年4月19日處方管理制度文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請聯(lián)系改正。處方標(biāo)準(zhǔn)與處方領(lǐng)取、保管制度1.處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方內(nèi)容主要包括前記、正文和后記。1.1前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?，麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。1.2正文：以RP或R標(biāo)示，分藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量。1.3后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專業(yè)簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。2.處方顏色2.1普通處方的打印紙為白色。打印后右上角標(biāo)注：“普通”。2.2急診處方打印紙為淡黃色，打印后右上角標(biāo)注“急診”。2.3兒科處方打印紙為淡綠色，打印后右上角標(biāo)注“兒科”。2.4麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。2.5第二類精神藥品處方印刷紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。3.處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定。4.處方領(lǐng)取與保管、銷毀：4.1醫(yī)院使用電子處方與紙質(zhì)處方相結(jié)合的方式。4.2麻醉及精神類處方由總務(wù)倉庫統(tǒng)一印刷，由各科向總務(wù)倉庫領(lǐng)取。4.3處方由藥劑科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。4.4處方保存期滿后，經(jīng)報醫(yī)院主管院長批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。處方調(diào)配管理制度1．藥房對處方藥實行管理。2．處方調(diào)配員負(fù)責(zé)處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應(yīng)具有中專以上學(xué)歷，依法經(jīng)過資質(zhì)認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，健康檢查合格，培訓(xùn)合格。處方審核員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱。3．上班時間內(nèi)，處方審核員應(yīng)在職在崗，并佩帶標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡。4．銷售處方藥必須憑醫(yī)師開據(jù)的處方銷售。處方經(jīng)審核后方可劃價、調(diào)配。審核員和調(diào)配員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。5．對有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽字后方可調(diào)配、銷售。調(diào)配員不得代用或擅自更改處方內(nèi)容。6．調(diào)配處方應(yīng)按以下程序進(jìn)行，作到“四查十對”。6.1劃價人員應(yīng)將收到的處方交由處方審核員進(jìn)行審核。6.2處方審核員應(yīng)認(rèn)真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。6.3處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后，方可電腦劃價、調(diào)配。6.4調(diào)配處方時應(yīng)按處方逐方、依次操作，調(diào)配完畢，經(jīng)審核無誤后，調(diào)配員在處方上簽字或蓋章，交由處方審核員審核。6.5發(fā)藥時應(yīng)認(rèn)真核對患者姓名、藥劑數(shù)量，同時向顧客交代用法、用量、注意事項等。.“四查十對”，即：（1）查處方：對科別，對姓名，對年齡；（2）查藥品：對藥品規(guī)格，對數(shù)量，對標(biāo)簽；（3）查配伍禁忌：對藥品性質(zhì)，對用法，用量；（4）查用藥合理性：對臨床診斷。7．處方當(dāng)日有效，有特殊情況當(dāng)日不能取藥的，不得超過3天，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更正日期、重新簽字后方可調(diào)配。8．處方按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年，毒性、精神處方2年，麻醉處方3年。9．特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。10．違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者，按規(guī)定予以相應(yīng)處罰。處方權(quán)審批制度1、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》的規(guī)定，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，經(jīng)注冊后并在我院從事臨床工作的醫(yī)師才具有藥品處方資格。2、醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并注冊在本院從事臨床工作，經(jīng)過業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格，由科室主任提出申請，填寫《執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方通知表》，院長審批后，方可享有處方權(quán)。3、獲得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，或經(jīng)中醫(yī)培訓(xùn)的西醫(yī)人員經(jīng)考核審批后，具有中藥處方權(quán)。4、主治醫(yī)師以上，經(jīng)衛(wèi)生局毒麻藥品處方資格培訓(xùn)，取得毒麻藥品處方資格，具有麻醉藥品處方權(quán)。5、凡具有各類處方權(quán)的醫(yī)師，均需在辦公室建立處方權(quán)簽字留樣登記，并轉(zhuǎn)相關(guān)科室留存。處方權(quán)醫(yī)師的簽字留樣，必須正規(guī)書寫，能正常辨認(rèn)。6、凡因工作調(diào)動，退休、調(diào)離、辭職等各種原因離院，辦理離院手續(xù)時辦公室均應(yīng)注銷其處方權(quán)，并通知相關(guān)科室。7、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、試用人員、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不享有處方權(quán)，須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開具處方，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查并簽字后方為有效。8、除享有中藥處方權(quán)的醫(yī)師，其余人員均不得開中藥處方（中成藥除外）。9、除享有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師，其余人員均不得開麻醉處方。急救時，值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品，用后及時由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方。門診處方管理規(guī)定1、門診處方有效期處方為開具當(dāng)天有效。特殊情況下需延長有效期的，有開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。2、丟失底方的處理規(guī)定患者若遺失底方，在補(bǔ)底方時必須持病歷。嚴(yán)格按病歷中記載的藥品種類和劑量補(bǔ)方。原則上誰開誰補(bǔ)，但在當(dāng)事的醫(yī)生不在時由該科門診組長或分診臺負(fù)責(zé)人安排其它醫(yī)生補(bǔ)方。只能補(bǔ)與其原來的處方相同的底方，如原來是白方的只能補(bǔ)白方，原來是綠方的只能補(bǔ)綠方等。3、遺失已交費(fèi)處方的處理辦法

3.1凡在我院就診，并于交費(fèi)后將處方丟失的患者，應(yīng)持收據(jù)及處方底方到醫(yī)務(wù)科辦理掛失手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科核實。

3.2在掛失之前若藥品被人領(lǐng)走，一切損失則由處方丟失者承擔(dān)。掛失三日后處方丟失者可到醫(yī)務(wù)科辦理取藥手續(xù)。

3.3辦理時請患者本人攜帶身份證、身份證復(fù)印件及收據(jù)。若委托她人代辦，被委托人除攜帶上述證件外還需攜帶本人身份證及身份證復(fù)印件。3.4經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，由患者或委托人持醫(yī)務(wù)科重新開出的處方到劃價處劃價，然后再到醫(yī)務(wù)科蓋章、患者簽字、收費(fèi)處蓋章后，方可到藥房領(lǐng)藥。3.5藥房要將此類處方單獨(dú)保存，以備日后查找。處方點評及處罰制度一．處方點評制度為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)務(wù)科、藥劑科及門診醫(yī)療質(zhì)控組要定期對門診處方以及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行審核、點評、反饋，并列入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對不合格處方進(jìn)行公示和處罰。1.醫(yī)院成立處方點評小組，成員由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、門診辦公室、臨床科室等部門組成。2.處方評價方法：2.1門診藥房藥師在調(diào)劑過程中認(rèn)真審核處方，發(fā)現(xiàn)問題及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，每周隨機(jī)抽取一天的部分處方進(jìn)行分析評價，每月定期抽查不少于5%的處方，詳細(xì)填寫衛(wèi)生部公布的《處方評價表》，并予登記。對違規(guī)用藥、不合理用藥、濫用藥物等情況，應(yīng)責(zé)令處方醫(yī)師改正。2.2每季度對全院麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行抽查。2.3檢查結(jié)果及時在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行公布。二、處方注意事項1.藥學(xué)人員不得擅自修改處方，如遇缺藥或處方錯誤等特殊情況需修改處方的，要退回醫(yī)師修改簽字后才能調(diào)配。2.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方，遵照國家特殊藥品管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。3.處方一般以三日量為宜，七日量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。4.處方內(nèi)容應(yīng)包括：醫(yī)院全稱、門診或住院號、處方編號、年月日、科別、病員姓名、性別、年齡、住址、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽字、配方人及核對人簽字，藥價，不得缺項、漏項。5.處方書寫要清楚，醫(yī)師如修改處方，必須在修改處簽字。6.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字