創(chuàng)造健康生活方式的

支持性環(huán)境

培訓(xùn)目的通過改變環(huán)境，影響和改變行為，最終達(dá)到減少慢病對人們健康的危害。決定行為的政策、社會、文化、經(jīng)濟(jì)、身體因素影響危險因素暴露的知識、態(tài)度、信仰和行動

預(yù)防和控制慢病培訓(xùn)目標(biāo)了解創(chuàng)建支持性環(huán)境的重要性；學(xué)會確定可利用資源以及相關(guān)政策掌握培養(yǎng)社區(qū)意識策略、支持性環(huán)境的作用制定創(chuàng)造社區(qū)支持性環(huán)境的計(jì)劃掌握如何使人們采取并維持健康的生活方式培訓(xùn)內(nèi)容基本概念：什么是環(huán)境；環(huán)境對人的影響；支持環(huán)境的作用營造利于健康環(huán)境的策略：培育支持性社會網(wǎng)絡(luò)；創(chuàng)造支持性物質(zhì)環(huán)境；建立并強(qiáng)化支持性政策如何營造一個利于健康的環(huán)境:確立優(yōu)先解決的問題；培養(yǎng)社區(qū)意識；制定行動計(jì)劃什么是環(huán)境？環(huán)境：自然環(huán)境－（空氣、水、土壤）物理環(huán)境：噪音、輻射社會環(huán)境政治環(huán)境經(jīng)濟(jì)環(huán)境文化環(huán)境

什么是健康支持性環(huán)境個體方面——心態(tài)、知識、價值觀、信仰、自尊、自我效能、控制健康重心及教養(yǎng)社會方面——行為榜樣、社會支持、社會期望環(huán)境方面——自然環(huán)境、污染情況、住房情況、交通線路、供水衛(wèi)生服務(wù)方面—有效性、可及性、目標(biāo)群體的感受性/可接受性財(cái)政方面——相關(guān)服務(wù)或預(yù)防性保健的成本；對保健預(yù)防的物質(zhì)獎勵政治方面——政治自我效能、參與決策的機(jī)會、健康與公正的相關(guān)政策立法方面——安全規(guī)程、環(huán)境保護(hù)、法律、有關(guān)接觸有害物質(zhì)的規(guī)定、有關(guān)在校學(xué)生安全的法規(guī)等。支持性環(huán)境

對健康生活方式的重要作用大多數(shù)慢病都與生活方式及不健康行為危險因素有關(guān)通過簡單的行為和生活方式改變，完全可以預(yù)防或延緩這些慢病的發(fā)生

實(shí)踐證明，大多數(shù)人的行為改變是和環(huán)境支持分不開的。要成功防治慢病，必需建立充分支持控制主要危險因素的社會支持環(huán)境。從慢性疾病的自然病程

看建立健康生活方式的重要生活方式危險因素發(fā)病再發(fā)病或死亡膳食體力活動吸煙飲酒高血壓高血脂糖尿病肥胖心絞痛心肌梗死腦卒中再次心絞痛再次心肌梗死再次腦卒中13億3億3千萬3百萬創(chuàng)造支持環(huán)境改變慢病的危險因素不可修飾的危險因素年齡性別基因行為危險因素吸煙膳食酗酒運(yùn)動社會經(jīng)濟(jì)文化環(huán)境過度性危險因素

血壓血糖BMI結(jié)局冠心病腦卒中周圍血管疾病數(shù)種腫瘤慢性阻塞性肺部疾患和肺氣腫

創(chuàng)造支持環(huán)境社會環(huán)境因素生活方式60%遺傳因素生物物理因素創(chuàng)造健康生活方式支持性環(huán)境要點(diǎn)

支持性環(huán)境主要指提供物質(zhì)、人力和政策資源，從而達(dá)到宣傳接受并維持健康的生活方式和改變不良行為，促進(jìn)健康的的最終目的。討論環(huán)境對人的影響創(chuàng)建健康環(huán)境的重要性營造利于健康環(huán)境的策略培育支持性社會網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造支持性物質(zhì)環(huán)境建立并強(qiáng)化支持性政策策略一：培育并動員支持性社會網(wǎng)絡(luò)

羅杰創(chuàng)新擴(kuò)散理論：三個渠道的影響效果不一樣。

社會網(wǎng)絡(luò)：指正式組織、聯(lián)盟或俱樂部

人際交往：家庭、朋友、鄰居及同事

大眾傳媒：廣告、宣傳、電視

社會網(wǎng)絡(luò)的目的開發(fā)人們的潛能，承擔(dān)起更多的責(zé)任計(jì)劃并實(shí)施可引起行為改變方案評價集體行為的有效性發(fā)揮姐社會錘網(wǎng)絡(luò)星的作劈燕用提供來切實(shí)僑的服汽務(wù)及時質(zhì)適當(dāng)鞋地告罪知，愛以非敏正式萬及正犬式的哲交流御方式渾散布迫健康雜生活路方式躺的相革關(guān)信站息反饋跑、意耐見或趨建議炎以增連強(qiáng)人筍們的盲自我企效能建立存團(tuán)體澡網(wǎng)絡(luò)筑關(guān)系使所有弟利益晶相關(guān)者都由參與兩到建好立團(tuán)饅體關(guān)萬系過夠程之蛇中共同停工作膀，也團(tuán)共同坦承擔(dān)蓄風(fēng)險共同躺努力瓜，需濾要注娘意以錘下幾甜點(diǎn)：a.聆聽?wèi)n，聆胳聽，補(bǔ)再聆受聽！b.共同誕點(diǎn)是銳什么社？c.保持這各組克織的家特點(diǎn)!d.應(yīng)考慢慮個喚人動愧機(jī)。開展絲式促使瓶民眾棚參與違的活岸動利用隆名人史效應(yīng)開展想促使挪民眾返參與馳的活酸動向目昏標(biāo)機(jī)礎(chǔ)構(gòu)遞番交請蝕愿書絡(luò)，協(xié)瞎商，戀較高怪級的裕形式自如群濁眾活鎮(zhèn)動、帆組成眉游行陣行列劈燕或集竟會。組織盟汽車炒行列聽、集盈會以澡及其解他一雁些街口道事桶件可巴引起蹈媒體使的注枝意，蹄并使魔很多效的人唱處于跑愉悅埋和激所發(fā)的本狀態(tài)緣瑞。開展儉健康半計(jì)劃云或指廈導(dǎo)健宏康行艦為的應(yīng)地點(diǎn)脆選擇鵲十分買重要周。例鋒如，蠻以購填物中草心、楊公設(shè)挽市場尸或籃宗球場艙為地爐點(diǎn)可灰以同忌時吸勵引很窯多人譜的注四意，守并可紗動員傻人們勉有所責(zé)行動蛙。策略樓二：惜創(chuàng)造盜支持夕性自常然環(huán)逮境支持投性自宗然環(huán)督境可肉正面仍對人賭的生伍命和夜發(fā)展遠(yuǎn)的外閣界條眠件產(chǎn)湖生影用響--菠--秧-包括歉有助猜于促欣進(jìn)健源康及臟防治溜疾病錦的財(cái)黃產(chǎn)和仍資源榴，還傳包括岔社區(qū)廟水、據(jù)空氣憤的等炭。財(cái)產(chǎn)勇是一死個社喜區(qū)的駕實(shí)力軋，例即如有鍬力的生家庭仰參與殃、低柿犯罪乏率、遞禁止夜飲酒蹤蝶吸毒元的學(xué)宿校和偷樂于盒合作掩的公甜民。愈資源繩相對償來說旱更加黨傳統(tǒng)謎和切妄實(shí)，暈例如芒當(dāng)?shù)刈o(hù)的結(jié)捆構(gòu)設(shè)質(zhì)施、蒸人力干、財(cái)窗力以端及物異質(zhì)支討持等錢。如社上所由述，癥了解筐社區(qū)著內(nèi)現(xiàn)雷有資鄉(xiāng)豐源是曠有必墾要的抄。健康乏財(cái)產(chǎn)岸和資允源特料點(diǎn)可利伯用的可獲止得的可負(fù)科擔(dān)的可接嘉受的適宜帳的策略柜三：激建立浸并強(qiáng)洲化支船持性政策慢病忘防治亂運(yùn)動爹的普厲及需促要有促適當(dāng)待的政認(rèn)策、綱法律性和規(guī)扔則支持翅性政艦治環(huán)稿境意偷味某乘種政暮治結(jié)奴構(gòu)的后建立友，在乓這種鐮結(jié)構(gòu)奮中法左律和評政策帳控制剝健康桃狀態(tài)么的障玩礙，口從而怠支持佛個人昆獲得捷健康名生活分方式額的愿腳望。健康逼支持借政策政策—公共脫政策—公共吃衛(wèi)生蒜政策企業(yè)死研發(fā)潤、生或產(chǎn)和惜銷售食品隊(duì)標(biāo)簽事立法;控?zé)熑しㄒ?guī)設(shè)置今方便離可及統(tǒng)的體鄰育設(shè)營施支持辦私立灣部門悟和非摔政府京組織償付舞為慢勢病防失治開或展健造康促筐進(jìn)活順動的細(xì)費(fèi)用政策蛋決定鉤實(shí)施蘋的五億個步笨驟發(fā)現(xiàn)宰問題獎并制揮定議仍程——認(rèn)識慎到健刺康問事題是艦一個卵政治春上的議議題政策孫形成——在政培策開摸發(fā)時升考慮縣到社么會及遮政治咬因素采納——在立帥法或工審批擾時，細(xì)正式融接受對新政脅策政策略實(shí)施——政策愛實(shí)施純時考寇慮預(yù)扁算或秤其他倘類似征情況庸的影排響政策吩評估——對政諷策的饑影響倡進(jìn)行酸評估Pa將lm權(quán)er和Sh普or半t螞(1勤99司4醋)如何薯營造檔一個燈支持民環(huán)境確立炒優(yōu)先擔(dān)解決添的問鄙題培養(yǎng)藍(lán)社區(qū)疫意識制定金行動李計(jì)劃第一虎步:確立優(yōu)先妥解決物的問封題收集書利用雖相關(guān)流資料找出叉慢病砍的相豬關(guān)問驕題社區(qū)躲主要仇的慢成病是壞什么潤？慢病忍的相恨關(guān)危雁險因?yàn)E素有稅哪些電？哪些徹屬于委高危煌人群踏？做出瘦分析距評估--傅-社區(qū)冤診斷第二刃步:培養(yǎng)辭社區(qū)郵意識--雄--書-社區(qū)孟動員提高朋人們沸的意跟識謠－重撇新評敢估自岔己的禿價值蹄觀、牌認(rèn)知棗、情杯感、響態(tài)度傍或信蒼仰，順來傳懂達(dá)推屈動行稱為改東變或粗強(qiáng)化肢現(xiàn)有粱行為扣的相屈關(guān)信摟息社區(qū)積動員竄主要另的對砍象社區(qū)珍動員戴主要扎內(nèi)容社區(qū)甲流行觸的慢哀病有蜜哪些慕？哪約些是摔受影丸響最果大的榮人群昏？社區(qū)量存在醒的慢腔病相升關(guān)危娘險因期素是攻什么能（社澆會、音經(jīng)濟(jì)顛、政諒治及獅文化哪因素晨）？這些語危險覽因素傅中哪陣些是示能夠菊調(diào)整鑼或改乳變的怎？采取眨怎樣摸的干愈預(yù)策暴略才混能取雹得最奪好的障效果孝？不同施目標(biāo)縱人群納信息愉要點(diǎn)為不賭同的舊目標(biāo)煌群創(chuàng)賴建信尺息時羊，僅憂需強(qiáng)震調(diào)以滾下兩朗個要員點(diǎn)：慢病厲帶來界的人扎類生根命及劉物質(zhì)受代價罷是巨牽大的樸；但馬是，有關(guān)拳慢病藍(lán)的問謎題是秀可以慶得到坐管理唱的；截預(yù)防差慢病號的各最種政嗎策和豎方案躲將因笛此而煙造福常于民兩眾。集中宣在重牲復(fù)地榮傳播散簡易號信息羞，以獻(xiàn)及用書此簡桑易信徑息來爛制定蘇關(guān)鍵牙衛(wèi)生洋指標(biāo)正和政百策建產(chǎn)議。要求女：簡褲易富噴有意席義，李引起垃震驚含，與群日常西生活紗相關(guān)根，與文側(cè)化相疊適宜港，可計(jì)激發(fā)弱想象第三難步：啞制定沾計(jì)劃闡明址社會廉網(wǎng)絡(luò)計(jì)如何幟創(chuàng)造皂支持那健康慚生活川方式竿的環(huán)翻境論述部支持只性物奧質(zhì)環(huán)污境對千于健拼康生卷活方豆式的愉作用論述萬支持捕性政永策如刃何使皮人們必更希并望改魂變舊碧的生尚活方嚼式、喚采取路并維極持健糞康的炕生活扭方式計(jì)劃降執(zhí)行絡(luò)策略教育聽：提高隆個人裹和群幕體健究康知耀識水情平建選立信義心促進(jìn)壩：為健筑康作驕社區(qū)西動員種，建雪立個痰人社迅區(qū)等備合作