竇口鼻道復(fù)合體影像解剖及臨床意義演示文稿當(dāng)前第1頁\共有27頁\編于星期三\7點摘要概念影像解剖特點臨床意義小結(jié)當(dāng)前第2頁\共有27頁\編于星期三\7點一概念

竇口鼻道復(fù)合體（OsteomeatalComplex,OMC）是指位于中鼻甲及與之相對的鼻腔外側(cè)壁的狹小空間的解剖區(qū)域內(nèi)，以篩漏斗為中心的鄰近結(jié)構(gòu)，包括中鼻道、中鼻甲及其基板、鼻丘、額隱窩、鉤突、篩泡、半月裂、前組和中組篩竇、額竇和上頜竇自然開口等。當(dāng)前第3頁\共有27頁\編于星期三\7點二、影像解剖特點患者取仰臥頭過伸位,以聽-眥線為基線,掃描平面與硬腭垂直,以2mm層厚連續(xù)薄層掃描,范圍由鼻前棘至蝶竇后緣。當(dāng)前第4頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第5頁\共有27頁\編于星期三\7點篩漏斗是一個三維的腔隙其前內(nèi)和前下界是鉤突,后界是篩泡，向內(nèi)經(jīng)半月裂孔與中鼻道交通當(dāng)前第6頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第7頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第8頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第9頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第10頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第11頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第12頁\共有27頁\編于星期三\7點12圖1A1右側(cè)鉤突角度；A2左側(cè)鉤突角度，左側(cè)鉤突為弧形，鉤突長軸是指鉤突下段鼻腔外側(cè)壁附著處（B點）與鉤突最突點（C點）的連線；L1上頜竇口骨性結(jié)構(gòu)寬度。圖2L2鉤突高度，左側(cè)弧形鉤突，測量鉤突鼻腔外側(cè)壁附著處至鉤突上端游離處的直線距離；L3上頜竇口含氣通道寬度；L4篩漏斗寬度；L5中鼻道寬度；篩泡最大橫徑。當(dāng)前第13頁\共有27頁\編于星期三\7點矢狀面顯示鉤突（UP）始于鼻丘氣房（AN）當(dāng)前第14頁\共有27頁\編于星期三\7點OMC正常結(jié)構(gòu)及間隙的定義：（1）篩漏斗、鼻竇竇口黏膜<1mm厚。（2）OMC各結(jié)構(gòu)間隙：中鼻甲與篩泡,中鼻甲與鉤突,鉤突與篩泡,篩漏斗,中鼻甲與鼻中隔,所有的含氣間隙>2mm。（3）鼻竇口(包括鼻額管):有含氣間隙存在,兩壁間不接觸。（4）鉤突角為35°~45°。當(dāng)前第15頁\共有27頁\編于星期三\7點三、臨床意義OMC常見結(jié)構(gòu)變異與鼻竇炎的關(guān)系：（1）鉤突異常（2）泡狀中鼻甲（3）反常曲線中鼻甲（4）Haller氣房（5）上頜竇發(fā)育不良（6）鼻中隔偏曲（7）鼻丘氣房當(dāng)前第16頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第17頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第18頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第19頁\共有27頁\編于星期三\7點鼻中隔右側(cè)偏曲，右側(cè)上頜竇炎癥當(dāng)前第20頁\共有27頁\編于星期三\7點

（右側(cè)鼻腔）炎性息肉并局灶粘膜上皮乳頭狀增生。（雙側(cè)鉤突）粘膜慢性炎癥。當(dāng)前第21頁\共有27頁\編于星期三\7點

（右側(cè)鉤突粘膜）粘膜慢性炎癥。當(dāng)前第22頁\共有27頁\編于星期三\7點（鼻腔粘膜）粘膜慢性炎癥并查見骨組織。（左上頜竇霉菌）送檢組織鏡下為霉菌團。當(dāng)前第23頁\共有27頁\編于星期三\7點當(dāng)前第24頁\共有27頁\編于星期三\7點

（右蝶竇）鏡下見腦組織，小膠質(zhì)細胞及膠質(zhì)纖維增生。當(dāng)前第25頁\共有27頁\編于星期三\7點

（鼻竇）粘膜慢性炎癥伴囊腫改變。當(dāng)前第26頁\共有