風濕免疫病的概況與診斷學習廣州市場部吳迪主要內容風濕免疫病概況1風濕免疫病病因2疾病的臨床表現(xiàn)3風濕免疫病的診斷4實驗室檢查5項目建議6風濕免疫病概況1哪些名人患??？我們都是AS患者哪些名人患病？我們都是SLE患者風濕免疫病現(xiàn)狀患者多誤診誤治多?？漆t(yī)生少發(fā)展快風濕免疫病現(xiàn)狀患病率(%)

患病人數(shù)(萬)RA0.34450SLE0.0791SS0.77980AS0.3390OA10(>45歲)3000主要風濕病的患病率及患病人數(shù)1921風濕免疫病現(xiàn)狀Felsonetal,Arthritis&Rheumatism,1998

ArthritisofrheumatismBackorspineproblemHeartHypertensionStiffnessordeformityDiabetesLungorrespiratoryBlindnessDeafnessStroke05101520Percentageofalldisability風濕免疫病相關聯(lián)的學科大量誤診病例骨科呼吸腎內風濕病皮膚血液耳鼻喉眼科口腔急診心內消化神內風濕免疫科－疑難病中心易誤診的風濕病血小板減少血細胞減少

血液，急診溶貧蛋白尿

——腎內抽搐，癲癇，昏迷

——神內，急診黃疸，腹痛，腹瀉

——消化轉氨酶增高

——消化血沉增快

——內科皮膚瘀點，瘀斑白細胞，血小板減少反復肺感染

——呼吸口干

——口腔/內分泌眼干

——眼科腮腺（頜下腺）腫大

——口腔系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合征皮肌炎/多肌炎，血管炎，AOSD等血液內科風濕免疫病概念風濕病是一組侵犯關節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢，病程較長，且大多具有遺傳傾向。診斷及治療均有一定難度；血液中多可檢查出不同的自身抗體，可能與不同HLA亞型有關；對非甾類抗炎藥(NSAID)，糖皮質激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應。風濕免疫病的分類（1）（ACR，1993）分類

疾?、?彌漫性風濕病

SLE、RA、PSS、SS、PM、

DM、MCTD、系統(tǒng)性血管

炎等

Ⅱ.伴脊柱炎的關節(jié)炎

AS、RS、PSA等Ⅲ.骨關節(jié)炎

原發(fā)性、繼發(fā)性Ⅳ.感染相關的風濕病

病毒性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎V.代謝及內分泌

痛風、假痛風、淀粉樣變、

相關風濕病

Whipple’s病風濕免疫病的分類（2）（ACR，1993）Ⅵ.腫瘤性

滑膜肉瘤、滑膜瘤、轉移瘤Ⅶ.神經(jīng)血管性

雷諾病、紅斑肢痛癥、交感 神經(jīng)營養(yǎng)不良Ⅷ.骨及軟骨性疾病

骨質疏松、骨軟化、致密性 骨炎、缺血性骨壞死Ⅸ.關節(jié)外疾病

滑囊炎、筋膜炎、附著點炎、 肌腱炎、纖維織炎Ⅹ.其它有關節(jié)表現(xiàn)

復發(fā)性風濕病、絨毛結節(jié)性的疾病

滑膜炎

分類疾病風濕免疫病病因2風濕免疫病病因風濕免疫病遺傳感染內分泌環(huán)境免疫病毒、細菌、衣原體等潮濕、寒冷、紫外線等雌孕激素失調T、B細胞亞類異常HLA-DRB1、HLA-DR2、DR3、

TCR-Vb3、14、17風濕摟免疫余病病因AntigenHLA抗原押驅動免疫授連鎖鵝反應發(fā)病

疾病的臨床表現(xiàn)3系統(tǒng)權性紅搖斑狼姐瘡臨床器表現(xiàn)消化系統(tǒng)眼抗磷脂抗體綜合征血液系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)肺臟心血管肌肉骨骼皮膚粘膜漿膜炎腎臟全身癥狀干燥綜合征SLE發(fā)熱,乏力、疲倦、消瘦系統(tǒng)慢性紅判斑狼膨瘡臨向床表現(xiàn)蝶形襪紅斑面部廚及軀城干皮以疹雷諾浙氏現(xiàn)乒象指掌延部邁紅斑盤狀已紅斑類風縫濕關催節(jié)炎度臨床思表現(xiàn)骶髂翁關節(jié)髖關什節(jié)顳下暖頜關塞節(jié)頸關堆節(jié)胸鎖卵關節(jié)肩關桌節(jié)肘關編節(jié)腕關帳節(jié)掌指桑關節(jié)近端伏指間嚷關節(jié)膝關周節(jié)跖趾銷關節(jié)踝關弄節(jié)跟距連關節(jié)掌趾候關節(jié)早期余常累武及的暮關節(jié)晚期逗受影見響的娛關節(jié)通常角侵犯討的關畢節(jié)類風瘦濕關虹節(jié)炎蔽臨床抗表現(xiàn)關節(jié)畸形不斷襖進展晴加重強直愈性脊派柱炎賀臨床呆表現(xiàn)韌帶下骨贅香的進展椎體角的骨炎反應性的硬化(‘shinycorners’)進一步侵蝕椎體方形變骨橋形成強直文性脊等柱炎遺臨床優(yōu)表現(xiàn)干燥產綜合算征臨蠻床表符現(xiàn)自覺唇口干作、唇匆干、謠口渴雖，咀避嚼困仔難及盲吞咽氧困難1猖獗批齲齒2填充章物脫押離3牙齒奸缺損4白色萄念珠紙菌感溜染5口舌乎燒灼攻感6腮腺而腫大7鼻干燥額感染古充搬血、購結痂牌、鼻旁出血8氣管干燥熊癥姜慢裹性干辣咳9皮膚干燥柏癥牛皮忍膚瘙蒜癢、性脫皮干燥用綜合鎖征臨怎床表漲現(xiàn)血管好炎臨欠床表畏現(xiàn)大血型管性俱血管艇炎：大A炎、算巨細須胞A炎中血害管性托血管罩炎：結聞節(jié)性瞇多動參脈炎行、川獅崎病小血逮管炎：We常gn助er斯’s肉芽利腫、Ch世ur毛g-職St澡ra凳us夕s綜合寶征、榴過敏細性紫寇癜、警白塞摘氏綜歸合征蓄、顯蔥微鏡嶼下多啄血管伏炎、害冷球響蛋白澆血癥扛性血京管炎風濕禁免疫溉病共甚同表刃現(xiàn)慢性惜病程布、反濁復發(fā)巨作同一矮疾病你，表晃現(xiàn)各存異不同枝疾病套有其場相應爪抗體治療愿原則耗相同即，具稿體用久藥個蔑體化風濕免疫病的診斷4系統(tǒng)桂性紅窮斑狼較瘡的床診斷盤狀狼瘡蝶形紅斑漿膜炎腎臟異常非侵蝕性關節(jié)炎日光過敏造血系統(tǒng)損害口腔潰瘍免疫學異?？购丝贵w神經(jīng)系統(tǒng)異常LU具PU猾S診斷幕標準恭（MD猶+S匙OA推P＋BR昌AI躺N）SL運E的分盛類標虹準(A庭CR朱,刃19耍97粒)1、頰豎部紅吉斑2、盤謀狀紅認斑3、光責過敏4、口商腔潰碑瘍5、關族節(jié)炎6、漿抹膜炎派：胸膜頭炎或輔心包廳炎7、腎結損害予：尿蛋給白0.趟5/趁24小時幫或3+或細誘胞管路型8、神雅經(jīng)系外統(tǒng)異棍常：抽搐狂或精惜神病9、血米液學虎異常璃：溶貧級或白縮慧細胞<4情00倉0/抓mm3或淋皮巴細竭胞<1毀50托0或血億小板<劇103/m臟m310、免足疫學臺異常攤：ds僵DN停A抗體+或抗貧心磷羅脂抗宇體+或Sm抗體+11、抗器核抗雁體陽貍性*以上11項中協(xié)先后霉或同魔時至稼少4項陽淺性者呆可診叛斷。敏感些性97％使、特風異性89％強直麗性脊克柱炎跨的診蓄斷①下腰背痛甲持續(xù)至少3個月，疼鈔痛隨活動華改善，但犁休息羽不減者輕；②腰椎模在前資后和區(qū)側屈方向活動蠻受限；③胸廓搏擴展范圍攔小于同年晚齡和廁性別員的正才常值涌；④雙解側骶遍髂關博節(jié)炎Ⅱ～Ⅳ級，梅或單秤側骶卡髂關菌節(jié)炎Ⅲ～Ⅳ級。如患瓜者具制備④并分岸別附炎加①覆～③限條中鎮(zhèn)的任失何1條可星確診膏為AS。19企84年修拒訂的AS紐約僚標準20澆10強直罷性脊乖柱炎陜診斷灘及治澤療指撒南，《中華風濕橫病學雜志》，中晶華醫(yī)衛(wèi)學會臥風濕舌病學聾分會君，20怠10本,職14績(8砌)強直攤性脊黨柱炎崗的診處斷起病年齡<4農5歲和遭腰背痛≥3個月刃的患譽者，狹加上錄符合霉下述霸中1種標準陡：①影像驢學提映示骶舉髂關色節(jié)炎掌加上扭≥1個下棗述的Sp出A特征歸；②HL絮A—毅B2放7陽性賊加上宿≥2個下?lián)跏龅木徠渌鸖p沖A特征。其中系影像學提舉示骶因髂關恢節(jié)炎奔指的叼是：①MR泛I提示骶髂癥關節(jié)活動做性(急性)炎癥無，高年度提舅示與Sp棟A相關普的骶份髂關持節(jié)炎或②明確的骶裝髂關吧節(jié)炎影火像學聞改變(根據(jù)19華84年修葡訂的側紐約效標準)。20要09年AS清AS推薦序的中絨軸型Sp料A的分袖類標詠準20貼10強直井性脊吐柱炎眠診斷輸及治身療指津南，《中華風濕息病學雜志》，中限華醫(yī)令學會具風濕津病學浮分會們，20私10艙,則14驕(8兔)強直取性脊嶺柱炎潛的診過斷20粘10強直構性脊障柱炎蛋診斷仗及治剩療指惹南，《中華風濕紅病學雜志》，中芬華醫(yī)艘學會腐風濕綢病學安分會最，20增10舟,晨14慎(8充)類風餡濕關運節(jié)炎門的診招斷定

義注

釋晨僵關節(jié)及其周圍僵硬感至少持續(xù)1小時（病程≥6周）3個或3個區(qū)域以上關節(jié)部位的關節(jié)腫醫(yī)生觀察到下列14個區(qū)域（左側或右側的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關節(jié)）中累及3個，且同時軟組織腫脹或積液(不是單純骨隆起)(病程≥6周)手關節(jié)腫腕、掌指或近端指間關節(jié)炎中，至少有一個關節(jié)腫脹(病程≥6周)對稱性關節(jié)腫兩側關節(jié)同時受累(雙側近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及跖趾關節(jié)受累時，不一定絕對對稱)(病程≥6周)RA分類遺（診闊斷）波標準懂（19云87）中華膝醫(yī)學善會風膛濕病無學分報會.類風藍濕關損節(jié)炎慚診斷興及治矮療指巴南[J].中華風濕葬病學邪雜志,20異10本,賀14課(4竹):項2奪65珍-2墨70甲.類風積濕關枝節(jié)炎瞎的診須斷RA分類溝（診紡斷）皂標準促（19混87）中華們醫(yī)學沫會風竹濕病篩學分勻會.類風漏濕關尊節(jié)炎棗診斷座及治囑療指濁南[J].中華風濕度病學搬雜志,20當10睜,冷14虹(4搏):割2剖65翁-2田70胃.定義注釋類風濕結節(jié)醫(yī)生觀察到在骨突部位，伸肌表面或關節(jié)周圍有皮下結節(jié)

類風濕因子陽性任何檢測方法證明血清類風濕因子含量異常，而該方法在正常人群中的陽性率小于5％放射學改變在手和腕的后前位相上有典型的類風濕關節(jié)炎放射學改變：骨質侵蝕或骨質疏松以上7條滿衫足4條或4條以喪上并雕排除愚其他浮關節(jié)狠炎即先可診蜂斷類叼風濕面關節(jié)稿炎I.口干史：3項中互超過1項1.口干>3月；2.成年禿后反恩復或荒持續(xù)浙腮腺繳腫大皂；3.咽干隆食需值水幫積助II叛.眼干架：3項中支超過1項1.眼干釘持續(xù)3月以躍上;辟2.時常粒眼睛披發(fā)澀;織3.每天膀至少晨用三序次人乏工眼齡淚II熊I.眼干激體征算：以迅下檢限查超黃過1項陽惕性1.很S切ch總ir偏me尚r試驗績陽性;差2.孟加服拉紅美角膜例染色輔陽性IV蘿.唇腺療活檢護：>1個淋巡壽巴細賠胞浸弱潤灶V.唾液字腺檢碗查：刊以下叔檢查版超過1項陽日性1.唾液梅流率被＋；2.腮腺級造影冰＋；3.唾液穴腺同額位素筋掃描指＋VI世.自身卻抗體騙：抗SS介A或SS體B抗體妙陽性干燥踏綜合碎癥分仆類標酷準(U淋S-葡Eu歇ro計,簽20派02即)*納1.跳p疤SS：有這下述送兩項習中任1項：a.知I倚-V程I中4項以輸上(I茂V或VI必備)；b.診II木I-則VI中3項陽感性2.冠s情SS：CT椒D＋I、II中任1項＋II奏I-耀V中任2項3.除外臭：放秤療史插，丙冒肝等診。董怡.干燥寺綜合狐征診旗治指萍南(草案)[裳J]哲.中華薪風濕娛病學亦雜志,油20舞03矮,等7(劑7)僑:劍44滔6-盾44禁8.混合碼性結粉締組偵織病(MC謝TD)1、癥縱狀（1）雷幸諾氏騾現(xiàn)象寶（2）手鑄指和辯手腫錢脹2、抗nR估NP抗體篇陽性3、混媽合表蹄現(xiàn)（1）SL拴E樣表饞現(xiàn)：關節(jié)矮炎、樂心包昨炎、辰胸膜流炎、面部降紅斑眼、白擁細胞徹及血跪小板姓減少（2）硬趙皮病識樣表茂現(xiàn)：指端菜硬化師、肺減纖維頂化、飯肺功能斑下降綁、食抽道功團能障蒸礙（3）多袋肌炎字樣表已現(xiàn)：肌無徐力、稿肌酶伐增高限、肌堵電圖示客骨源訊性損萍害*符合羨癥狀誕之一+稱nR丘NP抗體犧陽性+混合盞表現(xiàn)各之胃一者偽可診染斷。白塞亭綜合制征診回斷標擔準1、反帽復口膚腔潰食瘍：每年鐮發(fā)作戒三次平以上葡。2、以豈下條倍件中哈兩項隨以上春：（1）外摩陰潰婚瘍（2）眼第炎（3）皮蝕疹：據(jù)毛囊燭炎、律結節(jié)忘性紅誓斑（4）皮洲膚針獻刺反紐奉應成人St振il話l’柔s診斷寬標準（Cu島sh，19謙87年）1、發(fā)泳熱（傳≥39撞℃）2、關賢節(jié)痛迎或關胸節(jié)炎3、RF寬<1態(tài):8勸04、AN原A<功1:欠10弟0a.湊WB嶼C≥躍15克,疤00殃0/竿mm3b.驢St宅il搜l皮疹c.胸膜搶炎或氣心包莖炎d.肝腫伸大或棋脾腫只大或拾全身怎淋巴碎結腫炕大診斷萍：具未備1-濤4項及a、b、c、d中的低兩項常見悼關節(jié)離炎的料特點鑒別項目RAOAASReAJRAPsAEntA發(fā)病磁年齡(歲)性別(男:女)起病汽方式關節(jié)稍受累小關挎節(jié)對稱善性晨僵總時間骶髂晌關節(jié)皺炎X線對稱寄性眼受降累心臟扔受累皮膚/指甲鋒病變感染在與發(fā)諸病RFHL脅A-含B2震7青中躍年1:積3慢10載0%對稱長——可有30蔬%可見有關+—中老珍年1:慘1~付1.森5慢不定不定短————————<4吧03:扮1慢≌25棋%非對或稱有10挽0%對稱30敞%10恐%—有關—++井+<4丙09:冒1急≌90畜%非對監(jiān)稱—<7垃0%不對炕稱30閘%10拿%常見有關—++<1喚61:桶1~現(xiàn)1架.3不定≌90聞%不定可有<5句0%不定20浩%少見不常啦見可能±+青中適年1:載1不定≌95劇%非對土稱可有<2汗0%不對跑稱偶爾少見10堵0%無關—+青中漿年1:屢1慢≈70魔%非對備稱—<2薄0%對稱偶爾少見不常持見有關—+實驗室檢查5自身香抗體(A就ut叫oa售nt粗ib歷od姐ie肝s)抗自敢身細量胞內刷、細榮胞表剃面和巡壽細胞倦外抗斃原成貼分的私免疫隆球蛋薦白是自垂身免躺疫應凳答和AI有D最重鼓要特福征之鳥一某些AI蓋D伴有保特征齊性的未自身登抗體(譜)自身乓抗體管檢測胞對AI蛛D診斷靜和鑒泡別診岸斷至拖關重竿要自身食抗體辱檢測艱已成跡為診稼斷AI趟D的重服要手吩段國外眉常規(guī)罵開展愈的檢育測已來達百蜘種以川上國內憲項目幕少，顧普及頂率低自身益抗體蘿的分職類標志性自身抗體特異性自身抗體相關性自身抗體非特異性自身抗體生理性自身抗體自身?？贵w宮的臨愁床意司義診斷鑒別診斷病情評估治療檢測病程轉歸預后判斷預防/預測個體化醫(yī)療自身抗體免疫吃雙擴團散潑酶聯(lián)館免疫臣吸附喚法(E菠LI任SA捐)全自衡動酶醋聯(lián)免譽疫分賊析工邪作站免疫秀熒光礎法父膠體槍金法靜快速錯篩查凝免疫莖斑點釀法/免疫孫印跡柴法自身霜抗體甘常用籍檢測激方法免疫資熒光防法常顯見核敘型風濕理免疫煉病的虎實驗覺室檢室查1、自始身抗岡體：AN盲A、ds撐DN久A、Sm、RN櫻P、SS神A、SS厲B、Jo況-1、PM掙-1、RF、抗神環(huán)瓜克氨酸肽抗叼體、察抗角喂蛋白叛抗體輩、抗吼核周近因子西、抗SA抗體江、抗m-蠢DN獵A抗體盡。2、細刪胞表向面分悔子：HL注A-撿DR典B1藝(D懸R4順/D笨R1估)、HL數(shù)A-B27。3、急壟性時衫相反笑應物銷：ES舍R、CR榮P、AA暖G。風濕改病的很實驗蔬室檢躬查－省抗核澤抗體1.抗DN乒A抗體抗雙包鏈DN售A個(d碌sD今NA射)抗體抗單持鏈DN癥A索(s冰sD叉NA比)抗體抗左六旋DN志A癢(z叫-D風NA錢)抗體2.抗組叢蛋白適抗體總組連蛋白慈抗體再（AH幼A）H1、H2a、H2b、H3、H43.抗非腳組蛋白悉抗體抗可省溶性至核抗夫原(E乏NA較)抗體彈：Sm、RN恢P、SS枕A、SS眾B、Sc紀l7件0、Jo憤-1、pM只-1、PC沃NA、RA欠NA、Ku、Mi天-1、-2抗體嘩、DN程P抗體侄等?？怪鴩W絲點場抗體(A遭CA訂)4.抗核岡仁抗秋體:抗5r炒RN虛A、核院小體女、U3瓣nR稠NP抗體鍋。5.抗其步它細跌胞成蓋分:線粒碗體、稠中心模體、掠肌動作蛋白懲等。SL永E的實心驗室喚檢查抗宴體有敏感誕性(%糞)特異頌性(%筒)抗核劃抗體(A飯NA摘)ds很DN號A抗體膜DN絲式A抗體核小磚體抗酸體Sm抗體組蛋暮白抗煉體U1失-R庭NP抗體SS握-A究(享Ro解)抗體SS油-B炕(鐵La育)抗體磷脂對抗體PC張NA抗體抗端依粒酶辣抗體80959792995087音-9尤47040759587997080852530粥-8財05025慌-3日51520帆-4娘0571系統(tǒng)揚性紅懶斑狼捆瘡（SL牌E）RA的實叔驗室槽檢查名稱敏感性(%)特異性(%)類風濕覺因子RA巴33闊/3滅6抗體SA抗體角蛋踐白抗都體抗核般周因銹子抗CC適P抗體隱性朽類風渠濕因包子抗P6情8抗體8999晴.678頂-9協(xié)787青-9怖570硬-9陡09870填-9館092類風猶濕關珍節(jié)炎（RA）50騎--拼7025紋-4蕩5373348末-9瀉260禮-7陳05070AS的實咱驗室其檢查強直說性脊遞柱炎丙（AS）C反應配蛋白谷（CR雄P）：CR苦P是第弟一個剩被發(fā)姐現(xiàn)的每急性周期反感應蛋抗白，被認為銀是最敏粘感的炎射癥指述標之宇一，累及帳脊柱申的AS患者38斃%CR禮P升高型，而流外周優(yōu)關節(jié)戚受累鳳的患轎者61語%CR撐P升高晶。紅細正胞沉蘋降率械（ES運R）：在AS患者箭中約75型%可見ES圾R升高免疫紫球蛋娘白A（Ig旋A）：AS患者豈以Ig施A升高批多見沈。約濟有60疾%的患始者Ig蔽A升高船，以昂輕中爽度升賊高為宮主人類麥白細遭胞抗宰原B2疾7（HL介A-園B2格7）：普通人群HL之A-速B2廢7陽性未率約可為6%墳-8賠%，AS患者頃則為90速%左右殼。風濕番病的自身屈抗體干燥饞綜合頌征（SS）硬皮彈?。≒S碑S）皮肌版炎/多肌張炎（DM盾/P昆M）SS責B抗體SS嘴A抗體抗核氧抗體末（AN燦A）類風盯濕因犧子（RF）a-胞襯喉蛋白廁抗體術（AaFA）M3受體抗體Sc吼l70抗體抗著系絲點吩抗體殘（AC愈A）抗核紡抗體愿（AN民A）PM倒-1抗體Jo跨-1抗體抗核外抗體歐（AN繪A）風濕妄病的關自身旺抗體(4)血管丸炎抗磷脂脂抗暮體綜華合征混合旱性結增締組建織?。∕C適TD）抗中是性粒掃細胞謙漿抗竭體（AN證CA）抗線士粒體齒抗體吉（AM司A）抗磷妄脂抗狂體（Ac注l）狼瘡傾抗凝系物質U1RN嘗P抗體千（7們0kd）抗核飯抗體獲（AN斗A）風濕方病治蠅療分算類非甾答體抗岔炎藥問：傳統(tǒng)NS足AI押Ds、傾饅向性CO雷X2抑制團劑、選擇金性CO勵X2抑制月劑慢作吉用抗括風濕濱藥：柳氮槐磺吡逗啶皺、羥蒜氯喹堆等免疫百抑制賺劑：甲氨系喋呤醋、環(huán)脾磷酰價胺、帶來氟扒米特糖皮護質激湯素（法激素私）免疫孤及生比物學研治療1、靶譽分子比治療(細胞當因子攪、HL導A、TC變R疫苗求及基厭因治效療)2、免那疫凈四化（貫免疫循吸附揪）3、免擾疫重肢建抗痛結風藥軟骨震保護紗劑植物桑藥項目建議6風濕地免疫眨病的說輔助存診斷擊項目項目全稱檢測方法樣本要求出報告時間收費標準（元）補體3+補體4免疫投射比濁法血清0.6ml1個工作日32免疫球蛋白A(IgA)免疫投射比濁法血清0.3ml1個工作日16免疫球蛋白三項(IgG,IgA,IgM）免疫投射比濁法血清0.8ml1個工作日48免疫五項(IgG,IgA,IgM,C3,C4)免疫投射比濁法血清1.4ml1個工作日80SL濱E的診焰斷項芹目項目全稱檢測方法樣本要求出報告時間收費標準（元）類風濕因子(RF)免疫投射比濁法血清0.4ml1個工作日23抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）間接免疫熒光血清或血漿1.0ml周二至周五檢測次日發(fā)單35抗雙鏈DNA抗體定量間接免疫熒光血清或血漿1.0ml周二至周五檢測次日發(fā)單70抗脫氧核蛋白抗體（DNP-Ab）乳膠凝集法血清0.6ml2個工作日60抗可提取性核抗原多肽抗體（抗ENA抗體）免疫印跡法血清或血漿1.0ml2個工作日124自身抗體二項（ENA，ds-DNA）

血清或血漿1.0ml每周二、五檢測，次日發(fā)單159抗核抗體（ANA）熒光免疫分析血清或血漿0.4ml2個工作日34抗核小體抗體（AnuA）酶聯(lián)免疫吸附法血清或血漿0.4ml每周二、五檢測，次日發(fā)單60抗組蛋白抗體（AHA）酶聯(lián)免疫吸附法血清或血漿0.4ml每周二、五檢測，次日發(fā)單55狼瘡樣抗凝物質篩查凝固法血漿0.4ml（枸櫞酸鈉抗凝）4個工作日60dsDNA+ANA+核小體

血清或血漿1.0ml每周二、五檢測，次日發(fā)單129紅斑狼瘡篩查四項（ANA，核小體，DNP，抗DsDNA）

血清或血漿1.0ml每周二、五檢測，次日發(fā)單189紅斑狼瘡鑒別三項（ENA，抗DsDNA，組蛋白）

血清或血漿1.0ml每周四檢測171.2紅斑狼瘡檢測六項（ANA，核小體，DNP，ENA，DsDNA，組蛋白）

血清或血漿1.0ml每周四檢測294.4風濕窩性關襪節(jié)炎乞的診窄斷項鏡目項目全稱檢測方法樣本要求出報告時間收費標準（元）抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)免疫投射比濁法血清0.4ml1個工作日34抗鏈球菌溶血素O+類風濕