2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(放射腫瘤科)考試黑鉆拔高歷年高頻考點(diǎn)試題附答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.以下關(guān)于他汀類藥物的描述正確的是A、他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B、這類藥物是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動(dòng)劑，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥C、因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應(yīng)在晨起頓服D、除調(diào)節(jié)血脂外，他汀類藥物還可逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用E、與貝特類藥物合用時(shí)不易引起橫紋肌溶解2.下列不是SASP的副作用的是A、惡心、嘔吐B、食欲減退C、自身免疫性溶血D、粒細(xì)胞減少E、不可逆性男性不育3.女性，26歲，腹脹、腹痛6個(gè)月,加重伴發(fā)熱10天，體重減輕，肝大右肋下1．0EC脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽性腹水檢查：比重1．018，蛋白質(zhì)量42g/L，最可能的診斷是A、肝硬化B、肝癌C、卵巢腫瘤D、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎E、結(jié)核性腹膜炎4.腦膜白血病的預(yù)防措施A、鞘內(nèi)聯(lián)合用藥B、頭顱放療C、大劑量化療D、激素療法E、內(nèi)分泌治療5.腎癌未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，治療應(yīng)是A、放療+化療B、單純腎切除+放療C、單純腎切除+化療D、單純腎切除+放療+化療E、根治性腎切除6.下列哪項(xiàng)為非小細(xì)胞肺癌的絕對(duì)手術(shù)禁忌A、同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、曾有心肌梗死病史C、Ⅱa期病變D、肺功能較差E、對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7.患者男性，59歲，高血壓病史4年余，近1月活動(dòng)后有胸骨后悶痛感，休息可緩解。今因情緒激動(dòng)又感胸骨后疼痛，聽診心率為120次／分，心電圖檢查如下圖所示，應(yīng)考慮為A、急性心包炎B、變異型心絞痛C、心肌缺血D、急性心肌梗死E、自發(fā)性氣胸8.二尖瓣狹窄并有血栓栓塞時(shí)，約2／3的體循環(huán)栓塞為A、腦動(dòng)脈栓塞B、脾動(dòng)脈栓塞C、外周動(dòng)脈栓塞D、腎動(dòng)脈栓塞E、肺動(dòng)脈栓塞9.結(jié)腸癌淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高的是A、結(jié)腸壁淋巴結(jié)B、結(jié)腸旁淋巴結(jié)C、中間淋巴結(jié)D、主淋巴結(jié)E、終末淋巴結(jié)10.腎綜合征出血熱臨床五期經(jīng)過哪項(xiàng)是正確的A、發(fā)熱期→低血壓期→多尿期→少尿期→恢復(fù)期B、發(fā)熱期多尿期→低血壓期→少尿期→恢復(fù)期C、發(fā)熱期→低血壓期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期D、發(fā)熱期→中毒期低血壓期→少尿期→恢復(fù)期E、發(fā)熱期→出疹期→少尿期→多尿期→恢復(fù)期11.抗低血容量休克治療時(shí)，指導(dǎo)補(bǔ)液量和速度最有意義的參考指標(biāo)是A、心率B、尿量C、血壓D、肘靜脈壓E、中心靜脈壓12.急性心肌梗死時(shí)，最先恢復(fù)正常的心肌損傷標(biāo)志物是A、CPKB、CPK-MBC、肌紅蛋白D、肌鈣蛋白IE、肌鈣蛋白T13.關(guān)于腎解剖，錯(cuò)誤的是A、腎實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)與髓質(zhì)B、腎實(shí)質(zhì)外有腎包膜、脂肪、Gerota筋膜C、腎前間隙有胰腺、十二指腸以及升、降結(jié)腸D、后腎間隙有脂肪E、腎位于腹膜腔內(nèi)14.下列關(guān)于軟骨肉瘤的特征描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)病年齡較大，30～50歲居多B、可以在良性軟骨腫瘤的基礎(chǔ)上惡變而來C、基本瘤組織是發(fā)育完全的軟骨組織，且有腫瘤性骨樣組織D、X線上可見腫瘤內(nèi)有不同形狀的鈣化灶E、病程多較慢，常持續(xù)1～2年15.對(duì)于肥厚型心肌病，最有意義的檢查方法是A、平板負(fù)荷試驗(yàn)B、心電圖C、心臟聽診D、超聲心動(dòng)圖E、心臟三位像16.急腹癥患者，伴發(fā)熱，結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、結(jié)腸癌B、假膜性腸炎C、缺血壞死性腸炎D、潰瘍性結(jié)腸炎E、以上都不是17.對(duì)Ⅲ期骨腫瘤的描述正確的是A、GTNMB、GTNMC、GTNMD、GTNME、GTNM18.胰頭癌特征性的臨床表現(xiàn)是A、腹脹B、納差C、腹部腫塊D、腹痛E、無痛性黃疸19.女性，28歲。腹瀉2月余就診。每日大便3～4次，無粘液及膿血，體檢：右下腹可捫及邊緣模糊之包塊，并有輕度壓痛，臨床診斷為腸結(jié)核，與此病最易混淆的疾病是A、克隆病B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸易激綜合征D、細(xì)菌性痢疾E、阿米巴痢疾20.患者男，37歲，因“反復(fù)胸悶、氣短3個(gè)月，加重1周”入院，活動(dòng)時(shí)間稍長(zhǎng)即有氣促。查體：Bp90/60mmHg，頸靜脈充盈，雙下肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心率100次/min，律齊，心尖區(qū)可聞2/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢輕度水腫。門診胸部X線片檢查示：肺淤血，心臟擴(kuò)大；心臟超聲示：全心擴(kuò)大，左心室游離壁可見多個(gè)粗大的肌小梁和血竇，EF32%。最可能的診斷是A、擴(kuò)張型心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅲ級(jí)B、擴(kuò)張型心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅳ級(jí)C、肥厚型心肌病，左心室游離壁肥厚，心功能Ⅲ級(jí)D、致密化不全心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅲ級(jí)E、缺血性心肌病，全心擴(kuò)大，心功能Ⅲ級(jí)21.關(guān)于轉(zhuǎn)錄的敘述正確的是A、編碼鏈可轉(zhuǎn)錄成RNAB、轉(zhuǎn)錄出的RNA和模板鏈序列相同C、不同基因的模板鏈并非總在同-DNA單鏈上D、轉(zhuǎn)錄時(shí)RNA的延長(zhǎng)方向是3'→5'E、以上都錯(cuò)誤22.關(guān)于痢疾桿菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、如果人體胃酸分泌正常則可殺死進(jìn)入胃內(nèi)的痢疾桿菌B、正常的腸道菌群對(duì)痢疾桿菌有拮抗作用C、一次攝入大量痢疾桿菌才能引起發(fā)病D、腸道局部分泌的IgA抗體可阻止痢疾桿菌吸附腸黏膜E、炎癥區(qū)的中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞可消滅痢疾桿菌23.兒童白血病以哪一種發(fā)病率最多A、急性髓性白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病24.關(guān)于胃癌，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下層的胃癌B、小胃癌是指病灶0.6～1.0cm的胃癌C、早期胃癌均無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、微小胃癌是指直徑≤0.5cm的胃癌E、小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率幾乎達(dá)100％25.關(guān)于AFP下列哪項(xiàng)不正確A、肝炎、肝硬化AFP可呈陽性B、肝癌患者AFP可不升高C、AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)D、肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值>25％E、活動(dòng)性肝病AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線平行或同步升高26.我國20世紀(jì)90年代食管癌的普通死亡率水平(十萬分之幾)A、10B、17C、25D、30E、6027.下列哪項(xiàng)不是我國食管癌病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)A、病變長(zhǎng)度B、病變范圍C、有無轉(zhuǎn)移D、消瘦和貧血程度E、病理形態(tài)和病理切片28.室顫的治療原則為()A、立即建立有效通氣B、心臟按壓C、糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂D、電擊除顫E、使用藥物如利多卡因等29.酒精性肝病的藥物治療錯(cuò)誤的是A、美他多辛可改善酒精中毒癥狀和行為異常B、多烯磷脂酰膽堿可致酒精性肝病組織學(xué)惡化C、甘草酸制劑等有不同程度的抗氧化、抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞等作用D、保肝藥物對(duì)酒精性肝病的防治比戒酒更重要E、不宜同時(shí)應(yīng)用多種抗炎保肝藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)30.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過早搏動(dòng)31.在LunDh試驗(yàn)中，標(biāo)準(zhǔn)餐后十二指腸液中胰蛋白酶濃度小于何值為胰功能不全A、8U／LB、9U／LC、7U／LD、以上均不是E、6U/L32.酒精性肝硬化的病理特征為A、中性粒細(xì)胞浸潤B、酒精性透明小體C、小葉中央靜脈周圍纖維化D、肝細(xì)胞壞死E、肝細(xì)胞脂肪變性33.心肌梗死亞急性期的心電圖表現(xiàn)是A、T波高聳，無ST段抬高和病理性Q波出現(xiàn)B、T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無病理性Q波出現(xiàn)C、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現(xiàn)壞死型Q波D、抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死型Q波E、ST-T多數(shù)基本恢復(fù)正常，存在壞死型Q波34.白血病最好的形態(tài)學(xué)分類為A、WHO分類B、MIC分類C、干細(xì)胞培養(yǎng)D、FAB分類E、CD分類35.原發(fā)肝癌的高危人群指的是A、肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上B、肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上C、肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上D、肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒標(biāo)記陽性，35歲以上E、肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒標(biāo)記陽性，35歲以上36.腸結(jié)核腹痛多位于A、上腹部B、臍周C、右下腹D、左下腹E、全腹部37.胰頭癌時(shí)CT影像中出現(xiàn)的"雙管征"同時(shí)增寬、擴(kuò)張是指A、門靜脈和肝動(dòng)脈B、肝內(nèi)膽管和膽總管C、膽總管和胰腺導(dǎo)管D、胰導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管E、脾靜脈和腸系膜上靜脈38.關(guān)于干擾素的不良反應(yīng)，正確的是A、流感樣癥狀和疲乏是最常見的不良反應(yīng)B、流感樣癥狀和疲乏與劑量無關(guān)C、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)極少見D、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響是不可逆的E、沒有血液學(xué)毒性39.心臟壓力負(fù)荷過重見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、高血壓D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈高壓40.對(duì)小細(xì)胞肺癌單藥緩解率最高的化療藥物是A、順鉑B、足葉乙苷C、絲裂霉素D、環(huán)磷酰胺E、氟尿嘧啶41.慢性萎縮性胃炎和慢性淺表性胃炎主要的區(qū)別是A、胃黏膜腺體減少伴腸上皮化生B、黏膜充血水腫C、固有層淋巴細(xì)胞浸潤D、淋巴濾泡形成E、纖維組織增生42.男，40歲。飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，腹痛初為劍下，迅速波及全腹。查體：體溫38．5℃，板狀腹。初步診斷為A、急性闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、急性胰腺炎D、急性膽管炎E、急性腸梗阻43.關(guān)于直腸癌的治療原則，下列敘述正確的是A、直腸癌以手術(shù)為主B、術(shù)前放療可以降低手術(shù)種植的發(fā)生，使腫瘤的分期降低C、術(shù)前放療能夠降低局部復(fù)發(fā)率和提高遠(yuǎn)期生存率D、確保與根治術(shù)相同的治愈率的前提下，保留括約肌功能，提高生存質(zhì)量E、以上都是44.女性，15歲。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶、氣急，兩天來夜間不能平臥，并且反復(fù)出現(xiàn)黑朦入院診治。心電圖示：第三度房室傳導(dǎo)阻滯。最可能的診斷為A、急性心肌炎B、急性心肌梗死C、心肌病D、急性肺炎E、上呼吸道感染45.ⅡC期睪丸典型精原細(xì)胞瘤治療原則為A、手術(shù)切除患側(cè)睪丸+術(shù)后放療B、化學(xué)治療C、手術(shù)切除患側(cè)睪丸+術(shù)后化學(xué)治療D、手術(shù)切除患側(cè)睪丸+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)E、手術(shù)切除患側(cè)睪丸+術(shù)后放療+化療46.有關(guān)慢性萎縮性胃炎下列哪項(xiàng)是正確的A、常影響胃酸分泌B、胃萎縮指胃容量小C、萎縮性胃竇炎在我國多為HP感染所致D、萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜不可能變厚E、大多有明顯癥狀47.泌尿系感染和慢性刺激是哪一類膀胱癌最主要的危險(xiǎn)因素A、移行細(xì)胞癌B、小細(xì)胞癌C、腺癌D、未分化癌E、鱗癌48.患者男性，51歲，發(fā)作性胸痛，向左上臂及左頸部放射。心電圖如下圖A、B所示，圖A為未發(fā)病時(shí)記錄，圖B為發(fā)病時(shí)記錄，應(yīng)診斷為A、心肌缺血B、變異型心絞痛C、急性前壁心肌梗死D、早期復(fù)極綜合征E、非特異性ST-T改變49.重度二尖瓣狹窄時(shí)，瓣口面積小于A、小于2cm的平方B、小于1cm的平方C、小于3cm的平方D、1．5cm的平方E、1～1．5cm的平方50.甲胎蛋白陽性的肝癌最主要與哪項(xiàng)鑒別A、胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移、AFP升高B、生殖腺胚胎性腫瘤C、妊娠期D、肝炎、肝硬化伴AFP升高E、前列腺癌51.女，54歲，上腹部脹痛1月余，結(jié)合圖像，最可能的診斷為A、正常胃B、胃炎C、胃竇炎D、胃癌E、胃潰瘍52.不孕癥最常見的原因是A、較大的子宮肌壁間平滑肌瘤B、輸卵管炎癥C、宮頸原位癌D、子宮內(nèi)膜異位癥E、卵巢囊腫53.下面哪一種骨顯像影像表現(xiàn)首先考慮為代謝性骨病A、單發(fā)放射性濃聚灶B、多發(fā)放射性“冷區(qū)”C、炸面圈征D、多發(fā)性、無規(guī)律的放射性濃聚灶E、全身骨骼彌漫性累及，腎影淡54.急性左心衰竭表現(xiàn)為A、面色發(fā)紅B、呼吸頻率增快C、咳大量膿痰D、端坐位E、突發(fā)呼吸困難55.肝硬化失代償期，檢驗(yàn)結(jié)果不常見的是A、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)B、血清總蛋白增高C、血清膽紅素濃度增高D、膽固醇脂降低E、球蛋白降低56.胃十二指腸潰瘍病，下列哪種情況不需外科手術(shù)治療A、胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C、潰瘍惡變D、36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E、復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效57.男，68歲，上腹不適腹脹1個(gè)月。胃鏡檢查為胃癌。術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定。肝臟左外葉可及單個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)B、胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除C、腫瘤局部切除D、關(guān)腹后化療E、胃空腸吻合后化療58.男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次／分，血氧分壓62mmHg，體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是A、右心室造影B、HolterC、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、64排CT肺血管成像E、冠狀動(dòng)脈造影59.下列對(duì)Ⅱ期骨腫瘤的描述哪個(gè)是正確的A、GTMB、GTMC、GTMD、GTME、GTM60.有關(guān)帶狀皰疹病毒性腦炎敘述錯(cuò)誤的是A、臨床上較少見B、帶狀皰疹病毒主要侵犯和潛伏于脊神經(jīng)后根、神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，極少侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)C、由帶狀皰疹病毒感染后引起的變態(tài)反應(yīng)性腦損害，病情相對(duì)重，預(yù)后較差D、臨床表現(xiàn)意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害的癥狀和體征E、患者多有胸腰部帶狀皰疹的病史61.增加酒精性肝病發(fā)生的危險(xiǎn)因素與哪項(xiàng)無關(guān)A、營養(yǎng)因素B、年齡C、飲酒量與飲酒時(shí)間D、性別E、遺傳易感因素62.結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散63.下列哪些情況可有P-R間期縮短()A、交感神經(jīng)興奮B、室間隔缺損C、血管神經(jīng)循環(huán)無力癥D、心內(nèi)膜缺血E、預(yù)激綜合征64.在治療胃食管反流病時(shí)，為增加食管下括約肌(LES)壓力，選擇的主要藥物是A、促進(jìn)胃動(dòng)力藥B、H2受體拮抗劑C、硝酸甘油D、質(zhì)子泵抑制劑E、鈣通道阻滯劑65.患者女，25歲，風(fēng)濕性心臟病來診。查體發(fā)現(xiàn)脈壓較大，為確診是否有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全存在，最好的聽診體位是A、左側(cè)臥位B、半坐臥位C、坐位D、下蹲后突然站立位E、坐位前傾深呼吸66.結(jié)核性腦膜炎早期顱內(nèi)壓增高是由于A、交通性腦積水B、完全性或不完全性梗阻性腦積水C、鉤回疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、以上都不對(duì)67.關(guān)于敗血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥發(fā)病率明顯上升,以大腸桿菌為主B、均有寒戰(zhàn)、高熱、皮疹及休克C、革蘭陽性細(xì)菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主D、真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病E、條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病68.以下有關(guān)非阿片類藥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可用于中度疼痛B、用量達(dá)一定水平時(shí)，增加劑量不增加止痛效果C、止痛效果與藥物用量呈線性關(guān)系D、用藥初期多無明顯不良反應(yīng)E、不良反應(yīng)以消化道反應(yīng)、血小板功能障礙及肝腎毒性等為主69.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯(cuò)誤的是A、少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否B、癌變率估計(jì)在5％左右C、慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視D、糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視E、胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣70.我國胃癌死亡率男性與女性之比約為A、1∶1B、2∶1C、1∶2D、3∶1E、3∶271.女性，72歲，患右乳浸潤性導(dǎo)管癌2cm×2.5cm，改良根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)14枚中2枚有腫瘤轉(zhuǎn)移，腫瘤檢測(cè)ER(++)，PR(+)，C-erbB(-)，術(shù)后應(yīng)作何治療A、右胸壁及內(nèi)乳區(qū)、鎖上區(qū)放療加FAC輔助化療B、不需放療，應(yīng)作FAC化療6療程后再用內(nèi)分泌治療C、不需放療、化療，可單用內(nèi)分泌治療D、最好用干細(xì)胞移植支持下大劑量化療E、最好用中醫(yī)中藥治療72.男性，45歲，有肝硬化史5年，3d前突然嘔鮮血200ml，繼之有黑便住院。近日郁悶不樂。體檢：撲翼樣震顫(+)，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、口服半乳糖-果糖B、不宜給高蛋白飲食C、口服非吸收性抗生素D、靜脈滴注谷氨酸鈉E、灌腸和瀉劑可誘發(fā)出血，不宜應(yīng)用73.有關(guān)抗高血壓藥合理應(yīng)用的正確敘述是()A、應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療B、應(yīng)根據(jù)高血壓程度選藥C、生效迅速的藥物療效好D、聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效E、血壓降至140／90mmHg以下即可停藥74.患者18歲，發(fā)熱起病3d后下降，伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣，病程第8天出現(xiàn)嗜睡，繼之意識(shí)不清，鞏膜皮膚深度黃疸，肝界縮小，出現(xiàn)腹水。診斷應(yīng)考慮A、急性黃疸型肝炎B、感染中毒性腦病C、急性重型肝炎D、亞急性重型肝炎E、淤膽型肝炎75.患者，男，40歲，因進(jìn)食困難，逐漸加重半年就診，鋇餐造影檢查示食管明顯擴(kuò)張，蠕動(dòng)減弱，食管遠(yuǎn)端呈鳥嘴狀，表面尚光整，服溫水后，對(duì)比劑部分進(jìn)入胃內(nèi)。鋇餐檢查如圖所示最可能診斷為A、食管下端癌B、食管賁門失弛緩癥C、食管下端靜脈曲張D、反流性食管炎E、食管下段黏膜下平滑肌瘤76.胸腔積液中黏蛋白定性試驗(yàn)陽性多見于A、腎病綜合征B、肝硬化C、重度營養(yǎng)不良D、肺癌E、慢性心力衰竭77.睪丸原發(fā)腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤與非生殖細(xì)胞腫瘤，其中前者約占A、5％～40%B、40％～60%C、60％～70%D、70％～80%E、90%以上78.早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見的生化指標(biāo)異常為A、血清堿性磷酸酶升高B、血清清蛋白明顯降低C、血清膽紅素明顯升高，以間接膽紅素升高為主D、血氨明顯升高E、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高79.關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是A、原發(fā)性醛固酮增多B、門靜脈壓力增高C、低白蛋白血癥D、肝淋巴液生成過多E、抗利尿激素分泌過多80.男，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體檢：血壓9.6/6.5kPa，脈搏130次／分，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療措施A、胃鏡檢查B、靜脈應(yīng)用止血藥C、冰鹽水洗胃D、口服去甲腎上腺素E、補(bǔ)充血容量81.患者有胃腸道出血，結(jié)合圖像，最可能的診斷是()A、胃癌B、梅尼爾氏病C、淋巴瘤D、胃血管曲張E、胃癌82.非骨髓造血干細(xì)胞移植年齡限制A、<10歲B、11～25歲C、26～35歲D、36～45歲E、45～65歲83.人體的脂質(zhì)包括A、磷脂B、糖脂C、固醇D、類固醇E、以上都是84.睪丸腫瘤預(yù)后最差的是A、精母細(xì)胞型精原細(xì)胞瘤B、典型的精原細(xì)胞瘤C、非典型精原細(xì)胞瘤D、胚胎性癌E、畸胎瘤85.奎尼丁最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A、金雞納反應(yīng)B、藥熱，血小板減少C、奎尼丁暈厥D、胃腸道反應(yīng)E、心室率加快86.食管癌在進(jìn)行CT掃描時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫瘤與主動(dòng)脈關(guān)系密切，達(dá)到下列哪一個(gè)角度是診斷主動(dòng)脈受侵的最有力證據(jù)A、≤45°B、45°～60°C、60°～90°D、90°～120°E、≥120°87.男性，50歲。肝硬化腹水患者，因眩暈、惡心伴耳鳴就診。體檢：血壓15／9kPa，鞏膜黃染，眼球輕度水平震顫，血氨551μmol/L，靜脈注射山莨菪堿(654-2)后癥狀減輕，應(yīng)首先考慮A、肝性腦病B、高血壓腦病C、椎-基底動(dòng)脈供血不足D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、震顫性麻痹88.患者男性，60歲。血壓180/110mmHg，心率45次／分，治療不宜用A、雙氫克尿塞B、維拉帕米C、硝苯地平D、氯沙坦E、卡托普利（巰甲丙脯酸）89.成骨性骨轉(zhuǎn)移最常見的原發(fā)腫瘤為A、肺癌B、胰腺癌C、乳腺癌D、前列腺癌E、直腸癌90.中年婦女，一側(cè)乳房?jī)?nèi)可捫及一腫塊，質(zhì)硬、壓痛，腋淋巴結(jié)可觸及。最不可能的診斷是A、重度乳房囊性增生病B、乳房纖維腺瘤C、乳房結(jié)核D、急性乳腺炎E、乳癌卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:D病因?yàn)锳、特發(fā)性B、病毒感染C、自身免疫異常D、先天發(fā)育不良E、生活方式不當(dāng)正確答案:D其臨床表現(xiàn)和治療方式與下列疾病相近的是A、肥厚型心肌病B、缺血性心肌病C、擴(kuò)張型心肌病D、限制型心肌病E、線粒體心肌病正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:D30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:C33.正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:A39.正確答案:C,D,E40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:B最適宜的處理是A、急行胃鏡檢查B、急診手術(shù)C、繼續(xù)觀察D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E、CT檢查正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:A入院查體：BP100／60mmHg，HR40次／分，心臟擴(kuò)大，心尖部聞及S3奔馬律，雙肺底聞及濕啰音?？紤]反復(fù)發(fā)生黑朦的原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、第三度房室傳導(dǎo)阻滯D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E、腦栓塞正確答案:C45.正確答案:A46.正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:C52.正確答案:B53.正確答案:E54.正確答案:B,D,E55.正確答案:E56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案:C61.正確答案:B62.正確答案:C63.正確答案:C,D,E64.正確答案:A65.正確答案:E66.正確答案:A67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:B70.正確答案:D71.正確答案:B72.正確答案:A73.正確答案:A,B,D74.正確答案:C75.正確答案:B下列哪項(xiàng)是該病最具特征性的X線征象A、"鳥嘴"征B、"半月"征C、"袖口"征D、"跳躍"征E、"狹頸"征正確答案:A76.正確答案:D77.正確答案:E78.正確答案:A79.正確答案:A80.正確答案:E81.正確答案:D82.正確答案:E83.正確答案:E84.正確答案:D85.正確答案:C86.正確答案:D87.正確答案:C88.正確答案:B89.正確答案:D90.正確答案:B卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.男，40歲，流行性出血熱少尿期，近2日內(nèi)漸覺進(jìn)行性呼吸困難，胸悶，查體：呼吸40次／分，雙肺散在濕啰音，給予吸氧及利尿后效果不明顯，血?dú)夥治鍪綪aO45mmHg，患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、ARDSB、心衰性肺水腫C、顱內(nèi)出血D、肺部感染E、肝損害2.下列哪種物質(zhì)可使食管下端括約肌(LES)舒張A、前列腺素E1B、促胃液素C、胃動(dòng)素D、P物質(zhì)E、蛙皮素3.男性，50歲，30年前曾患結(jié)核。近3個(gè)月來咳嗽，痰中偶帶血絲，有時(shí)發(fā)熱，右胸隱痛。X線檢查示右上肺有3cm×2.5cm大小的陰影，邊緣模糊，毛糙，塊影內(nèi)有鈣化點(diǎn)，余肺野清晰，3次痰檢癌細(xì)胞陰性。首先考慮A、結(jié)核B、肺膿瘍C、肺囊腫D、肺癌E、良性腫瘤4.患者男，28歲。十二指腸球部潰瘍史5年，突感上腹劇痛5h，繼之全腹痛，大汗淋漓。查體：全腹壓痛及反跳痛。最有助于潰瘍穿孔診斷的體征是A、腹肌緊張B、腹部叩診鼓音C、肝濁音界消失D、腹部移動(dòng)性濁音E、腸鳴音消失5.關(guān)于傷寒的病原，敘述錯(cuò)誤的是A、傷寒沙門菌屬于沙門菌屬中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)C、有莢膜D、在普通培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)，在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E、不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素6.關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制不正確的是A、胃腸動(dòng)力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)B、常有胃電異常C、胃感覺異常D、精神和應(yīng)激因素E、主要與幽門螺桿菌感染有關(guān)7.結(jié)核性胸膜炎治療時(shí)應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、皮疹B、藥物熱C、胃腸道刺激D、腎功能損害E、球后視神經(jīng)炎8.長(zhǎng)期使用利尿劑最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、惡心、嘔吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、電解質(zhì)紊亂9.關(guān)于卵黃囊瘤說法錯(cuò)誤的是A、又稱內(nèi)胚竇瘤B、多發(fā)生在30歲以下婦女C、嬰幼兒生殖細(xì)胞腫瘤中最常見類型D、低度惡性E、S-D小體形成10.支氣管擴(kuò)張發(fā)病的機(jī)制是A、支氣管-肺組織感染及阻塞B、肺結(jié)核C、腫瘤壓迫D、支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素E、支氣管內(nèi)結(jié)石11.乳腺穿刺涂片中大汗腺化生細(xì)胞較常見于下列哪種病變A、乳腺癌B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺腺病D、乳腺炎E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤12.右心衰竭時(shí)肝臟可能發(fā)生()A、檳榔肝B、肝細(xì)胞空泡變性C、肝出血性梗死D、肝貧血性梗死E、以上都不是13.根據(jù)胃鏡、活檢和手術(shù)結(jié)果，符合早期胃癌診斷的是A、病變直徑＜2cmB、病變局限于黏膜和黏膜下層C、病變僅累及黏膜層D、病變不超過漿膜層E、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移14.下列哪項(xiàng)是肺棕色硬化的原因()A、左心衰B、右心衰C、矽肺D、肺纖維組織增生E、以上都不是15.瘢痕性幽門梗阻的首選手術(shù)方式是A、畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C、幽門成形術(shù)D、迷走神經(jīng)干切除E、高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)16.女性，30歲，右卵巢腫物，咯血，血清HCG6000IU/ml。根據(jù)上述臨床資料，最可能的診斷是A、卵巢囊性畸胎瘤B、卵巢內(nèi)胚竇瘤C、絨毛膜癌D、卵巢纖維瘤E、卵巢顆粒細(xì)胞瘤17.高血壓合并消化性潰瘍者不宜選用下列哪種藥物()A、硝苯地平B、硝普鈉C、利血平D、氯沙坦E、卡托普利18.下列哪項(xiàng)引起右室容量負(fù)荷過重A、心包炎B、三尖瓣關(guān)閉不全C、心動(dòng)過速D、心肌炎E、肥厚型心肌病19.室性并行心律表現(xiàn)為A、異位搏動(dòng)間距無固定關(guān)系B、易產(chǎn)生室性融合波C、異位室性搏動(dòng)與室性搏動(dòng)的配對(duì)間期恒定D、兩個(gè)異位搏動(dòng)之間期最長(zhǎng)的是最短的整倍數(shù)E、異位室性搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)的配對(duì)間期不恒定20.女性，25歲，低熱，腹脹3個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細(xì)胞數(shù)580×10／L，淋巴細(xì)胞0．80，最可能的疾病是A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移21.男，30歲，發(fā)熱2天，上廁所時(shí)昏倒在地，急測(cè)血壓40／0mmHg，面色蒼白,脈搏細(xì)速，診斷為流行性出血熱休克期，你認(rèn)為患者產(chǎn)生休克的主要原因是什么A、小血管滲透性增加，血漿外滲，血容量減少B、水電解質(zhì)平衡失調(diào)C、內(nèi)臟大出血D、繼發(fā)細(xì)菌感染E、小動(dòng)脈痙攣22.M型超聲心動(dòng)圖示二尖瓣前葉收縮期C-D段上抬呈SAM征見于A、肥厚型心肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、限制型心肌病D、二尖瓣脫垂E、左房黏液瘤23.患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時(shí)入院，入院后1小時(shí)溶栓結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。最合理的處置應(yīng)該是A、即刻行PTEA治療B、靜脈使用阿托品C、臨時(shí)起搏治療D、永久起搏治療E、即刻搭橋手術(shù)24.與冠心病的患病率和病死率密切相關(guān)的因素有A、LDL升高B、TC升高C、TG升高D、HDL降低E、VLDL升高25.胃腸道液體分泌量每天達(dá)A、5000～6000mlB、6000～7000mlC、7000～8000mlD、8000～10000mlE、大于10000ml26.患者，男，50歲，右上腹痛伴黃疸，超聲體檢發(fā)現(xiàn)腹腔多個(gè)液性暗區(qū)。CT圖像如下，最可能的診斷是A、腹腔囊腫B、先天性膽管囊腫Ⅳ型C、腹腔皮樣囊腫D、肝囊腫E、胰腺囊腫27.關(guān)于腎腺瘤的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、可見細(xì)分隔及點(diǎn)狀鈣化B、囊實(shí)性腫塊，呈網(wǎng)格狀C、可見出血、壞死D、腫塊增強(qiáng)E、多數(shù)小于2cm28.某一高血壓患者，經(jīng)常感到煩躁不安、精神緊張、心悸，宜選用()A、甲基多巴B、依那普利C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、吲達(dá)帕胺29.關(guān)于盲腸的敘述，錯(cuò)誤的是A、是大腸的起始部B、是大腸中最短的部分C、是大腸中最寬的部分D、位于右髂窩內(nèi)E、闌尾開口于盲腸前下方30.Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤，綜合治療的首選方式為A、睪丸切除術(shù)+放療B、含有鉑類藥物的聯(lián)合化療C、阿霉素為主的聯(lián)合化療D、任何途徑的睪丸切除術(shù)E、睪丸切除術(shù)加腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)31.蕈樣霉菌病是指()。A、霉菌感染B、淋巴結(jié)惡性淋巴瘤C、皮膚增生性結(jié)核D、皮膚瘤型麻風(fēng)E、T細(xì)胞性惡性淋巴瘤32.患者女，42歲。3個(gè)月前感覺右側(cè)面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降。該患者正確的診斷是()。A、鼻腔淋巴瘤B、上頜竇癌C、鼻腔癌D、鼻咽癌E、腮腺癌33.麻醉期間導(dǎo)致高血壓患者發(fā)生低血壓的原因有()A、體位變動(dòng)B、全麻藥抑制作用C、椎管內(nèi)麻醉所致交感神經(jīng)阻滯D、低血容量E、迷走神經(jīng)反射34.女性，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲?，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。近期抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是A、良性十二指腸淤滯癥B、消化性潰瘍合并幽門梗阻C、胃黏膜脫垂癥D、胃癌E、胃下垂35.女性，30歲，心悸、氣短、下肢水腫1年。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下3cm，X線：心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療2個(gè)月后，癥狀基本消失，心界明顯縮小，心臟雜音較前減輕，奔馬律消失，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病36.提示預(yù)后差的形態(tài)學(xué)因素A、腫瘤大小B、腫瘤部位C、腫瘤類型D、脈管瘤栓E、間質(zhì)反應(yīng)37.下列藥物中哪一個(gè)被稱為治療胰腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物A、5-氟尿嘧啶B、健擇C、順鉑D、多西紫杉醇E、阿霉素38.某前列腺癌患者治療后復(fù)查胸部CT如下圖所示，則應(yīng)診斷為A、胸膜間皮瘤B、胸膜增厚C、胸腔少量積液D、液氣胸E、胸腔包裹性積液39.與子宮內(nèi)膜癌發(fā)病有關(guān)的因素是哪一項(xiàng)A、早婚早孕B、早絕經(jīng)C、人乳頭狀病毒感染D、高血壓、糖尿病E、多個(gè)性伙伴40.再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的最主要病因是A、血吸蟲病B、酒精中毒C、病毒性肝炎D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、縮窄性心包炎41.MRISE序列T加權(quán)像上能分辨腎皮、髓質(zhì)是因?yàn)锳、腎皮質(zhì)呈高信號(hào)，腎髓質(zhì)呈等信號(hào)B、腎皮質(zhì)比髓質(zhì)信號(hào)弱C、腎髓質(zhì)含較多自由水，信號(hào)較皮質(zhì)低D、腎皮髓質(zhì)均有化學(xué)位移偽影E、腎竇內(nèi)脂肪襯托42.CT作為肺癌的分期檢查時(shí)，掃描的范圍向腳側(cè)應(yīng)該包括A、膈肌水平B、腫瘤下沿C、腹腔動(dòng)脈水平，包括腎上腺D、第4腰椎水平E、雙側(cè)閉孔水平43.下列大腸疾病哪一種癌變率最高A、家族性腺瘤息肉病B、遺傳性非息肉病性大腸癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、Crohn's病E、大腸腺瘤44.下列有關(guān)腎細(xì)胞癌影像學(xué)檢查的描述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腹部X線平片見腎影增大，可見鈣化影B、B超對(duì)腎癌的診斷準(zhǔn)確性接近CTC、B超、CT、MRI的檢查結(jié)果有助于與腎血管平滑肌脂肪瘤鑒別D、在靜脈腎盂造影中，腎盞受壓、變形或移位E、靜脈腎盂造影的結(jié)果有助于與腎囊腫的鑒別45.絨毛膜癌血道轉(zhuǎn)移最常侵及器官A、肝B、腦C、肺D、胃腸道E、陰道壁46.十二指腸潰瘍治療的最佳措施是A、少食多餐+抑酸B、保護(hù)黏膜+抑酸C、根除Hp+抑酸D、休息+戒煙和酒+中斷NSAIDs藥物治療E、根除Hp+手術(shù)47.男，3歲。腰部包塊伴反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余。CT增強(qiáng)掃描如下圖。最可能的診斷是A、腎癌B、腎盂癌C、腎結(jié)核D、腎母細(xì)胞瘤E、腎膿腫48.主動(dòng)脈粥樣硬化臨床表現(xiàn)有A、X線片示：主動(dòng)脈結(jié)向左上方凸出B、脈壓增寬C、橈動(dòng)脈觸診可類似促脈D、收縮期血壓升高E、X線片示：片狀或弧狀鈣質(zhì)沉著49.軟骨肉瘤可采用哪種方法治療A、放療B、化療C、新輔助化療D、完整切除腫瘤E、免疫法50.慢性粒細(xì)胞白血病最突出的特征是A、粒細(xì)胞顯著增多伴脾明顯大B、乏力，低熱，多汗C、肝大D、骨痛明顯E、淋巴結(jié)腫大51.血脂異常治療原則不正確的是A、最主要的目的是為防治冠心病B、進(jìn)行藥物調(diào)脂治療后不需堅(jiān)持控制飲食和改善生活方式C、根據(jù)血脂異常的類型及其治療需要達(dá)到目的選擇合適的調(diào)脂藥物D、需要定期地進(jìn)行調(diào)脂療效和藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)E、應(yīng)根據(jù)是否已有冠心病或冠心病等危癥以及有無心血管危險(xiǎn)因素，結(jié)合血脂水平，進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，以決定治療措施及血脂的目標(biāo)水平52.某患者，26歲，女性，既往體健，突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg)，T39℃，頸強(qiáng)直，Kernig征陽性，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性；腰穿壓力正常，腦脊液無色透明、WBC20×106/L(20/mm3)，均為淋巴細(xì)胞，糖及蛋白正常；頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、單純皰疹病毒性腦膜炎C、新型隱球菌腦膜炎D、格林-巴利綜合征E、神經(jīng)Lyme病53.直腸癌的主要轉(zhuǎn)移方式是()A、血行轉(zhuǎn)移B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、種植性轉(zhuǎn)移D、直接外侵E、以上都不是54.5-FU單藥治療胰腺癌的有效率通常為A、<5%B、5%～20%C、20%～40%D、40%～60%E、60%～80%55.關(guān)于哌唑嗪的敘述，錯(cuò)誤的是()A、選擇性阻斷突觸后膜α受體B、可明顯增加心肌收縮力C、伴腎功能不全的高血壓患者適用D、可用于治療充血性心力衰竭E、首次給藥可產(chǎn)生嚴(yán)重的直立性低血壓56.惡性膽道梗阻可選擇金屬支架的情況是A、生存時(shí)間短B、生存時(shí)間長(zhǎng)C、黃疸嚴(yán)重D、合并膽管炎E、高齡57.男性，28歲，活動(dòng)后心悸、氣促1年，2年前有心肌炎病史。查體：血壓140／90mmHg，心臟叩診濁音界擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率110次／分，頻發(fā)期前收縮，雙肺底少量濕啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，雙下肢輕度水腫，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全B、擴(kuò)張型心肌病C、缺血性心肌病D、高血壓性心臟病E、甲亢性心臟病58.二尖瓣狹窄時(shí)，體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于A、脾動(dòng)脈B、腦動(dòng)脈C、腎動(dòng)脈D、下肢動(dòng)脈E、腸系膜動(dòng)脈59.關(guān)于肝血管瘤的描述，錯(cuò)誤的是A、女性發(fā)生率比男性略高B、終生緩慢生長(zhǎng)C、多數(shù)血管瘤直徑≥3cmD、多發(fā)血管瘤發(fā)生率并不低E、血管瘤無惡變傾向60.女性，25歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1．018，蛋白定量36g／L，細(xì)胞數(shù)590×10／L，淋巴細(xì)胞0．80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是A、結(jié)核性腹膜炎B、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎D、卵巢囊腫E、腹膜癌61.下列哪種胎盤腫瘤瘤細(xì)胞常浸潤血管壁，致局灶出血壞死，管壁可消失，纖維蛋白樣物在血管壁和肌層內(nèi)沉積A、絨癌B、侵襲性葡萄胎C、完全性葡萄胎D、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E、部分性葡萄胎62.突然腹痛伴有血尿3天，來院行CT檢查，如圖所示，符合下列哪種疾病A、輸尿管腫瘤B、輸尿管鈣化C、輸尿管結(jié)石D、輸尿管異物E、以上都是63.男性，40歲。潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院。患者面色蒼白，出冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計(jì)出血量為A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、>800ml64.男性，49歲，4小時(shí)前，上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛，為明確診斷，下列檢查哪項(xiàng)是不必要的A、心電圖B、血清淀粉酶C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶65.患者CT掃描示右肺下葉一直徑2cm的結(jié)節(jié)，密度較淡伴胸膜皺縮和毛刺，肺門上縱隔淋巴結(jié)腫大，直徑2cm，同側(cè)胸腔積液，多次胸穿為血性，細(xì)胞學(xué)檢查（－），按UICC分期為A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM66.男性，60歲，因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛2年就診。診斷冠心病以下哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、X線示左室增大B、心電圖有S-T段下降和T波改變C、冠狀動(dòng)脈造影D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性E、心臟超聲顯示左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱67.肝硬化患者血清免疫學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)IgM顯著增高，血清抗線粒體抗體強(qiáng)陽性，最可能的診斷是A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、病毒性肝炎后肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸蟲性肝硬化E、自身免疫性肝炎后肝硬化68.食管癌術(shù)前化療下列哪一項(xiàng)不正確A、提高切除的可能性B、縮小腫瘤大小和范圍，改變患者的病理類型C、消滅微小轉(zhuǎn)移灶D、為術(shù)后化療提供選擇依據(jù)E、可以降低臨床分期69.肝硬化并發(fā)上消化道大出血，最主要的病因是A、急性胃黏膜糜爛B、脾功能亢進(jìn)C、食管和胃底靜脈曲張D、門脈高壓性胃病E、消化性潰瘍70.氣胸與肺梗塞最有鑒別意義的是A、發(fā)紺B、X線檢查C、呼吸困難D、胸痛E、心電圖檢查71.對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)癥的描述正確的是A、感染性心內(nèi)膜炎較二尖瓣狹窄多見B、心力衰竭較二尖瓣狹窄出現(xiàn)晚C、心房顫動(dòng)較二尖瓣狹窄少見D、心力衰竭較二尖瓣狹窄出現(xiàn)早E、栓塞較二尖瓣狹窄多見72.關(guān)于6分鐘步行實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是A、是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、易行、安全的實(shí)驗(yàn)B、6分鐘步行距離200m是重度心功能不全C、是指測(cè)定6分鐘步行距離D、將心功能不全分為輕、中、重三種程度E、可以評(píng)定慢性心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐量73.下列關(guān)于新型隱球菌腦膜炎不正確的是A、是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染B、發(fā)病率低、病情重C、隱球菌為條件致病菌D、大多數(shù)患者有顱內(nèi)壓增高的癥狀E、通常起病急、進(jìn)展較快74.常見多瓣膜病變包括A、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄伴三尖瓣和(或)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全75.男性，10歲。因發(fā)熱伴驚厥1天，于8月1日入院。發(fā)病當(dāng)天曾到小攤買飲料。既往體健。體檢：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球結(jié)膜水腫，四肢抽搐，心肺(－)，腹軟。臍周壓痛(+)，反跳痛(－)，頸無抵抗。布氏征(－)?；?yàn)：血WBC27×109／L，淋巴細(xì)胞10％，中性粒細(xì)胞90％。有助于確診的檢查是A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)C、脊髓穿刺檢查D、灌腸大便培養(yǎng)E、血清學(xué)檢查76.慢性胰腺炎不可能見到以下哪項(xiàng)體征A、黃疸B、腹部捫及包塊C、精神癥狀D、臍周皮膚青紫E、腹部輕壓痛77.病原體侵入血流,在血中繁殖產(chǎn)生毒素,表現(xiàn)出嚴(yán)重的中毒癥狀,應(yīng)診斷為A、毒血癥B、菌血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、變應(yīng)性亞敗血癥78.男性，55歲，有吸煙史35年，活動(dòng)后氣促3年。下列指標(biāo)對(duì)診斷肺氣腫最有意義的是A、心電圖呈低電壓B、FEV／FVC％<70％C、最大通氣量40％E、動(dòng)脈血氧分壓下降79.患者男，42歲，因急性胰腺炎入院。既往無特殊病史，無飲酒史，實(shí)驗(yàn)室檢查血糖、血脂等均正常。超聲檢查示膽囊多發(fā)小結(jié)石。治療后病情很快好轉(zhuǎn)，無其他并發(fā)癥。關(guān)于手術(shù)治療正確的是A、胰腺炎治愈后，不出院行膽囊切除術(shù)B、出院4～8周后行膽囊切除術(shù)C、立即手術(shù)D、除非胰腺炎再發(fā)，不需手術(shù)E、立即腹腔鏡下膽囊切除80.傷寒的病原學(xué)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傷寒沙門氏菌屬于沙門菌屬中的D群B、不形成芽胞，有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)C、有莢膜D、在普通培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)，但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳E、不產(chǎn)生外毒素，菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素81.下列不符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是A、P-P間期及R-R間期均不等B、相鄰的R-R間期進(jìn)行性縮短C、包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的2倍D、最常見的傳導(dǎo)比例為2∶1E、受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長(zhǎng)82.肺癌血道轉(zhuǎn)移最常見于A、腦B、肝C、骨D、甲狀腺E、腎83.女性，20歲。心悸多汗1個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)血壓160/80mmHg，心率110次／分，哪項(xiàng)處理正確：A、長(zhǎng)期服用降壓藥B、立即應(yīng)用降壓藥，血壓正常后停藥C、觀察半年D、間歇用藥E、查明原因84.男性，58歲，6個(gè)月前急性心肌梗死，心電圖V～V導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)抬高3mm，近3個(gè)月偶于快跑時(shí)出現(xiàn)胸悶，持續(xù)1h。體檢：心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)彌散。該患者最可能的診斷是A、急性心包炎B、心室膨脹瘤C、變異型心絞痛D、梗死后心絞痛E、急性心肌梗死85.進(jìn)展期胃癌引起胃竇狹窄、壁僵硬、粘膜皺襞固定，X線分型應(yīng)屬于()A、潰瘍型B、蕈傘型C、浸潤型D、淺表型E、混合型86.乳腺癌的好發(fā)年齡為A、40歲以前B、40歲C、60歲D、50歲E、30歲以前87.對(duì)于胸膜腔的描述，下述不正確的是A、正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓B、胸腔內(nèi)液體通過小靜脈回流至肺循環(huán)C、肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位D、臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血E、臟層胸膜由自主神經(jīng)支配88.局部切除腫瘤，下列哪一期符合條件A、誘發(fā)期B、原位癌期C、侵襲期D、播散期E、緩解期89.局限在肺癌原發(fā)灶同一肺葉內(nèi)的肺轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，如何分期A、不影響分期B、按原發(fā)灶進(jìn)行T分期C、TD、TE、M90.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)，腹脹，嘔吐，血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，血清淀粉酶250Somogyi單位，下列判定不合適的是A、急性腸梗阻B、急性重癥胰腺炎C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C急診應(yīng)行的檢查是A、胃鏡B、腹部X線平片C、鋇餐造影D、腹腔診斷性穿刺E、MR檢查正確答案:B十二指腸穿孔發(fā)生部位多見于A、球部小彎側(cè)B、球部前壁C、球部后壁D、球部上角E、十二指腸降部正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:E7.正確答案:E8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:B,D,E20.正確答案:D21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:C關(guān)于可能的發(fā)生機(jī)制，正確的是A、溶栓再通，出現(xiàn)再灌注心率失常B、為心梗發(fā)展的結(jié)果C、一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多不可以恢復(fù)D、溶栓未成功E、患處血管為右冠狀動(dòng)脈或回旋支正確答案:A24.正確答案:A,B,C,D,E25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:A31.正確答案:E32.正確答案:B33.正確答案:A,B,C,D,E34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:B38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:A,B,C,D,E49.正確答案:D50.正確答案:A51.正確答案:B52.正確答案:B該病病原體進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是A、血源性感染B、直接感染C、局部擴(kuò)散D、神經(jīng)干逆行感染E、以上均不是正確答案:D下列哪種藥物對(duì)患者最有效A、干擾素B、轉(zhuǎn)移因子C、利福平、異煙肼D、無環(huán)鳥苷E、青霉素正確答案:D53.正確答案:B54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:B57.正確答案:B該病例主要與下列相鑒別的疾病是A、心包積液B、縮窄性心包炎C、限制型心肌病D、缺血性心肌病E、肥厚性心肌病正確答案:A為進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、血沉B、動(dòng)態(tài)心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、X線胸片E、心肌酶譜正確答案:C不適合于該患者的治療措施是A、鈣拮抗劑B、利尿劑C、ARB類D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:A58.正確答案:B59.正確答案:C60.正確答案:A61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:E緊急處理措施是A、迅速建立靜脈輸液通道，輸血、輸液抗休克B、放置胃管、尿管C、禁食、禁水D、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備E、以上都是正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:C典型心絞痛的特點(diǎn)應(yīng)是A、左胸局限點(diǎn)狀疼痛B、持續(xù)左胸痛C、短暫壓榨性胸骨后疼痛持續(xù)數(shù)秒D、左上腹部疼痛E、壓榨性胸骨后疼痛向左上肢放射正確答案:E(假設(shè)信息)患者被診斷為冠心病、心絞痛，給予口服硝酸異山梨酯(消心痛)等藥治療。門診隨訪一年后病人再次出現(xiàn)心絞痛，增加硝酸甘油用量才能緩解，某日，再次心絞痛達(dá)3小時(shí)，急診心電圖可能為A、Q-T間期明顯延長(zhǎng)B、S-T段廣泛壓低，T波倒置C、P-R間期延長(zhǎng)D、T波低平E、T波高聳正確答案:B入院后2小時(shí)確診為心肌梗死，病人突然出現(xiàn)大汗，面色蒼白，查血壓80／50mmhg，考慮為心源性休克，應(yīng)立即給予A、硝酸甘油靜點(diǎn)B、右旋糖酐靜點(diǎn)C、多巴胺靜點(diǎn)D、西地蘭靜推E、多巴酚丁胺靜推正確答案:B患者經(jīng)治療以后，心源性休克糾正。半年后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是A、室顫B、腦栓塞C、心臟破裂D、乳頭肌斷裂E、室間隔穿孔正確答案:A67.正確答案:A68.正確答案:B69.正確答案:C70.正確答案:B71.正確答案:A,B,C72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:A,B,C,D,E75.正確答案:D76.正確答案:D77.正確答案:C78.正確答案:B79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:A,D,E82.正確答案:A83.正確答案:E84.正確答案:B85.正確答案:C86.正確答案:B87.正確答案:E88.正確答案:B89.正確答案:D90.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.女患，45歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，體溫39.8℃，伴躁動(dòng)，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷、3天后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為A、巨細(xì)胞病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、急性播散性腩脊髓炎D、腺病毒性腦炎E、帶狀皰疹病毒性腦炎2.男，38歲，潰瘍病反復(fù)發(fā)作5年。本次胃鏡檢查十二指腸球部A期潰瘍，HP檢測(cè)陽性。治療上應(yīng)選擇A、法莫替丁B、奧美拉唑C、De-NolD、含PPI三聯(lián)E、含鉍劑三聯(lián)3.CNS最常見的病毒感染性疾病是A、單純皰疹病毒性腦炎B、巨細(xì)胞病毒性腦炎C、帶狀皰疹病毒性腦炎D、腸道病毒性腦炎E、EB病毒性腦4.下列哪項(xiàng)是腎癌病人就診的最主要原因A、高血壓B、腰痛C、消瘦D、血尿E、精索靜脈曲張5.對(duì)限制型心肌病診斷最有價(jià)值的檢查為A、心臟超聲B、冠狀動(dòng)脈造影C、心內(nèi)膜心肌活檢D、心電圖E、心肌灌注掃描6.關(guān)于肺小細(xì)胞癌說法錯(cuò)誤的是A、屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B、惡性程度高C、可形成假菊形團(tuán)D、患者多為中老年男性E、多為周圍型7.下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是A、癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)B、易出血C、內(nèi)科療效差D、X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊癊、常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁8.治療重癥胃食管反流病的首選藥物是A、雷尼替丁B、莫沙必利C、奧美拉唑D、氫氧化鋁E、丙谷胺9.慢性癌痛時(shí)鎮(zhèn)痛藥的用法是A、僅在患者要求止痛時(shí)才給藥B、僅在患者有中、重度疼痛不適癥狀時(shí)才給藥C、嚴(yán)格按階梯、并從第一階梯開始給藥D、治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則E、按一定間隔24h給藥10.傷寒的基本病變是A、大單核細(xì)胞增生B、庫普弗(kupffer)細(xì)胞增生C、嗜酸粒細(xì)胞增生D、膠質(zhì)細(xì)胞增生E、網(wǎng)狀細(xì)胞增生11.心律失常的定義是指A、心臟沖動(dòng)的頻率異常B、心臟沖動(dòng)的節(jié)律異常C、心臟沖動(dòng)的起源部位異常D、心臟沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度異常E、心臟沖動(dòng)的激動(dòng)次序異常12.下列哪項(xiàng)描述屬于宮頸癌Ⅰ期A、宮頸病變僅累及陰道上1/3B、腫瘤局限于宮頸，直徑＜4cmC、宮頸腫瘤累及宮旁未達(dá)盆，未累及陰道D、宮頸腫瘤累及宮旁達(dá)盆，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、宮頸腫瘤侵及直腸黏膜，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移13.惡性淋巴瘤最新提出的分類方案是A、Kail分類B、修改的歐洲、美洲分類（REAL）C、造血和淋巴組織腫瘤世界衛(wèi)生組織分類D、工作分類（workingFormulation）E、Lukes-Collin分類14.女孩，4歲。因下肢疼痛2周，行走困難伴發(fā)熱來院。查體：面色略蒼白，頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，心肺正常，肝肋下1.5cm，脾可觸及邊緣，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、骨髓炎C、白血病D、骨腫瘤E、其他疾病15.心肌梗死時(shí)最主要的病變是A、凝固性壞死B、充血、出血和炎癥反應(yīng)C、心肌溶解壞死D、出現(xiàn)肉芽組織E、形成瘢痕16.存重癥支氣管哮喘的治療中禁用的藥物是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、嗎啡C、抗生素D、氨茶堿E、碳酸氫鈉17.在肺癌表現(xiàn)的以下癥狀中哪項(xiàng)是腫瘤直接浸潤的臨床表現(xiàn)A、阻塞性肺炎B、肺不張C、咯血D、呼吸困難E、關(guān)節(jié)疼痛18.關(guān)于中晚期食管癌正確的是A、髓質(zhì)型惡性程度最高B、蕈傘型為低分化癌C、潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚D、縮窄型較多見E、腔內(nèi)型少見糜爛19.食管癌最可靠的診斷方法是A、X線吞鋇B、CT掃描C、超聲D、內(nèi)鏡E、黏膜脫落細(xì)胞20.對(duì)單純皰疹病毒性腦炎的臨床預(yù)后無影響的是A、診斷、治療是否及時(shí)B、對(duì)癥支持處理是否完善C、免疫治療是否得當(dāng)D、腦脊液中的病毒數(shù)量E、抗病毒藥物的療程是否足夠21.女性，42歲，腹部膨隆2個(gè)月余就診。時(shí)有臍周劇痛伴腸鳴音活躍，排氣后自行緩解。體檢：腹水征(+)，隨后作腹腔穿刺腹水檢查為滲出液，腺苷脫氨酶(ADA)75U。下列哪項(xiàng)檢查不宜進(jìn)行A、胃腸鋇餐造影B、鋇劑灌腸檢查C、直腸指檢D、婦科檢查E、腹腔鏡檢查22.Seldinger法術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)不妥A、術(shù)前檢測(cè)血、尿、便常規(guī)及出凝血時(shí)間B、必要時(shí)查凝血酶原時(shí)間、肝腎功能C、常規(guī)做青霉素及碘過敏試驗(yàn)D、向患者及家屬說明治療過程及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥E、術(shù)前禁食，術(shù)前肌注鎮(zhèn)靜藥23.典型的嗜鉻細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)是A、病灶在反相位圖像上有信號(hào)下降區(qū)B、不能呈囊性改變C、"燈泡征"-TWI像上病灶呈高信號(hào)D、病灶TWI像上呈中高信號(hào)E、以上都不是24.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是A、十二指腸球部前壁B、十二指腸球部后壁C、胃幽門的前壁D、胃竇部E、以上都不正確25.關(guān)于十二指腸球部潰瘍，下列說法不正確的是()A、常見球部變形B、潰瘍可多發(fā)C、胃腸鋇餐檢查可見點(diǎn)狀鋇斑D、可見胃蠕動(dòng)增強(qiáng)E、部分可惡變26.下述關(guān)于肝細(xì)胞癌的介入方式，錯(cuò)誤的是A、TAEB、PTAC、TAID、微波治療E、門靜脈化療栓塞27.慢性心房顫動(dòng)患者，應(yīng)用口服華法林治療，應(yīng)使凝血酶原時(shí)間國際正?；戎?INR)維持在A、1．5～2．5B、2．0～3．0C、2．5～3．5D、1．0～2．0E、2．5～3．028.克羅恩病最常見的病變部位是A、狀結(jié)腸B、空腸C、回腸末端D、十二指腸空腸交界處E、十二指腸29.男性，26歲。足球運(yùn)動(dòng)員，因感冒就醫(yī)，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)：心率50次／分，心電圖竇性心律，為明確心律失常為功能性還是器質(zhì)性，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查：A、冠狀動(dòng)脈造影B、阿托品實(shí)驗(yàn)C、心得安實(shí)驗(yàn)D、心肌活檢E、檢驗(yàn)心肌酶30.伴梗阻性黃疸的胰頭腫瘤術(shù)中探查，發(fā)現(xiàn)腫瘤切除困難，為消除黃疸最好采取A、膽囊十二指腸吻合術(shù)B、膽總管十二指腸吻合術(shù)C、膽總管空腸吻合術(shù)D、膽總管T形管引流術(shù)E、膽囊造瘺術(shù)31.伴有消化性潰瘍的高血壓者，宜選的降壓藥是()A、哌唑嗪B、甲基多巴C、硝苯地平D、可樂定E、硝普鈉32.AIDS患者常見的死亡原因是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、隱孢子蟲病D、腸阿米巴病E、蘭伯賈第鞭毛蟲病33.肝膿腫在TWI上膿腔周圍常有一個(gè)信號(hào)強(qiáng)度介于膿腔和周圍肝實(shí)質(zhì)之間的征象稱為A、雙線征B、暈環(huán)征C、靶征D、燈泡征E、花環(huán)征34.直腸癌術(shù)后放療的適應(yīng)證包括A、腫瘤已侵透深肌層B、腫瘤穿透腸壁C、病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連D、腸壁或盆腔有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)E、以上都是35.不符合腫瘤代謝特點(diǎn)的是A、DNRNA合成代謝旺盛B、蛋白質(zhì)合成代謝旺盛C、糖代謝以無氧酵解為主D、可產(chǎn)生腫瘤蛋白E、腫瘤標(biāo)志物僅見于腫瘤組織36.男，20歲。因3天來高熱、腹痛、腹瀉，1天來頭暈入院。查體：T39．4℃，面部潮紅、球結(jié)膜充血，有出血斑且水腫，皮膚有細(xì)小出血點(diǎn)，BP60／40mmHg，血WBC16×109／L，Hb165g／L，尿蛋白(+++)，大便水樣，鏡檢WBC0～2／HP。本病人抗病毒藥物治療多選用A、干擾素B、利巴韋林C、阿糖腺苷D、拉夫米定E、硫唑嘌呤37.病毒性心肌炎可能出現(xiàn)的超聲心動(dòng)圖改變有A、超聲心動(dòng)圖未見異常B、左心室整體收縮活動(dòng)減弱C、左心室室壁彌漫性增厚D、左心室內(nèi)徑正常上限E、左心室室壁活動(dòng)異常38.急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是A、呼吸困難B、大汗C、胸痛D、暈厥E、休克39.患者男，53歲，慢性胰腺炎，有長(zhǎng)期酗酒史，腹部超聲提示：胰頭胰管擴(kuò)張，擬控制腹痛，應(yīng)先采用的治療方案是A、戒酒，安置胰管支架B、戒酒，低脂飲食，補(bǔ)充胰酶，給予PPIC、戒酒，腹腔神經(jīng)叢阻斷術(shù)D、戒酒，胰腺內(nèi)分泌功能評(píng)價(jià)E、戒酒，口服鹽酸嗎啡緩釋片40.血尿病人膀胱鏡見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小的腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T期，最佳方案應(yīng)為A、化療+放療B、腫瘤切除術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、膀胱全切除E、髂內(nèi)動(dòng)脈梗塞41.男，62歲。胃潰瘍病史3年，1年來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，體重減輕。該患者最有意義的檢查為A、糞便隱血試驗(yàn)B、胃酸測(cè)定C、胃鏡檢查D、腹部B超E、血癌胚抗原測(cè)定42.男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為A、腸結(jié)核B、Crohn病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸傷寒E、腸息肉43.擴(kuò)張型心肌病的臨床特征是A、心室收縮不全導(dǎo)致的泵功能障礙B、心律失常C、頭暈、乏力D、栓塞E、猝死44.乳腺癌分期TNM指A、腫塊直徑2～5cm。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)B、腫塊直徑2～5cm，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，融合C、腫塊直徑＞5cm，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，可活動(dòng)D、腫塊直徑＜5cm，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)與皮膚粘連E、腫塊直徑2～5cm，對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大45.關(guān)于腎癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、可伴有低熱B、可出現(xiàn)急性精索靜脈曲張C、可伴有咯血D、血尿是早期表現(xiàn)E、可出現(xiàn)病理性骨折46.非小細(xì)胞肺癌占肺癌總數(shù)的比例為A、10%B、20%C、40%D、60%E、80%47.男，56歲，充血性心力衰竭，心率長(zhǎng)期維持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是A、增加地高辛用量B、加用普羅帕酮C、加用胺碘酮D、加用維拉帕米E、β受體阻斷藥48.患者，男，15歲，低熱，胸痛4天，X線胸片示左下肺類圓形稍高密度影，邊緣光滑；胸部CT示左下肺前內(nèi)基底段類圓形液體密度影，直徑約3cm，邊緣光滑，其內(nèi)CT值約12HU，鄰近肺組織內(nèi)見淡片狀稍高密度影，抗炎治療10天后癥狀明顯改善，復(fù)查CT見類圓形病灶大小無明顯變化，邊緣更清楚，鄰近淡片狀影消散。最可能的診斷為A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核空洞C、肺內(nèi)支氣管囊腫D、急性肺膿腫E、囊狀支氣管擴(kuò)張49.目前認(rèn)為萎縮性胃炎以腹脹為主，對(duì)此應(yīng)選用何種藥物最好A、硫糖鋁B、甲硝唑C、甲氰咪胍D、多潘立酮E、阿托品50.ⅣP的簡(jiǎn)稱是()A、腹部平片B、逆行性腎盂造影C、靜脈性尿路造影D、膀胱造影E、尿道造影51.內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為"腹腔鏡檢查"始于A、1901年B、1910年C、1924年D、1925年E、1911年52.男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫以下病史對(duì)診斷最有幫助的是A、2歲時(shí)患麻疹及支氣管肺炎B、40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈C、吸煙30年D、1年前患?xì)庑?，治?個(gè)月后痊愈E、父親死于急性心肌梗死53.陰道上皮內(nèi)瘤變?yōu)锳、惡性上皮性腫瘤B、炎癥性病變C、癌前病變D、良性上皮性腫瘤E、間葉腫瘤54.流行性出血熱早期出血的原因是A、播散性血管內(nèi)凝血B、肝素樣物質(zhì)增多C、血管壁損傷，血小板減少和功能障礙D、尿毒癥E、凝血因子缺乏55.60歲男性，刺激性干咳2個(gè)月，抗感染及止咳化痰治療效果不明顯。近1個(gè)月來發(fā)現(xiàn)2次痰中帶血絲。X線胸片左肺陰影。首先考慮的診斷是A、支氣管擴(kuò)張癥B、肺結(jié)核空洞C、肺膿腫D、支氣管肺癌E、肺部炎癥56.關(guān)于胃癌，正確的是A、年齡＜40歲的患者預(yù)后較好B、浸潤深度是判斷預(yù)后的主要依據(jù)C、男性患者生存期短于女性D、早期胃癌的定義是肌層以內(nèi)者E、約50%的可手術(shù)的胃癌患者的CEA＞5mg/ml57.男性，40歲。右上腹脹痛、乏力、食欲減退2月就診。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，右季肋部聞及吹風(fēng)樣血管雜音，應(yīng)考慮A、肝靜脈阻塞綜合征B、門靜脈血栓形成C、原發(fā)性肝癌D、肝硬化失代償期E、肝膿腫58.格子細(xì)胞是由哪種細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來A、星形膠質(zhì)細(xì)胞B、少突膠質(zhì)細(xì)胞C、室管膜細(xì)胞D、小膠質(zhì)細(xì)胞E、神經(jīng)細(xì)胞59.患者女性，50歲。5年前發(fā)生心肌梗死，突發(fā)呼吸困難2小時(shí)入院，該患者不可能存在的病理生理學(xué)改變有A、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮B、心肌肥厚C、心排出量增加D、心鈉素分泌降低E、腎素--血管緊張素--醛固酮系統(tǒng)激活60.電子顯微鏡下，基膜增厚呈現(xiàn)蟲蝕狀結(jié)構(gòu)的腎炎是()A、急性腎小球腎炎B、快速進(jìn)行性腎小球腎炎C、膜性腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、膜性增生性腎小球腎炎61.男性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣短，近2天喘憋加重，不能平臥。雙肺可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65，超聲心動(dòng)圖左室舒張末徑6.3mm，左室射血分?jǐn)?shù)36%。該病人最可能的診斷是A、冠心病B、擴(kuò)張型心肌病C、肥厚型心肌病D、限制型心肌病E、高血壓62.梯形圖如下圖所示，該梯形圖支持的診斷是A、竇性心律，正常心電圖B、房性心律C、交界性心律D、竇性心律不齊E、度房室傳導(dǎo)阻滯63.無癥狀的擴(kuò)張型心肌病無需使用A、洋地黃B、β受體阻滯劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、低鹽飲食E、嚴(yán)格限制體力活動(dòng)64.胸部最基本的掃描平面為A、斜冠狀位B、斜矢狀位C、橫軸位D、矢狀位E、冠狀位65.乳腺癌患者只發(fā)現(xiàn)腰椎轉(zhuǎn)移灶,其轉(zhuǎn)移途徑是A、經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)B、經(jīng)淋巴管C、經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D、經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)E、癌栓經(jīng)胸導(dǎo)管逆流66.下列那種敗血癥病死率最高A、金葡菌敗血癥B、綠膿桿菌敗血癥C、脆弱類桿菌敗血癥D、大腸桿菌敗血癥E、念珠菌敗血癥67.人體的中性脂肪包括A、類固醇B、磷脂C、甘油三酯和膽固醇D、甘油三酯E、膽固醇68.60歲的男性患者出現(xiàn)呼吸困難，肺功能檢查提示殘氣量為正常的130％，總?cè)萘繛檎５?20％，這個(gè)患者可能存在A、支氣管擴(kuò)張B、肺不張C、肺纖維化D、肺氣腫E、肺源性心臟病69.急性心梗出現(xiàn)室性早搏，治療首選A、洋地黃B、普萘洛爾（心得安）C、奎尼丁D、利多卡因E、普魯卡因胺70.診斷冠心病最有價(jià)值的侵入性檢查是A、心腔內(nèi)心音圖檢查B、心腔內(nèi)電生理檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、心腔內(nèi)心電圖檢查E、心內(nèi)膜心肌活組織檢查71.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是A、腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹粘連B、手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)及干酪樣病變C、大量抽腹水D、營養(yǎng)和休息E、6～9個(gè)月的周身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療72.下列關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)的敘述錯(cuò)誤的是A、HSV是一種嗜神經(jīng)的DNA病毒，分為Ⅰ型和Ⅱ型B、大多數(shù)的人類HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生兒的HSE，也可引起成年人的無菌性腦膜炎D、絕大多數(shù)HSE在