夏季專(zhuān)題：夏季來(lái)臨，高血壓患者謹(jǐn)防中風(fēng)！夏季室內(nèi)外溫差大，影響腦血管功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)；或者由于天氣熱出汗多導(dǎo)致血液黏稠，這都是導(dǎo)致夏天高血壓頻發(fā)，中風(fēng)病患增多的原因。那在夏季該如何防中風(fēng)呢?專(zhuān)家提醒，酷暑是中風(fēng)的高發(fā)期，是其他季節(jié)一倍之多。主要原因是出汗多容易造成血液黏稠，室內(nèi)外溫差大導(dǎo)致血壓波動(dòng)等。高血壓患者尤要注意多量血壓，防范中風(fēng)。中暑？中風(fēng)！

專(zhuān)家指出，酷暑中風(fēng)高發(fā)有三大原因——1、天熱出汗多容易引起失水，造成血液黏度改變，血管過(guò)分?jǐn)U張收縮導(dǎo)致腦中風(fēng)。2、頻繁出入空調(diào)房間，溫差太大會(huì)影響腦血管的功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。3、夏季臺(tái)風(fēng)多、氣壓低，這種天氣的變化導(dǎo)致血壓波動(dòng)，而血壓過(guò)高過(guò)低都是中風(fēng)的高發(fā)因素。1、認(rèn)識(shí)中風(fēng)及危險(xiǎn)因素高血壓肥胖高血脂吸煙高血糖以下都是卒中的危險(xiǎn)因素，其中高血壓是首位危險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)中風(fēng)（卒中）——與哪些因素有關(guān)？認(rèn)識(shí)高血壓——什么是高血壓？現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)的定義為，高血壓是指未服用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華心血管病雜志,2011;39(7):579-616

認(rèn)識(shí)高血壓——高血壓有什么癥狀？大多數(shù)高血壓沒(méi)有明顯癥狀有的高血壓會(huì)出現(xiàn)下列癥狀頭暈頭痛眼花失眠沒(méi)有癥狀沒(méi)有危害≠警惕高血壓—我國(guó)有多少人患有高血壓？發(fā)病率(%)在我國(guó)，僅有1/2的患者知道自己患有高血壓僅有1/10的患者血壓控制良好高血壓就“潛伏”在您身邊！1.2005中國(guó)高血壓指南2.中國(guó)高血壓防治指南(2009年基層版)3.2010中國(guó)高血壓指南4中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2012,,46(5):409-4132010年，我國(guó)有3.3億成年高血壓患者，即每3個(gè)成年人就有1人患有高血壓警惕高血壓——高血壓有什么危害？冠心病心力衰竭…腦卒中…動(dòng)脈硬化…慢性腎病尿毒癥高血壓眼底出血視力下降甚至失明…高血壓——導(dǎo)致死亡的第1大危險(xiǎn)因素！夏季高血壓患者需警惕——低血壓中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華心血管病雜志,2011;39(7):579-616

一個(gè)原因是夏季溫度升高，體表血管擴(kuò)張，血管阻力減小，血壓相應(yīng)下降；更主要的原因則是夏季多汗，包括體表水分蒸發(fā)增多，鹽分的丟失也同時(shí)增加，這就相當(dāng)于已經(jīng)吃了一片利尿藥降壓，使得血液容量降低和血管緊張度下降，血壓也隨之降低。頭暈、冒虛汗、沒(méi)力氣，甚至要摔倒低血壓典型癥狀：2、中風(fēng)的預(yù)防和治療誤區(qū)預(yù)防卒中—如何藥物預(yù)防卒中再發(fā)？降壓藥長(zhǎng)期規(guī)律服用AntihypertensiveAntiplateletStatins降脂藥（他?。╅L(zhǎng)期規(guī)律服用長(zhǎng)期服用阿司匹林卒中二級(jí)預(yù)防基石

ASA不規(guī)律服藥容易造成血壓波動(dòng)，易導(dǎo)致卒中、心梗的發(fā)生。最好選用真正分子長(zhǎng)效的降壓藥，平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓，特別是清晨時(shí)段。更積極的他汀治療意味著：他汀要足量、長(zhǎng)期服用，可使卒中的發(fā)生明顯減少。治療高血壓——高血壓應(yīng)如何治療？改善生活方式藥物治療心理平衡戒煙戒酒適量運(yùn)動(dòng)合理飲食在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物。最好選擇，每日一次能持續(xù)控制血壓的藥物。降壓達(dá)標(biāo)是高血壓治療的關(guān)鍵！高血壓治療誤區(qū)1——

1天中任何時(shí)段測(cè)得的血壓值無(wú)區(qū)別？大夫，我爹昨天晚上測(cè)的血壓還挺正常的，怎么今兒一早起來(lái)就高了這么多呢？您看看這是清晨高血壓清晨是一天血壓最高的時(shí)段

心腦血管疾病高發(fā)清晨時(shí)段中午3PM6PM9PM午夜3AM6AM9AM0306090120150180210240收縮壓舒張壓人體血壓24小時(shí)的變化血壓存在晝夜變化節(jié)律，晨起時(shí)段血壓升高比較快，清晨血壓高者，中風(fēng)和冠心病風(fēng)險(xiǎn)分別是清晨血壓正常者的3倍和2倍！此外，服藥前，藥物作用最弱，血壓控制不佳，也容易發(fā)生危險(xiǎn)清晨時(shí)段血壓明顯升高中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華心血管病雜志,2011;39(7):579-616控制好清晨血壓很關(guān)鍵：清晨（6:00~10:00）是血壓升高的危險(xiǎn)時(shí)段，容易發(fā)生心梗、卒中等心腦血管事件測(cè)量清晨血壓了解血壓控制情況測(cè)量血壓的最佳時(shí)間：清晨服藥前測(cè)量血壓，是了解一天之中血壓最高水平的簡(jiǎn)單易行的方法，同時(shí)也是評(píng)價(jià)降壓方案療效的方法如何準(zhǔn)確測(cè)量血壓？1.在您測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)請(qǐng)勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進(jìn)行體力活動(dòng)2.請(qǐng)端坐，保持背部緊貼椅背。雙腳平放于地板；不要交叉雙腿。手臂平放于桌面，抱持上臂與心臟在同一高度。確保按血壓儀使用說(shuō)明或醫(yī)生建議，將袖帶中央確至于肱動(dòng)脈上方3.每次測(cè)量血壓，需間隔一分鐘采集2-3次讀數(shù)并記錄。醫(yī)生將會(huì)根據(jù)記錄計(jì)算平均血壓，判斷您的血壓水平，并根據(jù)您合并的危險(xiǎn)因素給出適合的目標(biāo)血壓測(cè)量清晨血壓很關(guān)鍵：應(yīng)該每天測(cè)量并記錄清晨服藥前的血壓，復(fù)診時(shí)帶給醫(yī)生。高血壓治療誤區(qū)2——

所有降壓藥控制清晨血壓的療效均相同嗎？不同的藥控制清晨血壓是有差別的。大夫，是不是所有降壓藥控制清晨血壓的效果都一樣??？平穩(wěn)控制清晨血壓，優(yōu)先選擇真正分子長(zhǎng)效藥物推薦優(yōu)先應(yīng)用長(zhǎng)效制劑：盡可能使用1次的給藥而有持續(xù)24h降壓作用的長(zhǎng)效藥物，以有效控制夜間血壓與清晨血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。關(guān)注每一個(gè)清晨：堅(jiān)持服用真正分子長(zhǎng)效可平穩(wěn)控制清晨血壓的降壓藥物高血壓治療誤區(qū)3

血壓降下來(lái)即可停藥？高血壓是慢性病，需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測(cè)血壓、堅(jiān)持隨診血壓降下來(lái)后就可以停藥了吧？高血壓患者需堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持測(cè)量、堅(jiān)持隨診，確保長(zhǎng)期平穩(wěn)控制血壓高血壓是慢性病，大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終生堅(jiān)持治療。用藥不規(guī)律會(huì)造成血壓波動(dòng)大，易引發(fā)心腦血管意外。堅(jiān)持服藥：長(zhǎng)期控制血壓，減少心血管事件堅(jiān)持測(cè)量：了解清晨和服藥前血壓控制狀況，遠(yuǎn)離事件威脅堅(jiān)持隨診：接受專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，隨時(shí)調(diào)整治療方案，實(shí)現(xiàn)血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)控制中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中華心血管病雜志,2011;39(7):579-616關(guān)注血壓從清晨開(kāi)始卒中伴高血壓患者應(yīng)牢記1，2，3，4堅(jiān)持1天1片分子長(zhǎng)效降壓藥測(cè)量血壓的2個(gè)習(xí)慣牢記卒中二級(jí)預(yù)防的3大基石堅(jiān)持每4周到醫(yī)院隨診一次注意1：家測(cè)血壓：清晨起床后1小時(shí)內(nèi)服藥前測(cè)量注意2：診室血壓：請(qǐng)于6~10點(diǎn)在醫(yī)院診室外測(cè)量降壓、降脂、抗血小板（ASA）3、夏季高血壓用藥方案的調(diào)整減量不變加量低中高夏季如何調(diào)整降壓藥物？關(guān)鍵看血壓控制情況血壓值高血壓藥物如何減量？減數(shù)量/劑量

需要注意的，原來(lái)服用多片降壓藥的患者，千萬(wàn)不要一下子都停了，尤其是