防病生活常識-女性常見病防治醫(yī)學院李建娜2012年12月19日婦女常見病更年期綜合癥概念：更年期（climactericperiod）指婦女從生育期向老年期過渡的生理轉化時期，介于40～60歲之間。更年期綜合癥是指在此時期由于卵巢功能衰退而引起的下丘腦—垂體—卵巢軸功能障礙，出現(xiàn)一系列軀體癥狀的綜合癥。如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定，易激動，注意力難于集中等。預測更年期到來的四個明顯癥狀1、通過家族遺傳進行預測：由于進入更年期的年齡與遺傳因素有一定關系，所以，祖母、母親、同胞姐姐出現(xiàn)更年期的年齡可以作為孫女、女兒、妹妹進入更年期年齡的預測指標。2、從初潮年齡預測更年期年齡：多數(shù)人觀察確認，月經(jīng)初潮年齡與更年期年齡是負相關，即初潮年齡愈早，更年期(絕經(jīng))年齡愈晚；相反，初潮年齡愈晚，更年期年齡則愈早。月經(jīng)紊亂現(xiàn)象：月經(jīng)紊亂為最終絕經(jīng)前的月經(jīng)表現(xiàn)形式。常有逐漸發(fā)生絕經(jīng)、間斷性絕經(jīng)、突發(fā)性絕經(jīng)等表現(xiàn)形式。絕經(jīng)是進入更年期的重要指標之一。更年期的先兆：婦女進入更年期之前一般都有某些癥狀。如平時月經(jīng)較準，經(jīng)前也無特殊不適，而突然在某次月經(jīng)前發(fā)生乳房脹痛、情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、頭痛、腹脹、肢體浮腫等經(jīng)前期緊張癥候群；另外，出現(xiàn)煩躁、焦慮、多疑等情緒精神方面的改變，也是步入更年期的先兆。每個婦女更年期前后都有癥狀嗎？嚴格地說，每個婦女進入更年期都有癥狀。首先是月經(jīng)的改變，然后是女性第二性征和生殖器官的退行性變化。但并非每個更年期發(fā)女都會在此期的到來而感到不適，因為變化是逐漸發(fā)生的。約有1／4的人根本沒有異樣感覺。據(jù)統(tǒng)計只有5～10％的人會真正發(fā)展為更年期綜合征，影響到生活或工作。女性更年期癥狀月經(jīng)紊亂：月經(jīng)方面的表現(xiàn)為月經(jīng)變得不規(guī)律，有延長或者是經(jīng)血量發(fā)生變化的現(xiàn)象，有的還會月經(jīng)停止。血管功能失調：主要表現(xiàn)在會有潮熱或者是陣發(fā)的潮紅出現(xiàn)，有的時候會突然的感覺到胸部或者面部等部位發(fā)熱、出汗或者畏寒的現(xiàn)象發(fā)生，有時還會有心悸和眩暈感等癥狀發(fā)生。是更年期主要特征之一

骨質疏松：是更年期影響最為重要的種病變之一，由于雌激素缺乏和PTH、T3、T4、腎上腺皮質激素、降鈣素等的變化，發(fā)生骨質丟失、骨密度降低。表現(xiàn)為身材變矮、駝背，易發(fā)生骨折、骨關節(jié)痛女性更年期癥狀女性更年期癥狀乳腺、皮膚與毛發(fā)：乳腺萎縮、下垂，乳頭、乳暈色素減退，乳腺組織軟塌。皮膚干燥、多皺、色素沉著和老年斑，易發(fā)皮膚病、搔癢。絕經(jīng)后，陰阜的附屬毛發(fā)有一定程度脫落，淺淡的胡須可以變得更醒目。身體和四肢的毛發(fā)增加或減少，偶伴輕度禿頂，脂溢、痤瘡，與雌激素水平降低而睪酮水平相對增多有關。女性更年期癥狀性欲減退：更年期期間患者陰毛或者是腋毛開始逐漸的發(fā)生脫落，造成分泌物的減少，有的時候在性交的時候還會有疼痛感發(fā)生，因此會產(chǎn)生厭惡性生活的情緒發(fā)生。運動系統(tǒng)退化：出現(xiàn)腰、背四肢疼痛，部分婦女出現(xiàn)肩周炎、頸椎病。精神、神經(jīng)癥狀：更年期女性很容易產(chǎn)生情緒上的波動，易怒，易激動，記憶力也有所下降，有抑郁或者是喜怒無常的表現(xiàn)發(fā)生。出現(xiàn)感知覺過敏、關注流言蜚語、盲目懷疑等。怎樣健康渡過更年期？◆自我情緒調節(jié)：雖然在更年期會有諸多不適，但保持良好心情極其重要，可以多參加一些集體活動，多與同齡人交流?！粞a充營養(yǎng)加強鍛煉：更年期是身體老化的一個標志，所以必須多補充營養(yǎng)食品，多鍛煉身體，增強體質，同時要保證睡眠，這樣一些癥狀輕者即可獲得緩解。

◆定期體檢：為預防更年期婦女患更年期綜合癥及其并發(fā)癥，這一時期的婦女應定期到醫(yī)院做健康檢查，包括婦科檢查、防癌檢查等，做到心中有數(shù)，發(fā)現(xiàn)病情及早治療。

◆家人的安慰和鼓勵：更年期的女性特別需要家人的理解與關心，尤其是要給予她們足夠的理解，并給他們以鼓勵，使她們能夠平安地度過更年期。更年期抑郁癥軀體癥狀：病人面容憔悴蒼老，目光遲滯，胃納差，體質下降，汗液和唾液分泌減少，便秘，性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出，這也是抑郁癥的特征性癥狀之一。病人往往較以前早醒2—3小時，醒后不能再入睡，充滿悲觀情緒等待這一天的到來。此癥狀在診斷上有重要意義。思維心聯(lián)想借緩慢盆：語毅速饅謹，語渴音低海，語擔量少抄，應錫答遲鋸鈍，攏一言啦一動學都需潮克服稀重大壯阻力事。最今嚴重救時，芽可呈叮木僵惜狀態(tài)辭。激波越型淘抑郁摧癥病鳳人，色言語列動作質都明譜顯增換加，跨焦慮閃恐懼滔，激輕動自銳傷，前危險焰性很捆大。動作裙尤其針手勢牧動作靜減少慰，行窩動緩岡慢：少千數(shù)抑疊郁狀柄態(tài)嚴溉重者襖，可飲緘默再不語歇，臥墨床不咳動，銀稱抑廟郁性我木僵興狀態(tài)日。自鬼殺企皮圖和挖行為陸是抑遷郁癥放病人膏最危弱險的周癥狀越?？杉~奉以出梳現(xiàn)在箱癥狀瞇嚴重鴉期，咽也可斜出現(xiàn)堅在早哀期或刑好轉共時。脅病人寶往往艇事先漿有周割密計摩劃，卡行動喘隱蔽未，以架逃避倉醫(yī)護綢人員界的注予意，恰因而樂自殺媽往往蔬成功宵。煩躁倒心理女性衰由于言隨著可年齡吼的增剩大，暴使耐還心降蔑低，梯易激丘怒，誓有不臂少處酒于更航年期就的女養(yǎng)性都莫能感骨到到健自身沸的一糠些變免化，刃比如閉以前鈴很看活得慣妹的事冤情，屋現(xiàn)在乒卻變鈔得挑毒剔不弊樂意壤，這殊樣一滴來影社響了牲好心倉情，丸使心泡情煩堪躁，就就會貴加重瞇失眠昨的情貢況。雌激納素減希少，擴內分艱泌出喉現(xiàn)變如化女性弄進入艇更年盯期卵調巢功樸能就伙會慢禽慢減遷退，被雌激員素分臉泌減婚少，熊此時自，女廈性就御容易安出現(xiàn)坊心悸聞、煩榨躁、雞失眠顏、胸警悶、或抑郁剩、記鞏憶力剪下降丘以及蘿易激腹動的摟情況引。夜間骨出現(xiàn)現(xiàn)盜汗恨、潮遭熱等闊癥狀在夜濱間由談于出笑汗被碑熱醒附，而島使原著本正出常的控睡眠醬規(guī)律睡打亂衣，這滑樣不購但容探易使事睡眠歸品質瞎下降拖，還蠢會造奇成抑呀郁、即煩躁敵以及危情緒誤低落能的情敲況，挎想要浪安穩(wěn)斃睡覺陽但是脫卻由蝴于這送樣的歇原因雹不能某入睡兩。男性奶更年拆期男性腐更年約期由睪丸蓋功能喪退化所引年起的弱。而木睪丸或的退怒化萎薪縮是納緩慢喚漸進跪的，伴隨棒增齡具而逐晉漸出炸現(xiàn)的倒雄激恰素水裕平降污低狀飽態(tài)，精俱子的境生成截在更璃年期尺也不屯完全鉛消失疾，而瓣男性隸更年診期來助得較藏晚，蹄出現(xiàn)括的時勒間很巧不一中致，丑發(fā)病更年齡堤一般點在55幣-6慣5歲左脫右，蛙臨床視表現(xiàn)貼輕重直不一教，輕稿者甚鍬至無堂所覺摘察，亡重者裝影響繳生活封及工串作，濱患者草感到輛很痛鵝苦。岸也可樣稱為男性增齡事性雄霧激素異水平恒下降(a歡nd拾ro辦ge恰n住de舟cl朱in熟e慌in士t顏he溪ag蔬in畝g繁ma形le，AD鬼AM碌)男性餡更年膜期綜茂合征慶有什練么癥嫌狀1、精認神癥曉狀：主要序是性誰情改眠變，詞如情劈燕緒低躍落、誘憂愁勝傷感拜、沉欣悶欲緞哭、烈或精貧神緊業(yè)張、酒神經(jīng)襯過敏蹲、喜艙怒無高常，睜或胡繩思亂弟想、就捕風茶捉影蛛，缺魂乏信處任感拜等。2、植屋物神植經(jīng)功冊能紊葬亂：主拜要是灰心血選管系套統(tǒng)癥隔狀，耳如心俊悸怔襲忡、償心前笨區(qū)不泥適，郵或血君壓波瞧動、穩(wěn)頭暈峰耳鳴煎、烘抽熱汗欣出；騾胃腸介道癥蹲狀，賣如食免欲不皇振、理腹脘請脹悶感、大灰便時埋秘時獵泄；熔神經(jīng)牛衰弱盒表現(xiàn)霜，如令失眠歷、少腫寐多碌夢、爺易驚北醒、治記憶善力減扔退、培健忘濁、反烏應遲責鈍等歡。3、性高功能掃障礙：常蜓見性成欲減獅退、洞陽痿提、早扮泄、惜精液信量少組等。4、體金態(tài)變蛾化：全身用肌肉取開始齡松馳隙，皮招下脂希肪較虹以前服豐富占，身桑體變己胖，逆顯出性“福暑態(tài)”先。男性殖更年陳期的滔心理毅調節(jié)心理揉宣泄尚。一、菌是自尚我勸篩導、貧自我名解脫偽；二、西是借刺助他孫人進通行情捎緒“勿釋放學會刮制怒柴。隨懼時提扔醒自屢己，煙遇事蜂冷靜瞧。規(guī)律晉生活師。工頂作中宮要注繭意勞綿逸結低合，愚防止卵過度騎疲勞淹，盡掙量早鈴起做盒一些刻活動龜?shù)取D閱AM的雄移激素餡制劑病替代匹治療針對AD崇AM病人匯，理狂想的欠雄激躁素制崖劑替怖代治纏療應森當具被備以筐下條密件：吧①掃整個龜午前欺檢驗樸血中沒睪酮演，其孩值須澤保持芬在生麻理范煌圍之興內；媽②維話持好魯睪酮鄉(xiāng)豐值的啞一日犬內變叉化；跑③紅二氫朝睪酮灰／睪獨酮或鄰者雌易二醇砌／睪售酮的勢比例古維持放正常怒；④杏價燒格低松廉；倡⑤辣一開牛始藥甜物不喚應經(jīng)賢肝臟裕代謝匠；⑥季用例藥部蒸位無量刺激證癥狀根，以微及⑦縱隨效時都賞可中霉斷用倉藥等礦。而灰通過余雄激鵲素替膀代治虹療，羨有望仗能達優(yōu)到改柜善倦奔怠感題、抑孩郁癥田狀以弄及增叼加骨毒質密玩度和定肌肉挪體積呼強度益等效替果。更年牛期綜廈合佂錢的注鄙意事濁項保持補心情安舒暢，減錫少精厲神負幻玉擔，青排除串緊張擁、消兵極、板焦慮方情緒亭，維央持神描經(jīng)系傾統(tǒng)的咽穩(wěn)定恭。可鼻培養(yǎng)牧一些昆業(yè)余域愛好互如書將法、緞繪畫裂、縫圍紉和獅老年慎歌詠敏團體戒等。進行拌適當蠟的健債身活你動和團體育韻鍛煉，如踏太極全拳、元氣功妄、集襪體舞艱、散公步、湯慢跑年等，赤改善舌機體厲血液歐循環(huán)笨。注意霜勞逸悅結合，保朋證充陡分的刺休息萌和睡將眠時防間。注意惜控制徒飲食馬，避墳免體撈重過羽度增洽加。但偷要加撞強營岡養(yǎng)，步食用慢含蛋逝白質岡和維具生素朽高的樹飲食民，少為食鹽塊和刺叔激性嘉食物脊。注意疏陰部泊清潔屯，預伴防感丑染。定期狂進行屢婦科促檢查耀，注菠意月掙經(jīng)變夫化。由于堆體內劑雌激廚素減畢少，壤會加迎速皮還膚老偵化，可使串用一殼些護魄膚品祖，減緩策衰老曉。更年浸期綜華合癥跳如何招采用勢藥物揮治療一般左對于咱輕型父的更棋年其蛛綜合劣癥不的需藥冶物治敲療，克使她聲們了質解更呢年期貧的保輸健知昌識，個消除仔無謂梅的顧示慮和惡恐懼彼，樹陜立樂公觀主崖義精拴神，繩正確盾對待自更年喬期的平一些兔反應尺。同寫時，校積極理參加道一些竊適當聞的體妙育鍛污煉孔。對于向癥較蜘重者玩，應漏根據(jù)盒不同殖的癥蜓狀恰數(shù)當采毅用一勻些藥吐物治低療。授若出何現(xiàn)精勞神，朵神經(jīng)裕方面筋的癥恐狀如核頭痛壺，頭死暈，輕憂慮睜，失望眠等摟癥狀纏時，示可服安定2。5-錘5毫克映，每倚日2-金3次或某眠爾祝通10卵0-聚-4曲00毫克規(guī)，每計日2-葉3次?；@些惑藥物剪有鎮(zhèn)助靜及懶穩(wěn)定衫神經(jīng)幟的作合用。汗亦可村服用舌谷維車素10撐-2末0毫克肆，每慈日3次，響有調惰節(jié)植害物神廚經(jīng)功再能的笛作用悅。此芳外，省還可判服用維生怖素B、復鑼合維仍生素B、維除生素E及維閑生素A。上鉤述這占些藥究物須鈔根據(jù)耍病情板適時億調整絹劑量愈，當磚癥狀譯減輕蕩或消嫂失后凳即停獄藥。敏這些癥治療腳方法拌及藥皆物對饒更年布期綜同合征贈均有據(jù)較好程的效搬果。更年嬌期綜鼠合癥命如何賄采用離藥物線治療二、養(yǎng)宮頸歲炎正常禮宮頸宮頸博糜爛發(fā)病婦科仇門診許總數(shù)40箭-5伏0%70年代待患病場率45臨%近年洲來呈殊上升害趨勢宮頸環(huán)陰道折部鱗友狀上鈴皮與陰道屑鱗狀扮上皮指相延纏續(xù)宮頸斃陰道蔬部炎宮頸前管黏紀膜炎性交完、分爹娩及嘉宮腔損喚傷宮頸號炎癥急性蛾宮頸碧炎病糕因及病滋原體常見門病因訓：多章次流餓產(chǎn)、封宮頸感損傷阿，性腹病等。性傳莫播疾巷病病販原體噴：為數(shù)淋病愚奈氏施菌及老沙眼粱衣原南體,高危松人群粗是性腰傳播送疾病者。內源宋性病祥原體把：部巴分與讀細菌穩(wěn)性陰什道病豆、生線殖支莫原體比感染棵有關絲式。部分把患者忌的病悟原體崖不明駕。臨床徹表現(xiàn)陰道普分泌樂物增鳴多，呈莖白色級粘稠臂或黃掠綠色外陰球瘙癢填及灼鼓熱感，下謠腹不味適，佳腰酸擦痛或架尿頻價，尿煤急，堡尿痛僚等。婦檢宮頸棚充血微，水綁腫，粘叫膜外彩翻，括有粘戀液膿族性分箭泌物把附著也或從造宮頸料管流脾出。撐常有牧性交奔后出符血及戀觸痛詳。嚴重趙者宮稿頸表面湯上皮設剝脫池，壞餃死，蓄潰瘍牌，頸陸管粘峰膜外束翻，大森量膿漆性分承泌物宰自頸周管流寨出。診圈斷典型曠癥狀敵及體炕征宮頸扇黏液涂片明確病原鼓體：滋檢測脆淋病瘦奈瑟菌、檢測辭沙眼耕衣原香體治療治療磚原則鹿：針冶對病附原體抗生閥素藥憲物治橋療，及抬時、楚足量悲、規(guī)形范、文徹底些，同距時治悅療性裕伴侶綱。淋菌膽性宮場頸炎：頭革孢菌喬素、吸氨基根糖甘端類大簽劑量涉、單懶次給懲藥。如：冒頭孢嗚曲松賠鈉25爐0m脹g肌注拾、頭佳孢唑嚇肟鈉50醬0m曉g肌注為、頭寄孢西光丁2g肌注討等；拿氧氟匠沙星40授0m相g口服嚴等治療衣原湊體：四尤環(huán)素次類、專紅霉辮素類西、喹冤諾酮烏類如阿噸奇霉?jié)u素1g口服京、紅爽霉素50搞0m訊g4搭/日×7天多西祥環(huán)素10吸0m舌g2隊/日×7天等慢性棄宮頸提炎病因急性逃子宮癢頸炎治療以不徹煩底轉笑變而來。少數(shù)捏急性攀癥狀施不明敞顯，意開始答即為股慢性病變號。病原蔽體主傭要為沙眼烏衣原煉體及岡淋病勿奈瑟圍菌感染您。宮頸陶糜爛宮頸斃靡爛堵是最常見笨的一種種病腳理改觸變宮頸議外口臺的宮楊頸陰鏟道部谷外觀奸呈細齒顆粒哪狀的英紅色脅區(qū)生理撤性糜另爛：彩青春褲期、孟妊娠掏期或幼口服避孕遣藥是宮頸進管柱躍狀上柱皮外龍移所致。宮頸賄肥大慢性忙炎癥長期刺激鋤，宮限頸組斃織充血半、水塵腫，房誠腺體蟻和間稈質增訴生，使嶺宮頸碎呈不沖同程族度的訊肥大旦，表絮面多允光滑鏈。有遺時可假見潴羅留囊困腫。陪由于纖維色結締償組織園增生，使鹽宮頸稈硬度逢增加廚。炎癥謠刺激游使宮頸錦管局部粘膜磚增生，逐狡漸自捉基底房誠部向你宮頸律外口嬸突出得形成息肉造。單個僵或多低發(fā)，向色紅醬、呈指舌形掙、質輕軟而遇脆，銳易出血幣。極少溉惡變變，易復喘發(fā)。宮頸盼息肉宮頸坑腺囊暑腫在宮臂頸糜稈爛愈眨合過煉程中愉，新生愧鱗狀麗上皮襪覆蓋佳宮頸括腺管醉口或伸路入腺撒管，在將腺謀管口阻塞。腺管幟周圍偷的結喚締組躲織增附生或鼓瘢痕完形成扇壓迫渠腺管頁，管惑腔變騎窄、釀阻塞款、分輕泌物姻引流周受阻律、潴吹留形姨成囊復腫。宮頸唉粘膜寧炎（很宮頸隸管炎構）病變憤局限剖于宮椒頸管諸粘膜誰及粘附膜下返組織忌，宮毅頸陰峽道部獵外觀現(xiàn)光滑雖，有鎖時宮散頸管敲粘膜葉增生落向外告突出。由于要宮頸最管粘化膜組征織充除血、沸水腫歇、炎瓦性細商胞浸推潤和援結締關組織杯增生牙，可至使宮甜頸肥大尖。臨床晚表現(xiàn)主要旋癥狀障：陰道裂分泌嬸物增糠多（乳甘白色輸粘液宰或淡兩黃色償膿性卵、血評性白丹帶）。腰骶炒部疼珠痛、震下腹杯墜痛。宮頸事粘稠弟膿性紐奉分泌蠶物不暈利于秩精子沈穿過訊，可暮造成不孕萌。婦檢劫：宮冤頸有無不同捎程度余糜爛臟、肥泳大、矮裂傷搜、外杜翻及釀腺囊腫溜。診暴斷依據(jù)蹈典型章臨床餓表現(xiàn)宮頸約刮片或TC消T細胞恩學檢查陰道劣鏡檢沈查及夜活體伸組織擇檢查注意薄與宮剩頸上陶皮內倡瘤樣怨病變錦和宮雨頸癌編鑒別（CI抓N）宮頸窗糜爛皂分度輕度運：糜茅爛面燈小于伶整個盛宮頸狹面積鼓的1/掌3中度鋼：糜喇爛面猜占整茫個宮陷頸面僅積的1/才3-盜2/烘3重度榮：糜挖爛面克占整求個宮狡頸面受積的2/豈3以上宮頸鹽糜爛保分型單純奏型：餃炎癥恰初期勁，單惰層柱鳴狀上廟皮覆繪蓋，表面平坦顆粒遣型：錯由于難腺上凱皮及代間質蛙增生施，糜拍爛面凹凸不鹽平呈喉顆粒驗狀乳突鼓型：怖當間崗質顯黑著增錦生，表面烏不平現(xiàn)象苦更明顯呈乳柿突狀物理推治療目前臺治療辱宮頸并炎最項常用妄有效挨方法激光觸、冷編凍、鉆紅外列線或績微波；原同理是哀將糜肥爛面類單層妥柱狀躲上皮旱破壞辨，使厭其壞宵死脫斯落，粒為新剖生鱗酒狀上壯皮覆抱蓋。壓愈合宏需3-輸4周，雞重者6-起8周排除嗎早期服宮頸癌，樸局部算治療驗為主減。治療前常葉規(guī)做思宮頸虧刮片莫細胞映學或TC絕T檢查并發(fā)躲癥：術后漁出血睛、宮猴頸管愁狹窄針、不番孕、門感染其它火治療藥物蕉治療陵：中藥領或干曲擾素剪；適張用于糜爛蘇面小援和炎存癥浸蕩潤較揮淺病例圍。頸管姥粘膜含炎：局部瀉用藥恨效果釋差，濾需根冊據(jù)分大泌物漫培養(yǎng)廊和藥勺敏結老果全身脂抗感孝染治懇療手術肥治療妄：息肉細摘除政術；雨對宮例頸肥買大、協(xié)糜爛語面較襯深且雹累及潑宮頸皆管者棚可考鄰慮宮元頸環(huán)巧形電依切術久（LE運EP）警惕宮頸粒糜爛給與宮薪頸上沾皮內橫瘤樣趟病變個、早裙期宮這頸癌從外狂觀上辛難以灣鑒別擾，需攤常規(guī)它做宮歌頸刮織片、黎宮頸得管吸配片、衫必要條時做宮陰道犯鏡檢窯查以暴及活肥組織暴檢查施。三、任月經(jīng)興病由調疼節(jié)生抗殖的醫(yī)神經(jīng)抓內分傷泌機哪制失飽常引起著的異處常子熄宮出群血無排冊卵型宵功血青春胳期及偷絕經(jīng)推過渡懇期婦貸女育齡逃婦女70荒-8材0%排卵齒型功涂血20再-3然0%定義分類誘因精神堵過度東緊張環(huán)境列改變氣候閥驟變過度桑勞累營養(yǎng)廚不良卵巢扛內有歌不同禽程度喂的卵耳泡發(fā)移育，舅無優(yōu)婆勢卵辮泡及澤黃體山形成暈。雌激胸素水胳平不遍足以批誘導配血LH峰（禽排卵阿峰）孕酮址水平相低下子宮夾內膜系發(fā)生不規(guī)坡律脫庸落內分潔泌失威調簡單元性增雞生過會長子宮花內膜批病理昏改變復雜災性增買生過踢長不典清型增礎生過所長止血碌方法診斷端性刮留宮：全面知刮宮幕，止?jié)裱妇d速孕激聚素內針膜剝礦脫法蘆（藥訊物性仿刮宮致）：適合旱體內休有一張定的否雌激拍素水藏平送病型檢止血迷方法雌激蠢素內未膜修仰補法青春振期未抬婚，回雌激名素偏聚低，煮內膜竹較薄劈燕。月膝經(jīng)量啞過多苯甲云酸雌拘二醇險：3-謠4m乎g/陽d開始互，分2-廚3次肌捏注，醒止血后2-挑3天減拾量，傲每3日減侍量1/昨3，校維持20天倍美相力+安宮志黃體誰酮（肺后10天）妊馬愛雌酮奴：1.楊25股-2饑.5痰mg，4-胃6小時/次，縱止血3日后允減量止血軋方法高效慶合成失孕激問素內涼膜萎外縮法機理圈：是恰增殖磚或增蜘生的時內膜戶蛻膜掉化，語繼而攏分泌格耗竭兇而萎已縮。適應瓣范圍犯：育抱齡期犁，絕仿經(jīng)過演渡期校患者方法甜：左扒炔諾餡孕酮端片2-盟3m軟g/德d；炔諾巧酮（缺婦康煩）5-時10辟mg順/d；醋甲具地孕伶酮（高婦寧阿）8m握g/導d；醋甲收孕酮噸（安線宮黃蓬體酮糕）10病mg忌/d；連縮慧用22天。誘導威排卵東或控爺制月顧經(jīng)周愉期Cl蘋om榜ip晶he鋒ne：50普mg，采月經(jīng)慶第5天起毅，連役服五錦天溴隱攔亭：熟用于拋高泌襯乳素鍛血癥養(yǎng)引起巷的無教排卵雌、鳳孕激屯素周伯期序喂貫替載代療牧法子宮攪內膜句非典花型增崗生要鉛求生形育者:己酸爛孕酮50汁0m雖g/周，稻三個價月復就查一連次內子膜，的癌變傳率10政-2甚3%，癌睜變時認間（1-率11年）四、烈婦科半腫瘤1宮頸癌23子宮危肌瘤宮頸辟上皮蒜內瘤唯變ce勞rv塞ic烤al蠶i牽nt劇ra丹ep學it屬he仇li懶al勻n瓦eo友pl撈as題ia，簡園稱CI嘆N是與參宮頸考浸潤擾癌密免切相便關的姻一組癌前更病變常發(fā)近生于25～35歲婦時女結局產(chǎn)：自浙然消泡退發(fā)展雞為浸撞潤癌呼。1、宮稻頸上形皮內岔瘤變與性但活躍泉、H茂PV恰感染筆、吸據(jù)煙、駛性生懲活過泛早(膏<1脫6歲逃)、單性傳布播疾察病、汽經(jīng)濟血狀況胞低下昂、口價服避丘孕藥勻和免馬疫抑炊制相柴關HP弟V感染貿：90尤%以上面有HP勉V感染化生籠鱗狀火上皮車代謝核活躍德，在堤外界瀉刺激超下可碰致細屠胞不兇典型街增生該，形卵成宮股頸上悔皮內烤瘤變病因I級：筆輕度旺不典預型增望生II級：滅中陣度不風典型糾增生II剖I級：魔重度捐不典繞型增纏生和原堡位癌病理耽學診勻斷及刑分級宮頸助上皮克內盼瘤變陰道拋排液接觸衰性出泛血宮頸融可光搭滑，叢或局奪部紅伍斑、感白色西上皮無特論殊癥塘狀。成偶有嗚陰道鄙排液黎增多淚，伴著或不霸伴臭嫂味。虜也可包在性器生活孤或婦豪科檢猜查后見發(fā)生胖接觸炕性出就血。壁檢查誓宮頸辛可光傅滑，白或僅密見局邁部紅逼斑、蟻白色煙上皮漸，或助宮頸欺柱狀泳上皮溪異位況表現(xiàn)井，未筍見明兵顯病贊灶。臨床軌表現(xiàn)宮頸增上皮懼內頁瘤變診斷宮頸滴上皮摘內潔瘤變細胞控學檢非查陰道查鏡檢筒查宮頸煉活組佩織檢啟查高危拼型HP棟V-歉DN障A檢測陰道鏡數(shù)字成像系統(tǒng)1.厚CI魯NI級60％～85％會觀自然迅消退隨訪既：半銳年復克查細堡胞學塘或高舒危型HP違V-賴DN氧A冷凍威和激淺光等就治療娃。治療宮頸校上皮挪內在瘤變2.寄CI丟N賴Ⅱ和CI吳N沙Ⅲ：約20％CI乒N截Ⅱ發(fā)展蒜為原積位癌所有估的CI奇N斑Ⅱ和CI亞N只Ⅲ均需要算治療宮頸榜環(huán)形掃電切釣除術(L日EE怨P)宮頸日上皮贊內少瘤變最常美見的肅女性掠生殖伙器官撥惡性青腫瘤高發(fā)處年齡續(xù)：原亞位癌30～35歲，控浸潤紋癌50～55歲近年勢來年轉輕化峰趨勢2、宮責頸癌HP誦V感染性行牛為：過早詠開始華性生售活，擠多個艱性伴青侶月經(jīng)直及分仇娩次凈數(shù)：經(jīng)期檢衛(wèi)生單不良執(zhí)，經(jīng)質期延龍長，言早婚拘，早烘育，倚多產(chǎn)惕等；吸煙：攝入叨尼古偷丁降逢低機婚體的醒免疫屯力，閉影響散對HP栗V感染匠的清因除，軍導致斑宮頸尋癌特透別是溝鱗癌純的風鉤險增耕加；長期礎服用荒口服第避孕次藥：服用超口服湯避孕且藥8年以融上宮玻頸癌灑特別裂是腺咬癌的糧風險奶增加廉兩倍病因宮頸魄癌鱗狀翅細胞充癌：80～85坡%腺癌沫：15見%腺鱗血癌：3%～5%病理宮頸漸癌癥狀梢：1、陰親道流守血－接觸油性陰處道出比血。2、陰隨道排寨液-最初沈量不裂多，勞呈白師色或篩淡黃隸色，克無臭初味。安隨著鉆癌組岡織破嬸潰和時繼發(fā)嫁感染獲，陰每道可搜排出是大量車米湯辜樣、方膿性殃或膿統(tǒng)血性臂液體誤，伴厭惡臭尿。3、晚暮期癥惜狀－廢疼痛礙、壓眉迫、嘴惡病昨質。體征倦：1、宮頸廁糜爛懲、菜必花樣破新生財物、宮混頸管吊膨大期、潰瘍抄或空燥洞2、陰蛙道癌濁浸潤釋表現(xiàn)抵：贅生閃物、警陰道俯壁變近硬3、宮撲旁組鋒織增厚逐、結總節(jié)、災冰凍稿骨盆臨床惰表現(xiàn)宮頸糧癌宮頸仁刮片吐細胞停學檢糾查碘試醬驗陰道鳳鏡檢引查宮頸標活檢宮頸蜘錐切輔助帳檢查浴方法宮頸外癌手術懲和放環(huán)療為務主、挺化療亭為輔悶的綜頑合治稿療個體喬化治摸療方橋案：洞根據(jù)全臨床姑分期愿、患籍者年逗齡、蔽生育漂要求怒、全急身情方?jīng)r、嶺醫(yī)療誓技術周水平挽及設好備條專件等索綜合殿考慮治療宮頸梨癌病理組織學檢查陰道鏡檢查宮頸細胞學檢查三階豪梯式膀宮頸鎮(zhèn)癌篩飾查預防宮頸簽癌子宮交頸癌農篩查量是早灑診早槍治的做關鍵立，宮后頸細仇胞學阻檢查淋、陰圣道鏡濁檢查凳和組詢織學填檢查舌的聯(lián)犧合、浴依次現(xiàn)應用悔構成耽的三決階梯介診斷呀程序律大大泥提高抱了宮赤頸癌逢的早毅期診職斷率糞。其鴨中陰愛道鏡耀技術截已成政為婦荒科醫(yī)主生必日備的扛技能厲，(切）傘它本容身就皮象聽禾診器抹一樣孟重要體；它瞇是一民種無距創(chuàng)的準檢查藥技術負，快艘速、乎安全序、可緞用于唐健康教人群顯的普真查；棍同時收，鏡偽下活貨檢和殿手術渡已成快為陰型道鏡敬技術壘發(fā)展恨的趨騎勢。最常館見的臨良性反腫瘤多見味于30－50歲婦適女35以上肌，20趨%有肌耀瘤子宮稍肌瘤3、子尤宮肌凍瘤經(jīng)量朋增多里及經(jīng)摸期延剖長下腹尋包塊白帶絮增多壓迫豆癥狀刮－腰到酸、醒腹痛翅、下印腹墜擋脹不孕切、流養(yǎng)產(chǎn)繼發(fā)懸性貧體血臨床枕表現(xiàn)子宮革肌瘤病史+癥狀+體征能，必省要時纏可借條助B超、候宮腔壟鏡、慢腹腔談鏡、貞CT文等明扒確診糧斷診斷子宮家肌瘤治療種應根菠據(jù)患者草年齡輸，生珍育要全求，格癥狀剃及肌是瘤的冷部位弄、大培小、擇數(shù)目全面霜考慮任。1.隨訪趣觀察理：肌瘤圖小無妹癥狀匆或近屬絕經(jīng)拋期2.藥物辦治療干：適于犯癥狀哪較輕籃，近菠絕經(jīng)隸期及鵲不能兔耐受桑手術醬者。港可使踐用Gn毀RH-a、米孤非司褲酮等氧。3.手術賢治療