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中醫(yī)基礎(chǔ)理論ppt演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本概念中醫(yī)學(xué):
是發(fā)祥于中國(guó)古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法,是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。目前二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
中醫(yī)基礎(chǔ)理論:即中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),它是指導(dǎo)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。它包括:
1、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)(精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō))2、中醫(yī)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)。3、中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。4、中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則。目前三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)理論體系:
是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體,是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)。它以整體、恒動(dòng)、平衡觀為主導(dǎo)思想,以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法,以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ),以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。目前四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性,中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展概況
中醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性:中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的并且兼收并蓄人文社會(huì)和古代哲學(xué)思想精華的新的醫(yī)學(xué)科學(xué);是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物。目前五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展一、形成的基礎(chǔ)與方法:1、有利的社會(huì)文化背景;2、醫(yī)藥知識(shí)的積累;3、對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察;直接觀察法——解剖整體觀察法——“有諸內(nèi),比形諸外”4、古代哲學(xué)思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透;目前六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
1、有利的社會(huì)文化背景:進(jìn)入春秋戰(zhàn)國(guó),中國(guó)社會(huì)急劇變革,政治、經(jīng)濟(jì)、文化都有顯著發(fā)展,“諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴”學(xué)術(shù)思想空前活躍,對(duì)后世影響巨大的學(xué)術(shù)流派相繼誕生,在這種大趨勢(shì)下,古代醫(yī)學(xué)家也加速了對(duì)人體自身奧秘及人與自然關(guān)系的探討,他們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐與解剖學(xué)成就的基礎(chǔ)上,以古代哲學(xué)的精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)作為思維方法,創(chuàng)立了藏象、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液神等學(xué)說(shuō),并在探討人與自然關(guān)系的過(guò)程中創(chuàng)立了六淫致病學(xué)說(shuō),以闡釋人體生理和病理,指導(dǎo)疾病的診斷和防治,逐步建構(gòu)了統(tǒng)一的中醫(yī)學(xué)理論體系。目前七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
2、醫(yī)藥知識(shí)的積累:
中醫(yī)理論來(lái)源于實(shí)踐,是我國(guó)古代勞動(dòng)人民在生產(chǎn)勞動(dòng)、生活實(shí)踐中長(zhǎng)期觀察自然現(xiàn)象、生理病理現(xiàn)象,并和疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。是一個(gè)感性認(rèn)識(shí)不斷深化,上升為理性認(rèn)識(shí),無(wú)數(shù)次不斷反復(fù)的過(guò)程。(1)預(yù)防醫(yī)學(xué)的起源:北京猿人離開(kāi)樹(shù)上巢穴,穴居山洞,以避風(fēng)雨,并用獸皮、樹(shù)皮作衣御寒,這些簡(jiǎn)單措施是最早的預(yù)防醫(yī)學(xué)的起源。
目前八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
(2)藥物學(xué)的起源:原始人在采集植物果實(shí)、枝葉、根莖作食物的過(guò)程中由于誤食,發(fā)現(xiàn)某些植物具有有益、有害、或能消除某些癥狀的作用,進(jìn)而有意識(shí)地加以利用某些植物來(lái)治病,這就是最早的藥物學(xué)起源,也是中藥以植物藥為主的原因。同時(shí)發(fā)明了酒及湯液,而且在醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用了治病的“毒藥”。
目前九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
(3)針灸術(shù)的起源:原始人靠磨制石器作生產(chǎn)工具,由于石器和其他原因造成對(duì)體表的刺激和創(chuàng)傷,人們?cè)谶@些偶然的機(jī)會(huì)中逐漸發(fā)現(xiàn)了體表刺激能解除某些癥狀的作用,從而獲得了使用銳利的石器治療病癥的經(jīng)驗(yàn),這就是最早針術(shù)的起源。(4)理療的起源:當(dāng)在原始人知道用火之后,在長(zhǎng)年累月的無(wú)數(shù)次火傷中,人們有時(shí)意外的發(fā)現(xiàn)某些原有疾病的痛苦卻因此而減輕或消失,于是積累了經(jīng)驗(yàn),這就是最早的熱熨、艾灸、拔火罐等理療法的起源。目前十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
(5)外治法的起源:原始人在和野獸搏斗造成創(chuàng)傷時(shí),可根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)使用某些樹(shù)葉、草莖來(lái)涂裹,這就是最早的外治法的起源。目前十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,由于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的大量出現(xiàn),病名的確立,診療技術(shù)的擴(kuò)展極為快速,如:診斷:四診(切脈、望色、聽(tīng)聲、寫(xiě)形);治病方法:藥物、針灸、導(dǎo)引、精神療法等;長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的一批醫(yī)學(xué)資料中,有一卷帛書(shū)《五十二病方》記載了103個(gè)病名,涉及到內(nèi)、外、婦、兒、五官等科,并記載了藥名247個(gè),藥方283個(gè),說(shuō)明戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)藥水平以有很大提高。醫(yī)藥知識(shí)的大量積累,客觀上需要整理、總結(jié),使之系統(tǒng)化、理論化,加之社會(huì)的發(fā)展為此提供了有利的條件,古代的哲學(xué)思想提供了思維方法,故在眾多醫(yī)學(xué)家的共同努力下,撰成了我國(guó)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)巨著——《黃帝內(nèi)經(jīng)》。目前十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
3、對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象的觀察;
直接觀察法——解剖整體觀察法——“有諸內(nèi),比形諸外”古人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察,逐漸認(rèn)識(shí)到每一類(lèi)疾病發(fā)作時(shí),總有大致相同的一組癥狀同時(shí)出現(xiàn),而這一組癥狀與人體外表的一定部位和器官相聯(lián)系,又與人體內(nèi)臟的一定生理功能破壞有關(guān)。在治療時(shí),又觀察到某類(lèi)藥物或某組穴位對(duì)某一組癥狀有較特異的療效,逐漸摸索出其規(guī)律所在,經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐,便得出了“五臟分證”的規(guī)律目前十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五臟分證:就是把某一組在某一定部位和器官出現(xiàn)的特定癥狀,歸結(jié)為五臟中某一臟的功能失調(diào),把活的機(jī)體外部呈現(xiàn)的生理病理征象與內(nèi)部的臟器統(tǒng)一起來(lái)。在治療時(shí),調(diào)理這一臟的生理失常,就能治愈疾病或使病情緩解。通過(guò)對(duì)人體生命現(xiàn)象的整體觀察——逐漸建立了人體中精、氣、血、津液等概念。在砭刺治病過(guò)程中——逐漸發(fā)現(xiàn)了針感傳導(dǎo)路線。在采用以人為中心的整體觀察的基礎(chǔ)上——認(rèn)識(shí)到四時(shí)氣候的變化對(duì)人體生理病理的影響。目前十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展1、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成:中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期。其理論體系的確立:《內(nèi)經(jīng)》①理論框架的建立《難經(jīng)》《傷寒雜病論》標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本確立。
目前十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
素問(wèn)——九卷——81篇《黃帝內(nèi)經(jīng)》162篇靈樞——九卷——81篇系統(tǒng)的闡述了人體生理解剖、病因病理,以及對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)防和養(yǎng)生等問(wèn)題。書(shū)中許多內(nèi)容的記載均處于當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)的領(lǐng)先地位。如在形態(tài)學(xué)方面,關(guān)于人體骨骼、血脈的長(zhǎng)度、內(nèi)臟器官的大小和容量等的記載,基本上是符合實(shí)際情況的。如食道與腸的長(zhǎng)度之比例為1:35,現(xiàn)代解剖證明是1:37,二者十分相近。在血液循環(huán)方面,提出“心主身之血脈”的觀點(diǎn),認(rèn)識(shí)到人體血液在脈管內(nèi)是“流行不止,環(huán)周不休”的。這些理論至盡仍然正確。并比英國(guó)哈維在公元17世紀(jì)發(fā)現(xiàn)的血液循環(huán)早1000多年。目前十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
《難經(jīng)》:是一部可與《內(nèi)經(jīng)》相媲美的古典醫(yī)籍,相傳系秦越人(扁鵲)所作。書(shū)名中的“難”,是質(zhì)難的意思,即問(wèn)答之意。全書(shū)共有81個(gè)問(wèn)答,故全名《黃帝內(nèi)經(jīng)八十一難經(jīng)》。該書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)要,辨析精微。全書(shū)所述以基礎(chǔ)理論為主,主要用問(wèn)答方式,涉及內(nèi)容有人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理(病因病機(jī))診斷、病證、治則和治法等各個(gè)方面。它既解釋了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中較為疑難的問(wèn)題,并在理論上有新的創(chuàng)見(jiàn)。如書(shū)中提出了“獨(dú)取寸口”這一診斷方法,至今仍比臨床所習(xí)用。對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)以及臟象學(xué)說(shuō)中命門(mén)、三焦的論述,則在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上有所闡揚(yáng)和發(fā)展。在治療上提出了“虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子”等治則,為臨床立法制方提供了理論基礎(chǔ)。與《內(nèi)經(jīng)》同為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要理論性著作。目前十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
《傷寒雜病論》:為東漢末年張機(jī)(字仲景)所著,后經(jīng)晉帶醫(yī)學(xué)家王叔和整理,分為《傷寒論》和《金匱要略》兩書(shū)。
這兩部書(shū)的共同特點(diǎn)是:書(shū)分若干條目,每條先介紹臨床表現(xiàn),然后根據(jù)病理分析認(rèn)定為某中證,最后根據(jù)證提出治法與處方用藥。該書(shū)提出了“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的辨證論治原則,是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái),為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
目前十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
《傷寒論》:以外感熱病為主,確立了六經(jīng)辨證論治的綱領(lǐng),是中醫(yī)學(xué)中闡明辨證論治的第一部專(zhuān)書(shū),并為后世診斷學(xué)八綱辨證奠定了基礎(chǔ),書(shū)中記載了113方,是中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合,形成了理、法、方、藥的體系。千余年來(lái),經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的不斷驗(yàn)證,療效確鑿可靠,至今仍為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界贊賞,研究不衰。目前十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
《金匱要略》以臟腑的病機(jī)理論進(jìn)行證候分類(lèi),記載了四十多種雜病,并發(fā)展了病因?qū)W說(shuō),提出了“千般疢難,不越三條”,給后世三因?qū)W說(shuō)以深刻的影響。張機(jī)在書(shū)中不僅系統(tǒng)總結(jié)了許多常見(jiàn)病癥的診斷要點(diǎn),治則和有效方藥,更歸納創(chuàng)造出辨證論治的臨床診治規(guī)范,確定了臨床診治學(xué)的基本原則和大法。是歷代醫(yī)家辨證論治之楷模。目前二十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
②治療技術(shù)的發(fā)展:
《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著,書(shū)中載藥365種,并根據(jù)藥物毒性的大小分為:上——120種,為君,毒性小或無(wú)毒,主養(yǎng)命以應(yīng)天,多屬補(bǔ)養(yǎng)類(lèi)藥物(主益氣);中——120種,為臣,有的有毒,有的無(wú)毒,主養(yǎng)性以應(yīng)人多系補(bǔ)養(yǎng)而兼有攻治疾病作用的藥物(主治病,補(bǔ)虛);下——125種,為佐使,有毒,主治兵以應(yīng)地大多是除寒熱,破積聚等攻治疾病的藥物,不可久服。目前二十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
本書(shū)所錄藥物功效記載歷經(jīng)檢驗(yàn),大多準(zhǔn)確可信,并將藥物分為酸、苦、甘、辛、咸五味和溫、熱、寒、涼四性,明確了“治寒以熱藥,治熱以寒藥”的用藥原則,是藥理學(xué)與病理學(xué)緊密結(jié)合,使中醫(yī)學(xué)理論體系更加充實(shí)。同時(shí)該書(shū)提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等“七情和合”的藥物配伍法度,服藥方法以及劑型等理論為后世中藥學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。目前二十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展2、中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展:晉.王叔和《脈經(jīng)》皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》隋.巢元方《諸病源候論》唐.孫思邈《千金要方》《千金翼方》
①魏晉隋唐時(shí)期目前二十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展②宋金元時(shí)期;“四大家”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及學(xué)術(shù)著作時(shí)代姓名學(xué)術(shù)觀點(diǎn)臨床特點(diǎn)學(xué)派代表著劉以火熱立論,提用藥以寒涼為后世稱(chēng)《素問(wèn)玄金
出了百病多由于“主,善用寒涼方為“主火機(jī)原病式完火”的理論,“五藥清瀉火熱。派”或“》元志過(guò)激,皆為熱甚寒涼派”
素
”、“大氣皆從火時(shí)化”。張認(rèn)為“病由邪生臨床多采用、后世稱(chēng)《儒門(mén)事親期從”故治病當(dāng)以祛邪汗、吐、下三法為“攻下》正為要?jiǎng)?wù)。以達(dá)到攻邪愈病派”或“的目的。攻邪派”目前二十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展②宋金元時(shí)期;“四大家”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及學(xué)術(shù)著作時(shí)代姓名學(xué)術(shù)觀點(diǎn)臨床特點(diǎn)學(xué)派代表著
十分注重脾胃在故治療以補(bǔ)益后世稱(chēng)《脾胃金
李人體生命活動(dòng)中的脾胃為主。為“補(bǔ)土論》重要地位,認(rèn)為“派”或
元杲
脾胃一傷”導(dǎo)致““脾胃百病叢生”。學(xué)派”時(shí)朱善治雜病,創(chuàng)見(jiàn)治療以滋陰后世稱(chēng)《格致頗多,認(rèn)為“痰和降火為主,另在為“養(yǎng)余論》期震郁”是重要的致病臨床治療中注重陰派”因素,另外他還提解郁和化探痰。亨出“陽(yáng)常有余、陰常不足”的理論。目前二十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展
明——命門(mén)學(xué)說(shuō)產(chǎn)生③明清時(shí)期清葉天士吳鞠通王清任:瘀血理論葉天士:創(chuàng)建了衛(wèi)、氣、營(yíng)、血辨證理論縱向吳鞠通:...三焦辨證理論橫向④近代與現(xiàn)代。目前二十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展3、中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新:①繼承是一切研究的基礎(chǔ)和前提;②中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新思路。目前二十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)#一、整體觀念:是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。整體,就是統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。既事物是一個(gè)整體,整個(gè)宇宙是一個(gè)大的整體。事物內(nèi)部的各個(gè)部分是互相聯(lián)系不可分割的,事物和事物之間也有密切的聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)從這一觀念出發(fā),在認(rèn)識(shí)生理病理與診治疾病以及養(yǎng)生保健時(shí),即重視人體自身的完整性,又重視人與自然、人與社會(huì)的統(tǒng)一性。這種全面認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)學(xué)問(wèn)題的思想方法,就稱(chēng)整體觀念。
目前二十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)#
1、人體是一個(gè)有機(jī)整體:生理上的整體觀包括病理上的整體觀診治上的整體觀2、人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性:對(duì)人體生理的影響包括對(duì)人體病理的影響與疾病防治的關(guān)系
目前二十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)#3、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性:對(duì)人體生理的影響對(duì)人體病理的影響與疾病防治的關(guān)系4、整體觀與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式:生物—心理—社會(huì)—生態(tài)醫(yī)學(xué)模式。目前三十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
二、辨證論治:
病:即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽(yáng)失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙的一個(gè)完整的生命過(guò)程。
證:即證候,是疾病過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括。一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類(lèi)型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成。
癥:即癥狀和體征的總稱(chēng)。包括自覺(jué)癥狀和它覺(jué)癥狀。
辨證論治:是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和處理疾病的基本原則。
目前三十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)二、辨證論治:病的現(xiàn)象癥的病理概括
自覺(jué)癥狀他覺(jué)癥狀病的個(gè)性或共性本質(zhì)有病必然出現(xiàn)若干癥狀,通過(guò)分辨癥狀,必然辨出若干證候。證候中又包含若干癥狀。因此,癥是病的現(xiàn)象,是辨證的基礎(chǔ);證是病的本質(zhì),是癥的病理概括。這就說(shuō)明,中醫(yī)治療的主要依據(jù)是“證”。病癥證若干若干目前三十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
同病異治與異病同治:#1、同病異治:指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同,或所處的疾病的階段或類(lèi)型不同,或病人的體質(zhì)有異,故反映出的證候不同因而治療也就有異。例A:麻疹病在不同的疾病階段有不同的證,故麻疹初期麻疹未透,宜解表透疹——銀翹散或升麻葛根湯;中期肺熱明顯,常須清肺——麻杏甘石湯;而后期則為余熱未盡肺胃陰傷,則又須以養(yǎng)陰清肺為主——沙參麥冬湯。目前三十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
B:感冒病可因其病因病機(jī)和病人體質(zhì)的不同而出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕相挾等外感,治療時(shí)分別采用辛溫解表、辛諒解表、疏風(fēng)祛濕等治法。再具體一點(diǎn):風(fēng)溫早期,癥見(jiàn)發(fā)熱,微惡風(fēng)、是風(fēng)熱在表,應(yīng)用辛諒解表法治療(銀翹散);中期,癥見(jiàn)高熱、咳嗽、氣急、口渴欲飲涼水,是肺熱盛,治當(dāng)清肺熱為主(麻杏甘石湯加減);后期,身熱已退,舌紅口干、干咳少痰、疲乏而脈細(xì)無(wú)力,是邪熱已去大半,肺陰肺氣受傷,治宜清余熱、滋肺陰、補(bǔ)肺氣,以促進(jìn)恢復(fù)(青蒿鱉甲散)。目前三十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
C:外感病發(fā)病的季節(jié)不同,治法也不同,暑季感冒,由于感受暑濕邪氣,故在治療時(shí)常需用一些芳香化濕的藥物,以祛暑濕,這與其他季節(jié)的感冒治法就不一樣。
D:水腫病,根據(jù)其本質(zhì)特點(diǎn),可以辨出多種證型,就臟腑而言,其主要涉及肺、脾、腎三臟;就其性質(zhì)而言,即可以是虛證,又可以是實(shí)證;就病因而言,有風(fēng)熱、風(fēng)寒、邪毒和水濕等等,故同樣是水腫病,合理的治療就必須根據(jù)這些特點(diǎn),采取不同的治法。目前三十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
2、異病同治:指幾種不同的疾病,在其發(fā)展變化過(guò)程中出現(xiàn)了大致相同的病機(jī),大致相同的證,故可用大致相同的治法和方藥來(lái)治療。
例A:久瀉之后出現(xiàn)的脫肛產(chǎn)后調(diào)理不當(dāng)?shù)淖訉m下垂均因中氣虧乏,脾虛胃、腎等臟器的下垂下陷所致,治以益氣升提法,方選補(bǔ)中益氣湯。目前三十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
B:泄瀉、水腫是不同的病,但在兩病的發(fā)展過(guò)程中,都可發(fā)展到以脾腎陽(yáng)虛為本質(zhì)特點(diǎn)的階段,對(duì)于泄瀉和水腫表現(xiàn)為脾腎陽(yáng)虛之證的,皆可用溫補(bǔ)脾腎法。辨證與辨病相結(jié)合:都是認(rèn)識(shí)疾病的思維過(guò)程。
分別是對(duì)證候和對(duì)疾病的辨析。區(qū)別在于一為確立證候,一為確定診斷。目前三十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
“兵無(wú)常勢(shì),水無(wú)常形,能因敵變化而取勝者,謂之神。”
——孫子兵法目前三十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容(自學(xué))目前三十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)第一章:中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō)第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)第四節(jié)中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)目前四十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō)
古代哲學(xué)精與氣的基本概念#(一)精的基本概念:精,又稱(chēng)精氣,古哲學(xué)中,一般泛指氣,是一種充塞宇宙之中的無(wú)形而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原;在某些情況下專(zhuān)指氣中的精粹部分,是構(gòu)成人類(lèi)的本原。(二)氣的基本概念:古哲學(xué)中,指存在與宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)且無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì),是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原。目前四十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#一、精氣是構(gòu)成宇宙的本原:其存在形式無(wú)形—處于彌散而運(yùn)動(dòng)狀態(tài);有形—處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài);二、精氣的運(yùn)動(dòng)變化:氣的運(yùn)動(dòng)—?dú)鈾C(jī);其運(yùn)動(dòng)形式:升、降、出、入、聚、散。氣化:是指伴隨著氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過(guò)程。
目前四十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#精氣的運(yùn)動(dòng)變化:氣與形之間的轉(zhuǎn)化形與形之間的轉(zhuǎn)化氣與氣之間的轉(zhuǎn)化有形之體自身的不斷更新變化氣化過(guò)程分為“化”與“變”兩種不同的類(lèi)型?;笟獾木徍偷倪\(yùn)動(dòng)所促成的某些改變變—指氣的劇烈的運(yùn)動(dòng)所促成的顯著變化氣化的形式目前四十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)精氣學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#三、精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介:1、維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系;2、使萬(wàn)物得以相互感應(yīng);感應(yīng)—是指事物之間的相互感動(dòng)、相互影響、相互作用。四、天地精氣化生為人人類(lèi)與宇宙中的他物不同,不僅有生命,還有精神活動(dòng),故由“精氣”。即氣中的精粹部分所化生。目前四十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響1、對(duì)中醫(yī)學(xué)精學(xué)說(shuō)建立的影響中醫(yī)學(xué)的精—又稱(chēng)精氣,是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。包括父母遺傳的生命物質(zhì)—先天之精后天獲得的水谷之精—后天之精
目前四十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)精氣學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用2、對(duì)中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響中醫(yī)學(xué)的氣—是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動(dòng)切無(wú)形可見(jiàn)的極細(xì)微物質(zhì),既是人體的重要組成部分,又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動(dòng)的動(dòng)力源泉,感受和傳遞各種生命信息的載體。陰氣—主涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制、肅降;陽(yáng)氣—主溫煦、推動(dòng)、興奮、升發(fā)。二、對(duì)中醫(yī)整體觀念構(gòu)建的影響目前四十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)魚(yú)太極圖它是以黑白陰陽(yáng)兩個(gè)魚(yú)形紋組成的圓形圖案,俗稱(chēng)陰陽(yáng)魚(yú),古哲學(xué)術(shù)語(yǔ),意為派生萬(wàn)物本原,它形象的表達(dá)了陰陽(yáng)輪轉(zhuǎn),相反相成是萬(wàn)物生成變化根源的哲理。它展現(xiàn)了一種互相轉(zhuǎn)化,相對(duì)統(tǒng)一的形式美,說(shuō)明:1、一切事物都是由陰陽(yáng)兩部分構(gòu)成;2、構(gòu)成事物的陰陽(yáng)兩部分,都不是純陰或純陽(yáng),它們都含著小于自己的反面,通常稱(chēng)大陰含小陽(yáng)和大陽(yáng)含小陰。目前四十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
一、陰陽(yáng)的概念:#
陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。它既可以標(biāo)示既相互關(guān)聯(lián)又相互對(duì)立的兩種事物或現(xiàn)象,又可以標(biāo)示同一事物內(nèi)部相互對(duì)立的兩個(gè)方面。陰陽(yáng)概念源于西周,發(fā)展于舂秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。目前四十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
二、事物的陰陽(yáng)屬性1、事物陰陽(yáng)屬性的劃分#(1)以人和自然的事物及現(xiàn)象作為劃分的對(duì)象;(2)以日光的向與背為參照,以事物和現(xiàn)象雙方不同的功能屬性、運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)、位置、發(fā)展?fàn)顟B(tài)為依據(jù),以水火之特性作為陰陽(yáng)屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn)。(3)用取象比類(lèi)(比較)的方法來(lái)劃分事物的陰陽(yáng)屬性。
目前四十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
二、事物的陰陽(yáng)屬性2、事物陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性和絕對(duì)性(1)絕對(duì)性:指事物的陰陽(yáng)屬性有嚴(yán)格的劃分,不能隨意改變,其陰陽(yáng)屬性一經(jīng)確定即不可反稱(chēng)。(事物的總體屬性未變,或比較的對(duì)象或?qū)哟挝醋儯?)相對(duì)性:指具體事物的陰陽(yáng)屬性不是固定的,而是可變的。(事物的總體屬性發(fā)生了改變,或比較的層次或?qū)ο笞兞耍?/p>
目前五十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
交感互藏—交感陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)交合,亦即相互發(fā)生作用?;ゲ兀合嗷?duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何方陰都包含著另一方。即陰中有陽(yáng),陽(yáng)陽(yáng)中有陰。學(xué)
對(duì)立———陰陽(yáng)雙方互相制約、互相斗爭(zhēng)的
說(shuō)
結(jié)果“陰平陽(yáng)秘”。(相互的動(dòng)態(tài)的
平衡)基
依存———陰陽(yáng)雙方各以對(duì)方為存在的前提本
陰消陽(yáng)長(zhǎng)是事物發(fā)生發(fā)展的動(dòng)力內(nèi)
陽(yáng)消陰長(zhǎng)是事物發(fā)展的量變過(guò)程
容
由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)形(促)成事物的轉(zhuǎn)化由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰
(變化)是事物發(fā)展的
質(zhì)變過(guò)程消長(zhǎng)—在一定的限度內(nèi)
轉(zhuǎn)化—在一定的條件下
陰陽(yáng)的陰陽(yáng)的事物的對(duì)立統(tǒng)一事物永遠(yuǎn)處于運(yùn)動(dòng)之中一陰一陽(yáng)謂之道目前五十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#1、陰陽(yáng)對(duì)立制約
2、陰陽(yáng)的互根互用
3、陰陽(yáng)交感與互藏
4、陰陽(yáng)消長(zhǎng)
5、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化
6、陰陽(yáng)自和與平衡
目前五十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#1、陰陽(yáng)對(duì)立制約:是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互制約和相互排斥。(陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào),動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞——疾病產(chǎn)生。)2、陰陽(yáng)的互根互用:(1)陰陽(yáng)互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面,具有相互依存,相互根本的關(guān)系;(2)陰陽(yáng)互用,是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。
目前五十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#3、陰陽(yáng)交感與互藏:交感—是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合,亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物賴(lài)以生成和變化的根源。陰陽(yáng)交感是在陰陽(yáng)二氣運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中進(jìn)行的,沒(méi)有陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng),也就不會(huì)發(fā)生陰陽(yáng)交感?;ゲ亍侵赶嗷?duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。陰陽(yáng)互藏是陰陽(yáng)雙方交感合和的動(dòng)力根源;陰陽(yáng)互藏又是構(gòu)筑陰陽(yáng)雙方相互依存、相互為用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶;陰陽(yáng)互藏還是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù);
目前五十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#4、陰陽(yáng)消長(zhǎng):是指對(duì)立互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的,而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的變化之中。形式有二。(1)陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)一方增長(zhǎng)另一方消減一方消減另一方增長(zhǎng)(2)陰陽(yáng)皆消皆長(zhǎng)一方增長(zhǎng)另一方亦增長(zhǎng)一方消減另一方亦消減目前五十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#5、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化:指事物的總體屬性,在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,既屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物,屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物。
機(jī)理與形式:極、重、甚是事物的陰陽(yáng)總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的內(nèi)在因素和必備條件。
漸變突變
目前五十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容#
6、陰陽(yáng)自和與平衡:①自和是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。(生理——自我協(xié)調(diào)、病理——自我恢復(fù)平衡)②平衡是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互排斥、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。目前五十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1、說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)“人生有形。不離陰陽(yáng)”。2、概括人體的生理功能:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治”。3、闡釋人體的病理變化:“陰陽(yáng)失調(diào)”。(1)陰陽(yáng)的偏勝——“陽(yáng)勝則熱”——“陽(yáng)勝則陰病”——“陰勝則寒”——“陰勝則陽(yáng)病”(2)陰陽(yáng)的偏衰——“陽(yáng)虛則寒”——“陰虛則熱”
目前五十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陽(yáng)偏盛陰偏盛正常實(shí)證陽(yáng)偏衰陰偏衰正常虛證
代表陽(yáng)代表陰目前五十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(3)陰陽(yáng)互損當(dāng)陽(yáng)虛至一定的程度時(shí),因陽(yáng)虛不能生陰繼而出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象,稱(chēng)為“陽(yáng)損及陰”。當(dāng)陰虛至一定的程度時(shí),因陰虛不能生陽(yáng)繼而出現(xiàn)陽(yáng)虛的現(xiàn)象,稱(chēng)為“陰損及陽(yáng)”。4、用于疾病的診斷:“善診者,察色按脈,先別陰陽(yáng)”。望、聞、問(wèn)、切——四診目前六十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用脈癥分陰陽(yáng)
望聞問(wèn)切
色澤晦暗語(yǔ)聲低微無(wú)蜷臥靜默尺去者陰力,少言而沉身寒喜暖遲者沉
靜,呼吸微弱澀細(xì)小
色澤鮮明語(yǔ)聲高亢宏躁動(dòng)不安寸至者陽(yáng)亮,多言而躁身熱惡熱數(shù)者浮動(dòng),呼吸有力大洪滑聲高氣粗目前六十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用5、用于疾病的治療:“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之,以平為期?!保?)指導(dǎo)養(yǎng)生(2)確定治療原則A、陰陽(yáng)偏勝的治療原則:有余、“實(shí)則瀉之”陰偏勝“陰勝則寒”實(shí)寒證“寒者熱之”陽(yáng)偏勝“陽(yáng)勝則熱”實(shí)熱證“熱者寒之”用性質(zhì)寒涼的藥物抑制其亢奮之陽(yáng),以清瀉其熱。用性質(zhì)溫?zé)岬乃幬锵馄淦珓僦帲詼厣⑵潢幒?/p>
實(shí)證目前六十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(2)確定治療原則B、陰陽(yáng)偏衰的治療原則:不足“虛則補(bǔ)之”
陰偏衰“陰虛則熱”虛熱證“陰虛則熱”陽(yáng)偏衰“陽(yáng)虛則寒”虛寒虛“陽(yáng)虛則寒”滋陰制陽(yáng)(一般不能用寒涼藥直折其熱)用“壯水之主、以制陽(yáng)光”的治法,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“陽(yáng)病治陰”。扶陽(yáng)抑陰(不宜用辛溫發(fā)散以散陰寒)用“益火之源、以消陰翳”的治法,《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)之為“陰病治陽(yáng)”。
虛證目前六十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(2)確定治療原則B、陰陽(yáng)偏衰的治療原則:不足“虛則補(bǔ)之”利用陰陽(yáng)的互根互用原理
陰虛:陽(yáng)中求陰——?jiǎng)t陰得陽(yáng)升而泉源不竭。陽(yáng)虛:陰中求陽(yáng)——?jiǎng)t陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮(3)歸納藥物的性能目前六十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(3)分析歸納藥物的性能
寒涼屬陰(涼次于寒)——能清瀉陽(yáng)熱之邪,減輕性[四氣]消除機(jī)體的熱象。
溫?zé)釋訇?yáng)(溫次于熱)——能祛除陰寒之邪。減輕和消除機(jī)體的寒象。辛甘淡—屬陽(yáng)—辛甘發(fā)散為陽(yáng),淡味滲泄為陽(yáng)。酸苦咸—屬陰—酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰。
藥物在體內(nèi)發(fā)揮的作用趨向(見(jiàn)下一片)味[五味]藥物目前六十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(3)分析歸納藥物的性能藥物在體內(nèi)發(fā)揮的作用趨向升浮—上升發(fā)散—陽(yáng):一般而講升陽(yáng)、發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅等作用的藥物,大多藥力上行向外,或升或浮、或兩者兼見(jiàn),故為陽(yáng)—桂枝湯、麻黃湯、補(bǔ)中益氣湯。沉降—內(nèi)收、瀉下、重鎮(zhèn)—陰:具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆收斂止嘔等作用的藥物,大多藥力下行向內(nèi),或沉或降、或兩者兼見(jiàn),故為陰,天麻勾藤飲等。目前六十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)五行的概念:#一、木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。二、五行的特性:木曰曲直:生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢;火曰炎上:溫?zé)?、上升、光明;土爰稼穡:生化、承載、受納;金曰從革:沉降、肅殺、收斂;水曰潤(rùn)下:滋潤(rùn)、下行、寒涼、閉藏。
目前六十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行的概念:#三、事物或現(xiàn)象的五行歸類(lèi):1、歸類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn):以五行特性為依據(jù);2、歸類(lèi)的對(duì)象:以人和自然的事物或現(xiàn)象為對(duì)象進(jìn)行事物五行屬性的歸類(lèi);
3、歸類(lèi)的方法:主要是“取象比類(lèi)”和“推演絡(luò)繹”。目前六十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容#(一)五行相生與相克:五行相生:是指木火土金水之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系。五行相生的次序是:
木火土金水
“生我”者為母,“我生”者為子。例:
木火土由于木生火,故“生我”者為木,木為火之“母”;由于火生土,故“我生”者為土,土為火之“子”。生生生生生生我我生目前六十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容#(一)五行相生與相克:2、五行相克,是指木、土、水、火、金之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系;五行相克的次序是:
木土水火金木土水
“克我”者為我“所不勝”,“我克”者為我“所勝”。例:由于土克水,故“我克”者為水,水為土之“所勝”;由于木克土,故“克我”者為木,木為土之“所不勝”。
克我[所不勝]我克[所勝]克克克克克克克目前七十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行生克示意圖:
五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容#木火土金水示相生示相克漢、董仲舒曾將五行相生、相克的次序概括為:“比相生而間相勝也。”(春秋繁露、五行相生)所謂“比”就是緊挨著;所謂“間”就是隔開(kāi)一位。意即順著木、火土金水次序的為相生,間隔一位的是相克。目前七十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容#(二)五行制化與勝?gòu)?fù)(相生與相克的關(guān)系)1、五行制化,是指五行之間既相互資生,又相互制約,維持協(xié)調(diào)平衡,推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。例:
火木水代表相生代表相克母來(lái)顧子目前七十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容#(二)五行制化與勝?gòu)?fù)(相生與相克的關(guān)系)2、五行勝?gòu)?fù),是指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不勝(即復(fù)氣)的報(bào)復(fù)性制約,從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。例:(盛氣)木土金(復(fù)氣)子復(fù)母仇目前七十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容#(三)五行相乘與相侮:1、相乘,是指五行中一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度制約或克制。有稱(chēng)“倍克”。此次序與相克相同。原因有“太過(guò)”和“不及”。例:
木土水火金
不及:木土
(正常水平)(低于正常水平)
太過(guò):木土(過(guò)于亢進(jìn))(正常水平)乘乘乘乘乘乘乘目前七十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容#(三)五行相乘與相侮:2、相侮,是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。有稱(chēng)“反克”。此次序與相克相反,原因有“太過(guò)”和“不及”。兩者之間的關(guān)系是:在發(fā)生相乘時(shí),也可同時(shí)發(fā)生相乘;發(fā)生相侮時(shí),也可同時(shí)發(fā)生相乘。例:金木木土太過(guò):異常不及:金木(亢)(虛)木土
反侮克(正常)克(正常)反侮目前七十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行乘侮規(guī)律示意圖火木土金水相乘相侮例:正常情況下金能削木,若木質(zhì)太硬,或金屬太軟、太薄,非但不能削木,反而倦刃缺口目前七十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容簡(jiǎn)表相生—相互資生生克制化“亢則害,承乃制,制則升相克—相互制約化”—事物發(fā)展變化的正?,F(xiàn)象。相乘—一行對(duì)其所勝的過(guò)度克制“氣有余。則制自所勝而侮所不勝;其不及,則自所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之?!薄挛锇l(fā)展相侮—一行對(duì)其所不勝的反克變化的異常現(xiàn)象。目前七十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
太過(guò)(木火刑金)(木旺乘土)侮所不勝制己所勝
(木虛金侮)(土壅木郁)己所不勝侮而乘之己所勝輕而侮之
不及五行亢害承制示意圖木土金氣有余其不及所勝所不勝目前七十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)的主要內(nèi)容#(四)五行的母子相及:指五行之間的協(xié)調(diào)平衡關(guān)系遭到破壞后,引起的相生關(guān)系的反常。包括母病及子和子病及母兩種情況。1、母病及子是指五行中的某一行異常,累及其子行,導(dǎo)致母子兩行皆異常。(與相生次序一致)
2、子病及母是指五行中的某一行異常,影響到其母行,終指子母兩行皆異常。(與相生次序相反)
(1)子病犯母(2)子盜母氣目前七十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#一、說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系:1、以五行特性類(lèi)比五臟生理特點(diǎn);2、構(gòu)件天人一體的五臟系統(tǒng);3、以生克制化說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系。(1)以五行相生說(shuō)明五臟之間的資生關(guān)系:肝(木)藏血以濟(jì)心,心(火)陽(yáng)可以溫煦脾土,脾(土)氣化生精微物質(zhì)以充養(yǎng)肺金,肺(金)之精津和肺氣肅降下行以滋腎精并助納氣,腎(水)藏精以滋養(yǎng)肝血。
目前八十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
肝藏血以濟(jì)心,肝之疏泄以助心行血用五行相生說(shuō)明五臟關(guān)系心之陽(yáng)氣(火)可以溫煦脾土,助脾運(yùn)化脾運(yùn)化水谷之精氣可以益肺肺之精津下行以滋腎精,肺氣肅降以助腎納氣腎藏精以滋養(yǎng)肝血,腎陰資助肝陰以防肝陽(yáng)上亢肝心脾肺腎目前八十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#3、以生克制化說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系:(2)以五行相克說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系腎水滋潤(rùn)上行于心,可防心火之亢烈;心火之陽(yáng)熱,可抑制肺氣的清肅太過(guò);肺氣的肅降,可抑制肝木的上亢;肝氣條達(dá),可以防止脾土的壅滯;脾之運(yùn)化,可防止腎水的泛濫。(3)以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡目前八十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
以五行相克說(shuō)明五臟之間的制約關(guān)系腎水上濟(jì)于心,可以防止心火之亢烈心火之陽(yáng)熱,可以抑制肺氣清肅太過(guò)
肺氣清肅,可以抑制肝陽(yáng)的上亢脾氣之運(yùn)化水液,可防腎水之泛濫肝氣條達(dá),可以疏泄脾土之壅滯肝土水火肺目前八十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#3、以生克制化說(shuō)明五臟之間的生理聯(lián)系:(3)以五行制化說(shuō)明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡:五臟之間的生克制化,說(shuō)明每一臟在功能上因有他臟的資助而不至于虛損,又因有他臟的制約和克制,而不至于過(guò)亢;本臟之氣太盛,則有他臟之氣制約;本臟之氣虛損,則又可由他臟之氣補(bǔ)之。目前八十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#二、說(shuō)明五臟病變的相互影響母病及子1、相生關(guān)系的傳變虛證:心肝血虛子病及母實(shí)證:心肝火旺虛實(shí)夾雜:“子盜母氣”2、相克關(guān)系的傳變,包括:(1)相乘太過(guò)(2)相侮太過(guò)不及不及目前八十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#二、說(shuō)明五臟病變的相互影響木水火金土肝心腎脾肺侮乘子病及母母病及子五臟傳變規(guī)律示意圖目前八十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
補(bǔ)五行圖心腎肝脾
肺母病及子子病及母子病犯母母病及子相乘相侮相乘相侮木火刑金目前八十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)補(bǔ)五行圖
腎
肝肺脾
心母病及子子病及母子病犯母母病及子相乘相侮相乘相侮目前八十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#三、指導(dǎo)疾病的診斷1、確定五臟病變部位:五行學(xué)說(shuō)以事物五行屬性歸類(lèi)和生克乘侮規(guī)律確定五臟病變的部位,包括以本臟所主之色、味、脈來(lái)診斷本臟之??;以他臟………確定五臟相兼病變;2、推斷病情的輕重順逆:五行學(xué)說(shuō)根據(jù)五色之間的生克關(guān)系來(lái)推測(cè)病情的輕重順逆。主色客色色脈目前八十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#四、指導(dǎo)疾病的治療:1、指導(dǎo)臟腑用藥2、控制疾病的傳變:“見(jiàn)肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實(shí)其脾氣”“實(shí)則傳,虛則受”
目前九十頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#四、指導(dǎo)疾病的治療:3、確定治則執(zhí)治法:(1)依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法;治則:補(bǔ)母(虛則補(bǔ)其母)與瀉子(實(shí)則瀉其子)。滋水涵木法益火補(bǔ)土法(命門(mén)之火)培土生金法金水相生法治則目前九十一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#四、指導(dǎo)疾病的治療:3、確定治則執(zhí)治法:(2)依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法;治則:抑強(qiáng)扶弱,抑木扶土法培土制水法佐金平木法瀉南補(bǔ)北法
治法目前九十二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用#
四、指導(dǎo)疾病的治療:4、指導(dǎo)針灸取穴5、指導(dǎo)情志疾病的治療。目前九十三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)第四節(jié)中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)的思維方法,是中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建過(guò)程中的理性認(rèn)識(shí)的方法學(xué)體系,它借助于語(yǔ)言、運(yùn)用概念、判斷、推理等思維形式反映人體內(nèi)外的本質(zhì)聯(lián)系及其規(guī)律。其基本特點(diǎn)注重宏觀觀察注重整體研究擅長(zhǎng)哲學(xué)思維:(一)中和思維(二)類(lèi)比思維強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系目前九十四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)第二章藏象
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論第二節(jié)五臟第三節(jié)六腑第四節(jié)奇恒之腑第五節(jié)臟腑之間的關(guān)系
目前九十五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論一、藏象的基本概念:又稱(chēng)“臟象”,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象?!安亍?是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟,實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。包括:五臟:肝、心、脾、肺、腎
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦其恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞目前九十六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論“象”是五個(gè)生理病理系統(tǒng)的外在現(xiàn)象和比象,其含義有二:1、指表現(xiàn)于外的生理病理征象;2、指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)與外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類(lèi)比所獲得的比象。目前九十七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論“藏”與臟器的概念不同。(名稱(chēng)大致相同,內(nèi)涵不一)“藏”是中醫(yī)學(xué)特有的概念。其結(jié)構(gòu)是一個(gè)在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu),它不僅是一個(gè)解剖學(xué)概念,而更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念,一個(gè)功能單位的概念。(“重道輕器”、“重?zé)o輕有”)臟器:是西醫(yī)學(xué)的一個(gè)形態(tài)學(xué)概念,是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。(內(nèi)臟器官、感覺(jué)器官)就其結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)、是一個(gè)純形態(tài)學(xué)或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu),而其功能是通過(guò)直接對(duì)該器官的解剖分析而獲得。目前九十八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論:
二、藏象學(xué)說(shuō)的形成:1、古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)2、長(zhǎng)期生活實(shí)踐的觀察3、古代哲學(xué)思想的滲透4、醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累
目前九十九頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論:
三、藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn):1、以五臟為中心的人體自身的整體性;(以五臟為中心的五大系統(tǒng))2、五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性3、詳于臟而略于腑,詳于功能而略于解剖。目前一百頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論:、四、五臟、六腑與奇恒之脯的生理特點(diǎn)
五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣;六腑共同的生理特點(diǎn)是收盛和傳化水谷;故《素問(wèn)、五臟別論》說(shuō):“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí);六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也?!睗M—精氣實(shí)—水谷精氣為滿,水谷為實(shí),五臟但藏精氣,故“滿而不能實(shí)”;六腑受盛和傳化水谷,故“實(shí)而不能滿”。目前一百零一頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論:四、五臟、六腑與奇恒之脯的生理特點(diǎn)
奇恒之腑在形態(tài)上中空有腔與六腑相類(lèi),功能上貯藏精氣與五臟相同,與五臟和六腑都有明顯的區(qū)別,故稱(chēng)之。五臟六腑的生理特點(diǎn):病理上:“臟病多虛”,“腑病多實(shí)”。
治療上:“五臟益補(bǔ)”、“六腑益瀉”。目前一百零二頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論:五、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述(一)五臟精氣陰陽(yáng)的含義1、五臟之精:簡(jiǎn)稱(chēng)“臟精”,是指五臟所藏的有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)和支撐本臟及其所屬的六腑、形體、官竅等作用的液態(tài)精華物質(zhì),包括:先天之精(稟受于先天,來(lái)源于父母);后天之精(脾胃化生水谷之精);目前一百零三頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論:五、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述2、五臟之氣:簡(jiǎn)稱(chēng)“臟氣”,是指分布于五臟之中的無(wú)形而運(yùn)行不息以推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理機(jī)能的極細(xì)微物質(zhì)。先天之精氣水谷之精氣在肺、脾、腎等臟腑的綜合自然界之清氣作用下,合化為一身之氣。目前一百零四頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論:五、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述3、五臟之陰陽(yáng):(1)五臟之陰,簡(jiǎn)稱(chēng)“臟陰”,是五臟之氣中的具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分;(2)五臟之陽(yáng),簡(jiǎn)稱(chēng)“臟陽(yáng)”是五臟之氣中的具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分。兩者協(xié)調(diào)平衡。則五臟之氣沖和暢達(dá),各發(fā)揮應(yīng)有的功能。
目前一百零五頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第一節(jié)藏象學(xué)說(shuō)概論:五、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述(二)五臟精氣陰陽(yáng)的關(guān)系;1、五臟藏精2、精化為氣:五臟之精是五臟之氣的化生之源,五臟之氣是五臟之精的功能體現(xiàn)。3、氣分陰陽(yáng)目前一百零六頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
第二節(jié)五臟目前一百零七頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
目前一百零八頁(yè)\總數(shù)四百三十三頁(yè)\編于十六點(diǎn)
心一、概說(shuō):
位于胸中,兩肺之間,橫膈之上,中有孔竅。外有心包衛(wèi)護(hù)。其形圓而下尖,似倒垂未開(kāi)的蓮花。
二、主要生理功能:#
1、主血脈;是指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。分(1)主血:一是心氣推動(dòng)血液運(yùn)行,以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與全身臟腑形體官竅。二是心有生血的作用“奉心化赤”。(2)主脈:指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮,使脈道
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