嬰幼兒常見疾病的預(yù)防與護理目前一頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點嬰幼兒呼吸系統(tǒng)一、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)解剖特點呼吸系統(tǒng)以喉部環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上下呼吸道上呼吸道：鼻及鼻旁竇、咽及咽鼓管、喉等下呼吸道：氣管、支氣管、毛細支氣管及肺泡1、鼻嬰兒鼻腔相對短小而窄，鼻粘膜柔軟并富于血管。感染時鼻粘膜充血腫脹，嬰兒不會張口呼吸，鼻塞會導(dǎo)致其煩躁不安、呼吸困難和抗拒吮乳目前二頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點2、淚管和咽鼓管嬰幼兒咽鼓管較寬且直而短，呈水平位，而鼻咽腔開口處較低，故咽部炎癥易侵入中耳引起中耳炎3、喉喉腔窄，聲門狹小，軟骨柔軟，黏膜脆弱，富余淋巴組織和血管，輕度炎癥也容易發(fā)生喉頭狹窄而出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞，嚴重者發(fā)生窒息目前三頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點4、氣管、支氣管嬰兒右側(cè)支氣管較垂直，因此異物較易進入右側(cè)支氣管5、肺臟感染時易被黏液堵塞引起炎癥，并易發(fā)生肺部脹、肺氣腫及肺后下部墜積性淤血等6、胸廓嬰幼兒胸廓較短前后徑相對較長呈圓筒狀肋骨呈水平位目前四頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點二、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理特點1、嬰幼兒呼吸特點：呼吸頻率較快，年齡越小呼吸頻率越快2、嬰幼兒呼吸類型：腹膈式呼吸，站立行走后發(fā)展為胸腹式混合呼吸年齡（歲）呼吸次數(shù)（次/分）年齡（歲）呼吸次數(shù)（次/分）新生兒40-454-720-251歲以下30-408-1418-202-325-30目前五頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點嬰幼兒消化系統(tǒng)一、口腔1、新生兒出生時已具有吸吮和吞咽反射，出生后即可開奶2、新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細嫩，血管豐富，易于受傷3、唾液腺發(fā)育差，分泌量極少，口腔干燥3-4個月唾液分泌增加，5-6個月顯著增多，由于口底淺，故常發(fā)生流涎，稱為生理性流涎目前六頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點4、牙齒發(fā)育變化大4-10個月出牙，2歲左右長齊，共20顆乳牙類型：中切牙、側(cè)切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙五類乳牙牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，容易被腐蝕形成齲齒目前七頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點二、食管呈漏斗狀，黏膜纖弱，腺體缺乏，彈力組織和肌層尚不發(fā)達，容易溢乳三、胃呈水平位，當開始會走時，其位置逐漸變?yōu)榇怪蔽睍r常吸入空氣，稱為生理性吞氣癥。賁門張力低，易使嬰幼兒發(fā)生嘔吐或者溢乳目前八頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點四、腸新生兒腸的長度約為身長8倍，嬰幼兒超過6倍，成人僅為4倍腸系膜柔軟而長，黏膜下組織松弛，易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)腸壁較薄，屏障功能弱五、胰腺胰腺分泌胰島素和胰液胰液進入十二指腸發(fā)揮多種消化酶的消化作用目前九頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點六、肝、脾新生兒肝臟相對較成人大，10個月時為出生時2倍，3歲時增至3倍。肝臟富有血管，結(jié)締組織較少，肝細胞小，再生能力強，不易發(fā)生肝硬化目前十頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點呼吸系統(tǒng)常見疾病護理上呼吸道感染輕度肺炎鼻出血百日咳哮喘目前十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點一、上呼吸道感染的護理上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等

1、癥狀（1）輕癥以局部癥狀為主。出現(xiàn)流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳。可有發(fā)熱，體溫在37.5℃～38.5℃，一般持續(xù)2-3天。（2）重癥全身癥狀比較明顯。高熱，體溫在39℃～40℃，流涕多，咳嗽，全身乏力，并可伴有嘔吐及腹瀉。病程2-3周。（3）并發(fā)癥當炎癥擴散時，可引起鼻竇炎、中耳炎、肺炎、支氣管炎等。90%由病毒引起，是嬰兒出生6個月后，隨著母體獲得的抗體減少而感染的常見病。春、冬兩季發(fā)病較多。發(fā)病率較高，起病急驟，病情進展迅速，易出現(xiàn)合并癥。目前十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點2、護理（感冒的護理）（1）服用清熱解毒、止咳化痰的中藥；或在醫(yī)生指導(dǎo)下服抗生素；高燒不退，可物理降溫。（2）環(huán)境安靜、舒適；上下午開窗通風(fēng)各一次，每次15分鐘，避免對流風(fēng)，保持空氣清新；適度溫度適宜。（3）減少活動，注意休息，多飲開水。（4）保持鼻咽部暢通，及時清除分泌物，注意鼻部周圍皮膚護理。（5）保持口腔清潔，每天用生理鹽水漱口1-2次；克服鼻塞或用口呼吸引起的口腔黏膜干燥，必要時可涂點香油。（6）半流飲食，以勺喂食；適當增加喂奶次數(shù)，每次減少奶量，少吃多餐；加食果蔬汁。態(tài)度：積極預(yù)防；高度重視；積極治療；精心護理。盡量母乳喂養(yǎng)，至少喝4-6個月母乳目前十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點二、鼻出血的簡單護理

鼻出血是一種常見癥狀正確姿勢：指導(dǎo)嬰幼兒低頭止血，家長手指捏住鼻翼兩側(cè)，大約4-8分鐘可以止血錯誤姿勢：抬頭血會流到鼻腔后方、口腔、氣管甚至肺部輕者可引起氣管炎、肺炎，重者導(dǎo)致氣管堵塞，呼吸困難，甚至威脅生命。如果把血都咽下去，還會引起胃部不適。醫(yī)生無法估計出血量目前十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點三、輕度肺炎的家庭護理

1、癥狀發(fā)熱，連續(xù)或間接性咳嗽并逐漸加重，并有食欲不振、腹瀉等消化道癥狀和煩躁不安、精神萎靡等精神癥狀。（1）輕度肺炎咳嗽并出現(xiàn)呼吸頻率增快。2-12月≥50次/分；1-4歲≥40次/分。（2）重度肺炎咳嗽并出現(xiàn)胸凹陷。嘆氣時胸壁下部內(nèi)陷即為胸凹陷。

2、治療（1）輕度肺炎應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗生素治療，并對發(fā)熱、咳嗽予以對癥處理，及時到醫(yī)院就診。（2）重度肺炎常因并發(fā)癥危及病兒生命，發(fā)現(xiàn)重度肺炎立即送醫(yī)院治療，僅僅通過家庭護理無法治愈。目前十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點3、護理（1）居室保持空氣新鮮、陽光充足、室溫適宜（20—24度），定時開窗換氣，避免對流風(fēng)。禁止在室內(nèi)吸煙。保持適當濕度。（2）穿衣蓋被不宜過厚。安靜時可平臥，如有氣喘，可用枕頭將背部墊高，使其呈半躺半坐位，增加肺通氣量，有利于痰液排出。（3）飲食：如果嗆奶，可在奶里加米粉將其變稠，可減輕嗆奶。選擇小孔奶頭，喂一會休息會。多喂水，補充身體水分消耗。目前十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點（4）肺炎引起發(fā)熱，遵醫(yī)囑服藥，物理降溫，多飲水。（5）發(fā)病周期：1周左右好轉(zhuǎn)，1—2周甚至更長時間才能痊愈。過多去醫(yī)院，嬰兒得不到休息，還容易感染其他疾病。（6）護理過程中，發(fā)現(xiàn)嬰兒煩躁、面色發(fā)灰、憋喘出汗、口唇發(fā)紺、脈搏加快等心力衰竭癥狀，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。得病兩周以上不見好轉(zhuǎn)，也要入院。目前十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點四、哮喘的家庭護理1、癥狀

是一種慢性呼吸道疾病，可因某些誘發(fā)因素而反復(fù)發(fā)作。2、誘發(fā)因素：劇烈運動可使過度呼吸，某些非抗原性物質(zhì)如蚊香、煙塵、汽油等，刺激支氣管黏膜，呼吸道感染及其他如粉塵、花粉、棉絮、獸毛等3、護理

（1）保持合適的室溫,以18-20度為好

（2）忌養(yǎng)小動物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等

目前十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

（3）保持室內(nèi)空氣清新，避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑

（4）避免過敏性食物

（5）限制運動量，避免過度勞累誘發(fā)哮喘（6）分析過敏原

（7）對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備的藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療（8）熟練使用相關(guān)器具，要學(xué)會熟練使用噴霧吸入器、風(fēng)速儀等4、注意事項：情況嚴重需送醫(yī)院；反復(fù)發(fā)作需配合醫(yī)生長期治療目前十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點五、百日咳的預(yù)防和護理1、癥狀是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多流行于冬春季節(jié)開始時輕度發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕，與感冒相似，2-3天后，熱度消退，咳嗽加重，白天癥狀輕，晚上咳嗽重，有大量黏液分泌，咳后伴有特殊的雞鳴樣回聲。周期：三個月2、護理（1）提醒家長及時接種百日咳疫苗（2）在百日咳流行期間減少公共場所活動，避免傳染（3）保持室內(nèi)空氣新鮮，注意房間通風(fēng)（4）加強嬰幼兒營養(yǎng)，注意鍛煉身體，提高抵抗疾病的能力

目前二十頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點消化道常見疾病護理腹痛嘔吐秋季腹瀉目前二十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點一、腹痛的護理1、原因（1）便秘：數(shù)日沒有排便，腹部脹痛，無食欲（2）胃腸絞痛：腸胃道痙攣引起，因受寒、飯食過多引起胃部脹痛。可用熱水袋熱敷，可減輕疼痛。（3）腸套疊：多見于年齡較小的肥胖兒，由于被套入腸子血液供應(yīng)收到阻礙會引起疼痛，時間過長會發(fā)生腸壞死。如果盲目按揉，可能會造成套入部分加深，加重病情（4）腸蟲癥：當某種因素刺激蟲體時，可使蛔蟲蠕動，刺激腸道引起痙攣疼痛。（5）急性闌尾炎：腹痛伴隨發(fā)燒、腹瀉、嘔吐目前二十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點2、護理（1）因便秘或感冒引起的腹痛，可進行腹部按摩，順時針，3-5分鐘（2）0-3個月嬰兒，可能吸入太多空氣，可趴著讓空氣排出（3）在嬰兒精神狀態(tài)好，無其他癥狀時，用熱水袋熱敷肚子（4）密切觀察病情變化，癥狀嚴重時應(yīng)送院就醫(yī)。

目前二十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點新生兒嘔吐的原因多種多樣。應(yīng)先弄清嘔吐的原因，在針對不同原因進行不同處理。引發(fā)新生兒嘔吐的主要原因：1.喂養(yǎng)不當；2.生理性嘔吐；3.病理性嘔吐。二、嘔吐的護理目前二十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點癥狀及護理：（一）喂養(yǎng)不當引起的嘔吐。最常見的癥狀為溢奶或吐奶；須科學(xué)喂養(yǎng)，加強護理：1.橡皮奶頭空言不宜過大，防止吸奶過急；2.喂奶次數(shù)不要太多；3.每次喂奶量不能太大；4.不讓嬰幼兒吸吮帶眼的假奶頭；5.喂奶時要讓奶頭充滿奶水，防止胃中吸入太多空氣；6.喂奶后最好豎抱輕輕拍背至打飽嗝；7.或抬高床頭，將新生兒右側(cè)位睡，防止嘔吐時發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎。目前二十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點（二）生理性嘔吐。一般會隨嬰幼兒月齡的增長或胃腸功能逐步完善而好轉(zhuǎn)。（三）病理性嘔吐。通常除嘔吐還伴有其他癥狀：1.持續(xù)嘔吐，反復(fù)出現(xiàn)，改進喂養(yǎng)方法也無效；2.嘔吐頻繁，并伴有腹瀉；3.嘔吐物混有血液、黃綠色的膽汁，類似大便的東西；4.新生兒每次喂完奶都吐出大量奶汁，且無大便，孩子看起來很餓，或有噴射狀嘔吐等。有以上癥狀都應(yīng)及早送醫(yī)院救治。目前二十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點3、注意事項（1）用奶瓶喂奶要注意橡皮奶頭孔眼不要過大（2）喂奶次數(shù)不要過多或喂奶量過大（3）喂奶前不要讓嬰兒哭鬧，不要吸吮帶眼的假奶頭（4）喂奶時使奶瓶中的奶水充滿奶頭吐奶：新生兒胃呈水平狀，賁門松弛，隨著長大會好轉(zhuǎn)。但吃奶后奶水從口腔甚至鼻腔噴出，喂奶一小時后仍出現(xiàn)嘔吐，且嘔出物酸臭伴有食欲減退、疲乏等，應(yīng)到醫(yī)院就診目前二十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

1、病因主要由輪狀病毒感染引起的，多發(fā)于每年9-11月，發(fā)病者多為4歲以下尤其半歲以下嬰幼兒。由于嬰幼兒腸胃功能較弱，胃液及消化液相對較少，腸胃道的抵抗力差，很容易感染。2、癥狀咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛、嘔吐、腹痛3、脫水由于嬰幼兒機體內(nèi)的每一生命過程都需要水，所以如果體內(nèi)失水過多，會出現(xiàn)口渴；體內(nèi)水分過多，會引起水腫脫水是指細胞外液量的減少。脫水會導(dǎo)致鉀、鈉和其他電解質(zhì)的流失三、秋季腹瀉的預(yù)防和護理目前二十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點評定嬰幼兒脫水標準：（1）輕度脫水：失水量為體重5%。患兒精神稍差，略有煩躁不安，皮膚干燥、彈性尚可。眼窩和前囟門稍有凹陷，哭時有淚，口唇略干，尿量稍減少（2）中度脫水：失水量為體重的5%-10%?；純壕裎一驘┰瓴话?，皮膚蒼白、干燥、彈性較差，眼窩和前囟門明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，四肢稍冷，尿量明顯減少（3）重度脫水：失水量為體重的10%以上。患兒呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋、干燥、彈性極差。眼窩和前囟門深陷，兩眼凝視，哭無淚。口唇過度干燥，尿量極少或無尿。目前二十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

3、預(yù)防（1）合理喂養(yǎng)（2）加強飲食與環(huán)境衛(wèi)生管理（3）做好消毒隔離工作

4、護理（1）調(diào)整飲食：輕者不必禁食，減輕胃腸道負擔，應(yīng)盡量減少哺乳次數(shù)，縮短喂乳時間；病癥重者應(yīng)禁食6-24小時，癥狀緩解，可逐步恢復(fù)飲食。（2）注意腹部保暖（3）做好臀部護理，洗后可涂油脂類膏藥，以防紅臀（4）衣物等消毒處理（5）密切觀察排便次數(shù)及排出物的性狀目前三十頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點其他常見疾病的護理水痘腮腺炎高熱驚厥夜驚鵝口瘡新生兒黃疸新生兒臍炎濕疹、尿布疹目前三十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

1、病因

水痘屬于過濾性病毒，通過接觸空氣、飛沫傳染水痘由嬰幼兒到成人有可能患的出疹性傳染病

一般1歲以下較為少見，高危期是3-4歲。2、診斷

（1）癥狀

發(fā)熱1-2天后出診，第一天點狀小粒，慢慢變成水泡。分期分批長出，四種皮疹（紅斑、丘疹、皰疹、結(jié)痂）

同時存在，為期8-10天，最后結(jié)痂，一般不留疤。

一般受傳染后病毒會潛伏兩個星期才發(fā)病。

（2）危害

可引起并發(fā)癥，抓破會感染一、水痘的預(yù)防和護理目前三十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

3、防治

（1）預(yù)防

注射水痘疫苗

（2）護理

多休息，多喝水，食物宜營養(yǎng)豐富、富含維生素的易消化清淡飲食，保持腸胃通暢；保持皮膚的清潔健康，勤洗澡、勤換衣服、勤剪指甲，引導(dǎo)嬰兒不要用手抓；不要外出，以免傳染他人。

（3）注意事項：如果感染，不要涂抹膚輕松類外用軟膏，及時上醫(yī)院治療。目前三十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

1、癥狀

四季均可發(fā)病，主要是春、冬季。

開始發(fā)病時，出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，1-2天后出現(xiàn)腮腺腫脹，從一側(cè)到兩側(cè)，一周后出現(xiàn)高熱等癥狀。2、護理

（1）注意休息，直到腮腺腫大完全消息為止。要掌握嬰幼兒體溫、呼吸的變化及精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)高燒、煩躁等，應(yīng)及時去醫(yī)院治療。

（2）注意營養(yǎng)，不要吃刺激食物。

（3）保持口腔清潔。

（4）在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。

二、腮腺炎的護理目前三十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

高熱驚厥：多發(fā)于6個月至3歲的嬰幼兒，驚厥持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘（最多10分鐘）急救措施：1、保持鎮(zhèn)靜，使患兒平臥，解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方式降溫2、用手指掐人中，將患兒頭偏向一側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在上下牙之間，以免咬傷舌頭3、抽風(fēng)時禁水禁食，就近治療4、體溫38度以下，一般無需處理注意事項：體溫下降后去除降溫措施，每隔2小時喂5-10ml白開水或白糖水，一般24小時內(nèi)就可退熱。三、高熱驚厥的家庭急救目前三十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

夜驚：不是因為做噩夢受到驚嚇，而是因為睡眠生理過程發(fā)生了問題，不能正常的從深睡眠轉(zhuǎn)為淺睡眠表現(xiàn)：抽搐、尖叫，在床上翻來翻去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪大但什么也看不見聽不見護理：調(diào)整睡眠時間，養(yǎng)成按時作息的好習(xí)慣。發(fā)生夜驚后，可將嬰兒抱在懷里輕輕撫慰，可用冷毛巾擦臉，讓嬰幼兒醒來。有時也是神經(jīng)系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn)，如果夜驚頻繁可考慮心理因素。四、嬰幼兒夜驚的護理目前三十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點1、癥狀嬰兒嘴里長白膜，由白色念珠菌感染所致?；純嚎谇火つた梢姲咨唿c，頰部多見，齒齦、舌面、上顎都可受累，口腔黏膜干燥，多有流涎。不治療蔓延食道及整個消化道。2、治療及護理（1）小蘇打或制霉菌素溶液（2）注意口腔衛(wèi)生（3）將嬰兒食具消毒處理五、鵝口瘡目前三十七頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點1、生理性黃疸出生后2-3天開始，皮膚淺黃色，眼白以藍為主微帶黃色，尿黃但不染尿布，嬰兒無不適感，第1-2星期消退。早產(chǎn)兒出現(xiàn)較晚、較高，持續(xù)較久。2、病理性黃疸出生后24小時內(nèi)開始，足月兒持續(xù)時間超過2周，早產(chǎn)兒超過4周。黃疸較深，連同足底手心皮膚發(fā)黃，皮膚呈黃綠色，大便顏色變淡或呈灰白色如油灰狀，小便顏色深黃，生理性黃疸消退后，又發(fā)黃。拒奶、少哭、多睡、嘔吐、腹瀉等

六、新生兒黃疸目前三十八頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點3、護理（1）增加喂奶的量和次數(shù)，促進嬰兒排便排尿，以排除膽紅素（2）只要覺得嬰兒看起來越來越黃，精神疲乏食欲差，或者嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，要及時送醫(yī)，以免發(fā)生膽紅素腦?。?）注意嬰兒大便顏色，肝臟膽道有問題，大便顏色漸漸變白，身上皮膚會越來越黃目前三十九頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點臍炎指細菌侵入臍殘端并繁殖所得的急性軟組織炎癥臍部護理：1、保持肚臍干燥臍帶一旦被水或者尿液浸濕，要馬上用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用75%的酒精棉簽，從臍帶根部再到周圍皮膚的順序，以螺旋式從內(nèi)到外來擦拭。2、不要讓紙尿褲或者衣服摩擦臍帶殘端3、如何分辨是否發(fā)生臍炎臍帶剛脫落，表面未長好，會有液體滲出，用酒精消毒，一般1-2次每天，2-3天后，臍窩會干燥。如果滲出液像膿液或者惡臭，周圍皮膚紅腫，摸起來皮膚發(fā)熱，可能出現(xiàn)感染。

七、新生兒臍炎目前四十頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點1、分類：干燥性、濕潤性、脂溢性2、護理（1）如果奶粉引起，停用，或沖稀些再喝（2）少用肥皂（3）衣服全棉、寬松、淺色，不要穿蓋太多（4）戴小手套睡覺（5）濕疹發(fā)作時不作預(yù)防接種（6）根據(jù)醫(yī)生要求進行涂藥，不用刺激性止癢藥，保持皮膚清潔，以免感染

八、濕疹目前四十一頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點1、糞便引起皮膚紅一整片，好像燒壞的皮膚2、霉菌引起在發(fā)紅的皮膚上散布稀疏紅點3、細菌引起皮膚變紅、破損，有細小潰瘍?nèi)粘Ｗo理：及時更換尿布；選擇適宜的尿布，除了合格的一次性尿布外，可以用面紗的尿布；換下尿布后，可讓小屁股通風(fēng)

九、尿布疹目前四十二頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點計劃免疫

衛(wèi)生部在1986年頒發(fā)的兒童免疫程序，要求1歲以內(nèi)的兒童完成卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗、麻疹活疫苗、百白破混合疫苗三聯(lián)制劑等4種生物制品的基礎(chǔ)免疫以預(yù)防相應(yīng)6種病，以后按時加強免疫，以確保7歲以下兒童獲得可靠的免疫。從1992年起。1歲內(nèi)兒童增加接種3次乙肝疫苗（初生、足月、6足月），以提高兒童對乙肝的免疫水平。所以兒童計劃免疫程序是“五苗防七病”。如果過多地注射疫苗會使免疫力降低，甚至無法產(chǎn)生免疫力，出現(xiàn)“免疫麻痹”。目前四十三頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

兒童計劃免疫是根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有針對性地將生物制品接種到人體中，提高易感者的特異免疫力。計劃免疫分為：

主動免疫，免疫效果維持時間長

被動免疫，抗病力維持時間短目前四十四頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點（一）卡介苗

（結(jié)核?。?/p>

1、接種時間:

健康新生兒在出生后24小時內(nèi)接種

早產(chǎn),低出生體重,嚴重窒息,疾病等推遲接種，待體重達到2.5kg后再接種。2、接種部位：左上臂三角肌外下緣（皮內(nèi)注射）3、接種癥狀：接種后局部可出現(xiàn)一個白色小隆起，數(shù)分鐘后消退，留下針尖大小痕跡，幾天后消退。一般無多大反應(yīng)，少數(shù)寶寶會有輕度發(fā)熱。約3-4周后接種部位后出現(xiàn)黃豆大小的暗紅色硬塊，中央可形成小膿包甚至潰破，流出少量膿性分泌物，再經(jīng)過2-3周后結(jié)痂，留下一個小疤痕，這都是卡介苗的正常反應(yīng)，家長不必擔心。1-2月基本愈合。目前四十五頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點

4、護理要點:24小時內(nèi)忌洗澡,滿月小膿包忌弄破，破潰時用消毒紗布覆蓋，若寶寶發(fā)燒，接種周圍紅腫厲害，應(yīng)請醫(yī)生檢查，如果接種后無反應(yīng)，則說明接種未成功，需3個月以后作O.T檢查，若O.T呈陰性，應(yīng)重新接種卡介苗。目前四十六頁\總數(shù)五十一頁\編于十九點（二）乙肝疫苗

1、接種時間:第一針:出生24小時內(nèi)

第二針：出生后1個月