PAGEPAGE1病房藥品安全管理制度病房藥品安全管理制度一、制度目的：為保障病人藥品安全，減少藥品誤用和錯(cuò)誤，規(guī)范病房?jī)?nèi)藥品管理行為，特制定此制度。二、適用范圍：本制度適用于醫(yī)院各病區(qū)、病房?jī)?nèi)所有涉及藥品的醫(yī)護(hù)人員。三、藥品管理職責(zé)分工：1、藥品管理員：根據(jù)病房需要，統(tǒng)籌組織藥品運(yùn)作及藥品的儲(chǔ)存、計(jì)算、盤(pán)點(diǎn)和發(fā)放等工作。2、護(hù)士長(zhǎng)：對(duì)病區(qū)的藥品使用、發(fā)放、存放等情況進(jìn)行監(jiān)督管理。3、責(zé)任護(hù)士：在病房?jī)?nèi)負(fù)責(zé)護(hù)理工作，并對(duì)藥品的使用、發(fā)放、存放等工作進(jìn)行具體的操作。四、藥品儲(chǔ)存及分類(lèi)：1、確保藥品存儲(chǔ)處干燥、通風(fēng)、陰涼、遠(yuǎn)離陽(yáng)光直射且避免高溫環(huán)境。2、每種藥品根據(jù)名稱(chēng)分類(lèi)存放，并做好標(biāo)記，標(biāo)注明藥品名稱(chēng)、生產(chǎn)日期、有效期、存儲(chǔ)地點(diǎn)及審核簽名。在藥品儲(chǔ)存前，要對(duì)藥品的包裝、標(biāo)簽和生產(chǎn)日期進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、藥劑科。3、嚴(yán)格禁止將過(guò)期、損壞和無(wú)法識(shí)別的藥品使用。五、藥品接收審核：1、藥品管理員應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、驗(yàn)收、簽收藥品，并及時(shí)將驗(yàn)收情況進(jìn)行登記。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋藥劑室，病房得到及時(shí)更換。2、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士要認(rèn)真檢查藥品包裝、標(biāo)簽、數(shù)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期及質(zhì)量等，并在確認(rèn)無(wú)誤后簽字確認(rèn)。六、藥品發(fā)放：1、藥品發(fā)放必須經(jīng)過(guò)開(kāi)單醫(yī)生或主管護(hù)士的正式指示，并填寫(xiě)發(fā)藥記錄。2、開(kāi)放的藥品最好根據(jù)科室和病人編號(hào)分開(kāi)存放和發(fā)放。3、給藥前責(zé)任護(hù)士要查詢病人醫(yī)囑，確保藥品的名稱(chēng)、劑量、頻次、途徑、注意事項(xiàng)等要與醫(yī)囑一致，并就病人對(duì)該藥物不良反應(yīng)加強(qiáng)觀察。七、藥品盤(pán)點(diǎn)：1、藥品管理員應(yīng)按時(shí)進(jìn)行定期盤(pán)點(diǎn)，判斷庫(kù)存是否與記錄一致，并詳細(xì)記錄盤(pán)點(diǎn)情況。2、發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量異常、損壞及其他問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，藥劑室。八、藥品過(guò)期處理：1、過(guò)期藥品及時(shí)處理，按照藥品管理相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)禁將過(guò)期藥品或失效藥品使用或銷(xiāo)毀。2、各病區(qū)應(yīng)制定合理的過(guò)期藥品處理制度和程序，保證合理的處理流程。九、藥品使用記錄：1、責(zé)任護(hù)士應(yīng)記錄病人的用藥情況，并按照規(guī)定要求填寫(xiě)藥品使用記錄表，同時(shí)要及時(shí)繳回剩余藥品并嚴(yán)格登記。若出現(xiàn)錯(cuò)漏等情況，應(yīng)及時(shí)向主管護(hù)士或藥品管理員匯報(bào)，并進(jìn)行更正后重新記錄。2、藥品使用記錄要規(guī)范，防止出現(xiàn)漏、錯(cuò)、亂現(xiàn)象，記錄內(nèi)容要準(zhǔn)確完整。十、藥品異常事件處理：1、藥品管理工作應(yīng)及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及上級(jí)主管部門(mén)。2、對(duì)藥品使用時(shí)出現(xiàn)異常反應(yīng)，以及病人使用藥物時(shí)生命體征異常的情況，必須立即向主管護(hù)士匯報(bào)，并啟動(dòng)緊急聯(lián)合搶救程序。3、上級(jí)管理部門(mén)將及時(shí)收集和總結(jié)藥品使用事故，認(rèn)真分析原因，采取措施，確保藥品使用安全。十一、制度執(zhí)行、檢查和評(píng)估：1、藥品管理制度應(yīng)根據(jù)需要適時(shí)地添加、修改、完善。2、責(zé)任方必須按照規(guī)定的管理流程和標(biāo)準(zhǔn)履行各項(xiàng)具體工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，不得違反規(guī)定進(jìn)行管理。3、各病區(qū)隨時(shí)接受護(hù)理部、藥劑室或醫(yī)院管理部門(mén)的檢查，