2023年收集主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301練習(xí)題(二)及答案

單選題（共50題）1、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10A.繼續(xù)加大激素用量B.維持原激素用量.加用胰島素C.換用細胞毒類免疫抑制劑D.停用激素，做脾切除手術(shù)E.長期大劑量應(yīng)用人體丙種球蛋白【答案】D2、使用時相對數(shù)要注意以下幾點，其中哪項是不正確的A.比較時應(yīng)做假設(shè)檢驗B.要分清離散程度和變異程度C.不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析D.二者之間的可比性E.分母不宜過小【答案】B3、出自林逋的話是()A."夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"B."無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C."一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識病原，……十勿重利。"D."人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此"E."不為良相，愿為良醫(yī)"【答案】B4、屬于針灸局部治療的是A.腰痛取腎俞、大腸俞B.面癱取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、內(nèi)關(guān)D.便秘取支溝、承山E.眩暈取太溪、后溪【答案】A5、患者，女性，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均外搽了護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.氧化鋅油B.氫化可的松乳膏C.莫匹羅星軟膏D.3%硼酸溶液濕敷E.地塞米松乳膏【答案】B6、嗎啡類中毒(急性)的癥狀是A.呼吸深慢B.睡眠時呼吸困難加重C.發(fā)熱D.雙肺可聞及哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色【答案】A7、主要用于十二指腸球部潰瘍A.西沙必利B.顛茄C.奧美拉唑D.安定E.丙谷胺【答案】C8、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié)，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結(jié)核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。A.首次治療的成功與否對非霍奇金病的預(yù)后起至關(guān)重要的作用B.在我國濾泡性淋巴瘤僅占非霍奇金病的5%，遠低于歐美國家C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母細胞淋巴瘤屬于高度侵襲性淋巴瘤D.CHOP方案是淋巴母細胞淋巴瘤的標(biāo)準治療方案E.黏膜相關(guān)組織淋巴瘤最常發(fā)生的部位是胃F.蕈樣霉菌病惡性程度較低，病程較緩慢【答案】D9、患兒8個月，平時經(jīng)常腹瀉，近2個月面色蒼白，食欲不振，喜吃土，精神不活潑。體檢：口唇結(jié)膜蒼白，皮膚無出血點，淺表淋巴結(jié)不大，心率120次/分，心尖部Ⅱ級收縮期雜音，腹軟，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm。A.RBC，Hb達正常水平B.RBC，Hb正常后1周C.RBC，Hb正常后6～8周D.RBC，Hb正常后減少劑量用至1歲E.用到臨床癥狀結(jié)束【答案】C10、臨床上最容易引起嵌頓的疝是A.切口疝B.股疝C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.滑動性疝【答案】B11、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈A.藥疹B.慢性單純性苔蘚C.神經(jīng)性皮炎D.急性濕疹E.膿皰瘡【答案】D12、隊列研究在資料收集過程中易出現(xiàn)的偏倚是A.回憶偏倚B.混雜偏倚C.選擇偏倚D.失訪偏倚E.以上均不正確【答案】D13、男性，35歲，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰島素。近來他監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)餐前及睡前血糖大多是11.2mmol/L(200mg/dl)，過去未曾發(fā)現(xiàn)低血糖發(fā)作，體重70kg，下列最適宜的治療是早飯前午餐前晚餐前A.26NPH+14Reg10NPH+10RegB.18NPH+7Reg5NPH+5RegC.20WPH+10Reg20WPH+10RegD.40Ultralente+4Reg8Reg8RegE.20Ultralente+4Reg8Reg20Ultralente+8Reg【答案】A14、呼吸紊亂指數(shù)(RDI)是指A.平均每小時呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù)B.平均每小時低通氣次數(shù)C.平均每小時呼吸暫停次數(shù)D.平均每小時呼吸暫停時間E.平均每小時低通氣時間【答案】A15、女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個月，未經(jīng)診治過。診斷：甲狀腺功能亢進癥，可能發(fā)現(xiàn)下述癥狀及體征，但除外A.脛前黏液性水腫B.胸悶氣短C.月經(jīng)增多D.舌頭平伸時見細震顫E.慢性腹瀉【答案】C16、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎【答案】D17、女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動體位。鞏膜無黃染，鼻腔出血。頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑【答案】D18、起病速度最慢的是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B19、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞6～8個/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。A.急性腎炎B.病毒性腎炎C.慢性腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病【答案】D20、男性20歲，患糖尿病1年，未正規(guī)治療，2日來咳嗽，咳黃痰，發(fā)熱，惡心，消瘦。血糖22mmol/L(396mg/dl)，BUN11mmol/L(31mg/dl)，血鉀3.5mmol/L，血鈉140mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，酮體(++)，血氣pH7.30，HCOA.易合并感染B.易出現(xiàn)乳酸性酸中毒C.糖尿病腎病，腎功能衰竭D.眼底視網(wǎng)膜病變E.周圍神經(jīng)病變【答案】B21、既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力者A.抗-HAVIgM陰性，抗-HAVIgG陽性B.HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性C.HBsAg、抗-HBc陽性，抗-HDV陽性D.抗-HBs陽性E.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，HBV-DNA陰性【答案】A22、抽樣時先按照某些人口學(xué)特征或某些標(biāo)志將研究人群分為若干層，然后從每層抽取隨機樣本的抽樣方法稱為A.整群抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.單純隨機抽樣E.多級抽樣【答案】C23、胸部CT增強掃描不用于以下病變的診斷A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的區(qū)別B.胸水性質(zhì)的判斷C.發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)腫大E.肺血管先天性畸形【答案】B24、更年期最容易出現(xiàn)的精神衛(wèi)生問題A.情感性精神病B.精神分裂樣精神障礙C.強烈的自我意識同環(huán)境的沖突D.性腺功能減退帶來的軀體及精神癥狀E.癡呆的發(fā)生與發(fā)展【答案】D25、男性，65歲，慢性咳喘20年，3天來咳喘加重來診。血氣分析為pH7.30，PaOA.靜注三羧甲基氨基甲烷B.口服碳酸氫鈉C.靜注5%碳酸氫鈉D.不給堿性藥E.靜滴乳酸鈉【答案】D26、引起上消化道上出血的原因不包括A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎C.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌【答案】B27、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)性資源不包括A.社會福利機構(gòu)B.文化教育機構(gòu)C.政府機構(gòu)D.社會團體E.醫(yī)療保健機構(gòu)【答案】C28、女性，38歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經(jīng)多方求醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變，對癥治療無效，為此甚為擔(dān)心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷是A.焦慮癥B.抑郁癥C.強迫癥D.軀體形式障礙E.心身疾病【答案】D29、慎獨要求中根本性的認識是()A.有錯誤思想干擾時注意加以抵制B.別人無法監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德C.堅持醫(yī)德修養(yǎng)的高度自覺性、堅定性、一貫性D.無人監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德E.堅持從小事上點點滴滴做起【答案】C30、患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】B31、患者，男性，55歲。既往體健，近6個月來有進行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g／L，尿常規(guī)正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留試驗：45min＜5%，大便隱血試驗（+++）。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.慢性遷延性肝炎D.胃癌E.門靜脈性肝硬化【答案】D32、對于胃潰瘍的診斷A.餐后半小時～2小時上腹痛，下餐緩解B.餐后立即上腹痛--劇烈持續(xù)C.空腹夜間上腹痛--進餐緩解D.進餐后臍周痛--排便后緩解E.進餐后上腹痛--逐漸緩解【答案】A33、頸肩痛5年，左上肢麻木乏力，持物不穩(wěn)，壓頸試驗(+)，診斷是A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】A34、患者，男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。因1周前有一次無痛性肉眼血尿前來就診。BP170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常。查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓【答案】C35、7歲患兒，女性，因水腫、尿少半月入院。體檢：神清，心肺檢查無特殊，肝脾無腫大，顏面及四肢中度水腫，呈凹陷性，過去史無特殊。尿檢：蛋白(+++)，紅細胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治療首選A.潑尼松+環(huán)磷酰胺口服8～12周B.潑尼松口服8～12周C.雷公藤口服8～12周D.呋塞米(速尿)靜脈注射、觀察E.呋塞米(速尿)靜脈注射，加苯丁酸氮芥口服8周【答案】B36、護患關(guān)系是一種A.人際關(guān)系B.公共關(guān)系C.社交關(guān)系D.合同關(guān)系【答案】A37、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.慢性膽囊炎E.慢性胰腺炎【答案】B38、病人的權(quán)利不包括A.平等醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.要求保密權(quán)D.保管病志權(quán)E.免除一定社會責(zé)任權(quán)【答案】D39、說明正態(tài)分布總體的特征A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】D40、我國提出建立醫(yī)院倫理委員會的主張是哪一年代()A.20世紀80年代B.20世紀20年代C.20世紀60年代D.21世紀初E.20世紀90年代【答案】A41、一位師傅不慎被機器絞傷右前臂，傷口有活動出血，傷肢活動受限，傷員感心悸、口渴。A.鎖骨下動脈B.肱動脈C.腋動脈D.尺動脈E.橈動脈【答案】B42、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委烝.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿【答案】A43、女性，30歲，既往月經(jīng)正常，停經(jīng)40天，自覺惡心一周，伴厭油膩、頻繁嘔吐。體檢未見明顯異常，應(yīng)考慮A.幽門梗阻B.急性肝炎C.妊娠D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】C44、創(chuàng)傷搶救中，需首先處理A.出血B.休克C.窒息D.骨折E.內(nèi)臟損傷【答案】C45、慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是A.缺氧刺激B.二氧化碳潴留刺激C.酸中毒氫離子刺激D.胸膜牽張反射E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)【答案】A46、下列哪項分布的資料，均數(shù)等于中位數(shù)A.右偏態(tài)B.左偏態(tài)C.對稱D.對數(shù)正態(tài)E.以上均不是【答案】C47、甲狀腺功能亢進發(fā)熱原因是A.產(chǎn)熱過多B.散熱過少C.組織壞死產(chǎn)物吸收D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常E.變態(tài)反應(yīng)【答案】A48、柏油樣大便常見于A.急性腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細菌性痢疾D.上消化道出血E.霍亂、副霍亂【答案】D49、6.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風(fēng)濕因子E.抗中性粒細胞漿抗體【答案】D50、急性濕疹皮損的特點為A.皮疹以流水糜爛為主B.皮疹以肥厚苔蘚化為主C.皮疹以多形性為表現(xiàn)D.皮疹以丘疹為主E.皮疹以水皰為主【答案】C多選題（共30題）1、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類口服降血糖藥治療【答案】AD2、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD3、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A4、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動性肝炎D.血吸蟲病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC5、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC6、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血氣分析【答案】ABCD7、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC8、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.孕母補鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC9、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌肉注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.西地蘭靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C10、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A11、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】12、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗B.病側(cè)眼瞼下垂C.病側(cè)瞳孔擴大D.病側(cè)眼球突出E.壓迫頸交感神經(jīng)F.偏盲【答案】AB13、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A14、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】16、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD17、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】18、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD19、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD20、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD21、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD22、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.骨髓細胞形態(tài)學(xué)B.細胞免疫表型C.胸部X線D.細胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD23、患兒男，3個月。因“發(fā)熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘因下，發(fā)熱39.6℃，伴輕咳，氣促，唇周發(fā)紺，無寒戰(zhàn)，無抽搐。曾在外院予青霉素，頭孢噻肟鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發(fā)紺明顯加重，伴呼氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔吐，大便稀黃，1～2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP60/40mmHg，體重4.5kg，神清，煩躁不安，顏面唇周發(fā)紺，前囟1.5cm×1.5cm，平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹征(+)，左側(cè)胸廓較膨隆，左側(cè)哭顫減弱，叩診鼓音，左側(cè)呼吸音明顯減弱，右側(cè)呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm，質(zhì)中，脾未觸及。個人史：足月，在家產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未預(yù)防接種。A.毛細支氣管炎B.支氣管異物C.敗血癥D.重癥肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支氣管哮喘【答案】D24、患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC25、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（