2023執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二習(xí)題一、單選題(7題,共11.69分)

1.良性前列腺增生藥物治療的短期目標(biāo)是

A.延緩疾病臨床進(jìn)展

B.緩解患者的下尿路癥狀

C.緩解患者的上尿路癥狀

D.預(yù)防急性尿潴留

E.徹底治愈

正確答案：B

2.坦洛新的作用機(jī)制是

A.松弛血管平滑肌

B.縮小前列腺體積

C.抑制雙氫睪酮

D.抑制5α還原酶

E.松弛前列腺和膀胱頸括約肌

正確答案：E

答案解析：E

本題考查α1受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。

α1受體阻斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細(xì)胞表面的α1受體，松弛平滑肌，達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。故答案選E。

3.與α1受體阻斷劑無相互作用的藥物是

A.第三代頭孢菌素

B.西咪替丁

C.卡馬西平

D.地爾硫卓

E.他達(dá)拉非

正確答案：A

答案解析：A

題考查α1受體阻斷劑的藥物相互作用。

α1受體阻斷劑與西咪替丁、地爾硫卓等CYP3A4抑制劑合用時(shí)代謝削減;與卡馬西平、苯妥英鈉等CYP3A4誘導(dǎo)劑合用，會(huì)增加肝臟的代謝;大劑量的α1受體阻斷劑與5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非)合用時(shí)，患者會(huì)發(fā)生體位性低血壓。故答案選A。

4.下列關(guān)于5α還原酶抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是

A.作用是不行逆的

B.可引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮

C.與α1受體阻斷劑相比，更易引起性功能障礙

D.對(duì)膀胱頸和平滑肌沒有作用

E.不適于急性癥狀的患者

正確答案：A

答案解析：A

本題考查5α還原酶抑制劑的作用特點(diǎn)。

5α還原酶抑制劑是基于通過抑制5α還原酶進(jìn)而抑制雙氫睪酮的產(chǎn)生，引起前列腺上皮細(xì)胞的萎縮，達(dá)到縮小前列腺體積、緩解BPH臨床癥狀的目的。5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，但較α1受體阻斷劑更易引起性功能障礙。對(duì)膀胱頸和平滑肌沒有影響，不能松弛平滑肌。治療作用消失比較遲緩，不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。其治療作用是可逆的，必需長期維持用藥。故答案選A。

5.以下關(guān)于5型磷酸二酯酶抑制劑的描述，正確的是

A.主要經(jīng)過腎臟代謝

B.代謝產(chǎn)物不具有活性

C.口服汲取快速

D.口服后生物利用度較高

E.蛋白結(jié)合率較低

正確答案：C

6.服用5型磷酸二酯酶抑制劑可導(dǎo)致

A.高血壓

B.心率失常

C.視物模糊、復(fù)視

D.腎功能特別

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

正確答案：C

答案解析：C

本題考查5型磷酸二酯酶抑制劑的不良反應(yīng)。服用本類藥物常見頭痛、面部潮紅、消化不良、鼻塞和眩暈。西地那非和伐地那非可致2～3%患者消失光感增加，視物模糊、復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊。也可引起特別勃起，但屬罕見。故答案選C。

7.下述屬于第三代α1腎上腺素受體阻斷劑的是

A.十一酸睪酮

B.酚芐明

C.哌唑嗪

D.坦洛新

E.特拉唑嗪

正確答案：D

二、配伍題(33題,共55.11分)

[8-12]

A.他達(dá)拉非

B.特拉唑嗪

C.度他雄胺

D.西地那非

E.十一酸睪酮

答案解析：

8.可用于原發(fā)性性腺功能減退的替代治療的是

正確答案：E

9.屬于5α-還原酶抑制劑的是

正確答案：C

10.可引起復(fù)視或視覺藍(lán)綠模糊的是

正確答案：D

11.屬于其次代α1腎上腺素受體阻斷劑的是

正確答案：B

12.不受油脂性食物影響的5型磷酸二酯酶峰抑制劑是

正確答案：A

[13-15]

A.螺內(nèi)酯

B.氫

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.呋塞米

答案解析：EBA

本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。

呋塞米適用于急性腎衰早期的防治，也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于有醛固酮上升引起的頑固性水腫。低劑量噻嗪類藥可供應(yīng)接近全效的.降壓作用。故答案選EAB。

13.治療急性腎功能衰竭

正確答案：E

14.治療醛固酮上升引起的頑固性水腫

正確答案：A

15.低劑量可供應(yīng)接近全效的降壓作用的是

正確答案：B

[16-18]

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氫

D.螺內(nèi)酯

E.氨苯蝶啶

答案解析：ACB

本組題考查脫水利尿藥的臨床應(yīng)用。

呋塞米適用于預(yù)防急性腎功能衰竭，它能增加腎血流量及尿量，使缺血區(qū)得到血液和原尿的滋養(yǎng)，對(duì)急性腎衰早期的少尿及腎缺血有明顯改善作用，可防止腎小管的萎縮和壞死，故用于急性腎衰早期的防治。噻嗪類藥物對(duì)輕度尿崩癥有肯定療效，準(zhǔn)確機(jī)制不清。乙酰唑胺主要通過抑制碳酸酐酶而產(chǎn)生弱的利尿作用，但臨床主要用于治療青光眼而不作利尿藥用。氨苯蝶啶主要作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，直接抑制管腔鈉通道，削減鈉的重汲取。故答案選ACB。

16.預(yù)防急性腎功能衰竭可選用

正確答案：A

17.治療輕度尿崩癥可選用

正確答案：C

18.治療青光眼可選用

正確答案：B

[19-20]

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氫

E.螺內(nèi)酯

答案解析：AD

本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。

呋塞米為強(qiáng)效利尿藥，可用于其他利尿藥無效的頑固性水腫