產科?？浦贫葠蹕脶t(yī)院工作制度產科工作制度產科業(yè)務培訓制度宣教室工作制度產科門診工作制度高危妊娠門診管理制度產房工作制度待產室工作制度隔離待產室工作制度十、分娩室工作制度十一、隔離分娩室工作制度十二、產科重癥監(jiān)護室工作制度十三、母嬰同室管理制度十四、新生兒沐浴室工作制度十五、產兒科醫(yī)師雙查房制度十六、新生兒交接制度十七、孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷登記報告制度十八、高危孕產婦新生兒（JL）科醫(yī)師會診制度十九、孕產婦安全管理制度二十、新生兒安全管理制度二十一、新生兒疾病篩查制度二十二、出生缺陷診斷管理制度二十三、死胎、死嬰管理制度二十四、胎盤處置管理制度二十五、出生醫(yī)學證明管理制度一、愛嬰醫(yī)院工作制度認真執(zhí)行《促進母乳喂養(yǎng)成功的十條標準》，貫徹《愛嬰醫(yī)院十條標準》，倡導對6個月內嬰兒進行純母乳喂養(yǎng)，以實現(xiàn)嬰兒的最佳生長、發(fā)育和健康。加強產科門診孕期母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)指導，使孕婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法和技巧，為哺乳做好物質準備。做好入院時產前健康教育，母乳喂養(yǎng)納入住院告知內容，使孕婦及家屬認識到母乳喂養(yǎng)的好處、重要性及可能性，建立產后母乳喂養(yǎng)的決心及信心。做到早開奶。產后30分鐘內開始早期吸吮并再次宣教母乳喂養(yǎng)的重要性，介紹母嬰同室的好處，增加產婦信心。剖宮產產婦清醒后半小時內實施早吸吮。5＞堅持母嬰同室。凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母親及無特殊醫(yī)療護理處理必要的新生兒,應在產后2小時送入母嬰同室。母嬰同室的嬰兒應與母親24小時在一起。實行早吸吮，指導按需哺乳。做好母乳喂養(yǎng)的宣教指導。醫(yī)護人員應掌握母乳喂養(yǎng)有關知識，并不斷更新，指導產婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧，鼓勵多吸吮，促進乳汁分泌。新生兒病房仍應堅持母乳喂養(yǎng)，允許母親親自喂養(yǎng)病兒。醫(yī)護人員應隨時指導母乳喂養(yǎng)，及時解決存在問題，如奶脹、奶頭疼痛等，并指導將多余的乳汁或不能親自喂哺孩子時將乳汁擠出，收集后存入奶庫，放冰箱內標明收集時間，冷藏母乳2-4°C,可保存24小時。除有醫(yī)學指征外，禁止給新生兒吃母乳以外的任何食物或飲料。實行母乳喂養(yǎng),病房不得出現(xiàn)奶瓶、奶頭及奶粉，禁止使用橡皮奶頭、奶瓶或之使用奶頭作安慰物，禁止任何形式的代乳品喂養(yǎng)宣傳。產后42天訪視檢查產婦時，應檢查實施母乳喂養(yǎng)的情況并予以咨詢指導。醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行《國際母乳代用品銷售守則》和《母乳代用品銷售管理辦法》，不得宣傳、銷售母乳代用品，不得接受奶粉廠商的饋贈。落實崗位責任，將母乳喂養(yǎng)開展情況、環(huán)節(jié)質控納入工作質量考核內容。二、產科工作制度依法執(zhí)業(yè)，依德行醫(yī)，遵守法律法規(guī)及各項規(guī)章制度，認真履行產科各級各類醫(yī)護人員崗位職責。認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理、助產技術操作規(guī)范和流程。實行科主任負責制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和住院醫(yī)師24小時負責制。認真落實崗位責任制，嚴禁擅離職守?？浦魅沃辽倜恐懿榉恳淮?。主任（副主任）醫(yī)師每周至少查房2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1次；住院醫(yī)師每天早晚查房，危重和術后孕產婦隨時巡視。新入院孕產婦24小時內完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對疑難危急重孕產婦及時組織會診、討論，并及時報告院危重孕產婦搶救小組。堅持重大手術審批、術前討論制度。做好交接班記錄和各項醫(yī)療質量登記，嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。醫(yī)療服務中要認真履行知情告知義務，維護孕產婦的健康權益。建立質量控制管理小組，科主任為科室醫(yī)療質量安全第一責任人，全程監(jiān)控科室醫(yī)療服務質量，對重點環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控，做好監(jiān)控記錄，重大事件及時上報院質量管理部門。定期評價醫(yī)療安全質量，促進持續(xù)改進。落實不良事件報告制度，加強醫(yī)療安全管理，消除質量安全隱患。知惜隱瞞不報，視其情節(jié)予以處理。認真做好分娩登記、出生缺陷登記、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等相關資料的登記、分析、上報。認真作好實習帶教、技術培訓、指導等工作，注意保護孕產婦隱私。及時完成上級部門的指令性工作。三、產科業(yè)務培訓制度制定產科業(yè)務培訓計劃，落實三基三嚴培訓及產科適宜新技術培訓。采用科內講座、專題討論、操作演練、進修匯報等多種形式進行院內培訓。有計劃安排醫(yī)護人員進修、學習、參加學術會議，以提高學術水平。全體醫(yī)護人員，每年應接受母嬰保健相關知識培訓?？剖颐磕陸獙γ课还ぷ魅藛T進行業(yè)務考核。建立產科工作人員業(yè)務技術培訓檔案。四、宜教室工作制度工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范、儀表端莊、衣帽整齊、堅守崗位、佩戴胸卡。保持宣教室安靜、整潔、舒適、溫馨，室內設施齊全、完好。認真履行職責，按時播放規(guī)定的影像資料。有宣教教材，宣教室工作人員應經過相關培訓。宣教室應懸掛母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定，積極組織孕婦及家屬參加孕婦學校，掌握孕產期保健及母乳喂養(yǎng)知識。認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并進行改進。五、產科門診工作制度醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范、儀表端莊、衣帽整齊、堅守崗位、佩戴胸卡。診室清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用，不得放置與診療無關的物品。實行首診負責制。首診醫(yī)師應全面診查孕產婦，及時處理，特殊情況應及時報告上級醫(yī)師或科主任處理。做好早孕建冊登記，開展孕期保健服務，規(guī)范填寫保健手冊、門診日志。做好高危妊娠的篩查與管理，進行高危評分，對高危孕婦實行專冊登記并在保健手冊上作高危妊娠標記。篩查出的高危妊娠孕婦應轉入“高危妊娠門診”診治。凡妊娠禁忌者應盡早動員終止妊娠。做好產前檢查、遺傳咨詢及孕期保健、營養(yǎng)、心理健康指導等工作。做好母乳喂養(yǎng)宣教、產后42天健康檢查及產后康復工作。做好孕期各種資料的收集、整理、分析和上報工作。嚴禁對胎兒進行非醫(yī)學指征的性別鑒定。六、高危妊娠門診管理制度高危門診接診醫(yī)師應具有主治醫(yī)師以上職稱，嚴格履行崗位職責，認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程。醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標識。診室清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊，完好備用。不得放置與診療無關的物品。準確進行高危評分，認真做好高危妊娠保健指導與咨詢，并預約下次就診時間。認真做好高危妊娠轉診，充分利用網絡等多種形式，及時完成逐級報告、日常監(jiān)護及定期隨訪。做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。七、產房工作制度七、產房工作制度七、產房工作制度七、產房工作制度產房實行24小時值班制，值班助產人員不得擅自離開產房。產房應嚴格按照限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，進行區(qū)域劃分，標識明晰，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。工作人員進入產房，必須穿戴產房專用的工作服及口罩、帽子、鞋。產婦也應更換衣、褲、鞋，方可入產房。檢查產婦前后要洗手。接產或手術時嚴格遵守外科手衛(wèi)生制度及無菌操作規(guī)范。孕婦分娩時必須有2名以上醫(yī)務人員參與接生，并及時做好相關記錄。產房應配備與功能任務相符合的用品、藥品和急救設備，做到專人保管，定期檢查，及時補充和更換。嚴格交接班制度，實行孕產婦床頭交接。接班者應測量血壓、胎心，并記錄和簽名?；紓魅静〉脑挟a婦應在隔離待產室、隔離分娩室待產分娩。應按隔離技術規(guī)范護理和助產，所有物品應嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。新生兒出生后曲助產人員進行常規(guī)檢查，檢查后立即抱給產婦辨認性別，并系好腕帶，蓋足印，認真核對。進行早接觸、早吸吮。嚴禁產科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應由新生兒科醫(yī)生診斷，必要時經會診或由上級醫(yī)院確診。接產后，助產人員應及時準確填寫產程、分娩經過和新生兒評分情況。分娩后產婦與新生兒在產房觀察2小時，由助產人員進行監(jiān)護，無特殊情況，在家屬陪同下送回病房，與病房護士同時檢查核對新生兒性別、手腕標識和產婦情況，進行交接，交接時需三方簽字確認。新生兒必須交給產婦或監(jiān)護人，嚴禁家屬不在場的情況下交接新生兒。嚴禁產房工作人員出售胎盤。嚴禁死嬰、死胎按醫(yī)療廢棄物處理。對分娩過程中產生的死胎、死嬰，必須填寫《死胎、死嬰處理知情同意書》，按《殯葬管理條例》處理。交接環(huán)節(jié)記錄必須完整，并由當事各方簽字確認。嚴禁產科工作人員接收棄嬰。無主棄嬰應聯(lián)系公安、民政等部門，按有關規(guī)定妥善處理。落實不良事件報告制度，加強醫(yī)療安全管理，消除質量安全隱患。知悄隱瞞不報者應承擔相應責任。九、隔離待產室工作制度九、隔離待產室工作制度九、隔離待產室工作制度九、隔離待產室工作制度患傳染病的產婦應在隔離待產室待產，按隔離技術規(guī)程護理和助產，嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度和一次性物品的無害化處理，所有物品應嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。隔離待產室除應有正常待產室工作流程外，還應有艾滋病孕產婦分娩處理流程、乙肝孕產婦處理流程、梅毒孕產婦處理流程及患有其他傳染病孕產婦處理流程。嚴密觀察每位產婦的胎心、宮縮與產程進展，并如實做好記錄。如有異常悄況,及時報告值班醫(yī)師。進行心理護理，增強產婦自然分娩的信心。嚴格交接班制度，接班時應測血壓、聽胎心，并做好記錄。及時將符合分娩條件的產婦送入隔離分娩室。十、分娩室工作制度1、分娩室應有以下?lián)尵瘸绦颍孩佼a科失血性休克搶救程序；②羊水栓塞搶救程序；③DlC搶救程序；④子癇搶救程序；⑤心衰搶救程序；⑥心、肺、腦復蘇程序；⑦新生兒復蘇程序。分娩室應配備與功能任務相符合的物品、藥品和急救設備，固定位置，專人保管，定期檢查、維修，及時補充和更換，不得外借。保持分娩室清潔，每日空氣消毒，每周大清掃1次，產后及時消毒處理。嚴密觀察產程，指導產婦合理用力。產婦在分娩過程中如有異常情況應及時報告值班醫(yī)師。每位產婦分娩時均應做好新生兒復蘇的準備。產包打開1小時，產婦未分娩者，應更換產包再進行接生。新生兒出生后山助產人員進行常規(guī)檢查，檢查后立即抱給產婦辨認性別，并系好腕帶，蓋足印，認真核對。行早接觸、早吸吮。嚴禁產科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應由新生兒科醫(yī)生診斷，必要時經會診或由上級醫(yī)院確診。分娩后產婦與新生兒在產房觀察2小時，由助產人員進行監(jiān)護，無特殊情況，在家屬陪同下送回病房，與病房護士同時檢查核對新生兒性別、手腕標識和產婦情況，進行交接，交接時需三方簽字確認。新生兒必須交給產婦或監(jiān)護人，嚴禁家屬不在場的情況下交接新生兒。助產人員應及時、準確填寫分娩記錄、新生兒記錄、出生記錄。每次分娩結束，均應及時整理用物，產床、被服行常規(guī)清潔消毒，各種物品歸原位。十一、隔離分娩室工作制度十一、隔離分娩室工作制度十一、隔離分娩室工作制度十一、隔離分娩室工作制度1、患傳染病的產婦應在隔離分娩室分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產，所有物品應嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理。2、隔離待產室除應有患傳染病孕產婦分娩，作流程外，還應有艾滋病孕產婦分娩處理流程、乙肝孕產婦分娩處理流程、梅毒孕產婦分娩處理流程。隔離分娩室應配備與功能任務相符合的物品、藥品和急救設備，一次性產包、隔離衣、防護鏡、防護服、防護鞋，固定位置，專人保管，定期檢查、維修，及時補充更換，不得外借。工作人員進入隔離分娩室，必須穿專用衣、褲、鞋，戴好工作帽、口罩。產包打開1小時，產婦未分娩者，應更換產包再進行接生。嚴密觀察產程。產婦在分娩過程中如有異常情況，應及時報告值班醫(yī)師。每位產婦分娩時均應做好新生兒復蘇的準備。新生兒出生后曲助產人員進行常規(guī)檢查，檢查后立即抱給產婦辨認性別，并系好腕帶，蓋足印，認真核對。進行早接觸、早吸吮。嚴禁產科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應由新生兒科醫(yī)生診斷，必要時經會診或由上級醫(yī)院確診。8、分娩后產婦與新生兒在產房觀察2小時，Ill助產人員進行監(jiān)護，無特殊情況，在家屬陪同下送回病房，與病房護士同時檢查核對新生兒性別、手腕標識和產婦情況，進行交接，交接時需三方簽字確認。新生兒必須交給產婦或監(jiān)護人，嚴禁家屬不在場的情況下交接新生兒。助產人員應及時、準確填寫分娩記錄、新生兒記錄、出生記錄。每次分娩結束，均應及時整理用物，產床、被服等各種物品按終末消毒常規(guī)進行處理，各種物品歸原位。十二、產科重癥監(jiān)護室工作制度產科重癥監(jiān)護室應由專人管理，一切搶救器械物品、藥品、氧氣均需固定放置,保持完備、完好，標記清楚，以備再用，不準隨意挪用或外借。重癥監(jiān)護室醫(yī)務人員應熟練掌握呼吸機、心電監(jiān)護儀等各種搶救設備的基本知識及使用方法。危重病人標記、護理級別、飲食種類一覽表、床頭牌應與病歷相符。搶救、治療用藥及輸血應嚴格執(zhí)行“三查、八對”制度，做到用藥及時、準確,治療、護理到位，防止差錯事故及并發(fā)癥發(fā)生。嚴密觀察病悄變化，及時準確做好特護記錄，隨時制訂、修訂診療、護理汁劃,并責任到人。每次搶救結束后，山科主任主持，做好現(xiàn)場搶救技術評估和初步總結。保持房間整潔干凈，嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，做好房間的終末消毒。十三、母嬰同室管理制度母嬰同室產婦、新生兒床應配備足夠的保暖被褥。房間設施符合標準，采光充足，空氣清新，溫度適宜。母嬰同室實行24小時母嬰同室制度。病理新生兒轉至上級醫(yī)院新生兒科病房,產婦可根據情況哺乳。母嬰同室實行產科、新生兒(JL)科醫(yī)生雙查房制度。(1)產科醫(yī)生負責產婦，每日檢查，書寫病歷記錄。(2)新生兒(JL)科醫(yī)生負責新生兒。新生兒記錄單應由新生兒(JL)科醫(yī)生完成。無特殊情況新生兒查房記錄每日記錄一次，特殊情況隨時記錄。新生兒病歷山新生兒(兒)科醫(yī)生負責管理，出院時歸入產婦病歷。4、母嬰同室實行責任制護理。責任護士對孕產婦進行評估，并根據評估情況采取相應護理措施，護理服務體現(xiàn)對產婦生理和心理等全面護理。3、建立新生兒與母親分離交接手續(xù)。因診療需要母嬰暫時分離時，應有家屬陪同或雙方簽字的母嬰分離憑證，供產婦執(zhí)存。醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)的有關規(guī)定和《母乳代用品銷售守則》，對產婦及家屬進行母乳喂養(yǎng)知識和技能的宣傳教育。母嬰同室應嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，限制探視時間和人數。探視者洗手后可接觸新生兒。患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫停接觸新生兒。十四、新生兒沐浴室工作制度十四、新生兒沐浴室工作制度十四、新生兒沐浴室工作制度十四、新生兒沐浴室工作制度1、新生兒沐浴室設施、設備應符合國家質量安全要求。2、工作人員著裝整齊，剪短指中，衣服口袋內避免有堅硬物品。凡患呼吸道、皮膚及其他傳染病人員均不得接觸新生兒。嚴格查對制度，沐浴時必須核對胸卡、腕帶信息是否一致，嚴防包錯、抱錯新生兒。沐浴應在哺乳一小時后進行，以免影響新生兒消化或引起吐奶。一人一套用具，避免交義感染，防止受涼、燙傷、摔傷等意外情況發(fā)生。使用的被服、衣物、尿布、浴巾等物品，必須經過滅菌處理后方可使用。沐浴過程中注意觀察新生兒全身皮膚、肢體活動情況，發(fā)現(xiàn)異常立即終止沐浴,并報告值班醫(yī)師給予及時處理。保持清潔衛(wèi)生，每日進行物表、地面、空氣消毒。每周大清掃，定期做細菌培養(yǎng)。十五、產兒科醫(yī)師雙查房制度1、實行產科、新生兒(JL)科醫(yī)師雙查房制度。(1)產科醫(yī)師負責產婦。每日查房，書寫病程記錄。(2)新生兒(JL)科醫(yī)師負責新生兒。新生兒進入母嬰同室后，新生兒(JL)科醫(yī)師應該完成新生兒記錄。無特殊情況新生兒查房記錄每日記錄一次，特殊惜況隨時記錄。新生兒記錄出院時歸入產婦病歷。2、產、新生兒(JL)科醫(yī)師要相互溝通、協(xié)作，及時處理產婦和新生兒住院期間出現(xiàn)的問題。3、新生科(JL)科醫(yī)師應及時到產房或手術室參與高危新生兒的監(jiān)護和搶救。4、新生兒(JL)科應建立母嬰同室新生兒記錄本，記錄新生兒胎齡、分娩方式、母乳喂養(yǎng)、查房、出入院等相關情況。十六、新生兒交接制度新生兒出生后，在各個環(huán)節(jié)，均應嚴格交接，認真核對相關信息，由產婦或家屬、助產士或手術室護士、病區(qū)護士三方簽字確認。出院時由醫(yī)患雙方交接、簽字。新生兒在以下環(huán)節(jié)均要嚴格執(zhí)行新生兒交接制度：產房與母嬰同室交接、產房與新生兒科交接、手術室與母嬰同室交接、手術室與新生兒科交接、母嬰同室與新生兒科交接、母嬰同室新生兒出院交接、新生兒科新生兒出院交接、新生兒外出檢查交接。新生兒交接時，共同核對新生兒胸牌（核對內容包括：母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時間、出生體重）、腕帶、性別與分娩記錄、新生兒記錄、新生兒交接單信息，核對一致無誤后，在新生兒交接單中簽名。新生兒交接單歸入產婦病歷中保存。落實不良事件報告制度，加強醫(yī)療安全管理，消除質量安全隱患。知情隱瞞不報者應承擔相應責任。十七、孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷登記報告制度建立孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷登記本，專人負責孕產婦、圍產兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。孕滿28周至出生后7天的死產、死胎、新生兒死亡和出生缺陷兒都應登記，記錄項Ll齊全、信息準確、去向明確、簽字清晰。產科應建立孕產婦死亡登記制度，對妊娠開始至產后42天內死亡者，應于24小時內電話報告轄區(qū)婦幼保健機構，并在一月內將登記表報婦幼保健機構。產科應及時與新生兒（兒）科聯(lián)系，掌握轉入新生兒的診治情況，并做好圍產兒出生缺陷、死亡登記。圍產兒死亡、新生兒出生缺陷應及時填寫表卡，統(tǒng)汁結果，按要求及時上報到相關科室。具體負責人在報表前必須對上報的所有數據進行檢查和核實，避免漏報。十八、高危孕產婦新生兒（兒）科醫(yī)師會診制度高危孕產婦入院后，產科醫(yī)師通知新生兒（兒）科醫(yī)師會診，做好圍生兒的評估及產時監(jiān)護準備。孕產婦高危因素包括：（1）妊娠合并糖尿病，孕期有陰道流血、感染史，過去有死胎、死產或性傳播病史；（2）RH陰性血型；（3）妊娠期高血壓疾病，尤其子癇前期、子癇；（4）胎膜早破；（5）羊水胎糞污染；（6）胎盤早剝、前置胎盤；（7）各種難產、手術產（產鉗助產、胎吸助產、臀位助產）；（8）分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物；（9）早產；（10）多胎妊娠等。高危產婦分娩時，山產科醫(yī)師或護士通知新生兒（兒）科醫(yī)師及時到場，并做好新生兒搶救的各項準備工作。高危產婦的新生兒出生后，新生兒（兒）科醫(yī)師及時做好評估及搶救，做好新生兒疾病診斷，并做好相關記錄，及時告知家屬。病理新生兒及時轉至上級醫(yī)院新生兒JL）科。新生兒（兒）科醫(yī)師應做好新生兒病情告知工作，在家屬陪同下，助產士與新生兒（兒）科醫(yī)務人員做好轉運工作。十九、孕產婦安全管理制度認真做好孕產婦系統(tǒng)管理，做好安全風險防范,提倡和鼓勵自然分娩。孕產婦住院實行實名制。住院時須將《西安市母子保健手冊》(或產科門診病歷)交給產科接診醫(yī)師。產科醫(yī)師應掌握孕婦孕期保健情況，記錄住院分娩情況。對疑難危重病例應及時組織病例討論。病悄較重或手術難度較大的應進行術前討論，必要時請麻醉科及有關人員參加。新開展或特殊病例手術必須曲科室填寫《手術審批單》，報醫(yī)務科，由業(yè)務副院長審批。剖宮產術應由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定，主刀醫(yī)師應具備相應手術資質。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，落實交接班制度，做好危重病人的床旁交接班。認真落實分級護理制度、新生兒交接制度、消毒隔離制度、探視制度、護理交接班制度。加強孕產婦安全防范，產婦不得擅自離開病區(qū)，防止產婦滑倒、墜床。加強護患溝通、尊重病人，認真履行告知義務、完善簽字手續(xù)。產房實行24小時負責制，負責全產程及產后2小時的監(jiān)護，及時識別異常,報告值班醫(yī)師。助產人員應掌握新生兒復蘇技術。搶救危重患兒時應有新生兒(JL)科醫(yī)師進產房負責搶救。嚴格落實院內感染各項措施,遵守無菌操作規(guī)范。二十、新生兒安全管理制度新生兒出生時應在嬰兒記錄上蓋新生兒足印和產婦手印，并在新生兒腕部佩戴與新生兒信息相關的腕帶，在新生兒襁褓上佩戴信息卡。產科實行母嬰同室，認真落實新生兒交接制度。告知家屬安全管理看護義務。住院期間，嚴禁任何人私自將新生兒帶離病區(qū)。因診療需要帶離病區(qū)的，嚴格執(zhí)行新生兒交接制度。產科、新生兒科等關鍵部位應建立嚴格的門禁制度。產房、產科病區(qū)和醫(yī)院所有對外進出通道均應設置監(jiān)控設施，實行24小時監(jiān)控。監(jiān)控內容至少保存30天。新生兒出院時應進行登記，經當班護士核對，雙方簽字確認。產婦死亡或神智不清時，由產婦委托人簽字認領，并留存身份證復印件。二十一、新生兒疾病篩查制度1、根據《母嬰保健法》，所有出生的新生兒，均應進行新生兒疾病篩查，篩查項J以衛(wèi)生部規(guī)定為準。2、應當按照《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》的要求，開展新生兒遺傳代謝病Ifll片采集及送檢、新生兒聽力初篩及復篩工作。產科醫(yī)務人員應履行告知義務，積極宣傳新生兒疾病篩查重要意義。新生兒疾病篩查遵循自愿和知悄選擇的原則，醫(yī)務人員應當將新生兒疾病篩查的項Ll、條件、方式、靈敬度和費用等情況如實告知新生兒的監(jiān)護人，并取得簽字同意，知情同意書納入產婦住院病歷中保存。新生兒疾病篩查應當嚴格執(zhí)行相關技術規(guī)范、操作流程。技術人員資質符合要求，接受相關技能培訓，取得技術合格證書。經篩查發(fā)現(xiàn)新生兒疑患遺傳代謝病或聽力障礙的，應當及時告知其監(jiān)護人，并提出復查、治療和隨診建議。應做好新生兒疾病篩查資料的登記和保管，作，登記內容包括活產數、篩查數，采血信息、反饋的檢測結果及確診病例等信息，資料保存時間至少10年。二十二、出生缺陷診斷管理制度成立出生缺陷會診小組，由產科、新生兒(兒)科、影像科、病理科及相關科室組成，負責本院出生缺陷疑難病例的會診與診斷。胎兒山產科牽頭組織會診，新生兒由新生兒(JL)科牽頭組織會診。嚴禁產科醫(yī)師進行新生兒出生缺陷診斷。產科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑出生缺陷兒應及時通知新生兒科醫(yī)師會診，明確診斷后簽字確認并一同告知家屬。對不能確診的病例經院內出生缺陷會診小組會診，必要時山上級醫(yī)院確診。4、做好各項出生缺陷的會診、診斷記錄，在產科、新生兒(JL)科、家屬三方在場的情況下，做好家屬的知情告知，簽字確認。二十三、死胎、死嬰管理制度在分娩過程中產生死胎、死嬰時，應填寫《死胎、死嬰處理知情同意書》，由產婦或其委托人簽字確認后帶回自行處理。可能感染傳染性疾病的，不得交山產婦帶回，應按規(guī)定進行無害化處置后，再按《殯葬管理條例》處理。委托醫(yī)療機構處理的，應按照《殯葬管理條例》處理。交接記錄應完整，并Ill交接各方簽字確認。嚴格履行告知義務，保障產婦的知情權。醫(yī)護人員應當告知產婦及其家屬對死嬰、死胎處理的相關規(guī)定，并填寫相關登記。各種原始記錄、告知書、交接單、各項登記等必須及時、準確、完整，去向明確，可追溯，并有各方簽字確認。嚴禁死嬰、死胎按醫(yī)療廢棄物處理。二十五、出生醫(yī)學證明管理制度二十五、出生醫(yī)學證明管理制度二十四、胎盤處置管理制度嚴禁產科工作人員出售胎盤。交接記錄應完整，可追溯。嚴格履行告知義務，保障產婦的知情權。當班醫(yī)護人員應告知產婦及其家屬對胎盤處理的相關規(guī)定，填寫《產婦分娩后胎盤處置知情同意書》，由產婦或家屬及醫(yī)生簽字確認，隨病歷保存。產婦自行帶回處置胎盤時，當班助產人員應將胎盤置于雙層黃色塑料袋內，交產婦家屬。對自愿放棄和醫(yī)學檢測結果為可疑感染陽性的胎盤，山產房負責置于雙層黃色塑料袋內，外面應有警示標識和中文標簽。按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，交醫(yī)廢暫存點保存。專職人員每日按照規(guī)定時間和路線下科室收取，并與科室進行交接和登記，各項登記必須項LJ齊全、簽字準確、去向明確。需要送病檢的胎盤，山病理科負責暫時保存，取材后，按病理性廢物處理。嚴格監(jiān)督和處罰。控感科定期和不定期地對產科、產房、醫(yī)療廢棄物暫存點進行監(jiān)督和檢查，查看病歷中胎盤處置單登記情況，了解是否有胎盤買賣和流失現(xiàn)象，《出生醫(yī)學證明》山國家統(tǒng)一制發(fā),實施屬地逐級管理。具有助產技術服務資質的醫(yī)療保健機構為本院出生的活產嬰兒簽發(fā)《出生醫(yī)學證明》。應建立健全簽發(fā)管理各項制度，山專人分別管理《出生醫(yī)學證明》和“出生醫(yī)學證明專用章”印章，明確空白《出生醫(yī)學證明