醫(yī)院按疾病診斷相關(guān)分組(DRG) 付費(fèi)實(shí)施工作實(shí)施方案_第1頁
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付費(fèi)實(shí)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)(以下簡(jiǎn)稱DRG付費(fèi))是醫(yī)保秘[2021]123號(hào))文要求,2022年1月1日起,我院作為市(一)領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)任務(wù)3.監(jiān)督、指導(dǎo)DRG付費(fèi)各項(xiàng)工作的運(yùn)行;(二)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室職責(zé)任務(wù)2.傳達(dá)落實(shí)DRG付費(fèi)各項(xiàng)管理制度、整體計(jì)劃和措施;3.制定DRG付費(fèi)各環(huán)節(jié)實(shí)施方案,協(xié)調(diào)各部門工作對(duì)接;5.組織對(duì)全院人員進(jìn)行DRG付費(fèi)相關(guān)政策、操7.組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)醫(yī)院每月DRG付費(fèi)運(yùn)行情況進(jìn)行總(三)工作小組職責(zé)任務(wù)負(fù)責(zé)醫(yī)院歸檔病歷的全面質(zhì)量檢查、病案書寫培訓(xùn),考核、負(fù)責(zé)醫(yī)院績效考核管理工作,主動(dòng)適合和積極配合DRG付費(fèi)(四)各職能部門職責(zé)任務(wù)各部門要嚴(yán)格按照要求落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),及時(shí)掌握、推進(jìn)推動(dòng)DRG付費(fèi)工作順利進(jìn)行。1.醫(yī)保辦主要負(fù)責(zé)牽頭開展DRG付費(fèi)管理工作。負(fù)責(zé)制定4.信息科主要做好數(shù)據(jù)的提取和整理,負(fù)責(zé)DRG付費(fèi)的信息工作,包括但不限于病案首頁上傳以及DRG付費(fèi)相關(guān)信息系9.績效辦主要做好績效考核方案的優(yōu)化調(diào)整,負(fù)責(zé)DRG付10.財(cái)務(wù)科主要做好病種成本的測(cè)算,負(fù)責(zé)DRG病種成本核12.其他部門須積極支持醫(yī)院DRG付費(fèi)管理工作。(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)部門要切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),制(二)切實(shí)履行職責(zé)。各相關(guān)部門要在各級(jí)文件確定的方向(三)提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變思想。各部門、科室要進(jìn)一步提高認(rèn)值,更好適合國家、省(市)DRG付費(fèi)方式改革。分解表主要內(nèi)容分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任部門1、綜合協(xié)調(diào)組(1)組織醫(yī)院DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作小組做好與市醫(yī)療保障局DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作的對(duì)接,加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)保管理部門的溝通交流和聯(lián)系;(2)按照市醫(yī)保局DRG付費(fèi)工作安排,制定和細(xì)化我院DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作方案工作計(jì)劃和責(zé)任分工;(3)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作組開展工作并進(jìn)行督導(dǎo);(4)組織DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作在醫(yī)院內(nèi)的宣傳、培訓(xùn)工作;(5)完成領(lǐng)導(dǎo)小組安排的其他DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作任務(wù)。醫(yī)保辦2、病案質(zhì)量管理組(1)負(fù)責(zé)醫(yī)院歸檔病歷的全面質(zhì)量檢查、病案書寫培訓(xùn)、考核、分析和質(zhì)量控制工作;(2)督導(dǎo)臨床科室疾病診斷和手術(shù)名稱編碼的規(guī)范填寫;(4)負(fù)責(zé)完成病案首頁醫(yī)療質(zhì)量的全員培訓(xùn)工作;(5)按時(shí)完成病案反饋,及時(shí)與相關(guān)科室對(duì)接,確保反饋內(nèi)容準(zhǔn)確性;(每月20號(hào)-月底完成病案反饋調(diào)整)(6)完成領(lǐng)導(dǎo)小組安排的其他DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作任務(wù)。醫(yī)務(wù)科3、信息技術(shù)組(1)采集醫(yī)院醫(yī)保信息數(shù)據(jù),按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定格式上報(bào);(每月10-11號(hào)完成第一次上傳,15號(hào)前完成再次上傳)(2)上報(bào)情況及時(shí)與病案室溝通,共同效驗(yàn)編碼準(zhǔn)確,數(shù)據(jù)完整,無遺漏;和及時(shí)性;(4)確保醫(yī)院DRG付費(fèi)試點(diǎn)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)工作的落實(shí);(5)完成領(lǐng)導(dǎo)小組安排的其他DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作任務(wù)。4、績效考核組負(fù)責(zé)醫(yī)院績效考核的管理工作,主動(dòng)適合和積極配合醫(yī)保支付方式改革政策,健全以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的績效管理機(jī)制,促進(jìn)DRG付費(fèi)試點(diǎn)工作在醫(yī)院的落地實(shí)施。經(jīng)管辦

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