmhg。病人出現(xiàn)的輸血反應是()A、肺水腫B、發(fā)熱反應C、過敏反應D、空氣栓塞E、枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：本題考查輸血反應的識別和處理。根據(jù)題干中的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等，可以判斷病人出現(xiàn)了輸血反應。根據(jù)癥狀的表現(xiàn)，可以排除肺水腫、發(fā)熱反應、過敏反應和空氣栓塞等選項，而枸櫞酸鈉中毒則是輸血反應的一種，因此選項E為正確答案。枸櫞酸鈉中毒是由于輸血過程中，紅細胞破裂釋放出大量的枸櫞酸鈉，導致血液酸堿平衡失調，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等。治療方法包括立即停止輸血、給予碳酸氫鈉等堿性藥物糾正酸堿平衡失調。10．患者謝某,腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次,灌腸后排便5次,正確的記錄方法是()A、1/EB、5/EC、6/ED、1/5EE、1,5/E答案：E解析：本題考查的是醫(yī)學記錄的規(guī)范性。在記錄患者的排便次數(shù)時，應該將灌腸前的排便和灌腸后的排便分開記錄，不能簡單相加。正確的記錄方法是將灌腸前的排便次數(shù)和灌腸后的排便次數(shù)用逗號隔開，如“1,5/E”。因此，本題的正確答案為E。11．以下哪項不是采集血標本的注意事項()A、根據(jù)化驗目的計算血量B、需全血的標本應選擇抗凝試管C、血清標本應防止溶血D、生化標本應清晨空腹抽取E、同時采集不同種類血標本時,采集順序為:全血標本→血清標本→血培養(yǎng)標本答案：E解析：本題考查采集血標本的注意事項。選項A、B、C、D都是采集血標本時需要注意的事項，而選項E則是錯誤的。在同時采集不同種類血標本時，應該先采集無抗凝劑的全血標本，再采集抗凝劑的血清標本，最后采集血培養(yǎng)標本。因此，選項E是不正確的，是本題的答案。12．輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉D、復方氯化鈉溶液E、碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是指輸血前后和兩袋血之間需要輸入的補液溶液。輸血前后需要輸入的補液溶液是為了維持血容量，防止輸血過程中出現(xiàn)低血壓等不良反應；兩袋血之間需要輸入的補液溶液是為了保持血液的稀釋度，防止血液黏稠度過高。A、B選項的葡萄糖含量較高，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。D選項的復方氯化鈉溶液含有多種電解質，適用于某些特殊情況下的補液，但不是輸血前后和兩袋血之間的常規(guī)補液溶液。E選項的碳酸氫鈉等滲鹽水含有碳酸氫根離子，不適合用于輸血前后和兩袋血之間的補液溶液。因此，正確答案為C選項的0.9%氯化鈉，是輸血前后和兩袋血之間的常規(guī)補液溶液。0.9%氯化鈉含有適量的氯離子和鈉離子，可以維持血容量和血液稀釋度。13．上消化道大出血伴休克的首要護理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對上消化道大出血伴休克的護理措施。首先，應該考慮到休克的處理，因此選項A去枕平臥是正確的，但不是首要的護理措施。選項B安定情緒是不正確的，因為此時應該優(yōu)先考慮搶救生命。選項C迅速采血配血是不正確的，因為此時應該先進行急救措施，而不是等待采血配血。選項D準備雙氣囊三腔管是不正確的，因為此時應該先進行急救措施，而不是進行插管操作。因此，選項E建立靜脈輸液途徑是首要的護理措施，可以迅速補充失血導致的血容量不足，維持血壓穩(wěn)定，防止休克加重。因此，本題答案為E。14．林某，男，49歲。因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史，以下不屬于護士重點評估的內容是()A、誘因B、腹痛的部位、性質和程度C、體位D、營養(yǎng)狀態(tài)E、伴隨癥狀答案：D解析：本題考查護士對于病人評估的重點內容的掌握。根據(jù)題干中的信息，病人因“左上腹痛3天”收入院，既往有“急性胰腺炎”病史。因此，護士需要對病人進行全面的評估，包括誘因、腹痛的部位、性質和程度、體位、伴隨癥狀等方面。而營養(yǎng)狀態(tài)雖然也是病人評估的重要內容之一，但在本題中并不屬于護士重點評估的內容。因此，本題的正確答案為D。15．冷療的禁忌部位不包括：（）A、枕后B、腋窩C、心前區(qū)D、足底E、腹部答案：B解析：冷療是一種常見的物理治療方法，可以緩解疼痛、減輕腫脹等癥狀。但是，冷療并不適用于所有部位，有些部位甚至是禁忌的。本題要求選擇不屬于冷療禁忌部位的選項，下面逐一分析：A.枕后：枕后是頭部的一部分，可以進行冷療。B.腋窩：腋窩是人體的一個淋巴結集中區(qū)，冷療可能會影響淋巴循環(huán)，因此是冷療禁忌部位。C.心前區(qū)：心前區(qū)是胸部的一部分，可以進行冷療。D.足底：足底是人體的一個穴位集中區(qū)，冷療可能會影響穴位的功能，因此是冷療禁忌部位。E.腹部：腹部可以進行冷療。綜上所述，B選項“腋窩”是冷療禁忌部位，因此是本題的正確答案。16．提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是（）A、皮膚潮紅寒戰(zhàn)、出汗B、頭暈、惡心、無汗C、脈搏呼吸漸慢、無汗D、脈細速,四肢厥冷,出汗E、脈速、面色潮紅、無汗答案：D解析：本題考查高熱病人退熱期可能發(fā)生的虛脫表現(xiàn)。虛脫是指由于各種原因導致機體血容量不足或血流動力學紊亂，引起臟器灌注不足而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征。高熱病人在退熱期可能發(fā)生虛脫，常見的表現(xiàn)是脈細速、四肢厥冷、出汗。因此，本題的正確答案是D。其他選項中，A選項的表現(xiàn)是高熱病人在發(fā)熱期常見的表現(xiàn)，B選項的表現(xiàn)與虛脫不符，C選項的表現(xiàn)是心跳和呼吸減慢，不是脈搏細速，E選項的表現(xiàn)是面色潮紅，不符合虛脫的表現(xiàn)。17．女性，35歲，被人用鐵棍擊傷頭部，立即出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯。入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側瞳孔直徑0.5cm,對光反應消失，右側瞳孔直徑0.2cm,右側肢體無自主運動。最可能的診斷是()A、腦挫裂傷B、原發(fā)性腦干損傷C、急性硬腦膜下血腫D、急性硬腦膜外血腫E、急性腦內血腫答案：D解析：本題考查對不同類型顱腦損傷的鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者被鐵棍擊傷頭部后出現(xiàn)昏迷，送醫(yī)院途中清醒，但頭痛、嘔吐明顯，入院體檢時呈昏迷狀態(tài)，左側瞳孔直徑0.5cm,對光反應消失，右側瞳孔直徑0.2cm,右側肢體無自主運動。根據(jù)這些表現(xiàn)，可以排除A、B兩個選項，因為腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷的瞳孔大小和對光反應通常是對稱的。而急性硬腦膜下血腫和急性腦內血腫的癥狀表現(xiàn)較為類似，但是本題中患者的瞳孔大小不對稱，提示可能存在顱內壓增高，因此最可能的診斷是急性硬腦膜外血腫，即選項D。18．保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要制度是（）A、查對制度B、護理質量管理制度C、護理會診制度D、護理新業(yè)務準入制度E、護理新技術準入制度答案：A解析：本題考查的是保證病人安全的制度，防止差錯事故發(fā)生。選項中，只有查對制度能夠直接與此相關。查對制度是指在醫(yī)療過程中，對醫(yī)療行為進行核對，以確保醫(yī)療行為的正確性和安全性。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也與護理質量管理、會診、新業(yè)務和新技術有關，但與保證病人安全的制度關系不大，故不是本題的正確答案。19．下列哪項不符合消毒隔離原則()A、體溫表用有效碘500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘或75%乙醇浸泡30分鐘B、護理做到一床一毛巾、一桌一抹布C、不穿污染的工作服進食堂、會議室等D、無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則E、洗手設施符合要求,遵守手衛(wèi)生管理要求答案：A解析：本題考查消毒隔離原則。消毒隔離原則是指在醫(yī)療衛(wèi)生工作中，為防止病原體的傳播和交叉感染，采取一系列措施，包括消毒、隔離、無菌操作等。選項A中，體溫表用有效碘500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘或75%乙醇浸泡30分鐘，符合消毒隔離原則；選項B中，一床一毛巾、一桌一抹布，符合消毒隔離原則；選項C中，不穿污染的工作服進食堂、會議室等，符合消毒隔離原則；選項D中，無菌操作時嚴格遵守無菌技術操作原則，符合消毒隔離原則；選項E中，洗手設施符合要求，遵守手衛(wèi)生管理要求，符合消毒隔離原則。因此，選項A不符合消毒隔離原則，是本題的正確答案。20．因搶救患者未能及時書寫護理記錄時，當事護士應于結束后（）小時內據(jù)實補記，并加以注明。A、1B、2C、6D、10E、3答案：C解析：本題考查護理記錄的規(guī)范要求。根據(jù)《護理記錄規(guī)范》的規(guī)定，護士應當及時、準確地記錄患者的護理情況，如因特殊情況未能及時記錄，應在結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。因此，本題答案為C。21．輸液操作前評估患者的（）A、意識、自理能力及配合程度B、病情、治療情況C、用藥史、過敏史及家族史D、注射部位的皮膚情況E、以上都正確答案：E解析：輸液操作前評估患者是非常重要的一步，可以確保輸液的安全性和有效性。評估內容包括患者的意識、自理能力及配合程度、病情、治療情況、用藥史、過敏史及家族史以及注射部位的皮膚情況等。因此，選項E“以上都正確”是正確答案。22．男性,56歲,突然心悸,氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓195/90mmHg,心率135次/分。護士應首先備好下列哪組藥物()A、西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素B、硝普鈉、西地蘭,速尿C、毒K,硝普鈉,心得安D、胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭E、硝酸甘油,西地蘭,多巴胺答案：B解析：本題考查護士對急性心力衰竭的處理能力。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以判斷患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫，需要給予利尿劑和擴血管藥物。選項中只有B符合要求，包含了硝普鈉、西地蘭和速尿，可以迅速降低血壓和心率，減輕肺水腫癥狀。其他選項中，異丙腎上腺素、毒K、胍乙啶、酚妥拉明、多巴胺等藥物不適用于急性肺水腫的處理。因此，本題答案為B。23．管理職能中最基本的職能是（）A、計劃B、組織C、人員管理D、指導和領導E、控制答案：A解析：本題考查的是管理職能中最基本的職能是什么。管理職能包括計劃、組織、人員管理、指導和領導以及控制等方面。其中，計劃是管理職能中最基本的職能，因為只有通過計劃，才能確定組織的目標和任務，為后續(xù)的組織、人員管理、指導和領導以及控制等職能提供指導和支持。因此，本題的正確答案為A，即計劃。24．確診腦出血的首選檢查方法是（）A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腦脊液檢查D、DSAE、TCD答案：A解析：本題考查的是腦出血的首選檢查方法。腦出血是指腦內血管破裂，血液流入腦實質內，引起腦組織損傷和功能障礙的一種疾病。對于腦出血的診斷，首選的檢查方法是頭顱CT。頭顱CT可以快速、準確地檢測出腦出血的位置、大小和形態(tài)，對于腦出血的早期診斷和治療具有重要意義。頭顱MRI也可以檢測腦出血，但相對于頭顱CT而言，MRI檢查時間較長，費用較高，不適合急診情況。腦脊液檢查和DSA、TCD等檢查方法對于腦出血的診斷并不是首選方法，主要用于輔助診斷和評估病情。因此，本題的正確答案是A。25．嬰兒海姆立克急救法施救者首先用（）沖擊嬰兒（）部位5次。A、掌根部，肩胛骨B、指間，兩肩胛骨之間C、掌根部，兩肩胛骨之間D、指間，肩胛骨E、手掌，兩肩胛骨之間答案：C解析：本題考查嬰兒海姆立克急救法的施救步驟。嬰兒海姆立克急救法是指在發(fā)現(xiàn)嬰兒突然暈倒或呼吸困難時，施救者應該采取的急救措施。其施救步驟為：1.確認嬰兒是否需要急救。2.將嬰兒放在堅硬的平面上，仰面朝上。3.用掌根部在兩肩胛骨之間輕輕拍打嬰兒背部5次，以刺激呼吸道。4.如果嬰兒仍然沒有呼吸，立即進行人工呼吸。根據(jù)上述步驟可知，本題中施救者應該用掌根部在兩肩胛骨之間輕輕拍打嬰兒背部5次，因此選項C為正確答案。26．目前治療慢性心力衰竭的首選用藥（）A、血管緊張素轉換酶抑制藥B、血管緊張素受體拮抗藥C、醛固酮受體拮抗藥D、β受體阻斷藥E、洋地黃類藥物答案：A解析：本題考查的是慢性心力衰竭的治療藥物。根據(jù)目前的臨床實踐和指南，治療慢性心力衰竭的首選用藥是血管緊張素轉換酶抑制藥（ACEI）。ACEI能夠抑制血管緊張素轉換酶的活性，從而降低血管緊張素Ⅱ的水平，減少心臟前負荷和后負荷，改善心肌收縮力和心肌代謝，同時還能減少心肌重構和纖維化，延緩病情進展。因此，A選項是本題的正確答案。B選項的血管緊張素受體拮抗藥（ARB）也是治療慢性心力衰竭的一種藥物，但其療效不如ACEI顯著，一般只用于不能耐受ACEI的患者。C選項的醛固酮受體拮抗藥（MRA）主要用于治療重度心力衰竭患者，能夠減少心肌纖維化和心肌重構，同時還能減少心衰患者的死亡率。D選項的β受體阻斷藥也是治療慢性心力衰竭的重要藥物之一，能夠減少心肌耗氧量，改善心肌代謝和心肌收縮力，同時還能減少心律失常和心衰患者的死亡率。E選項的洋地黃類藥物主要用于治療心力衰竭的癥狀，能夠增強心肌收縮力，減少心臟前負荷和后負荷，但其療效有限，且容易出現(xiàn)毒性反應，一般只用于不能耐受其他藥物的患者。27．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進一步診治。下列關于該病人留取痰標本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應盡量于2小時內送檢D、如果病人無痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標本答案：D解析：本題考查的是留取痰標本的方法，正確的方法應該是清洗口腔后咳出深部第一口痰，盡可能在抗生素使用或更換前留取痰標本，并在2小時內送檢。選項A、B、C、E都是正確的方法，而選項D則是錯誤的，因為如果病人無痰，應該先嘗試其他方法留取標本，如刺激咳嗽或使用吸痰器等，而不是直接進行纖維支氣管鏡檢查。因此，本題答案為D。28．關于心電監(jiān)護儀使用介紹不正確的是（）A、監(jiān)護導聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ導聯(lián)B、安放電極片的位置應避開傷口、瘢痕C、測量血氧飽和度盡量首選測趾端D、電極片每24h予以更換E、密切觀察心電圖波形，主要避免各種干擾所致的偽差答案：C解析：本題考查心電監(jiān)護儀的正確使用方法。選項A、B、D、E均為正確的使用方法，而選項C不正確。測量血氧飽和度應該選擇測量手指或耳垂等部位，而不是趾端。因此，選項C為本題答案。29．張先生,53歲，發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，血壓下降。首先應給予的處理是（）A、升壓藥維持血壓B、靜脈補液C、利尿劑D、強心藥物E、吸氧、保暖答案：B解析：本題考查急性消化道出血的處理。根據(jù)患者的癥狀，應該首先考慮給予靜脈補液，以維持血容量和血壓，避免休克。因此，本題答案為B。其他選項不是首選處理，如升壓藥、利尿劑、強心藥物等都需要在補液后再考慮使用。吸氧、保暖也是輔助措施，但不是首選處理。30．某病人在冬季用煤爐取暖時,出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時首要措施是()A、給予口對口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對一種常見的煤氣中毒的急救措施。煤氣中毒是指在密閉或通風不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產(chǎn)生的一氧化碳等有毒氣體不能及時排出，導致人體中毒的一種疾病。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等，嚴重時可導致昏迷、呼吸衰竭、心臟驟停等。因此，對于煤氣中毒的急救措施，首要的是立即將病人搬到室外空氣新鮮處，以保證病人呼吸到新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他措施如高壓氧吸入、物理降溫等都是在病人得到及時救治后的輔助措施。因此，本題的正確答案為B。31．可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得,隨時通過手傳播,與醫(yī)院感染密切相關的是()。A、病毒B、支原體C、暫居菌D、常駐菌E、細菌答案：C解析：本題考查醫(yī)院感染的傳播途徑。醫(yī)院感染是指在醫(yī)療機構內或與醫(yī)療活動有關的感染。其中，最常見的傳播途徑是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播。因此，選項C暫居菌是與醫(yī)院感染密切相關的。其他選項中，病毒、支原體、細菌和常駐菌都可能引起醫(yī)院感染，但它們的傳播途徑不一定是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播。因此，本題的正確答案是C。32．患者可以復印或復制的病歷資料包括內容不正確的是（）A、門診急診病歷和入院記錄B、三測單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查C、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄D、病歷報告、護理記錄、出院記錄E、病理報告、住院病志記錄、出院記錄答案：E解析：本題考查患者可以復印或復制的病歷資料，正確的選項應該是包括的，而不是不包括的。因此，選項E中的“病理報告、住院病志記錄、出院記錄”是患者可以復印或復制的病歷資料，而其他選項中的內容也都是可以復印或復制的。因此，本題的正確答案是E。33．血源性病原體職業(yè)暴露的防護措施，正確的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等C、安全注射D、正確處理醫(yī)療廢物E、以上都是答案：E解析：本題考察的是血源性病原體職業(yè)暴露的防護措施。血源性病原體是指通過血液傳播的病原體，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。職業(yè)暴露是指在醫(yī)療、實驗室等職業(yè)中，接觸到血液或其他體液而可能感染血源性病原體的情況。正確的防護措施應該是多種措施的綜合應用，包括洗手、戴手套、口罩、護目鏡及穿隔離衣等個人防護措施，安全注射、正確處理醫(yī)療廢物等環(huán)境防護措施。因此，本題的正確答案是E，即以上都是。34．某病人在冬季用煤爐取暖時,出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場搶救時首要措施是()A、給予口對口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對一種常見的煤氣中毒的應急處理方法。煤氣中毒是指在密閉或通風不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產(chǎn)物不能及時排出，使人體吸入一定濃度的有毒氣體，引起中毒反應。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等。因此，對于本題，正確答案應該是B，立即將病人搬到室外空氣新鮮處。這是因為煤氣中毒的首要處理方法是立即將病人轉移到通風良好的地方，以便呼吸新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他選項均不是首要措施，不符合實際情況。35．中毒時最首要的處理是()A、對癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因為毒物的接觸是導致中毒的主要原因，如果不及時終止接觸，中毒癥狀會不斷加重，甚至危及生命。對癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎上進行的。因此，本題的正確答案是D。36．一級護理的病情依據(jù)是（）A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E、以上都是答案：E解析：一級護理是指對生命體征監(jiān)測、病情觀察、護理干預等方面進行全面、系統(tǒng)、科學的護理，適用于各種疾病的患者。因此，選項A、B、C、D都有一定的局限性，不能完全涵蓋一級護理的病情依據(jù)。因此，答案為E，即以上都是一級護理的病情依據(jù)。37．由主細胞分泌的物質是()A、鹽酸B、胃蛋白酶原C、內因子D、堿性黏液E、促胃液素答案：B解析：本題考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主細胞分泌的物質，它可以被胃酸激活成為胃蛋白酶，參與蛋白質的消化。因此，本題的正確答案為B。其他選項中，鹽酸是胃酸的主要成分，內因子是由壁細胞分泌的物質，促胃液素是由十二指腸上皮細胞分泌的物質，堿性黏液是由頸部細胞分泌的物質，都與主細胞無關。38．嚴密隔離的標志是（）A、紅色標志B、棕色標志C、黃色標志D、綠色標志E、灰色標志答案：C解析：本題考查的是嚴密隔離的標志，根據(jù)相關規(guī)定，黃色標志表示嚴密隔離。因此，本題答案為C。其他選項的含義如下：A.紅色標志表示禁止通行或禁止停車。B.棕色標志表示旅游區(qū)域或景點。D.綠色標志表示指示性標志或允許通行標志。E.灰色標志表示服務性標志或輔助性標志。39．纖維支氣管鏡檢查時，病人術前禁食禁飲（）小時A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纖維支氣管鏡檢查是一種需要局部麻醉的內窺鏡檢查，為了避免術中嘔吐、誤吸等情況的發(fā)生，一般要求病人術前禁食禁飲一定時間。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，纖維支氣管鏡檢查時病人術前禁食禁飲4小時，因此本題答案為B。其他選項的時間均不符合常規(guī)操作規(guī)范。40．糖尿病酸中毒患者,首先應靜脈補充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導致體內酸性物質增多，血pH下降，嚴重時可危及生命。治療時應首先糾正酸中毒，靜脈補充等滲氯化鈉溶液可以幫助維持電解質平衡，糾正酸中毒。因此，本題答案為A。其他選項不適合作為首選治療方案。41．下列不符合護理文件書寫要求的是()A、文字生動、形象B、記錄及時、準確C、內容簡明扼要D、醫(yī)學術語準確E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護理文件書寫的要求。護理文件是護理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護理措施、效果等信息，對于醫(yī)護人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護理文件的書寫要求非常嚴格，必須做到文字準確、規(guī)范、清晰、簡明扼要、及時、完整等。選項A表示文字生動、形象，這并不是護理文件書寫的要求，因此不符合題意，是本題的正確答案。選項B、C、D、E都是護理文件書寫的要求，分別是記錄及時、準確、內容簡明扼要、醫(yī)學術語準確、記錄者簽全名，因此都不是本題的答案。42．各種搶救器材及藥品應做到五定，不包括（）。A、定放置高度B、定點放置C、定數(shù)量品種D、定期消毒滅菌E、定期檢查維修答案：A43．患者女性，20歲。因癲癇收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是（）A、立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化C、向醫(yī)生匯報，盡快用藥D、腦電圖檢查E、保持呼吸道通暢，防止窒息答案：E44．孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日，預產(chǎn)期是A、1995年2月16日B、1995年4月15日C、1995年2月15日D、1995年5月15日E、1995年6月18日答案：C45．病人，女，30歲，因消化道潰瘍穿孔急需輸注400ml血液，下列錯誤的是：A、抽交叉配血時，發(fā)現(xiàn)化驗單錯誤，立即在錯誤化驗單上修改正確。B、輸血前要進行血型鑒定及交叉配血試驗。C、輸血時需要兩名醫(yī)務人員攜帶病歷及交叉配血單到患者床旁進行核對。D、抽取交叉配血標本時，需要2名醫(yī)務人員核對無誤后方可執(zhí)行。E、取血時，認真核對血袋上的姓名.性別.編號.輸血數(shù)量.血型等是否與交叉配血報告單相符，確保準確無誤。答案：A46．上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）A、準備急救用品和藥物B、建立靜脈輸液途徑C、去枕平臥頭偏一側D、迅速配血備用E、按醫(yī)囑應用止血藥答案：B47．絞窄性腸梗阻的腹痛特點是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)性隱痛C、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇D、全腹脹痛E、刀割樣疼痛答案：C48．患兒，女，3歲，診斷為血小板減少性紫癜。護士觀察口腔時發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過濕答案：C解析：本題考查口腔護理的注意事項?；純涸\斷為血小板減少性紫癜，口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血，說明患兒存在出血傾向，口腔護理時應特別注意動作輕柔，避免刺激口腔黏膜，導致出血加重。因此，選項C正確。夾緊棉球、禁忌漱口、先取下義齒、棉球不可過濕都不是針對患兒出血傾向的特殊注意事項，故選項A、B、D、E均不正確。49．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語言反應是語無倫次,運動反應刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查格拉斯哥記分法的應用。格拉斯哥記分法是評估顱腦損傷患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的常用方法，包括眼開放反應、語言反應和運動反應三個方面，每個方面的得分范圍為1-4分，總分為3-15分。根據(jù)題干中的描述，該患者眼睛能睜開，但語言反應語無倫次，運動反應刺痛肢屈，因此眼開放反應得分為3分，語言反應得分為2分，運動反應得分為4分，總分為9分，故選B。50．女性病人,30歲,哮喘持續(xù)狀態(tài)2天,動脈血氣分析pH7.35,PaCO29.3kPa,PaO26.6kPa,BE+2mmol/L,HCO325mmol/L,其酸堿失衡的類型是()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒代償期E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案：D解析：根據(jù)動脈血氣分析結果，pH為7.35，低于正常范圍，屬于酸中毒；PaCO2為29.3kPa，低于正常范圍，屬于呼吸性堿中毒；PaO2為26.6kPa，低于正常范圍，但不影響酸堿平衡的判斷；BE為+2mmol/L，屬于代償期；HCO3為25mmol/L，正常范圍內，不支持代謝性酸中毒的判斷。綜上所述，該病人為呼吸性酸中毒代償期，答案為D。51．急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應放濕化劑是（）A、生理鹽水B、蒸餾水C、20～30%乙醇D、過氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶液答案：C52．女孩,3歲,青紫型先天性心臟病。5天來發(fā)熱伴腹瀉,1天來頭痛、驚厥2次，右側肢體不能活動，最可能的診斷是（）A、腦血栓B、腦出血C、結核性腦膜炎D、癲癰E、中毒性腦病答案：A解析：根據(jù)題干中的癥狀，女孩出現(xiàn)了發(fā)熱、腹瀉、頭痛、驚厥、肢體不能活動等癥狀，結合先天性心臟病的病史，最可能的診斷是腦血栓。腦血栓是指腦血管內形成的血栓，導致腦部缺血缺氧，引起相應的癥狀。其他選項中，腦出血、結核性腦膜炎、癲癰、中毒性腦病均不符合題干中的癥狀和病史。因此，答案為A。53．患兒女，3歲。不館被蠟燃燙傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約2cm×2cm大水皰、其周邊有3~5個小水皰。該患者的燒傷程度為A、I度燒傷B、IⅡ度燒傷C、Ⅲ度燒傷D、重度燒傷E、特重度燒傷答案：B54．管道的護理措施有誤者。（）A、保持各種引流管的通暢，定時擠壓引流管B、定時用生理鹽水沖洗引流管C、防止扭曲、受壓、阻塞D、妥善固定防止脫落E、及時觀察引流液的量和性質答案：B55．屬于擇期手術的是（）A、直腸癌根治術B、慢性闌尾炎急性發(fā)作C、脾破裂D、腹股溝疝修補術E、胃潰瘍穿孔修補術答案：D56．護士不慎被懷疑污染HIV的針頭刺傷,下列措施不正確的是()A、在傷口旁輕輕擠壓B、按壓傷口止血C、用肥皂液和流動水進行沖洗D、用消毒液消毒,并包扎傷口E、報告醫(yī)務科.護理部.醫(yī)院感染管理部門答案：B57．一患者在靜脈輸注青霉素中突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣血性痰。該患者可能出現(xiàn)了（）。A、發(fā)熱反應B、急性肺水腫C、過敏反應D、空氣栓塞E、血栓栓塞答案：B58．患者，男性，30歲。擬診肛裂，查體發(fā)現(xiàn)肛門外"前哨痔"，肛乳頭肥大水腫，之前未行任何治療。其治療措施不包括A、坐浴B、擴肛C、軟化大便D、局部理療E、肛裂切除術答案：E59．以下屬于專科流程中轉科后處置的項目是（）A、將轉科信息通知相關科室（如靜脈陪藥中心、營養(yǎng)食堂等）B、提醒家屬或患者攜帶好自己的用物C、協(xié)助轉入科室護士妥善安置患者D、整理病歷資料、做好登記E、確認轉運工具符合安全標準答案：A60．日常生活中食用加碘食鹽主要是為了預防（）A、甲狀腺功能減退B、甲狀腺功能亢進C、地方性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、甲狀舌骨囊腫答案：C61．為病人取半坐臥位時，需注意床頭支架與床的角度應成（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、50°～70°E、70°～80°答案：C62．李先生，被汽車撞傷左上腹，面色蒼白，脈速細弱，血壓80/60mmHg，有明顯腹脹，腹部叩診有移動性濁音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，應首先考慮（）A、胃穿孔B、小腸穿孔C、結腸破裂D、腎破裂E、脾破裂答案：E63．判斷口對口人工呼吸法是否有效，首先觀察()A、口唇紫紺是否改善B、瞳孔是否縮小C、吹氣時阻力大小D、病人胸廓是否起伏E、劍突下隆起答案：D64．腰穿后最常見的并發(fā)癥為（）A、低顱壓頭痛B、腦脊液漏C、腦出血D、腦炎E、穿刺點感染答案：A65．患者男、75歲?；脊谛牟?，出現(xiàn)全心衰竭。在治療期間出現(xiàn)惡心，視物模糊，黃綠視，應及時向醫(yī)生報告，并考慮原因是A、心力衰竭加重，胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質紊亂E、洋地黃藥物中毒答案：E66．患者男，41歲。足部被鐵釘扎傷后5天，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、肌肉強直、頻繁抽搐。首選的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、紅霉素D、新諾明E、氧氟沙星答案：B67．患者，男性，45歲。外傷性肝破裂術后。心率每分鐘116次，血壓96/60mmHg，中心靜脈壓10cmHO，呼吸每分鐘20次，動脈血氧分壓76mmHg，尿量每小時少于20ml，尿比重1.002。考慮已發(fā)生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、腎衰竭D、血容量不足E、內分泌紊亂答案：C68．患者男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4lmmol/L，此時患者首選確診的檢查是（）A、再復查一次空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、糖耐量試驗E、餐后2小時血糖答案：D69．某重癥肺炎患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細速、血壓下降、精神萎靡、尿量減少、肢端濕冷，遵醫(yī)囑予以多巴胺靜脈滴注以維持有效血容量，下列哪種情況提示血容量已補足（）A、收縮壓＞90mmHgB、尿量＞20ml/hC、尿比重＞1.018D、血氧飽和度＞60mmHgE、心率＜100次/分答案：A70．護士為病人進行胸部叩擊，下列哪項是錯誤的（）A、從肺底由下向上、由外向內叩擊B、快速有節(jié)奏地叩擊胸背部C、氣胸、肋骨骨折患者禁止叩擊D、在餐前30分鐘或餐后2小時進行E、叩擊后行霧化吸入可增強排痰的效果答案：E71．最佳干燥雙手方法是?（）A、烘干機B、毛巾C、布巾D、干手紙巾E、自然待干答案：D72．在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應采取的措施是A、囑病人深呼吸B、囑病人做吞咽動作C、托起病人的頭部插管D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管休息片刻后再插管答案：E73．為昏迷病人實施口腔護理錯誤的是（）A、應用開口器時應從磨牙處放人B、擦洗時棉球不宜過濕C、應夾緊棉球D、操作前后應清點棉球數(shù)量E、注意選擇合適的漱口液漱口答案：E74．普通病區(qū)物體表面和地面每天至少（）次使用（）含氯消毒劑進行平面衛(wèi)生消毒處置A、1；500mg/LB、2；500mg/LC、3；500mg/LD、1；1000mg/LE、2；1000mg/L答案：A75．甲狀腺危象多發(fā)生于術后（）A、12~36小時B、1~4小時C、4~6小時D、8~12小時E、24~36小時答案：A76．下列不需要去枕仰臥位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管內麻醉D、全麻術后未清醒者E、呼吸困難者答案：E77．林某，女，52歲。確診為類風濕關節(jié)炎。近10天來手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀，其合適的護理是()A、維持膝關節(jié)屈曲位B、取平臥位，保持肩關節(jié)外旋C、足底放護足板D、絕對臥床休息E、腫脹關節(jié)冷敷以緩解腫脹感答案：C解析：本題考查對類風濕關節(jié)炎患者的護理知識。根據(jù)題干中的癥狀描述，患者手、足及膝關節(jié)腫脹疼痛加劇，活動后疼痛減輕，伴有食欲不振、乏力等不適癥狀。因此，應該采取以下護理措施：A.維持膝關節(jié)屈曲位：不適用，因為類風濕關節(jié)炎患者應該進行適當?shù)倪\動鍛煉，以保持關節(jié)的靈活性。B.取平臥位，保持肩關節(jié)外旋：不適用，因為本題描述的癥狀主要涉及手、足及膝關節(jié)，與肩關節(jié)無關。C.足底放護足板：正確答案。足底放護足板可以減輕足部關節(jié)的負擔，緩解疼痛和腫脹感。D.絕對臥床休息：不適用，因為長期臥床會導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬，加重病情。E.腫脹關節(jié)冷敷以緩解腫脹感：不適用，因為冷敷會使關節(jié)變得僵硬，不利于恢復。綜上所述，本題的正確答案是C。78．女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，網(wǎng)織紅細胞低于正常，肝脾不腫大，骨髓增生低下。可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、地中海貧血E、巨幼細胞性貧血答案：A解析：根據(jù)病史和實驗室檢查結果，該患者出現(xiàn)了貧血、血小板減少、網(wǎng)織紅細胞低下、骨髓增生低下等表現(xiàn)，提示可能是再生障礙性貧血。再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導致全血細胞減少的疾病，常見的病因包括藥物、化學物質、病毒感染等。該患者長期與苯接觸，可能是導致再生障礙性貧血的原因之一。因此，選項A正確，其他選項與該患者的病情不符。79．為肝性腦病患者灌腸時,應選用的溶液是()A、溫水B、生理鹽水或弱酸性溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、肥皂水E、蘇打水答案：B解析：肝性腦病是由肝功能衰竭引起的一種腦部疾病，常見的癥狀包括意識障礙、精神癥狀、肌肉震顫等。灌腸是一種治療肝性腦病的方法，可以通過清除腸道內的毒