20231一、存在在問(wèn)題：

護(hù)理安全治理1、個(gè)別護(hù)士進(jìn)展危重病人交接班時(shí)，答復(fù)不完善。2、查紙質(zhì)病歷里醫(yī)囑核對(duì)簽名消滅字跡潦草。3、病房里覺(jué)察家屬私帶生活電器。二、緣由分析：1、護(hù)士未重視臨床交接班。2、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。3、醫(yī)院配套設(shè)施不夠給患者帶來(lái)不便。三、整改措施：1、賜予批判教育，強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，意識(shí)到交接班的重要性。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生。加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的責(zé)任心教育，對(duì)于護(hù)理書(shū)寫(xiě)護(hù)士字跡必需清楚、端正。3、急躁告知病人及家屬該行為會(huì)帶來(lái)安全隱患，爭(zhēng)取家屬的協(xié)作。四、效果評(píng)價(jià)：1、個(gè)人表示承受批判，今后將嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。2、近段時(shí)間無(wú)再消滅類(lèi)似現(xiàn)象。3、家屬表示理解，并協(xié)作病區(qū)的治理工作。急搶救理治理一、存在問(wèn)題：1、儀器外表不清潔。2、使用后儀器未準(zhǔn)時(shí)歸位3、使用后用物無(wú)準(zhǔn)時(shí)整理，未清潔消毒。4、儀器導(dǎo)線亂未整理。5、搶救物品使用不生疏。6、不生疏搶救流程7、停電時(shí)搶救物品〔儀器〕使用應(yīng)急預(yù)案答復(fù)不完整。二、緣由分析：1、儀器外表無(wú)清潔。2、使用后儀器未準(zhǔn)時(shí)整理歸位3、使用后用物無(wú)準(zhǔn)時(shí)整理處置。4、搶救完畢后儀器無(wú)準(zhǔn)時(shí)整理。5、護(hù)士對(duì)業(yè)務(wù)不夠嫻熟。三、整改措施：將上述問(wèn)題反響賜予各科護(hù)士長(zhǎng)及各責(zé)任護(hù)士，馬上賜予整改1、儀器外表保持清潔。2、使用后儀器準(zhǔn)時(shí)歸位3、使用后用物準(zhǔn)時(shí)整理，清潔消毒。4、儀器導(dǎo)線亂整理整齊。5、生疏把握搶救物品使用。6、生疏把握搶救流程7〔儀器〕使用應(yīng)急預(yù)案四、效果評(píng)價(jià)：1、儀器外表清潔。2、使用后儀器準(zhǔn)時(shí)歸位3、使用后用物準(zhǔn)時(shí)整理，清潔消毒。4、儀器導(dǎo)線準(zhǔn)時(shí)整理整齊。5、護(hù)士能生疏搶救物品使用。6、護(hù)士生疏把握搶救流程7、護(hù)士生疏把握停電時(shí)搶救物品〔儀器〕使用應(yīng)急預(yù)案。一、存在問(wèn)題：

安康教育1、病人不了解主要用藥的不良反響2、病人對(duì)特別檢查、治療的目的及留意事項(xiàng)不夠了解。3、病人家屬不了解吸煙區(qū)的位置。4、病人對(duì)化驗(yàn)檢查的目的及留意事項(xiàng)不了解5、病人對(duì)消滅后服藥的方法及留意事項(xiàng)不夠了解。二、緣由分析：1、病人不了解主要用藥的不良反響2、護(hù)士無(wú)向病人解釋對(duì)特別檢查、治療的目的及留意事項(xiàng)。3、護(hù)士無(wú)準(zhǔn)時(shí)宣教吸煙區(qū)的位置。4、護(hù)士無(wú)準(zhǔn)時(shí)解釋化驗(yàn)檢查的目的及留意事項(xiàng)5、護(hù)士無(wú)急躁解釋服藥的方法及留意事項(xiàng)。三、整改措施：將上述問(wèn)題反響賜予各科護(hù)士長(zhǎng)及各責(zé)任護(hù)士，馬上賜予整改1、解釋主要用藥的不良反響2、對(duì)特別檢查、治療的目的及留意事項(xiàng)具體解釋。3、介紹吸煙區(qū)的位置。4、解釋化驗(yàn)檢查的目的及留意事項(xiàng)5、具體解釋服藥的方法及留意事項(xiàng)。四、效果評(píng)價(jià)1、病人了解主要用藥的不良反響2、病人對(duì)特別檢查、治療的目的及留意事項(xiàng)了解。3、病人家屬知道吸煙區(qū)的位置。4、病人對(duì)化驗(yàn)檢查的目的及留意事項(xiàng)了解5、病人對(duì)消滅后服藥的方法及留意事項(xiàng)了解。分級(jí)護(hù)理一、存在問(wèn)題：1、床頭卡填寫(xiě)不完整有漏項(xiàng)2、病人的引流量護(hù)士不了解3、患者尿道口不清潔有分泌物4、使用中的多條管路凌亂穿插，無(wú)整理。5、危重病人的床頭無(wú)預(yù)防墜床措施6、護(hù)理級(jí)別與病情不符二、緣由分析：1、因工作繁忙，床頭卡填寫(xiě)馬虎2、護(hù)理班的護(hù)士對(duì)工作不認(rèn)真3、護(hù)士無(wú)法律意識(shí)三、整改措施：1、入院病人的床頭卡應(yīng)準(zhǔn)時(shí)填寫(xiě)完整、字跡清楚。2、科室組織護(hù)理人員進(jìn)展根底護(hù)理有關(guān)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)到位3、加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，調(diào)動(dòng)其工作樂(lè)觀性。4、加強(qiáng)護(hù)理法律學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)。四、效果評(píng)價(jià)1、根底護(hù)理有所改善。2、法律意識(shí)有所增加。3、護(hù)理人員能自動(dòng)準(zhǔn)時(shí)觀看病性，正確把握危重病人的病性。一、存在問(wèn)題：

病房治理1、個(gè)別科室儀器外表有灰塵。2、個(gè)別科室資料未準(zhǔn)時(shí)更。3、個(gè)別科室操作盤(pán)不干凈、亂。4、衛(wèi)生間用物隨便亂掛。5二、緣由分析：1、相關(guān)病房工作制度沒(méi)有落實(shí)到位。2、相關(guān)護(hù)理記錄及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)更學(xué)問(wèn)。3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌操作觀念差。4、工友沒(méi)有按要求歸位物品。5、個(gè)別護(hù)士不留意儀表標(biāo)準(zhǔn)。三、整改措施：12、加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)工作的檢查。3、加強(qiáng)值班護(hù)理工作制度執(zhí)行狀況的檢查。4、加強(qiáng)衛(wèi)生間物品標(biāo)準(zhǔn)放置的執(zhí)行。5、加強(qiáng)護(hù)士?jī)x表標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)及檢查。四、效果評(píng)價(jià)1、病房各種設(shè)備、儀器清潔衛(wèi)生有所改善。2、科室護(hù)理各種資料有所更。3、操作盤(pán)衛(wèi)生狀況有所改善。4、衛(wèi)生間干凈狀況有所改善。5、護(hù)士?jī)x表堆滿有所改善。一、存在問(wèn)題：

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)1TPR2、執(zhí)行醫(yī)囑皮試符號(hào)記錄不正確，未完整記錄執(zhí)行時(shí)間。3、轉(zhuǎn)科手術(shù)患者交接記錄楣欄填寫(xiě)漏項(xiàng)。4、臨床護(hù)理記錄單入院未按要求做好記錄二、緣由分析：1、護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)2、個(gè)別護(hù)士書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真。3、個(gè)別護(hù)士法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。4、護(hù)理質(zhì)控督查不到位。三、整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)理人員病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)的治理，定期組織護(hù)理書(shū)寫(xiě)的培訓(xùn)。2、定期組織“三基”理論學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。3、增加護(hù)理人員法律意識(shí)，做好病歷書(shū)寫(xiě)。4、定期組織質(zhì)控人員隨時(shí)督查病歷書(shū)寫(xiě)狀況，覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)訂正。四、效果評(píng)價(jià)1、體溫單繪畫(huà)符合醫(yī)囑要求，底欄記錄完整。2、執(zhí)行醫(yī)囑符合要求。3、皮試結(jié)果記錄正確。4、手術(shù)交接記錄完整。5、臨床護(hù)理記錄單特別護(hù)理，特別用藥記錄標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院感染治理一、存在問(wèn)題：1、抗菌藥未現(xiàn)用現(xiàn)配。2、個(gè)別護(hù)士加藥跨越無(wú)菌區(qū)3、引流袋無(wú)按時(shí)更換二、緣由分析：1、合理應(yīng)用抗菌素的意識(shí)淡薄2、個(gè)別護(hù)理人員無(wú)菌觀念差3、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)三、整改措施：1、催促各科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)抗生素合理使用的治理，提高意識(shí)，嚴(yán)格要求護(hù)理人員應(yīng)做到抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配。2、組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)的培訓(xùn)，提高無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。3、催促護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)治理，促使護(hù)理人員增加責(zé)任心，切實(shí)認(rèn)真做好本職工作。四、效果評(píng)價(jià)1、抗生素應(yīng)用時(shí)能做到現(xiàn)用現(xiàn)配。2、醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念有所提高，能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)3、護(hù)理人員責(zé)任心提高，能認(rèn)真做好本職工作。一、存在問(wèn)題：

護(hù)理部檢查1、提問(wèn)護(hù)士輸血操作流程答復(fù)不完整。2、生理鹽水和利多卡因混裝。3244、醫(yī)療垃圾和生活垃圾混裝。5、備用的呼吸機(jī)不能正常使用，使用儀器臺(tái)面有灰塵。6、使用后的氧氣筒存放在走廊。7、氧氣濕化瓶無(wú)處理和枯燥保存二、緣由分析：1、個(gè)別護(hù)士表達(dá)力量欠缺。2、護(hù)理人員工作責(zé)任心差，安全意識(shí)薄弱。3、醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有意識(shí)到醫(yī)療垃圾混裝的危害性。4、護(hù)士對(duì)使用后的空血袋沒(méi)有交班。三、整改措施：1、加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平?？剖壹訌?qiáng)專科理論、專科技能培訓(xùn)，以到達(dá)從整體上提高護(hù)士業(yè)務(wù)素養(yǎng)的目的。1、加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平。科室加強(qiáng)?？评碚摗？萍寄芘嘤?xùn)，以到達(dá)從整體上提高護(hù)士業(yè)務(wù)素養(yǎng)的目的。2、加強(qiáng)安全教育，增加責(zé)任意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人字、誰(shuí)負(fù)責(zé)的責(zé)任追究治理制度。3、要狠抓薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)展重點(diǎn)