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常用肺功能指標、正常值及其臨床意義肺功能指標肺功能指標定義正常參考值*肺功能指標肺功能指標定義正常參考值*潮氣量(VT或TV)平靜呼吸時每次吸入或呼出的氣量0.5L補呼氣量(ERV)平靜呼氣末作用力呼氣時能繼續(xù)呼出的最大氣量1.68L補吸氣量(IRV)平靜吸氣后所能吸入的最大氣量殘氣量(RV)作最大用力呼氣后月市內(nèi)不能呼出的氣量1.55L功能殘氣量平靜呼氣后肺內(nèi)所含有的氣臨床意義用于計算分鐘通氣量盒調(diào)節(jié)呼吸機與通氣儲備有關(guān)與同期儲備有關(guān)限制性病變時減少;阻塞性病變時可增加意義同RV可編輯(FRC)(FRC)深吸氣量(IC)肺活量(VC)肺總量(TLC)肺通氣指標肺功能指標呼吸頻率(。死腔氣量(VD)肺泡通氣量(VA)量。FRC=ERV+RV平靜呼氣后能吸入的最大氣量最大吸氣后能呼出的最大氣4.13L量深吸氣后肺內(nèi)所含有的總氣5.67L量定義 正常參考值每分鐘呼吸的次數(shù) 14次/min每次呼吸末能達到肺泡進行氣體交換的無效氣量能達到肺泡進行氣體交換的 4L可編輯與通氣儲備有關(guān)為臨床上最常用指標之一,減少見于限制性病變和嚴重阻塞性病變限制性病變時減少。阻塞性病變時增加。且RV/TLC比值增加(RV/T正常約0.3)臨床意義中樞抑制時可減慢;肺部病變時常增快包括解刨死腔和生理死腔,肺部疾病時常增加反映有效的通氣量有效氣量。VA=(VT-VD)*f每分鐘通氣量 靜態(tài)狀態(tài)下每分鐘呼出的氣6L(VE) 量。VE=VT*f單位時間內(nèi)最大自主努力呼最大自主分鐘通吸所達到的通氣量。MW= 150L/min氣量(MW)FEVI*35通氣儲量(VR%)VR%=(MW-VE)/MW*100%>=93%用力肺活量及最大呼氣流速容量曲線(MEFV)指標肺功能指標 定義 正常參考值用力肺活量 最大吸氣后用最大努力快速4.13L(FVC) 呼氣所能呼出的全部氣量最大吸氣后用力快速呼氣1秒一秒量(FEVl) 3.65L所呼出的最大氣量可編輯人工通氣常用指標反映呼吸系統(tǒng)整體效能(包括呼吸神經(jīng)肌肉功能、胸肺順應性、氣道B用力依賴性強,阻塞性及限制性障礙均可致其下降通氣儲備能力指標,<60%?70%時可出現(xiàn)明顯氣促臨床意義FVC正常應二VC,下降見于限制性障礙和嚴重阻塞性障礙,用力依賴]臨床上最常用指標,重復性好,用力依賴性較強。限制性障礙和阻塞,竹可下降一秒率(FEVl%)FEV1/FVC比值 >75%呼氣中斷流速 用力呼氣時呼出氣量為肺活(MMEF或量的25%?75%區(qū)間的平均流4.29L/secFEF?75%) 速呼吸中期瞬間流速(V50或 50%肺活量位最大呼氣流速 4.80L/secFEV50%呼吸后期瞬間流速(V25或 25%肺活量位最大呼氣流速 2.09L/secFEV75%最高呼氣流速用力呼氣的最大流速 8.38L/sec(PEF)最高呼氣流速變(PEFR=2*(PEF最高值-PEF最<15%下降見于阻塞性障礙,>90%提示限制性障礙下降見于阻塞性障礙和限制性障礙,亦見于小氣道病變。用力依賴性彳1下降意義同MMEF,用力依賴性低峽江意義同MMEF,更敏感,但個體差異大。用力依賴性低,若FVC及FEV1%三者正常而MMEF、FEF50%、FEF75%三者中有二個低于6值、可判斷為小氣道病變簡易通氣指標,亦反映咳嗽能力,用力依賴性強。下降見于阻塞性障而性障礙??捎梦⑿头辶魉賰x測定,常用于判斷可逆性支氣管阻塞。支氣管哮喘5可編輯
異率(PEFR)低值)(PEF最高值+PEF最低值)*100%從肺TLC位用力呼氣呼出氣FEF200-1200量為200-1200mlFIF50%吸氣峰值流速(PIF)FEF50%/FIF50%外推容量(Extra監(jiān)控開始用力呼氣速度的質(zhì)Volume 控指標FET100%彌散功能指標7.89L/sec<1V0.15L或vFVC7.89L/sec<1V0.15L或vFVC的3%<5sec正常參考值20ml/Min/mmHg肺一氧化碳彌散單位時間單位壓力差時CO透可編輯于夜間或凌晨時下降,PEFR>=5%為陽性,對診斷和療效判斷有意義用于判斷上氣道阻塞(UAO)病變。當FEV1接近正常而FEF200-1200E是提示UAO,用力依賴性強反映吸氣能力。下降提示UAO(尤其是胸外型),用力依賴性強意義同F(xiàn)IE50%用于判斷上氣道阻塞部位,若>1可疑胸外型UAO增大提示開始用力不夠、過慢或漏氣氣道阻塞者呼氣時間延長臨床意義受所用影響肺泡-毛細血管膜彌散能力、通氣血流比例、血紅蛋白、心3量(Dlco) 過肺呼吸膜的量Dlco/VA 每升肺泡氣量的DicoBTPS條件下每升肺泡容積的Krogh'sKCO彌散量氣道阻力指標正常參考值肺功能指標定義正常參考值<0.2cmH2O/L/Sec氣體通過氣道所消耗的壓力<0.2cmH2O/L/Sec氣道阻力(Raw)與氣體流速的比值,Raw=(Palv-Pao)/F氣道傳導率為Raw的倒數(shù)(Gaw)比氣道傳導率 sGaw=Gaw/Vtg可編輯因素影響,下降常見于肺容量(彌散面積)減少、肺間質(zhì)病變(肺泡Z肺毛細血管阻塞、肺間質(zhì)水腫或纖維化等)及貧血等經(jīng)肺泡容積矯正,鑒別肺容量減少與肺泡膜病變所致的彌散功能下降意義與Dlco/VA臨床意義增加提示氣道阻塞,受肺容量影響(成反比)經(jīng)胸腔氣量矯正,減少提示氣體阻塞=RV=RV正常參考值Cst:0.2L/cmH2OCsdyn:0.18L/cmH2O(sGaw)比氣道阻力為Raw*Vtg(sRaw)胸腔內(nèi)氣體容積檢測當時的胸腔內(nèi)氣量(Vtg)順應性指標肺功能指標定義肺擴張容積與所需壓力之比。靜態(tài)順應性(Cst)在不同肺肺順應性(CL) 容量位氣道阻斷狀態(tài)下測得。動態(tài)順應性(Cdyn)在自主呼吸過程測得胸廓順應性 胸廓擴張容積與所需壓力之可編輯經(jīng)胸腔氣量矯正的Raw,增加提示氣道阻塞
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