護理部

《急救器材、藥品管理制度》1目的保證急救器材、藥品完好，為及時、迅速、有效搶救病人的生命提供重要保障，提高搶救成功率。2參考文獻2.1《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會第10號）2.2《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]8號）3名詞定義急救器材：一類儀器指搶救或生命支持的儀器。4內(nèi)容4.1急救器材、藥品應(yīng)做到“四定”原則。4.1.1定位放置：搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱、心外按壓板、吸引器、除顫儀、心電監(jiān)護儀、注射泵等，不準任意挪位或外借；急救車內(nèi)藥品、器械等按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定位置擺放。4.1.2定人管理：專人負責檢查、清點并維護。4.1.3定量配置：按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定配備物品，如有缺少、殘損或功能不良，應(yīng)及時補充和維修。4.1.4定時檢查：查數(shù)量、質(zhì)量、性能及有效期，每日檢查1次并簽名。4.2急救器材、藥品應(yīng)處于備用狀態(tài)，各種搶救設(shè)備的操作流程，隨設(shè)備存放。4.3急救器材、藥品使用后均須及時清點、整理、清潔、消毒、補齊，檢查質(zhì)量或性能完好，按規(guī)范放回原位；當班無法補齊的藥品器材，須班班交接。4.4嚴查嚴管，發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正，以確保搶救工作順利進行。4.5搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱：4.5.1如科室搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱使用頻率低，可根據(jù)情況采用一次性鎖扣對搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱進行封閉式管理。4.5.2搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱設(shè)專人管理，并做到定期清潔和檢查，放置于固定位置。4.5.3搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱建立急救藥品+搶救物品登記本，外附有各自的平面圖，并要求實際物品的名稱、數(shù)量與平面圖相符。4.5.4搶救車、急救箱內(nèi)藥品與物品的名稱與數(shù)量應(yīng)按照基本要求及?？铺攸c配備基數(shù)。4.5.5搶救藥品：全院統(tǒng)一配置1～10號，各科室根據(jù)其特點可以自行添加，但需報藥劑科備案，編號在10號之后順延，并放入醫(yī)院統(tǒng)一的盒子中，按失效期的遠近，從盒子的左到右放置。取用時從盒子的右到左。6月內(nèi)失效的藥物與藥房更換，如不能更換時粘貼標識，如藥房缺藥，在搶救藥品、搶救物品登記本上注明。高警示藥物應(yīng)粘貼標識。4.5.6急救物品按示意圖放置，無過期。4.5.7搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱的物品齊全處于備用狀態(tài)。使用后24小時內(nèi)領(lǐng)取補充，及時消毒，無過期物品。4.5.8未實行封存管理的搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱應(yīng)班班清點登記，每月至少進行雙人同時檢查質(zhì)量一次，并有記錄。4.5.9行封存管理的搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱：必須經(jīng)雙人清點、檢查處于完好備用狀態(tài)方可進行封車（箱），用簽字筆在封存鎖上注明日期（年月日）及失效日期和雙簽名。每班檢查搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱封存情況及鎖扣編碼，并登記。搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱封存周期為1個月。每月至少雙人清點、檢查再按要求封鎖一次。4.5.10搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱一旦開啟使用后，應(yīng)由雙人重新清點、補充搶救物品、藥品后再封閉，保證搶救車、轉(zhuǎn)運箱、急救箱內(nèi)藥品、物品的數(shù)量準確及完好備用。4.5.11護士長或儀器專管員對新引進的儀器進行科內(nèi)培訓(xùn)，對搶救儀器使用每年考核一次；對新入科的護士應(yīng)做好所有儀器的使用培訓(xùn)和考核，確保科內(nèi)護士都能熟悉搶救車備用的物品、藥品、儀器放置位置，能夠熟練掌握搶救儀器的性能、使用方法，熟記常用搶救藥品的劑量。4.5.12各科根據(jù)科室情況備有1臺或以上的轉(zhuǎn)運微泵、心電監(jiān)護儀、便攜式吸引器，以方便患者外出使用，使用后及時進行充電。用于轉(zhuǎn)運的儀器統(tǒng)一標識、定位放置。每日檢查蓄電情況，并記錄。4.5.13搶救物品及儀器設(shè)備原則上不外借，遇特殊情況需外借時，必須經(jīng)護士長同意，并做好登記