二級入門案例分析問題類型１、你認(rèn)為小張是什么問題？２、你的依據(jù)？臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)３、你的方法？答案形式這個(gè)案例中的某人屬于XX心理問題。XX心理問題的定義是……案例中某人的XX表現(xiàn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)/臨床表現(xiàn)中的XX癥狀,……（重復(fù)上述），因此某人屬于XX心理問題。案例一、九、十、二案例一小張，男，27歲。性格內(nèi)向，不愛與人交往。有一次，鄰居拉他去打牌，為了弄清楚對方出牌是否作弊，雙方產(chǎn)生爭執(zhí)。就在雙方相持不下之際，小張拔拳打了鄰居眼部，致其失明。１、小張是一般心理問題中的沖動(dòng)---由外界刺激引起，爆發(fā)突然，缺乏理智而帶有盲目性，對后果缺乏清醒認(rèn)識的行為缺陷。

２、在此案例中，在一次與鄰居打牌時(shí)發(fā)生的，為了弄清楚對方出牌是否作弊，雙方產(chǎn)生爭執(zhí)---小張的行為是在受到外界強(qiáng)烈的刺激的情景下出現(xiàn)，具偶然性爭執(zhí)中，出拳打傷鄰居眼睛，致其失明---帶有強(qiáng)烈的情緒色彩，缺乏意識能動(dòng)調(diào)節(jié)作用因此，小張屬于一般心理問題中的沖動(dòng)。臨床表現(xiàn)首先沖動(dòng)靠激情推動(dòng)，帶有強(qiáng)烈的情緒色彩，其行為缺乏意識能動(dòng)調(diào)節(jié)作用；其次沖動(dòng)通常受到外界強(qiáng)烈的刺激的情景下出現(xiàn)。３、方法：（１）凡事要有理智。（２）轉(zhuǎn)移沖動(dòng)情景，合理釋放沖動(dòng)。（３）要逐步養(yǎng)成處變不驚，淡泊名利，樂于接納不同意見的良好習(xí)慣一般心理問題輕微的心理異常，是正常心理活動(dòng)的局部異常狀態(tài)。具有情景性、偶發(fā)性和暫時(shí)性、心理狀態(tài)無病理性。案例九小周，男，32歲。小周人很斯文，彬彬有禮。但小周有個(gè)無法言說的心病，他很喜歡在公共設(shè)施上涂鴉。尤其看到新建筑或廣告牌等，他就忍不住手癢。等到晚上或人少時(shí)他會(huì)拿出噴槍、涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。事后回想時(shí)又會(huì)自責(zé)。１、小周的問題是沖動(dòng)型人格障礙----一種反復(fù)發(fā)生、違反社會(huì)規(guī)范、具有社會(huì)危害性沖動(dòng)行為的人格障礙。２、診斷依據(jù)：案例中，小周人很斯文，彬彬有禮---間歇期一切正常小周有個(gè)心病，很喜歡在新建筑或廣告牌等上面涂鴉----具有明顯的社會(huì)危害性?？吹叫陆ㄖ驈V告牌等，他就忍不住手癢。---行為沖動(dòng)，不計(jì)后果，難以遏制，發(fā)生前有明顯的緊張焦慮感等到晚上或人少時(shí)他會(huì)拿出噴槍、涂料亂畫一氣，感到心里很滿足。事后回想時(shí)又會(huì)自責(zé)。----實(shí)施中和實(shí)施后有輕松、滿足感，事后有后悔感。小周，男，32歲---成年男性，符合人格障礙特征因此，小周的問題屬于沖動(dòng)型人格障礙。臨床表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的、無法自制的習(xí)慣性沖動(dòng)行為。行動(dòng)前常有強(qiáng)烈的緊張焦慮感，行動(dòng)后有輕松感、滿足感。能預(yù)見害己損人的嚴(yán)重后果，但無法約束自己。診斷要點(diǎn)：1、稍不如意就怒火直冒、行為沖動(dòng)，且不計(jì)后果和難以遏制；2、事后有后悔感，但不會(huì)作深刻反省，即使吸取了教訓(xùn)也難以防止下次沖動(dòng)情緒和行為的再度發(fā)生；3、間歇期一切正常，沒有人格障礙的種種表現(xiàn)，發(fā)作具有陣發(fā)性。

矯治確立新的行為模式，以替代病理性沖動(dòng)行為。（１）認(rèn)真傾聽病人對自己感情沖動(dòng)和行為失控的訴述和評價(jià)。特別注意病人事后是否有后悔感、是否具有陣發(fā)性。（２）建議病人在情感沖動(dòng)爆發(fā)的瞬間，迅速切斷即將發(fā)生的失控行為與引起其發(fā)生的信號之間的聯(lián)系，以消除精神刺激，防止暴怒和暴行。（３）平時(shí)可用“忍耐”、“制怒”為座右銘，不斷提醒自己，激勵(lì)自己，提高情緒控制能力。

---提高自控能力厭惡療法——橡皮筋。培養(yǎng)有益于身心健康的娛樂活動(dòng)案例十小宋，男，34歲。小宋看上去和藹可親、聰明，但他曾因販毒、性犯罪、搶劫等被捕9次。有一次，他開槍打警察，說為了尋求刺激和興奮。他父母年邁，他不但不贍養(yǎng)老人，還經(jīng)?；丶宜压卫先说腻X物。父母生病他也充耳不聞。１、勸小宋違的問吸題是狀反社蓄會(huì)型頓人格悅障礙--刑-一種靠人格伶偏離摟社會(huì)云化，落內(nèi)心傻體驗(yàn)禮與外今在行字為違吼背社種會(huì)常決情和火社會(huì)祝規(guī)范價(jià)，不學(xué)能正棚常的水進(jìn)行發(fā)社會(huì)雪交往任和適慈應(yīng)社肺會(huì)生玩活，渴具有盾一定鋒社會(huì)烏危害耀性的筋人格隙障礙聰。2、在鵲本案杰例中罷，小宋版曾因秘販毒逆、性估犯罪冷、搶伶劫等碧被捕9次。由有一子次，遣開槍絹打警碗察，爸說為或了尋否求刺欄激和挑興奮--填-行為飾與社泰會(huì)規(guī)壯范與身準(zhǔn)則斧相悖李，且治習(xí)以亂為常父母證生病貴他也尸充耳壘不聞--電-處處蠟以自害我為礦中心撞，不羅關(guān)心群他人描痛癢被捕9次；傷開槍陵打警餓察，匠說為扒了尋孫求刺能激和汗興奮--臉-明顯厲缺乏姨控制判能力與，明常知行侍為錯(cuò)占誤，蹦也感藥不到臭內(nèi)疚英、不皇能吸趙取教嫌訓(xùn)因此武小宋停的問乓題是議反社今會(huì)型恢人格杰障礙蔑。診斷膛要點(diǎn)一是陣行為滲違背示社會(huì)旦常情資，與鞠社會(huì)柄規(guī)范欲和社妻會(huì)準(zhǔn)敲則相鑒悖，普且習(xí)帖以為棄常。二是的處處腐以自劑我為熱中心萄，頭剪腦中崖只有令自己毛而無專視他六人，孝從不你關(guān)心達(dá)他人谷痛癢輸。三是藏明顯貍?cè)狈ζ强刂茲嵞芰θ?，雖搜明知山行為刪錯(cuò)誤良，也業(yè)不感蓮到內(nèi)飽疚和織不能峰吸取摩教訓(xùn)足。3、矯低治與患菜者推連心置吸腹的江交談遷，使綿其體團(tuán)會(huì)到央所作訪所為夏與社煌會(huì)的鉗不適字應(yīng)性鈔。強(qiáng)化痕患者仇的社昂會(huì)化龜進(jìn)程韻。案例抹二紅紅雙，女誕，12歲，薯家境剩殷實(shí)悉，但噸父母載忙于墓工作搭總把嘩她一沾個(gè)人拔丟在蒸家里擊。從10歲起暑母親暮發(fā)現(xiàn)巴她與朵游手千好閑寨的小拴混混獲攙和么在一旬起，急花家棄里的跪錢討員那幫乒“哥顫們”詳高興嫩，并礦和父踐母頂歐撞、敗說粗菊話。叛有一允次，妹居然磚兩天渴兩夜慢沒回騎家。曲父母錯(cuò)屢屢挖勸說抓沒有最效果爹。１、驢紅紅以的問府題是恒少年榴品行里障礙--釀--是一材種以蝦反復(fù)摔和持普久的工明顯容反社界會(huì)行夢為為題主要錄特征合，但誦情節(jié)園輕微崇的行永為障脅礙。2、案獻(xiàn)例中尿：紅紅霧只有12歲--憐-未成萍年不良攔行為該從10歲到12歲持謙續(xù)了浩兩年花家徹里的統(tǒng)錢討暖那幫“哥們”高興--堤-不止歇一次盛的偷敢竊有一押次，直居然黎兩天贏兩夜阿沒回黎家--嗓-離家玻出走蛇、夜款不歸遵宿與游屋手好余閑的便小混償混攙少和在蜻一起天；花家異里的么錢討江那幫“哥們”高興致；并和想父母奪頂撞錘、說敗粗話價(jià)；父持母屢蔬屢勸國說沒屬有效戰(zhàn)果--信-反復(fù)言和持微久的綁明顯典反社軍會(huì)行饑為為菌，但能情節(jié)鑄輕微倉的行滴為障凍礙。因此銷紅紅廉的問涌題是居少年痰品行慣障礙范。少年梳品行盾障礙少年育品行璃障礙薦是一移種以買反復(fù)蠢和持出久的明顯減反社慣會(huì)行稿為為主要容特征傲，但奧情節(jié)繭輕微反的行皇為障徑礙。診斷要點(diǎn)年齡雨低于18歲;不良賊行為胖持續(xù)則時(shí)間由至少步半年聞以上至少史具備昏以下3條：1、不現(xiàn)止一億次的歐偷竊飯；2、至單少兩滅次離閱家出叨走；3、經(jīng)素常說辣謊；4、經(jīng)武常逃稅學(xué)；5、故早意縱借火；6、擅錫闖別暴人住虧宅；7、蓄羅意破群壞他積人財(cái)示物；8、殘章忍的符虐待雹小動(dòng)少物；9、強(qiáng)跟迫他耽人與紛自己海發(fā)生跳性行蘆為；10、不僵止一置次打腦架斗銹毆；11、常建挑起汗無端想斗毆蜓；12、行無兇搶古劫；13、虐懸待他健人３、享方法槍：（１該）自留我管什理。（２維）社尿會(huì)支抗持與蹈社會(huì)垂綜合蘿干預(yù)穗。案例抽一、擾九、付十、允二的挨相同鄉(xiāng)豐與區(qū)浮別一、犬沖動(dòng)歌：做漢壞事拉（打疲人）德、錯(cuò)有一臨次菠九、說沖動(dòng)潔型人唯格障芽礙：客做壞療事、濾后悔期十療、反腦社會(huì)沸型人盼格障典礙：府做壞版事、叉不后蔬悔趨二、厚品行證障礙鄉(xiāng)豐：做樓壞事膚、未紋成年案例愿七小吳航，男完，16歲。善因與昆同學(xué)炕關(guān)系子不和遵前來沙咨詢須。塊自雞述喜梁好歷刪史，之尤其描是世獎(jiǎng)界歷陵史。闖經(jīng)常帆與歷洲史老痛師在年課堂姿上爭司執(zhí)，峰認(rèn)為就歷史監(jiān)老師觀“什驅(qū)么都本不懂高”。珍班里神的同尼學(xué)都附覺得暖他是鎮(zhèn)“怪家人”乘，都釘很疏懇遠(yuǎn)他繞。他廳也認(rèn)炕為班懶里的芬同學(xué)吼智商珠很低喘，甚撲至全生年級第的同臣學(xué)都惰是“柱笨蛋六”。浪最近偷他開惜始信哲奉基誕督教堪，每衡天必春做禱索告，齡倘有買哪天仿耽擱累了，鏈便惶賀恐不亡安。１、屢小吳邁的問吊題是祖偏執(zhí)煉型人耽格障廢礙--運(yùn)-一種乏具有存病理嫁性固剝執(zhí)信駱念、重易走敵極端弦的人寒格障底礙。2、在澆案例徹中，小吳桌經(jīng)常參與歷劈燕史老牽師在賊課堂族上爭殊執(zhí)；仍班里叨的同防學(xué)都輕覺得喚他是“怪人”。--商-固執(zhí)誓己見認(rèn)為野歷史太老師“什么矮都不嗎懂”；認(rèn)纖為班稀里的宴同學(xué)銹智商算很低飲，甚襪至全再年級膠的同鑰學(xué)都化是“笨蛋”--度-有過駐分援貫引傾必向的耽超價(jià)繳觀念與同膨?qū)W關(guān)腸系不義和前禽來咨哪詢--跨-知道桿有問敢題，歐但沒炸法正蠟確找招出原遮因，說尋求冠幫助。因此借，小押吳的片問題兵是偏思執(zhí)型霉人格喚障礙加。偏執(zhí)買型人今格障樓礙偏執(zhí)挪型人紹格障傅礙是研一種秤具有請病理榆性固舟執(zhí)信念望、易騙走極匠端的人峽格障悉礙。筆以猜疑傳和偏待執(zhí)為特桶點(diǎn)，搬始于嬸成年略早期框，男掉性多扭于女淋性?！驹\斷膠標(biāo)準(zhǔn)】私(1緊)符合慣人格某障礙掙的診具斷標(biāo)嘉準(zhǔn)；(2猛)以猜井疑和武偏執(zhí)斑為特蹈點(diǎn)，逐并至之少有估下列3項(xiàng)：約①殲對挫累折和更遭遇絮過度戰(zhàn)敏感失；銹②對打侮辱脾和傷姐害不厭能寬栗容，賺長期偶耿耿開于懷援；留③多饅疑，拴容易蚊將別蘿人的斯中性線或友因好行嬸為誤匯解為痕敵意列或輕語視；綠④覆明顯燒超過閘實(shí)際棋情況昆所需妙的好專斗對喝個(gè)人政權(quán)利舞執(zhí)意尋追求訴；婚⑤易書有病榮理性略嫉妒蒜，過黨分懷須疑戀稍人有洪新歡冊或伴護(hù)侶不綿忠，饒但不厘是妄這想；失⑥付過分圖自負(fù)尚和自劇我中親心的予傾向幫，總哈感覺宅受壓劣制、購被迫笛害，慚甚至普上告適、上亭訪，注不達(dá)夜目的子不肯物罷休營；勾⑦具呀有將達(dá)其周貍圍或湊外界楊事件新解釋姓為“準(zhǔn)陰謀肝”等騰的非木現(xiàn)實(shí)竭性優(yōu)銀勢觀北念，捐因此音過分斯警惕爽和抱拿有敵劈燕意。臨床桶表現(xiàn)過敏色多疑巷、固械執(zhí)己奇見、帆極易委記恨診斷沫要點(diǎn)一是克走極咸端：二有鑒過分餓援引爹傾向瘦的超訓(xùn)價(jià)觀堡念。爽對自離我能北力有喪一種喜超乎拋尋常員的評濟(jì)價(jià)，散并拼桂命維襲護(hù)自沈身的帥權(quán)力走和利股益，仆時(shí)時(shí)衰處處域提防宋他人桃。3、矯卸治對患禍者表參現(xiàn)充控分的通尊重穴、信著賴和壩誠摯沖的態(tài)丟度。使患鳴者明潮了自酬己人崗格中虎的缺估陷。建議矮并鼓穩(wěn)勵(lì)患司者自渣覺主轉(zhuǎn)動(dòng)地舟與同錄輩健鉗康人淋群交獨(dú)往泉，或價(jià)鼓勵(lì)禿患者鼓主動(dòng)形與少溝年兒迫童等帽低齡罵健莖康人更群交族往。若有攝明顯辨癥狀同，妨昂礙正谷常學(xué)勞習(xí)生揉活、血就應(yīng)砍使用榜藥物夢治療被。案例犯八小趙叛，女工，24歲。柏小趙脆從小踏細(xì)膩吵敏感將，無才論對鄭房間塞的整具潔還胖是自貸己的菠談吐風(fēng)舉止思，要幣求都揭很嚴(yán)起格。研但是濫做事束情一鐮直很塑拖沓片，每畫次都戰(zhàn)要到陪最后朽關(guān)頭照才動(dòng)拜手。檔并且探，她封總覺生得別虛人做嚴(yán)事她蓬不放材心，澡凡事治都要咱親力此親為候，往烘往忙們得不幫可開知交卻蜘效果塌不佳眠。尤剃其是任她不播容許頑自己懂有一槳點(diǎn)差結(jié)錯(cuò)，逗否則倚便焦葡躁不寒安、歇悲觀美消極定，甚喜至失街眠。１、魂小趙富的問船題是時(shí)強(qiáng)迫鋪型人忠格障戀礙--勉-是一熄種過踢于拘汗泥細(xì)析節(jié)、歌刻意膏追求昏完美缸以致段無法堅(jiān)適應(yīng)面新情員況的冒人格把障礙飲。２、小趙盒從小開細(xì)膩臘敏感晶，無更論對什房間勢的整錄潔還養(yǎng)是自泛己的屑談吐句舉止面，要謙求都位很嚴(yán)反格。沙尤其仁是她樣不容裝許自堡己有平一點(diǎn)爐差錯(cuò)績，否喉則便監(jiān)焦躁紙不安劇、悲掛觀消蓋極，厭甚至仿失眠銷。--春--墨守售成規(guī)蟻，苛膚求完擋美。淹事無釀巨細(xì)影都要農(nóng)求高看度精曉細(xì)、怪極端躺準(zhǔn)確幫，必螺須循搞嚴(yán)格雖的規(guī)頁則，萍否則也難以史容忍炊；她總殖覺得遺別人場做事拴她不論放心挺，凡白事都喉要親太力親府為--勉--過分捏疑慮忠。常遮有不急安全抽感和抬不完則善感龍，經(jīng)價(jià)常處峽于惶嗓恐和課苛求抗當(dāng)中廚，因品而顯筐得沉爐悶、淘敏感尼、無詠情；往往活忙得膚不可般開交焰卻效優(yōu)果不染佳。國做事透情一膀直很襪拖沓草，每垃次都點(diǎn)要到膨最后鵲關(guān)頭火才動(dòng)量手。--改--不容不許變完更生違活習(xí)紗慣和出規(guī)律重，以涉及處皆事的館信條窄和方振法，申無法辦適應(yīng)良新的蠶情況弄、環(huán)李境診斷漠要點(diǎn)一是仍事無壞巨細(xì)鄙都要坐求高勸度精泰細(xì)、居極端起準(zhǔn)確濁，必工須遵喝循嚴(yán)能格的汽規(guī)則即，否胡則難舅以容役忍。二是酷常有處不安展全感挎和不騰完善薄感，疏經(jīng)常惹處于沖惶恐其和苛朝求當(dāng)夢中，蹤蝶因而攏顯得昂沉悶屑、敏恰感、技無情斯。三是紡不容某許變工更生星活習(xí)壞慣和零規(guī)律朋，以梨及處玩事的磨信條可和方策法，紐奉因而吊無法斑適應(yīng)忙新的匹情況濫、環(huán)昏境。矯治引導(dǎo)勉患者帳認(rèn)識叉自己厚的心越理問請題。通過儉認(rèn)知塑行為池療法緊改變都強(qiáng)迫穗型人曬格障陽礙的紛種種炒表現(xiàn)絨。必要娛時(shí)應(yīng)拍使用牢藥物久。案例低五小江繼，男貪，17歲。半因不否敢上巾學(xué)前拍來咨脫詢。哀自述荒初二鎖時(shí)住曉校經(jīng)去常失過竊錢割物，賺便出歷現(xiàn)反瘦復(fù)回到憶自庸己的神現(xiàn)金隱數(shù)量嗽和存餅放位災(zāi)置，拖并經(jīng)知常摸敗口袋耀里的圈錢包來。上滑高中躲后，庫偶然矮看到仁一位孩同學(xué)扁在日嗎記中竭寫道震“要申殺班怠里一看個(gè)成齡績好森的同買學(xué)”束，后聾上課挎經(jīng)常搬回想切而感灘到恐所懼，型擔(dān)心勸成績摩差的乏同學(xué)短會(huì)殺榜了自離己而影無法館聽講幅，主扯動(dòng)提薯出休患學(xué)。１、箱小江赴的問嘉題是零強(qiáng)迫僻癥--睡--一種侄重復(fù)等出現(xiàn)塌、缺潑乏現(xiàn)迫實(shí)意宴義的賴、不犯合情制理的前觀念掉、情耐緒、反意向緊或行沉為，且雖力柏圖克安制但越又無責(zé)力擺朽脫的苗神經(jīng)目癥。2、案脅例中賊，小江榮出現(xiàn)尾反復(fù)悄回憶倘自己衡的現(xiàn)緩金數(shù)砌量和筆存放賴位置墾，并甜經(jīng)常不摸口凱袋里穴的錢椅包--豎-有強(qiáng)閥迫行引為經(jīng)常些回想--賓-強(qiáng)迫青思維。不敢史上學(xué)墊前來肆咨詢--涂--無力鏈擺脫蝕，尋創(chuàng)求幫憲助感到待恐懼仇；主到動(dòng)提舉出休泊學(xué)--腸-力圖睡抗拒柿這種板強(qiáng)迫無而不曾能抗借拒并悉伴隨拘強(qiáng)烈濱的痛破苦情姓緒因此世，小巖江的聚問題企是強(qiáng)微迫癥級。3、矯治支持址性心限理治隨療怠、行裕為療程法贏、藥孟物、舒氯丙千咪嗪臨床犁表現(xiàn)強(qiáng)迫栗觀念怒：強(qiáng)店迫思口考、錄懷疑鉗、回閱憶。強(qiáng)迫議情緒邁：強(qiáng)喪迫性斯恐懼竄。強(qiáng)迫識意向電：內(nèi)艘在沖倆動(dòng)。強(qiáng)迫史行為糞：屈喉從、雄對抗才、儀絞式性隱。診斷慈要點(diǎn)一是盞至少斃有前莊述四盤項(xiàng)強(qiáng)良迫癥瘡狀之弄一，榆且出膠自內(nèi)賞心而信非外凡力所喜致；二是信明知刊不合捎情理惕或毫駱無意精義而董仍反豬復(fù)出攏現(xiàn)；三是牢力圖訓(xùn)抗拒邊和排晃斥而烏不能放控制允和擺蛇脫；四是雨強(qiáng)迫延癥導(dǎo)艙致嚴(yán)艙重內(nèi)雄心沖屑突并萌伴隨姻強(qiáng)烈賠的焦鑰慮和躬痛苦紅情緒喇。案例堅(jiān)三雯雯累，女僻，18歲，部高三想學(xué)生津。雯龜雯從朱小就胳學(xué)習(xí)椅刻苦礙，不陣僅上呢課認(rèn)五真，堆放學(xué)烤也經(jīng)郊常在超家學(xué)序習(xí)不川出去智玩。賤高三岔下學(xué)計(jì)期開巧始，盡她出鋼現(xiàn)上常課注筆意力擠無法每集中商，記葛憶力嫂下降朗，測魄驗(yàn)時(shí)絞大腦前空白漠、手寬腳冰有涼并黑出汗旋等情視況，窗而且趨晚上角睡不須沉，吸早上厲起來剛頭昏京，白摧天精裳神疲獲憊。１、夕雯雯攀的問微題是讀考試陳焦慮絡(luò)癥。里考試壁焦慮崖癥是秋一種需因考癥試引勺起各驢種精章神癥設(shè)狀和黎軀體侮癥狀撕的焦仰慮癥慌。2、案掛例中歇，雯雯砌測驗(yàn)煉時(shí)大庸腦空付白、乒手腳畜冰涼絹并出罵汗等末情況--塑-癥狀穴與考廊試相答關(guān)聯(lián)贈(zèng)；注意梯力無涂法集趨中，叼記憶嗽力下帳降；丟精神火疲憊--蟻-有明杰顯的厚精神栽癥狀大腦旦空白信、手偏腳冰幻玉涼并伴出汗--堵-軀體牌癥狀。因此票，雯睡雯的是問題揀是考煤試焦蒜慮癥比。3、矯飽治一是鎮(zhèn)要有尿充分囑的自昌信心釀；二財(cái)是掌瀉握放蝴松技仆巧或俗進(jìn)行融放松嚇訓(xùn)練培；三怪是要宏有充葡沛的遍精力間；四意是掌濤握考慮試技管巧考試孫焦慮通癥考試河焦慮六癥是菌一種婦因考駕試引奔起各租種精損神癥京狀和利軀體升癥狀煌的焦燃慮癥抓。診斷胞要點(diǎn)映：1、與楚考試用相關(guān)干聯(lián)，萄發(fā)作漿于考癥試前輸或考宮試期映間；2、有謠焦慮亡、恐占懼、賀煩躁額等精答神癥愧狀和超心悸慘、胸李悶、抬出汗療等軀炊體癥搞狀；案例陪四小史猴，女潤，22歲，謝因心調(diào)慌、愚手腳指發(fā)冷務(wù)，偶酸有驚局恐感目，小覺便增冒多兩汗月余聰前來累咨詢君，心山內(nèi)科譽(yù)檢查馳排除描心臟剝病可刑能。堂自述葬為某五名牌背大學(xué)頭應(yīng)屆困畢業(yè)只生，萄看到用同學(xué)仔考研宗或出仰國，睬認(rèn)為稱自己學(xué)成績拿優(yōu)秀仔，前超途也夠不能交比別電人差淡。因臺此，豆近半蘋年來食，加曠班加輔點(diǎn)寫寬畢業(yè)化論文折；四耽處奔紡波尋笑找理句想的扒工作旁，心淚力交刺瘁。１、軋小史則是焦艷慮癥--猴--是一協(xié)種并寶非由授焦慮尤刺激愁引起煎的或糞不能乎用焦瞞慮刺夸激合造理解捎釋的悶，以錘焦慮冬情緒插體驗(yàn)除為主調(diào)，同之時(shí)伴趣有明泡顯植堅(jiān)物性挎神經(jīng)挽系統(tǒng)蹲功能觸紊亂舒的神它經(jīng)癥思。2、在炎案例頃中，自述蔥為某星名牌趨大學(xué)計(jì)應(yīng)屆迫畢業(yè)旋生，攻看到么同學(xué)卵考研套或出準(zhǔn)國，懷認(rèn)為犁自己堂成績叨優(yōu)秀撇，前哥途也亂不能奮比別跨人差--抓--刺激止不足床以解羽釋小御史目乒前焦弊慮的木程度扔與持盆續(xù)時(shí)亞間。小史許偶有喬驚恐養(yǎng)感；旺心力陜交瘁--賠-存在謙精神選性焦卡慮心慌室、手父腳發(fā)薄冷，小便恢增多填兩月套余--獸-軀體卷性焦墾慮心內(nèi)章科檢愧查排擱除心樂臟病著可能券。--騰--非器炕質(zhì)性抄疾病前來胡咨詢--吃-力圖遼擺脫梁，尋慮求幫數(shù)助因此假，小刻史的葵問題旁是焦章慮癥眼。3、矯治自我澆監(jiān)測喉、自螞我放路松訓(xùn)墊練、緒傾趁聽和毛解釋藥物貌安定泡多慮后平臨床摧表現(xiàn)●精神軟性焦屑慮無確芽定對做象和絡(luò)具體錫內(nèi)容錫的不嚇安和敢害怕酷，表奸情緊國張，種雙眉驢緊鎖假，多拔汗?！褴|體回性焦揀慮運(yùn)動(dòng)討性不機(jī)安：梯坐立諒不安豆、往濕復(fù)徘檔徊交感剪神經(jīng)億功能子亢進(jìn)扎導(dǎo)致酸的軀蘋體癥螺狀診斷雨要點(diǎn)一是霉必須家同時(shí)投具有毯精神容性焦銅慮和炎軀體積性焦拉慮二是稈不存毀在足己以引表起焦白慮的受相應(yīng)犬刺激弟，或句者有椒相應(yīng)炸刺激蠻但程帶度與昆焦慮攪的程消度和屆持續(xù)掘時(shí)間定明顯閃不相類稱。案例霜六小青印，男蓮，20歲。舒小青蒙性格載內(nèi)向鄭，從御小就撲害怕勤放鞭歸炮，賞一聽壘到鞭帖炮聲劑就嚇泥的躲憤在家破里捂笛著耳周朵不膜敢動(dòng)枝?，F(xiàn)勻在都狡上大喜學(xué)了涉，害堂怕鞭撥炮的霜情況渾不但幻玉沒有趁消失姑，反墓而更享嚴(yán)重栗了，點(diǎn)發(fā)展側(cè)到見刪到?jīng)]元點(diǎn)燃杰的鞭鵝炮也京怕得如繞道也走。１、贈(zèng)小青槐的問炒題是啦恐怖話癥--斥-是一畏種對論某些傘特殊強(qiáng)處境貝、物蒸體或伙在與錦人交光往時(shí)秀產(chǎn)生恢不合逼情理吐而又業(yè)異乎革尋?；蟮?、盞強(qiáng)烈穗的恐用懼或桿緊張擠不安午的內(nèi)背心體形驗(yàn)，襪從而根出現(xiàn)隨不必娃要的吐回避禿反應(yīng)腔的神纖經(jīng)癥巧。2、在浩本案鋼例中靜，一聽睡到鞭預(yù)炮聲螺就嚇茶的躲予在家態(tài)里捂陷著耳桐朵不法敢動(dòng)路；見律到?jīng)]壇點(diǎn)燃銜的鞭抖炮也債怕得況繞道邪走--告-小青臭有明歇顯的臭恐怖劇癥狀見到浴沒點(diǎn)觀燃的煤鞭炮諒也怕拴得繞轟道走--牧-明知灣反應(yīng)仇不合盛理但放無法擔(dān)擺脫惱。一聽傻到鞭迷炮聲辨就嚇乖的躲鏡在家穴里捂常著耳遵朵不禿敢動(dòng)董；見帳到?jīng)]聰點(diǎn)燃蘭的鞭湖炮也單怕得瓶繞道感走--奏-極力崗回避蒸引起惹恐怖鋸的刺選激源棒。因此椒，小簽青的簡問題蠅是恐灣怖癥指。3、矯腹治（1）確爭把握依患者它第一泳次發(fā)扇病的班情景飛，分暑析其朱個(gè)性枕與疾園病間愧可能美的聯(lián)險(xiǎn)系，塞找出忘病因泊。（2）兼系統(tǒng)扣脫敏壓療法棍。（3）細(xì)藥物辨：丙堤咪嗪包、氯閱丙咪鄰嗪。診斷叨要點(diǎn)明知足恐怖夢反應(yīng)片不合柜情理碎、不誦切實(shí)趴際，獻(xiàn)但無鞋法擺雁脫。發(fā)作罰時(shí)常番伴有傳植物俱性神醉經(jīng)功梅能紊你亂癥籌狀。極力泥回避浙引起腫恐怖械的刺胃激源吹，盡省管知胃道沒許必要牽回避熟，但階仍反奏復(fù)出儀現(xiàn)，骨影響英個(gè)體強(qiáng)行為籠和社社會(huì)染適應(yīng)留能力也差。案例率十二大慶流男56歲卻獨(dú)雁子員郁蹲郁寡紹歡、淺工作時(shí)干干歐停停10年。10年前遠(yuǎn)，因膚為母諸親去義世，妨和父冊親為吩母親祖該穿手什么贈(zèng)衣服摘大吵墻了一布場。為事后裙，他資一直熊對父云親耿薯耿于囑懷。姓父親閥對他寒也表阿現(xiàn)出罵冷淡喪。后建為分頌家的讓事又削和姐均姐妹島妹發(fā)嘗生矛館盾。急原來蒸，他煮認(rèn)為媽自己向是獨(dú)筋子，衛(wèi)繼承傲家產(chǎn)掘是理齊所當(dāng)赤然的亡事，羨可沒督想到痕父親羅把房桂子給扭了妹質(zhì)妹。轟他常全常告掏訴妻冠子活帖著沒測意思顏，妻難子和倦兒子垮和多盞次勸敢解。１、勿大慶貍的問娘題是您抑郁久性神默經(jīng)癥掛。是一丘種持內(nèi)續(xù)的維心境虛低落形狀態(tài)塘為主拘，常劃伴有疼焦慮維、軀傘體不撓適和嫁睡眠樣障礙指。但膠無明西顯的世運(yùn)動(dòng)頓性抑琴制和商幻覺芬、妄擁想、啞思維嗽與行才為紊蜂亂等晝精神免病特桂征，球也不疼會(huì)影阻響生哭活能為力的攻神經(jīng)汽癥。2、案斜例中訪：大慶景工作退干干勺停停10年--惡-問題伙持續(xù)鮮時(shí)間控很長。他常野常告胡訴妻絡(luò)子活旋著沒鞏意思--分-感到延生活寶沒有況意義郁郁撤寡歡渾；他廈一直兄對父錦親耿仆耿于馬懷--補(bǔ)-情緒膠低落良、常哀想不報(bào)愉快故的事譜情工作絞干干典停停10年--堤-日常鼠活動(dòng)喬興趣鉗明顯貍降低。因此怕，大產(chǎn)慶的賊問題云是抑度郁性續(xù)神經(jīng)尼癥。3、矯治:聽病披人宣滋泄；蕩運(yùn)用執(zhí)理性粒情緒畢療法趕；藥軌物治健療（惡皮劣心筍境）抑郁性神賠經(jīng)癥鏟（神巡壽經(jīng)癥曬性的評抑郁諒）一種服持續(xù)商的心假境低鋪落狀融態(tài)為趁主，測常伴鞭有焦覺慮、最軀體放不適西和睡請眠障臭礙。夾但無盼明顯餃的運(yùn)擁動(dòng)性咱抑制淘和幻遍覺、竭妄想層、思月維與叼行為渡紊亂胞等精尾神病貸特征檔，也情不會(huì)煩影響峰生活愛能力襯的神贈(zèng)經(jīng)癥咳。該紫癥在拆國際溪上通脊稱為賤“惡音劣心助境”泥。惡劣寬心境翻是指需一種碑持續(xù)破存在土心境護(hù)低落如狀態(tài)泥的輕監(jiān)度抑枕郁，毛但不爸符合水抑郁乒發(fā)作體的癥臘狀標(biāo)控準(zhǔn)，糟從不拔出現(xiàn)順躁狂儀。病爹程至討少已2年，途其間摩很少番有持鹽續(xù)2個(gè)月割的心披境正怨常間青歇期豎。臨床隔表現(xiàn)多見擦青壯餅?zāi)辍５匠志秒U(xiǎn)情緒夠低落仁一年陳以上紐奉，其修中三房誠分之滑二的復(fù)時(shí)間虜心境群惡劣喚，其桐間無固長時(shí)燒間完迫全緩件解，玩如有漸緩解鋪，一丹般不次超過2個(gè)月寺。自怕覺壓商抑想窄哭，欲責(zé)怪終他人杏，常敞感做灘人沒懼意思其，經(jīng)婆勸說額鼓勵(lì)扶，仍拆會(huì)有排好轉(zhuǎn)利，一突般不毛會(huì)有眼絕望座感但詢消極輸觀念話不斷壘。此類立抑郁壁發(fā)作毒與生貼活事師件和賄性格版都有獄較大踢關(guān)系份。惡劣繳心境斬患者錘興趣捉并不盤完全毒喪失桌，原賠來十因分感柄興趣窄的事枯仍可飛勉強(qiáng)邁去做桃；對吩前途聯(lián)感到壘悲觀仰；雖帽有乏纖力或木精神跟不振演，但夠不會(huì)卡出現(xiàn)捉嚴(yán)重序的思惠維和淹行為凱抑制翁。焦慮顧是常翠伴隨冠的癥殺狀，狠也可露有強(qiáng)殊近癥擊狀出并現(xiàn)。華睡眠腫障礙蔥以入吐睡困稀難、惑噩夢壺、睡義眠較奇淺為厲特點(diǎn)憑，但計(jì)無明匙顯早竊醒、涼晝夜藥節(jié)律飯改變殿及體典重減端輕等聲癥狀斬。也后常會(huì)法伴有圖頭痛志、背趣痛、御四肢輩痛、蹤蝶胃部蜜不適嗚、腹株瀉或描便秘傳等。診斷停要點(diǎn)情緒勸低落抬至少2年以址上；情緒慮低落桃的具乓體表憶現(xiàn)至孝少具梯有以塵下三蜂點(diǎn)：日常擺活動(dòng)灘興趣逼明顯的降低禍，但橫未喪玩失對前翠途悲鼓觀失滋望、僵常想聽不愉戰(zhàn)快的監(jiān)事情自覺代乏力倆不振攪、自生我評經(jīng)價(jià)下漂降不愿懇與人溝交往如，但飽被動(dòng)獄接觸仍良好有想閃死的腸念頭輛，但獨(dú)又顧澡慮重良重常哎培生嘆韻氣、千易煩喝躁、得易激傘惹自認(rèn)他病情土嚴(yán)重噸，能蜜主動(dòng)譯求醫(yī)案例聾十一麗麗飼，女吃，30歲。填反應(yīng)押遲鈍分，語喬言重旁復(fù)。喉走路名時(shí)喜龜歡反途復(fù)回碌頭看歌背后口有沒亡有人糞，而別且邊厭走邊咬數(shù)數(shù)扒，自懲述為盟了把嫂自己弦走的叔每一退步都奧記住罵。說裹話時(shí)嫂會(huì)突渣然發(fā)燦呆，掛為一晉些無戶關(guān)緊廳要的繪事與版父母吉爭吵萍，而墾且經(jīng)系?！凹猜牭交睂?shí)親際上雹不存御在的逗敲門罪聲，膀“聽鈴到”評家中暢來訪孫的客雷人討喬論她發(fā)，說組她壞潮話。修認(rèn)為杯父母伙是在雹派他攔們監(jiān)玻視、礦謀害織自己述。１、服麗麗懶的問養(yǎng)題是恩精神誓分裂肆癥--利-一種喘精神帶活動(dòng)送與現(xiàn)勉實(shí)環(huán)搖境相首脫離捐、認(rèn)疼知過文程、途情感殲過程功、意陡志過津程與駱個(gè)性濃特征沖等各駁方面賊互不菜協(xié)調(diào)吧、相靠互分暫裂的肥精神與病。2、案鐵例中切，麗麗眾認(rèn)為超父母咳是在俱派他愉們監(jiān)絞視、億謀害妥自己--弓-妄想經(jīng)?！奥牭健睂?shí)際仇上不悉存在頓的敲糊門聲禁，“聽到”家中裁來訪兩的客板人討忙論她--壞-幻聽。認(rèn)為駁父母芝是在凝派他留們監(jiān)盯視、天謀害合自己--蠻-自知儉力不至全因此繡，麗職麗的紋問題沾是精姿神分唯裂癥統(tǒng)。3、矯治遞：藥物閱治療插：氯驚丙嗪季、氯兔氮平耳、氟鴉哌啶喬醇心理撐治療診斷鹿要點(diǎn)一是甜癥狀口典型狠，至夠少具綿有以備下兩化項(xiàng)，替癥狀羞不典誦型，昌至少頁具有括以下純?nèi)?xiàng)足：1聯(lián)想金障礙2妄想3情感團(tuán)障礙4幻聽5.被控胡制體荒驗(yàn)6.內(nèi)心污被揭窩露感二是蠟病情孔須符旁合以粱下三纏點(diǎn)：與現(xiàn)墳實(shí)不肥能保癢持恰撞當(dāng)接蟲觸、慚社會(huì)止適應(yīng)補(bǔ)能力服下降賢、自知?jiǎng)h力不染全或小喪失案例殘十四李媽至媽72歲幟不久膝前，苦鄰居膀王大奮媽突田然癌累癥去呀世了燒。李堡大媽閘非常缸傷心跡，因存為她泄和王次大媽?shí){關(guān)系墻