護理事業(yè)五年規(guī)劃中期評估報告十四五〃以來，在省市的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，認真貫徹工作決策部署,按照《經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》的目標任務(wù)和工作分工要求，堅持〃科學(xué)發(fā)展，質(zhì)量先行，增強服務(wù)能力，強化發(fā)展保障”的工作思路，科學(xué)制定《護理事業(yè)發(fā)展"十四五〃規(guī)劃》”并按其推動實施。今年是《規(guī)劃》執(zhí)行落實承上啟下的關(guān)鍵之年，為全面分析檢查《規(guī)劃》實施效果和各項政策措施落實情況，按照工作部署要求,對規(guī)劃中期實施情況進行了全面深入的評估，對主要指標和重點任務(wù)完成情況進行了預(yù)測和展望，同時也指出了規(guī)劃實施過程中存在的主要困難和問題，并在此基礎(chǔ)上提出了推進規(guī)劃中后期實施的相關(guān)政策優(yōu)化措施?，F(xiàn)將情況報告如下：一、主要目標完成情況〃十四五"以來，護理事業(yè)取得較好發(fā)展，基本滿足居民醫(yī)療需求,并能充分應(yīng)對應(yīng)急狀態(tài)，護理隊伍數(shù)量持續(xù)增加”素質(zhì)和服務(wù)能力顯著提升，結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，能夠基本適應(yīng)經(jīng)濟社會和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的需要。責(zé)任制護理有效落實，護理服務(wù)顯著改善，更加貼近群眾和社會需求。護理內(nèi)涵不斷豐富,護理外延進一步拓展”老年、社區(qū)、居家護理^務(wù)供給顯著增加。護理科學(xué)管理水平不斷提升，護理質(zhì)量持續(xù)改進，調(diào)動護士積極性的機制逐漸建立完善。護理隊伍持續(xù)蓬勃發(fā)展。截止2023年，注冊護士總數(shù)15萬，較2020年的10.5萬增加4.5萬，增幅達42.86%。每千人口注冊護士數(shù)從2020年的3.4增加到2023年的4.8醫(yī)護比由2020年的1:1.5提高到1:2.8，醫(yī)護比進一步增長?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)從事護理工作的護士數(shù)量較2020年增長55%，基層護理隊伍不斷壯大。具有?？埔陨蠈W(xué)歷的護士超75%,護理隊伍學(xué)歷構(gòu)成進一步優(yōu)化，專業(yè)服務(wù)能力不斷提升。護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高。各級各類醫(yī)療機構(gòu)成立護理質(zhì)量與安全管理委員會”完善醫(yī)療機構(gòu)三級/二級護理質(zhì)量管理體系”設(shè)專職人員負責(zé)護理質(zhì)量管理。完善護理不良事件報告系統(tǒng)，鼓勵護理人員主動報告不良事件，鼓勵患者參與安全管理,營造良好的安全文化氛圍。充分發(fā)揮各級護理質(zhì)量控制中心作用，以敏感指標為抓手，加強護理質(zhì)量分析與評價。通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實施護士服務(wù)能力提升工程，護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，中醫(yī)護理特色逐步凸顯，基層護理服務(wù)能力顯著提升。護理服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展。以信息化和〃智慧醫(yī)療〃為載體，積極開展〃互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)〃試點工作，實施老年護理服務(wù)發(fā)展工程，探索推進老年居家醫(yī)療護理服務(wù)、社區(qū)護理服務(wù)和延續(xù)性護理服務(wù),將護理延伸到社區(qū)及家庭。護理服務(wù)模式持續(xù)優(yōu)化更新,護理方式更加多元，護理覆蓋面進一步擴大，惠及更多高齡或失能老年人、出院后患者等行動不便的人群,在疾病預(yù)防、治療、護理和康復(fù)、安寧療護等領(lǐng)域作用強化。全區(qū)二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)占比超過98%,基本實現(xiàn)服務(wù)理念從〃以疾病為中心〃向"以病人為中心〃的轉(zhuǎn)變”護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。護理管理水平穩(wěn)步提升。貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《護士條例》等法律法規(guī)要求，采取有效措施防控和減少護理職業(yè)危險，切實保障護士合法權(quán)益。全面啟動電子化注冊后，注冊進度接近100%,電子證照申領(lǐng)工作有序推進，護士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機構(gòu)護理管理組織體系和規(guī)章制度健全完善，逐步建立護理崗位管理制度,實施基于護理崗位的護士人力配置、培訓(xùn)、考核等，績效考核與崗位管理相結(jié)合，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性。護理學(xué)科影響力不斷增強。二主要任務(wù)落實情況㈠健全護理服務(wù)體系1、優(yōu)化護理資源布局。一是結(jié)合疾病譜特點及醫(yī)療護理需求，在全范圍內(nèi)建立健全覆蓋急性期診療、慢性期康復(fù)、穩(wěn)定期照護、終末期關(guān)懷的護理服務(wù)體系。二是提升強化同質(zhì)化服務(wù)水平。創(chuàng)新探索護理服務(wù)模式，依托當(dāng)?shù)鼐C合實力強、護理學(xué)科水平高的三級醫(yī)院,通過醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟等形式，建立區(qū)域內(nèi)護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)家門口的高質(zhì)量護理服務(wù)。三是健全完善不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作的護理服務(wù)體系。醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合等級和功能定位、按需分類提供專業(yè)、規(guī)范的護理服務(wù)。三級醫(yī)院主要提供疑難、急危重癥患者護理；二級醫(yī)院主要提供常見病、多發(fā)病護理；護理院、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等主要提供老年護理、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等服務(wù);強化不同等級醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診配套措施。2、增加基層護理服務(wù)供給。人口老齡化帶來疾病譜的改變z鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護理院、康復(fù)醫(yī)院等，擴大老年護理、康復(fù)護理等服務(wù)供給。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的護理院（站）、護理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等”進一步激發(fā)市場活力。增加基層醫(yī)療機構(gòu)提供護理、康復(fù)、安寧療護等服務(wù)的床位數(shù)量，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際開展家庭病床和居家護理^務(wù)。（二）加強護理隊伍建設(shè)1、提升護士培養(yǎng)培訓(xùn)質(zhì)量。以崗位需求為導(dǎo)向、以崗位勝任力為核心，建立"院校教育、繼續(xù)教育、護士規(guī)培"等多樣化、多層次人才培養(yǎng)體系，確保學(xué)習(xí)培訓(xùn)覆蓋護士執(zhí)業(yè)全周期。注重臨床護士〃三基三嚴〃培訓(xùn)，明確師資要求，堅持立足崗位、分類施策，結(jié)合層級培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)等提升培訓(xùn)的精準性，切實提升護士臨床護理服務(wù)能力，培養(yǎng)夠用、適用的衛(wèi)生人才。強化重大傳染病、重癥監(jiān)護、老年、兒科、急診急救、康復(fù)護理、中醫(yī)護理、血液凈化等緊缺護理專業(yè)培訓(xùn)z科學(xué)合理安排護士培訓(xùn)考核工作，減少護士負擔(dān),緩解護士工學(xué)矛盾。2、保障護士合法權(quán)益。進一步貫徹落實《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《護士條例》等法律法規(guī),以及國家關(guān)于關(guān)心關(guān)愛醫(yī)護人員的相關(guān)要求”在護士執(zhí)業(yè)環(huán)境、薪酬待遇、培養(yǎng)培訓(xùn)、專業(yè)發(fā)展等方面創(chuàng)造良好的條件。醫(yī)療機構(gòu)要向護士提供必要的衛(wèi)生防護和醫(yī)療保健措施，有效預(yù)防和降低護士在護理工作中發(fā)生的職業(yè)危險，切實維護和保障護士合法權(quán)益。3、.調(diào)動護士積極性。醫(yī)療機構(gòu)要健全護理崗位管理制度，按照有關(guān)要求在護士崗位設(shè)置、薪酬待遇、職稱評聘、人力管理等方面，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外護士，實現(xiàn)護士職業(yè)發(fā)展目標?？冃Э己私Y(jié)果與護士崗位聘用、績效分酉丘獎勵評優(yōu)等掛鉤，向臨床一線護士和基層護士傾斜，通過多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬充分調(diào)動護士積極性。進一步完善護理隊伍激勵機制，優(yōu)化護士評聘考核和績效考核,強化臨床導(dǎo)向，引導(dǎo)護士立足護理崗位，夯實臨床護理實踐，努力提高業(yè)務(wù)水平。（三）推動護理高質(zhì)量發(fā)展1、 持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理。進一步增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)輻射面,二級及以上醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋，其他醫(yī)療機構(gòu)實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)比例顯著增加。做實責(zé)任制整體護理，夯實基礎(chǔ)護理質(zhì)量，落實護理工作核心制度”完善護理服務(wù)流程”持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),促進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。2、 創(chuàng)新護理服務(wù)模式。進一步滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務(wù)需求，加大〃互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)"試點范圍，以點帶面推動〃互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)"、延續(xù)護理服務(wù)、上門護理服務(wù)等。以〃線上申請、線下服務(wù)"的模式為主，將機構(gòu)內(nèi)護理拓展至社區(qū)和居家，為岀院患者、康復(fù)期、終末期、慢性病、母嬰人群或高齡體弱、失能失智等行動不便的人群提供專業(yè)、便捷的護理服務(wù)。3、持續(xù)加強護理學(xué)科建設(shè)?；跐M足重大疾病、重點人群的臨床護理需求為導(dǎo)向，加強護理學(xué)科建設(shè)，通過學(xué)科建設(shè)帶動護理人才培養(yǎng)和護理服務(wù)能力提升。強化科硏建設(shè)，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量管理體系，基于循證和臨床實際構(gòu)建護理務(wù)指南和技術(shù)標準體系，提高不同地區(qū)、不同級別醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)同質(zhì)化水平。（四）補齊護理短板弱項1、 全面加強老年醫(yī)療護理。各設(shè)區(qū)市根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口老齡化情況、老年人疾病譜特點及醫(yī)療護理服務(wù)需求，加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，因地制宜合理增加提供老年醫(yī)療護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)和床位數(shù)量。建立覆蓋老年人群疾病期、長期照護期、生命終末期的規(guī)范化、標準化護理管理與服務(wù)體系規(guī)劃。加強老年醫(yī)療護理人才梯隊建設(shè),增加老年醫(yī)療護理專業(yè)護士數(shù)量，提高老年醫(yī)療護理服務(wù)隊伍人員專業(yè)化能力。各醫(yī)療機構(gòu)按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構(gòu)護理、社區(qū)和居家醫(yī)療護理服務(wù)。2、 提升基層護理能力。支持有條件的二級以上醫(yī)療機構(gòu)與基層醫(yī)療機構(gòu)建立護理?？坡?lián)盟、專家聯(lián)合團隊等，通過技術(shù)下沉或輸出管理、培訓(xùn)等方式發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理資源的幫扶帶動作用，幫助基層護理人員提高專業(yè)能力。充實基層護理隊伍,增加基層護士人力配置，到2025年，在基層醫(yī)療機構(gòu)從事護理工作的護士達到5.6萬。通過〃請進來、送岀去"等方式加大基層護士培訓(xùn)力度，切實提高基層護士在老年護理、康復(fù)護理、慢病管理和安寧療護等方向的專業(yè)化能力。3、加快發(fā)展安寧療護。根據(jù)《安寧療護中心基本標準和管理規(guī)范》要求，深入實施安寧療護。鼓勵建設(shè)安寧療護中心，有效增加安寧療護服務(wù)供給以及提供安寧療護服務(wù)機構(gòu)的床位數(shù)量。積極探索形成多元化的安寧療護服務(wù)體系，加強安寧療護隊伍建設(shè)，加快培養(yǎng)從事安寧療護服務(wù)專業(yè)人員。貫徹落實《安寧療護實踐指南》，不斷規(guī)范從業(yè)人員實踐行為，提升安寧療護質(zhì)量，提高生命終末期患者的生命質(zhì)量。（五） 提升護理信息化建設(shè)水平要充分借助云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和移動互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)，結(jié)合發(fā)展智慧醫(yī)院和〃互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康"等要求”進一步推進〃互聯(lián)網(wǎng)+護理〃工作，創(chuàng)新護理^務(wù)方式，優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高護理效能,為患者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的護理^務(wù)。建立基于問題和需求導(dǎo)向，具備護士人力調(diào)配、崗位培訓(xùn)、績效考核、質(zhì)量改進、學(xué)科建設(shè)等功能的護理管理信息化系統(tǒng),進一步發(fā)展現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細化的護理管理。（六） 推動中醫(yī)護理發(fā)展健全完善中醫(yī)護理常規(guī)、方案和技術(shù)操作標準。積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，創(chuàng)新中醫(yī)護理^務(wù)模式，發(fā)揮中醫(yī)護理在疾病預(yù)防、治療、護理、康復(fù)等方面的重要作用。促進中醫(yī)護理進一步向基層和家庭拓展，強化中醫(yī)護理人才培養(yǎng)，提升中醫(yī)護理科研支持力度，建設(shè)中醫(yī)護理品牌，切實提高中醫(yī)護理服務(wù)能力。（七）強化護理交流合作深入開展與國內(nèi)外地區(qū)間護理領(lǐng)域的合作與交流,在護理管理、制度政策、人才培養(yǎng)、護理技術(shù)等方面加大交流合作的力度。充分借鑒先進理念和實踐經(jīng)驗，結(jié)合具體情況，健全完善護理高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策。推進護理事業(yè)發(fā)展是建設(shè)健康、保障人民健康的重要舉措。各地應(yīng)高度重視護理工作，積極岀臺推動護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，各項任務(wù)和目標落到實處，取得實效。從總體上預(yù)測，《規(guī)劃》中提出的養(yǎng)老床位、干人床位數(shù)、護理床位比以及城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率等主要指標，具備了到2025年完成〃十四五〃規(guī)劃目標要求的良好基礎(chǔ)，不需要進行中后期指標調(diào)整。三、《規(guī)劃》中后期實施推進措施從《規(guī)劃》前期完成情況看，各主要指標、主要任務(wù)基本上達到了規(guī)劃進度要求，為中后期完成規(guī)劃要求打下了較為堅實的基礎(chǔ)?！ㄊ奈濉ê蟀肫冢鎸ψo理事業(yè)快速增長、護理需求不斷提高的現(xiàn)狀,需要全面貫徹落實省、市有關(guān)護理事業(yè)發(fā)展的工作要求，切實解決《規(guī)劃》實施中存在的突出問題，從統(tǒng)籌規(guī)劃、政策保障、資金扶持、培育市場、宣傳發(fā)動等多種途徑，營造更加良好的護理事業(yè)發(fā)展環(huán)境,進一步加快推動護理事業(yè)發(fā)展，更好滿足護理^艮務(wù)需求,努力促進目標任務(wù)全面實現(xiàn)。（一） 加強組織領(lǐng)導(dǎo)充分認識〃十四五〃時期推進護理事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要性和必要性，將護理工作作為重要任務(wù)，納入本地區(qū)全面推進健康建設(shè)、積極應(yīng)對人口老齡化^持續(xù)深化醫(yī)改總體規(guī)劃中。各級衛(wèi)生健康行政部門和各醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際制定本地區(qū)、本單位的〃十四五〃時期護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃具體實施方案，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，堅持護理工作與其他工作統(tǒng)籌部署、同步推動實施原則，有序推進。（二） 注重監(jiān)測監(jiān)控制定完善本地區(qū)〃十四五〃時期護理事業(yè)發(fā)展監(jiān)測評估方案，做好規(guī)劃實施情況動態(tài)監(jiān)測和中期評估工作。定期評估規(guī)劃實施工作進展，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。對各市衛(wèi)生健康行政部門貫徹落實本規(guī)劃情況進行中期評估,2025年組織開展終期評估。（三） 強化經(jīng)驗共享各級在對照本規(guī)劃