兒科學試題一．請選擇一個最佳答案（1－70題，每小題1分，共70分）：1．發(fā)生生理性貧血的年齡是（B）A．生后1-2個月內(nèi)B．生后2-3個月內(nèi)C．生后4-6個月內(nèi)D．生后8-10個月內(nèi)2．3歲小兒用苯巴比妥鈉(5mg/kg/次)的劑量是（C）A．50mgB．60mgC．70mgD．80mg3．不屬于新生兒窒息重要的復蘇措施是（C）A．保持呼吸道通暢B．建立呼吸,增加通氣C．藥物治療D．維持正常循環(huán),保證心排血量4．蹲踞現(xiàn)象常見于（D）A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．A導管未閉D．法洛四聯(lián)癥5．鵝口瘡口腔清潔液宜選用（B）A．冷鹽水B．2％碳酸氫鈉溶液C．3％過氧化氫溶液D．1:2000高猛酸鉀溶液6．過敏性紫癜最常見的首發(fā)癥狀是（A）A．皮膚紫癜B．消化道癥狀C．關節(jié)腫痛D．腎臟損害7．單純性肥胖癥是指體重超過正常標準的是（B）A．15%以上B．20%以上C．25%以上D．30%以上8．急性腎炎患兒突然發(fā)生驚厥，最大可能是（D）A．低鈣性驚厥B．低鈉性驚厥C．中毒性腦病D．高血壓腦病9．單純性腎病首選的藥物是（B）A．環(huán)磷酰胺B．潑尼松C．氮芥D．雙氧克尿噻10．風濕熱最常侵犯的瓣膜是（A）A．二尖瓣B．三尖瓣C．主動脈瓣D．肺動脈瓣11．前囟門正常閉合的時間是（B）A．8—10個月B．1歲—1歲半C．2歲D．兩歲半12．原發(fā)綜合征胸片特點是（C）A．肺部點狀或片狀陰影B．肺紋理增粗C．啞鈴狀雙極陰影D．顆粒網(wǎng)狀陰影13．輕度營養(yǎng)不良體重低于正常比率是（C）A．40-50％B．25-40％C．15-25％D．10-15％14．肺炎胸片特征性改變是（D）A．肺紋理增多B．肺門增大C．肺部透明度增高D．肺部點狀或片狀陰影15．5個月嬰兒每天需要8％糖牛乳的量是（D）A．730mlB．725mlC．720mlD．715ml16．腎炎性腎病不同于單純性腎病的是（C）A．水腫程度較輕B．低蛋白血癥較輕C．發(fā)作性高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥D．年齡偏大17．判斷風濕熱活動期的重要標志是（A）A．皮下小結(jié)B．皮膚環(huán)形紅斑C．關節(jié)紅腫熱痛D．活動后感心悸氣促18．中樞性呼吸衰竭主要的表現(xiàn)是（B）A．呼吸頻率改變B．呼吸節(jié)律改變C．點頭樣呼吸D．發(fā)紺19．肺炎球菌性肺炎首選的藥物是（A）A．青霉素B．氨芐青霉素C．復方新諾明D．頭孢菌素20．甲低的典型表現(xiàn)是（D）A．特殊外貌B．智力落后C．生理功能低下D．以上都是21．小兒代謝性酸中毒首選的藥物是（C）A．乳酸鈉溶液B．林格液C．碳酸氫鈉溶液D．2：1液22．化腦并發(fā)硬腦膜下積液除外（D）A．體溫持續(xù)不退或復升B．持續(xù)性顱高壓C．顱骨透照試驗陽性D．“落日征”23．高熱驚厥的特點除外（C）A．多見于6個月—3歲小兒B．發(fā)生于體溫驟升時C．驚厥停止仍昏睡D．曾有高熱驚厥史24．母乳中鈣磷比例是（B）A．1：2B．2：1C．1：4D．4：125．羊奶喂養(yǎng)兒最容易發(fā)生的疾病是（C）A．缺鐵性貧血B．佝僂病C．巨幼紅細胞性貧血D．營養(yǎng)不良26．乳牙出齊的年齡是（D）A．生后4-6個月B．8個月-1歲C．1-歲D．2-歲27．血鈉低于130mmol/L，屬于（A）A．低滲性脫水B．等滲性脫水C．高滲性脫水D．以上都不是28．新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的治療措施是（A）A．保溫、復溫B．合理喂養(yǎng)C．預防感染D．密切觀察病情29．VitD的主要來源途徑是（B）A．植物食物中攝取B．皮膚合成C．動物食物提供D．以上都是30．正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（D）A．生后2小時B．生后1.5小時C．生后1小時D．生后半小時31．小兒體格發(fā)育最快的時期是（A）A．嬰兒期B．幼兒期C．學齡前期D．青春期32．重型腹瀉與輕型腹瀉鑒別要點是（D）A．大便性質(zhì)B．腹瀉次數(shù)C．有無感染中毒癥狀D．水電解質(zhì)紊亂的程度33．添加輔食不正確的是（B）A．2個月加魚肝油滴劑B．3個月加瘦肉末C．4個月加動物血D．5個月加蛋黃34．低鈣性驚厥的治療原則是（D）A．補VitD→補鈣B．補鈣→補VitDC．止痙→補VitD→補鈣D．止痙→補鈣→補VitD35．足月新生兒適宜的室溫是（C）A．18-20℃B．20-22℃C．22-24℃D．24-26℃36．ORS溶液不宜用于（B）A．預防脫水B．新生兒C．輕度脫水D．以上都不對37．早產(chǎn)兒補vitD的時間是（A）A．生后1周B．生后4周C．生后2個月D．生后3個月38．肺炎鼻導管給氧的正確方法是（A）A．氧流量0.5-1L/min，氧濃度不超過40％B．氧流量2-4L/min，氧濃度不超過50％C．氧流量2-4L/min，氧濃度不超過60％D．以上都不是39．200ml溶液中加入10％氯化鉀溶液不能超過（B）A．3mlB．6mlC．9mlD．12ml40．能通過胎盤的抗體是（C）A．IgAB．IgMC．IgGD．IgE41．2歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是（A）A．胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1-2cm處B．胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上C．胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1-2cmD．胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5-1cm42．金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（C）A．化膿性腦膜炎B．呼吸衰竭C．膿胸、膿氣胸D．胸腔積液43．顱內(nèi)出血顱高壓時首選的藥物是（A）A．地塞米松B．呋噻米C．20%甘露醇D．50%葡萄糖溶液44．6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是（C）A．Hb低于90g/LB．Hb低于100g/LC．Hb低于110g/LD．Hb低于120g/L45．佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（B）A．非特異性神經(jīng)精神癥著B．骨骼改變C．肌肉松馳D．生長發(fā)育遲緩46．重型腹瀉禁食的時間是（B）A．2-4hB．4-6hC．8-10hD．10小時以上47．法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即取（C）A．半坐臥位B．頭低位C．胸膝臥位D．抬高下肢15-30°48．5歲小兒的正常血壓約為（D）A．84/56mmHgB．86/58mmHgC．88-58mmHgD．90-60mmHg49．新生兒敗血癥最常見的病原菌是（B）A．大腸桿菌B．葡萄球菌C．肺炎球菌D．綠膿桿菌50．2歲，體重10kg，身高80cm，智力差，前囟門未閉，雙目細小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，關節(jié)柔軟，最大可能是（C）A．甲低B．佝僂病C．唐氏綜合征D．營養(yǎng)不良51．佝僂病最重要的預防措施是（B）A．提倡母乳喂養(yǎng)B．增加戶外活動，多曬太陽C．及時添加VitD食物D．口服VitD52．腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是（C）A．2：1液B．4：3：2液C．2：3：1液D．1：353．風濕熱關節(jié)炎的表現(xiàn)特點不正確的是（D）A．大關節(jié)紅、腫熱痛B．呈游走性C．功能障礙D．愈后關節(jié)畸形54．結(jié)核菌素試驗強陽性反應硬結(jié)直徑是（C）A．﹥10mmB．﹥15mmC．﹥20mmD．局部水泡、潰爛55．急性腎炎復學的指征是（C）A．血尿消失B．血壓降至正常C．血沉降至正常D．蛋白尿消失56．預防結(jié)核病行之有效的措施是（C）A．定期注射丙種球蛋白B．避免與結(jié)核病人接觸C．按時接種卡介苗D．必要時可預防性服藥57．缺鐵性貧血血象特點是（C）A．RBC減少B．H

b減少C．Hb減少較RBC減少明顯D．RBC減少較Hb減少明顯58．結(jié)核性腦膜炎最早期的癥狀是（D）A．結(jié)核中毒癥狀B．顱高壓C．噴射性嘔吐D．性情改變59．無尿是指每日尿量少于（B）A．10-20mlB．30-50mlC．60-80mlD．90-100ml60．肌注VitD療法改服預防量的時間是（B）A．1個月后B．3個月后C．4個月后D．5個月后61．A導管解剖關閉最遲不超過（D）A．生后3個月B．生后6個月C．生后9個月D．生后12個月62．嬰幼兒降溫不宜的物理降溫方法是（B）A．溫水擦浴B．酒精擦浴C．冷濕敷D．冷鹽水灌腸63．不是哮喘性支氣管炎表現(xiàn)特征的是（D）A．多見于3歲內(nèi)虛胖小兒B．多有過敏史C．雙肺滿布哮鳴音D．雙肺滿布中小濕性啰音64．寒冷損傷綜合征皮下脂肪硬腫首發(fā)的部位是（D）A．面部B．腹部C．臀部D．小腿、大腿外側(cè)65．全脂奶粉容量比例是（B）A．1：8B．1：4C．8：1D．4：166．早期診斷佝僂病最可靠的指標是（A）A．1，25—（OH）2D3B．鈣磷乘積降低C．血鈣降低D．血磷減少67．圍生期是指（C）A．出生——生后7天B．妊娠20周——生后7天C．妊娠第28周——生后7天D．妊娠第28周——生后28天68．嬰兒顱高壓主要的標志是（A）A．前囟門隆起B(yǎng)．噴射性嘔吐C．腦膜刺激征陽性D．驚厥69．歲，因發(fā)熱入院。體查：胸骨左緣第2、3肋間隙可聞及II－III吸收縮期雜音，X線檢查右房右室擴大，P2亢進，可疑為（C）A．A導管未閉B．室間隔缺損C．房間隔缺損D．法洛四聯(lián)癥70．輕度貧血是指血紅蛋白低于（D）A．30g/LB．30-60g/LC．60-90g/LD．90-120g/L二．請從中選擇一個與問題關系最密切的答案（71-80題，每小題1分，共10分）：問題（71-73）A．卡介苗B．脊髓灰質(zhì)炎疫苗C．麻診疫苗D．百日破混懸液71．8個月接種的疫苗是（C）72．2個月接種的疫苗是（B）73．生后2—3天接種的疫苗是（A）問題（74-76）A．異煙肼B．鏈霉素C．乙胺丁醇D．利福平74．肝臟損害明顯，可使尿、淚、汗呈紅色（D）75．可導致耳聾（B）76．可引起周圍神經(jīng)炎（A）問題（77-80）A．能認識母親B．會爬C．獨走D．雙足并跳77．2歲（D）78．15個月（C）79．8個月（B）80．6個月（A）三．請從中選擇備選答案中所有正確答案（81-90題，每小題2分，共20分）81．肺炎并發(fā)心衰的主要表現(xiàn)是（ABD）A．呼吸困難，發(fā)紺突然加重B．心率增快C．腹脹如鼓D．肝臟呈進行性增大82．尿路刺激征是指（ABC）A．尿頻B．尿急C．尿痛D．腰痛83．急性腎炎患兒合理的飲食是（BCD）A．高蛋白飲食B．高熱量C．多維生素飲食D．低鹽或無鹽飲食84．原發(fā)綜合征是指（ABC）A．肺部原發(fā)感染病灶B．淋巴管炎C．淋巴結(jié)炎D．消瘦、盜汗85．法洛四聯(lián)癥是指（ABCD）A．肺A狹窄B．室間隔缺損C．主A騎跨D．右心室肥大86．早產(chǎn)兒的說法是（AB）A．胎齡﹤37周B．出生時體重﹤2500gC．出生時身長﹥47cmD．皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿87．2歲小兒的生長發(fā)育應達到的指標是（ACD）A．頭圍48cmB．乳牙14個C．體重12kgD．身長85cm88．兒科病史與成人不同的項目是（ACD）A.出生史、生長發(fā)育史B．過敏史C．喂養(yǎng)史D．預防接種史89．正確服用鐵劑的方法是（ABC）A．選二價鐵、兩餐間服B．加服VitC，禁與牛奶、茶同服C．向患兒和家長解釋出現(xiàn)藥物的一般反應不必停藥D．面色紅潤，Hb恢復正常后即可停藥90．對于生理性黃疸正確的描述是（ABCD）A．生后2-3天出現(xiàn)黃疸B．足月兒血清膽紅素≤221umol/L（早產(chǎn)兒＜257μmol/L）C．7-14天消失（早產(chǎn)兒3-4周）D．除輕度黃疸外一切情況正常一．A1型題（1-70題，每小題1分，共70分）1．B2．C3．C4．D5．B6．A7．B8．D9．B10．A11．B12．C13．C14．D15．D16．C17．A18．B19．A20．D21．C22．D23．C24．B25．C26．D27．A28．A29．B30．D31．A32．D33．B34．D35．C36．B37．A38．A39．B40．C41．A42．C43．A44．C45．B46．B47．C48．D49．B50．C51．B52．C53．D54．C55．C56．C57．C58．D59．B60．B61．D62．B63．D64．D65．B66．A67．C68．A69．C70．D二．B1型題（71-80題，每小題1分，共10分）71．C72．B73．A74．D75．B76．A77．D78．C79．B80．A三．X型題（81-90題，每小題2分，共20分）81．ABD82．ABC83．BCD84．ABC85．ABCD86．AB87．ACD88．ACD89．ABC90．ABCD1．治療葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血，服用：A.維生素CB.維生素B1C.維生素B6D.維生素AE.維生素D本題正確答案：A題解：葉酸缺乏性巨幼細胞性貧血治療：口服葉酸，每次5mg，每日3次，連續(xù)數(shù)周，直至血象恢復正常。同時，口服足量維生素C，能促進葉酸利用，以提高療效。經(jīng)2～4日治療后，精神癥狀好轉(zhuǎn)，網(wǎng)織紅細胞上升，6～7日達高峰。2．62歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級粗糙全收縮期雜音。X線檢查左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小。應該診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄本題正確答案：B題解：室間隔小型缺損時心、肺X線檢查無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動強烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動脈弓影小。3．動脈導管未閉的X線檢查表現(xiàn)，下列哪項是不可能的A.左房左室擴大B.肺動脈段突出C.主動脈結(jié)縮小D.肺動脈壓增高時右室增大E.可見肺門“舞蹈征”本題正確答案：C題解：動脈導管未閉心影正?；蜃笮姆?、左心室增大、肺動脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動增強、可有肺門“舞蹈”。在肺動脈高壓時，右心室亦增大，主動脈弓往往有所增大，此特征與房間隔缺損和室間隔缺損不同，有鑒別意義。4．法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是A.哭鬧耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痙攣，致腦缺氧D.顱內(nèi)出血E.血液黏稠度增加，血流緩慢本題正確答案：C題解：法洛四聯(lián)癥的主要表現(xiàn)為青紫，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動脈狹窄程度有關，常在哭鬧和活動后加重。嚴重者引起突然暈厥、抽搐，系因肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。5．患兒10歲，2歲時診斷為先天性心臟病，半年前出現(xiàn)下半身青紫，診斷應為A.房間隔缺損合并肺動脈高壓B.室間隔缺損合并肺動脈高壓C.動脈導管未閉合并肺動脈高壓D.法洛四聯(lián)癥合并肺動脈高壓E.完全性大血管錯位合并肺動脈高壓本題正確答案：C題解：差異性青紫和杵狀指為動脈導管未閉合并肺動脈高壓的典型癥狀。6．患兒3歲，胸骨左緣第3～4肋間可聞Ⅲ級粗糙全收縮期雜音，于雜音最響處可觸及收縮期震顫，心尖部可聞舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，應考慮A.室間隔缺損B.大型室間隔缺損C.房間隔缺損D.動脈導管未閉E.法洛四聯(lián)癥本題正確答案：B題解：室間隔缺損患兒多消瘦、乏力、氣短、多汗，易患肺部感染，甚至心力衰竭。因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞，當激烈哭鬧、咳嗽、肺炎時，可出現(xiàn)暫時性青紫。體檢心界擴大，心尖搏動彌散，胸骨左緣第3、4肋間可聞及III、IV級粗糙的收縮期雜音，傳導廣泛，雜音最響部分可觸及震顫。分流量較大時，在心尖區(qū)可聞及II級低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音（為二尖瓣相對狹窄所致），肺動脈瓣第二心音增強。缺損很大并伴有明顯肺動脈高壓者，右心室壓力亦明顯增高，多見于兒童和青少年，此時左向右分流減少，并可出現(xiàn)右向左分流，患兒出現(xiàn)青紫,即稱艾森曼格綜合征。7．5歲患兒，出生后數(shù)月逐漸出現(xiàn)青紫，活動后發(fā)紺加劇，胸骨左緣第3肋間聞Ⅲ級噴射性收縮期雜音，X線檢查心臟稍增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，上縱隔增寬，肺門血管影縮小，肺野透亮度增加，最大可能是A.完全性大動脈錯位B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動脈導管未閉E.法洛四聯(lián)癥本題正確答案：E題解：法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)為：生后逐漸出現(xiàn)青紫，在哭鬧和活動后加重?；純憾嘤卸拙岈F(xiàn)象和杵狀指。年長兒述頭痛、頭昏，嚴重者引起突然暈厥、抽搐，還可引起腦血栓。另外，還有小兒體格發(fā)育緩慢。體檢：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間可聞及噴射性II～III級收縮期雜音，響度取決于肺動脈狹窄程度。肺動脈第二心音減弱或消失。X線檢查：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷而使心影呈靴形。肺門影縮小，肺野清晰。8．何時中性粒細胞與淋巴細胞所占比例相等A.4～6天，4～6周B.4～6周，4～6個月C.4～6個月，4～6歲D.4～6周，4～6歲E.4～6天，4～6歲本題正確答案：E題解：出生時，中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30。生后4～6天兩者比值相等即形成第一個交叉，4～6歲時兩者又相等，形成第二個交叉。6歲以后中性粒細胞增多，淋巴細胞減少，與成人相似。9．新生兒生后10天，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時，約減少A.5％B.10％C.15％D.20％本題正確答案：D題解：出生時紅細胞（5～7）×1012/L（500萬～700萬/mm3），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～23g/dl），由于生長發(fā)育迅速增加，骨髓暫時性造血功能減低，紅細胞生成素不足，紅細胞和血紅蛋白逐漸降低。生后10天，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時約減少20％，至2～3個月時紅細胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L左右。出現(xiàn)輕度貧血，稱為生10．法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.肺炎C.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.腦血栓E.急性肺水腫本題正確答案：D題解：法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是腦血栓、腦膿腫、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，和紅細胞增加，血黏稠度高，血流變慢等原因有關。11．下列哪項是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥A.心力衰竭B.腦血栓C.肺炎D.急性肺水腫E.喉返神經(jīng)麻痹本題正確答案：C題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。12．房間隔缺損特征性改變是A.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸B.心前區(qū)粗糙收縮期雜音C.有肺動脈高壓時，可出現(xiàn)青紫D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、固定性分裂E.Ｘ線可見心房、心室擴大及肺門“舞蹈”本題正確答案：D題解：肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進并固定分裂為特征性改變。13．營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血是因為缺乏A.葉酸B.葉酸和維生素B12C.維生素C和維生素B12D.葉酸和維生素CE.維生素A和維生素C本題正確答案：B題解：營養(yǎng)性巨幼細胞貧血是因缺乏維生素B12或葉酸所致的大細胞貧血。14．骨髓出現(xiàn)于A.胚胎第6周B.胚胎第5個月C.胚胎第4個月D.胚胎第6個月E.胚胎第3周本題正確答案：A題解：胚胎第6周時骨髓腔發(fā)育已初具規(guī)模，但其造血功能在胚胎第6個月后才漸趨穩(wěn)定，直至出生2～3周后骨髓成為造血的惟一場所。15．先心病患兒，X線檢查示心臟呈靴形，動脈血氧飽和度降低，應考慮A.室間隔缺損伴肺動脈高壓B.房間隔缺損伴肺動脈高壓C.動脈導管未閉伴肺動脈高壓D.法洛四聯(lián)癥E.完全性大血管錯位本題正確答案：D題解：血氧飽和度降低說明存在右向左分流。法洛四聯(lián)癥的X線檢查：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷而使心影呈靴形。肺門影縮小，肺野清晰。16．室間隔缺損患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是A.擴張的右心房壓迫喉返神經(jīng)B.擴張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C.擴張的主動脈壓迫喉返神經(jīng)D.擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)E.擴張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)本題正確答案：D題解：室間隔患兒可因擴張的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。17．新生兒出生時血紅蛋白150～130g/L，原因是A.胎兒處于相對缺氧狀態(tài)B.胎兒期紅細胞壽命長C.孕母營養(yǎng)不足D.血液黏稠E.造血功能亢進本題正確答案：A題解：由于胎兒期處于相對缺氧狀態(tài)，故紅細胞數(shù)和血紅蛋白量較高。出生時紅細胞（5～7）×1012/L（500萬～700萬/mm3），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～23g/dl）。18．胚胎期造血最早出現(xiàn)在A.肝臟B.淋巴結(jié)C.胸腺D.卵黃囊E.肝脾本題正確答案：D題解：造血首選在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細胞。19．小兒生理性貧血發(fā)生于生后A.1～2周B.2～3周C.1～2個月D.2～3個月E.6個月本題正確答案：D題解：出生時紅細胞（5～7）×1012/L（500萬～700萬/mm），血紅蛋白量（Hb）約150～230g/L（15～3g/dl），由于生長發(fā)育迅速增加，骨髓暫時性造血功能減低，紅細胞生成素不足，紅細胞和血紅蛋白逐漸降低。后10天，紅細胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時約減少20％，至2～3個月時紅細胞降至3.0×1012/L，Hb降至110g/L右。出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血。20．X線胸片顯示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是A.法洛四聯(lián)癥B.動脈導管未閉C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.主動脈狹窄本題正確答案：A題解：法洛四聯(lián)癥的X線檢查表現(xiàn)為：右心室肥大，肺動脈狹窄使心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，靴形心，肺門影縮小，肺野清晰。21~22題共用備選答案)A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L1．6～14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是：本題正確答案：D題解：貧血是指末梢血中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，Hb值的低限6個月～6歲者為110g/L（11g/dl）；6～14歲為120g/L（12g/dl）。我國小兒血液學會暫定，新生兒Hb<145g/L（14.5g/dl），1～4個月Hb<90g/L（9g/L），4～6個月Hb<100g/L（10g/dl）為貧血。22．6個月～6歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是：本題正確答案：C題解：貧血是指末梢血中單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，Hb值的低限6個月～6歲者為110g/L（11g/dl）；6～14歲為120g/L（12g/dl）。我國小兒血液學會暫定，新生兒Hb<145g/L（14.5g/dl），1～4個月Hb<90g/L（9g/L），4～6個月Hb<100g/L（10g/dl）為貧血。(23~25題共用備選答案)A.右房右室大，肺動脈段突出＋肺野充血B.左房左室大，肺動脈段突出＋肺野充血C.右房右室大，肺動脈段突出＋肺野清晰D.右室大，肺動脈段凹陷，肺野清晰E.左、右室大，肺動脈段突出，肺野充血23．動脈導管未閉：本題正確答案：B題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動強烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心房、右心室擴大為主，肺動脈段明顯突出，肺門血管陰影增粗，可有肺門“舞蹈”，主動脈影縮小。動脈導管未閉X線檢查示心影正常或左心房、左心室增大、肺動脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動增強、可有肺門“舞蹈”。在肺動脈高壓時，右心室亦增大，主動脈弓往往有所增大。24．室間隔缺損：本題正確答案：E題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動強烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心房、右心室擴大為主，肺動脈段明顯突出，肺門血管陰影增粗，可有肺門“舞蹈”，主動脈影縮小。動脈導管未閉X線檢查示心影正?；蜃笮姆俊⒆笮氖以龃?、肺動脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動增強、可有肺門“舞蹈”。在肺動脈高壓時，右心室亦增大，主動脈弓往往有所增大。25．房間隔缺損：本題正確答案：A題解：室間隔小型缺損時心、肺X線無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動強烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動脈弓影小。房間隔缺損X線檢查心臟外形輕至中度擴大，以右心房、右心室擴大為主，肺動脈段明顯突出，肺門血管陰影增粗，可有肺門“舞蹈”，主動脈影縮小。動脈導管未閉X線檢查示心影正常或左心房、左心室增大、肺動脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動增強、可有肺門“舞蹈”。在肺動脈高壓時，右心室亦增大，主動脈弓往往有所增大。(26~27題共用備選答案)A.Hb>120g/LB.Hb<120g/LC.Hb<90g/LD.Hb<60g／LE.Hb<30g／L26．中度貧血的診斷指標是：本題正確答案：C題解：根據(jù)外周Hb或紅細胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重4度：輕度為Hb不低于90g/L、中度為不低于60g/L、重度為不低于30g/L、極重度<30g/L。27．重度貧血的診斷指標是：本題正確答案：D題解：根據(jù)外周Hb或紅細胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重4度：輕度為Hb不低于90g/L、中度為不低于60g/L、重度為不低于30g/L、極重度<30g/L。1.9個月小兒，咳嗽流涕2天，發(fā)熱半日，體溫39℃，驚厥1次，5分鐘后自行緩解。查體：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，無腦膜刺激征。白細胞6.5×109/L，血鈣2.24mmol/L)。最可能的診斷是A.上感，高熱驚厥B.肺炎，中毒性腦病C.肺炎，維生素D缺乏伴手足搐搦癥D.化膿性腦膜炎E.肺炎，高熱驚厥本題正確答案：A題解：高熱驚厥好發(fā)年齡為6個月～3歲，上感引起者占60%;常在病初體溫急劇升高時發(fā)生，體溫常達39～40℃以上;全身性抽搐伴有意識障礙，但驚止后，意識很快恢復;一般只發(fā)作1次，抽搐時間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過5～10分鐘;神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性，腦脊液檢查除壓力增高，無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)以上特點可做出診斷。2.小兒肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO2，PaO2降低，PaCO2明顯增高的是：A.支原體肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.衣原體肺炎本題正確答案：B題解：呼吸道合胞病毒肺炎多見于2歲以內(nèi)小兒，以6個月左右嬰兒學易，網(wǎng)收集整理最為多見。起病急驟，以明顯喘憋為突出表現(xiàn)。嚴重者可發(fā)生心力衰竭。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼吸性喘鳴，兩肺基底可聞及細濕啰音。X線可見雙肺小點片狀陰影。3.下列哪一項不是小兒簡單性高熱驚厥的特點A.多見于6個月至3歲小兒B.發(fā)作前均有發(fā)熱、多在發(fā)熱初起體溫驟升時發(fā)作C.驚厥呈全身性，持續(xù)時間不超過10分鐘D.多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E.發(fā)作l周后腦電圖異常本題正確答案：E題解：高熱驚厥好發(fā)年齡為6個月～3歲，上感引起者占60%;常在病初體溫急劇升高時發(fā)生，體溫常達39～40℃以上;全身性抽搐伴有意識障礙，但驚止后，意識很快恢復;一般只發(fā)作1次，抽搐時間短暫，數(shù)秒至數(shù)分鐘，一般不超過5～10分鐘;神經(jīng)系統(tǒng)檢查為陰性，腦脊液檢查除壓力增高，無異常發(fā)現(xiàn)。4.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸淺表、呼吸頻率快B.呼吸中樞發(fā)育不成熟C.肺活量小，潮氣量小D.非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道粘膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富本題正確答案：D題解：新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少SIgA，因此嬰幼兒易患呼吸道感染。5.1歲男孩，肺炎合并心力衰竭，血鉀3.4mmol/L，血鈣2mmol/L，治療宜選A.西地蘭與鈣劑B.西地蘭與鉀劑C.西地蘭與鈣、鉀劑D.西地蘭E.西地蘭與速尿本題正確答案：B題解：心力衰竭的治療，包括吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿和血管擴張劑。可選用毒毛花苷K飽和量為0.007mg/kg加于10%葡萄糖10～20ml中10分鐘內(nèi)緩慢滴注，或直接加入莫菲管內(nèi)緩慢滴注。根據(jù)病情需要6～12小時后可重復使用。也可用西地蘭，飽和量為0.03～0.04mg/kg，首次給1/2量。余量分2次，每4～6小時給藥1次，加入10%葡萄糖液10～20ml中緩慢滴注。另外，該患兒存在低血鉀，應注意補鉀。6.以下哪一項不是肺炎合并心衰的診斷要點：A.呼吸突然加快，>60次/minB.心率突然變成180次/minC.心音低鈍，奔馬律D.肝臟迅速增大E.雙肺密集中、小水泡音本題正確答案：E題解：肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快;安靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率嬰兒達60次/分以上，而幼兒則達40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。7.小兒急性上呼吸道感染，最常見的病原體是A.肺炎鏈球菌B.鏈球菌C.真菌D.支原體E.呼吸道合胞病毒本題正確答案：E題解：急性上呼吸道感染，是小兒時期最常見的疾病。其中病毒可占90%以上，主要有呼呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。細菌有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。8.7個月小兒患肺炎1天，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍;雙肺密布細啰音，叩診正常;肝肋下3cm，心電圖示T波低平，可能合并A.膿氣胸B.心力衰竭C.膿胸D.肺不張E.肺大泡本題正確答案：B題解：肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快，安靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率嬰兒達60次/分以上，而幼兒則達40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。9.小兒上感時易合并中耳炎的原因為A.小兒喉部呈漏斗形，感染不容易向下，故向周圍蔓延B.鼻腔比成人短，鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富C.鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連接，鼻竇開口相對較大D.咽鼓管寬、短、直，呈水平位E.上呼吸道IgA分泌少本題正確答案：D題解：小兒咽部較狹窄，咽扁桃體至1歲末逐漸增大，4～10歲達高峰，以后退化。咽鼓管較寬而直短，呈水平位，因此易患中耳炎。10.門診病人，8歲。咽痛，干咳，發(fā)熱3天，體溫38℃左右，右肺呼吸音低，無啰音。白細胞9.0×10109/L，N65%，X線示右下肺薄片狀陰影。治療應選A.青霉素肌注B.病毒唑肌注C.先鋒6號口服D.紅霉素口服E.增效聯(lián)磺口服本題正確答案：D題解：該患兒為學齡兒童，學齡兒童肺炎學易，網(wǎng)收集整理以支原體肺炎多見。其特點為：發(fā)熱38～39℃，熱程1～3周。刺激性咳嗽，患兒常有多個系統(tǒng)病變。肺部體癥不明顯。胸部X線多型性改變，胸片陰影顯著而體癥輕微是本病特征之一。血清泠凝集試驗呈陽性;支原體抗體陽性。支原體肺炎首選紅霉素11.重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹的主要原因是A.低血鉀癥B.中毒性腸麻痹C.胃腸道毛細血管通透性增加D.低血鈉癥E.代謝性酸中毒本題正確答案：B題解：肺炎的消化系統(tǒng)癥狀常有嘔吐、腹瀉、腹脹等。重癥可有中毒性腸麻痹，腹脹嚴重時可加重呼吸困難。12.支原體肺炎臨床用藥不應少于A.3天B.1周C.2～3周D.3～4周E.4周本題正確答案：C題解：抗生素療程一般用至體溫正常后5～7天，臨床癥狀基本消失后3天。而支原體肺炎至少用藥2～3周，以免復發(fā)。10個月患兒，女，發(fā)熱咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐昏迷4小時來急診。體溫38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，雙肺散在細濕啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白細胞：22×109/L，N75%。(1～3共用題干)1.首先應如何處理A.緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣B.肌肉注射安痛定及安定C.緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20%甘露醇D.肌肉注射魯米鈉及維生素DE.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑本題正確答案：C題解：首先應針對驚厥和腦水腫進行處理，止驚首選安定，降低顱內(nèi)壓，可靜脈注射20%甘露醇每次1～1.5g/kg，根據(jù)需要每日注射4次，不超過3天。甘露醇也可和利尿劑合用脫水。2.最需要做哪項檢查A.腦脊液檢查B.頭顱CTC.X線胸片D.血鈣E.心電圖本題正確答案：A題解：腦脊液檢|學.易網(wǎng)收集整理|查有助于各種腦病的鑒別。3.腦脊液壓力2058Pa(210mmH2O)，白細胞：10×106/L，均為淋巴細胞，則該患兒應診斷為A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎B.支氣管肺炎合并心力衰竭及低鈣驚厥C.支氣管肺炎合并高熱驚厥D.支氣管肺炎合并中毒性腦病E.支氣管肺炎合并病毒性腦膜炎本題正確答案：D題解：中毒性腦病是指急性感染時可出現(xiàn)類似腦炎的表現(xiàn)，可能與感染中毒、人體對病毒的過敏反應、缺氧、腦水腫、小血管內(nèi)膜細胞腫脹造成腦局部缺血壞死有關。支氣管肺炎輕度缺氧時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為煩躁或嗜睡。腦水腫時可有嗜睡、凝視、昏睡、昏迷、反復驚厥、球結(jié)膜水腫，前囟膨隆，可有腦膜刺激征、呼吸不規(guī)則，瞳孔對光反射遲鈍或消失。中毒性腦病腦脊液變化為：壓力升高、清澈、白細胞數(shù)正常，蛋白正?；蛏晕⒃黾?，糖含量正常。2歲患兒。高熱，體溫39～40℃，頻繁咳嗽，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次/分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細濕啰音。外周血白細胞：8.8×109/L，N44%，異形淋巴細胞1%，L45%。X線胸片示左下肺大片狀陰影。(4～5共用題干)4.最可能的診斷是A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.干酪性肺炎本題正確答案：D題解：腺病毒性肺炎多見于6個月至2歲小兒。表現(xiàn)為持續(xù)高熱，輕者7～10天，重癥持續(xù)2～3周。全身中毒癥狀如萎靡嗜睡、面色蒼白，嚴重者可發(fā)生中毒性腦病或心力衰竭?？人灶l繁，陣發(fā)性喘憋，發(fā)紺等。肺部體征出現(xiàn)晚，發(fā)熱3～7天后可聞及細小濕啰音。胸片異常表現(xiàn)常較體征出現(xiàn)早，可見大片陰影且消失較慢。5.1天后該患兒呼吸困難加重，X線胸片示左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失，該患兒可能合并A.膿胸B.膿氣胸C.滲出性胸膜炎D.肺結(jié)核胸膜炎E.血胸本題正確答案：C題解：少數(shù)腺病毒肺炎患兒可并發(fā)滲出性胸膜炎，典型X線改變?yōu)椋合路我懊芏染鶆蛴埃辖绯驶⌒?，肋膈角消失或變鈍。(1～2題共用備選答案)A.青霉素B.氨芐青霉素C.鄰氯青霉素D.紅霉素E.復達欣18.金黃色葡萄球菌肺炎首選：本題正確答案：C題解：抗生素的使用原則為：①應根據(jù)病原菌選用敏感藥物;②早期治療;③聯(lián)合用藥;④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;⑤足量、足療程，重者用靜脈給藥。肺炎球菌首選青霉素;金黃色葡萄球菌學易，網(wǎng)收集整理肺炎應選用鄰氯青霉素、雙氯青霉素、新型青霉素或頭孢菌素等，并可加用丁胺卡那霉素。革蘭陰性桿菌肺炎可選用氨芐青霉素、林可霉素、卡那霉素及頭孢菌素等;支原體肺炎選用紅霉素;對真菌性肺炎應選用克霉唑或兩性霉素B，并停止使用抗生素及激素。2.支原體肺炎首選：本題正確答案：D題解：抗生素的使用原則為：①應根據(jù)病原菌選用敏感藥物;②早期治療;③聯(lián)合用藥;④選用滲入下呼吸道濃濃度高的藥物;⑤足量、足療程，重者用靜脈給藥。肺炎球菌首選青霉素;金黃色葡萄球菌肺炎應選用鄰氯青霉素、雙氯青霉素、新型青霉素或頭孢菌素等，并可加用丁胺卡那霉素。革蘭陰性桿菌肺炎可選用氨芐青霉素、林可霉素、卡那霉素及頭孢菌素等;支原體肺炎選用紅霉素;對真菌性肺炎應選用克霉唑或兩性霉素B，并停止使用抗生素及激素。女孩，2歲8個月。尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率78次/min，腹較膨隆。下述檢查哪一項對診斷有幫助A.染色體核型分析B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶C.腕部攝片測骨齡D.尿三氯化鐵試驗E.做智能篩查答案：CA21三體B佝僂病C甲低骨齡減低D苯丙酮尿癥117.6個月小兒出現(xiàn)低鈣性手足抽搐，應怎樣處理A.補鈣→止抽B.止抽→補鈣C.VitD2→止抽→補鈣D.補鈣→VitD2→止抽E.止抽→補鈣→VitD2答案：E癥狀控制后再按佝僂病補充WitD118.9個月小兒，身高80cm，體重15kg，每天戶外活動2～3小時，近日出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚。查體：枕禿;輕度肋緣外翻。該患兒患維生素D缺乏病可能原因是A.未補鈣B.未加輔食C.生長過速D.未補充魚肝油E.患有某些疾病答案：C實際上都有可能C是最常見原因119.6個月小兒，咳喘2天，體溫37.5℃，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是A.腺病毒B.肺炎支原體C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌E.巨細胞病毒答案：C呼吸道合胞病毒感染臨床表現(xiàn)多以喘憋為主120.3歲小兒，咳嗽伴高熱一周，紅霉素治療無效。查體：一般狀差，呼吸52次/分，心率160次/分，X線胸片示有圓型密度增深陰影伴液氣胸，應考慮為A.病毒性肺炎B.真菌性肺炎C.支原體肺炎D.肺結(jié)核E.金葡菌肺炎答案：E考慮為肺膿腫，膿氣胸，這是金葡菌并發(fā)癥121.2個月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴嘔吐，尿少，精神委靡，拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，口唇櫻紅皮膚彈性差，除診斷嬰兒腹瀉，中度脫水外，還應考慮A低血容量休克B代謝性堿中毒C.低鎂血癥D.代謝性酸中毒E.低鈣血癥答案：D口唇櫻紅是重度代酸：原因胃腸道丟失堿性物質(zhì)，攝入減少，體內(nèi)脂肪代謝增加，酮體生成多，血容量少組織灌注不良以及乳酸堆積等122.女嬰，9個月，腹瀉2天，輕度脫水輕度酸中毒。在無明顯嘔吐腹脹時，第1天補液首選A.3：2：1溶液靜脈滴注B.2：1溶液靜脈滴注C.4：3：2溶液靜脈滴注D.ORS溶液E.以上都不是答案：D輕度脫水，沒有胃腸道吸收障礙可選ORS123.2歲小見，出生時曾接種卡介苗，1歲半時PPD試驗為6×6mm，最近PPD試驗為13×14mm，下列情況哪種可能性較大A.卡介苗反應所致B.曾經(jīng)有結(jié)核感染C.新近有結(jié)核感染D.非典型分枝桿菌感染E.假陽性反應答案：C1歲1+;最近2+由陰性轉(zhuǎn)為陽性或反應強度由《10mm轉(zhuǎn)為》10mm，且增加幅度》6mm時表示新近有結(jié)核感染。124腎病綜合征患兒開始應用潑尼松治療，口服潑尼松后，4周尿蛋白已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，并且已經(jīng)開始隔日頓服，突發(fā)上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，經(jīng)常規(guī)抗炎治療后，尿蛋白仍(+++)，下一步治療應采用A.治療不變，潑尼松仍然隔日頓服B潑尼松重新開始起始治療量日三次口服C應用環(huán)磷酰胺D.應用激素+環(huán)磷酰胺E.以上均不對答案：B環(huán)磷酰胺用于復發(fā)耐藥難治125.4歲患兒，全身高度水腫2個月，尿蛋白(+++)，血漿總蛋白30g/L，為明確診斷，以下哪項并非必須檢查A.尿常規(guī)B.測血壓C測血清補體D.測血清尿素氯，血清蛋白電泳E測血沉答案：E11、關于結(jié)核菌下列哪項不正確A、屬分枝桿菌B、具抗酸性C、對人類致病的主要是人型和牛型D、其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體E、呼吸道是唯一傳播途徑答案：E呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時患者會產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。12、以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、無菌性腦膜炎答案：B病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出物積聚，因為重力關系，再加之腦底池腔大，腦底血管神經(jīng)周圍毛細血管吸附作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。化腦是全部腦組織的改變。病腦時各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。13、小兒腹瀉時中度脫水靜脈補液總量應給予A、50～70ml/kgB、70～90ml/kgC、90～120ml/kgD、120～130ml/kgE120～l50ml/kg答案：E定量：輕度脫水90-120ml/kg中度脫水120-150ml/kg重度脫水150-180ml/kg14、嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補液的張力應為A、1/2張B、1/3張C、1/4張D、等張E、1/5張答案：A等滲性脫水血清鈉130-150mmol/L等滲性脫水補1/2張2：3：1液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)低滲性脫水補2/3張4：3：2液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)高滲性脫水補1/3張2：6：1液(生理鹽水：5%葡萄糖水：1、4%NaHCO3)15、小兒上呼吸道解剖生理特點不正確的是A、鼻腔短、無鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富、B、咽鼓管寬、直、短，呈水平位C、咽部較狹窄，方向垂直D、喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄E、扁桃體在6個月后漸增大答案：E咽扁桃體又稱腺樣體，6個月時已經(jīng)發(fā)育，腭扁桃體1歲末時才逐漸增大。16、支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn)，鼻導管給氧的流量為A、0、2～0、5L/minB、0、5～lL/minC、1～2L/minD、2～3L/minE、2～4L/min答案：B鐵劑治療缺鐵性貧血時，最早顯示療效的是A、血紅蛋白及紅細胞增多B、網(wǎng)織紅細胞增多C、血清鐵增多D、口唇色澤開始變紅E、血小板增多答案:BB給鐵后如有效3-4天網(wǎng)織紅開始升高，2周后HGB開始增加20、新生兒黃疽于生后24小時內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、先天性膽道閉鎖答案：D本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，提示病理性黃疸，24小時之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后2周出現(xiàn)，新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn)，感染性肝炎一般也是生后一周左右才出現(xiàn)。關于風濕熱的病因和發(fā)病機制不正確的是A.尚未完全明確B.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有C.與Ⅲ型變態(tài)反應性組織損傷有關D.與Ⅳ(改為II型)型變態(tài)反應性組織損傷有關E.與自身免疫無關答案：E風濕熱的