.0，）精品文檔放心下載）感謝閱讀.感謝閱讀)..感謝閱讀)。0，謝謝閱讀感謝閱讀..;.感謝閱讀...感謝閱讀.謝謝閱讀.謝謝閱讀精品文檔放心下載.謝謝閱讀謝謝閱讀）精品文檔放心下載）感謝閱讀:年月日:年月日天感謝閱讀住院第3天住院第4天時(shí)間住院第1-2天（手術(shù)日)（術(shù)后第1)主□詢問(wèn)病史，體格檢查□術(shù)前預(yù)防用抗菌藥物□觀察病情謝謝閱讀要□完成病歷及上級(jí)醫(yī)師查房□手術(shù)□矚患者下地活動(dòng)，拍腹部平片謝謝閱讀診□完成醫(yī)囑□術(shù)后標(biāo)本送結(jié)石分析□上級(jí)醫(yī)師查房精品文檔放心下載療□向患者及家屬交代圍手術(shù)期注意□術(shù)后向患者及家屬交待病情及注□完成病程記錄感謝閱讀事項(xiàng)意事項(xiàng)工□囑患者多飲水□簽署手術(shù)知情同意書□完成術(shù)后病程記錄及手術(shù)記錄精品文檔放心下載作長(zhǎng)期醫(yī)囑:長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑：□泌尿外科疾病護(hù)理常規(guī)□PCNL術(shù)后護(hù)理常規(guī)□二級(jí)護(hù)理謝謝閱讀□三級(jí)護(hù)理□一級(jí)護(hù)理□夾閉腎造瘺管□飲食◎普食◎糖尿病飲食◎其他□6小時(shí)后恢復(fù)術(shù)前飲食臨時(shí)醫(yī)囑:精品文檔放心下載□基礎(chǔ)用藥（糖尿病、心腦血管疾病□6小時(shí)后恢復(fù)基礎(chǔ)用藥□輸液感謝閱讀等）

重□腎造瘺管接無(wú)菌袋□靜脈使用抗菌藥物臨時(shí)醫(yī)囑：

點(diǎn)□尿管接無(wú)菌袋□酌情使用止血藥□血常規(guī)、尿常規(guī)醫(yī)臨時(shí)醫(yī)囑:□必要時(shí)使用抑酸劑□肝腎功能、電解質(zhì)、血型囑□輸液□感染篩查、凝血功能□靜脈使用抗菌藥物□胸片，心電圖□酌情使用止血藥□手術(shù)醫(yī)囑□必要時(shí)使用抑酸劑□手術(shù)用抗菌藥物□備術(shù)中使用尿管、—J管□入院介紹□麻醉后注意事項(xiàng)及病情觀察□病情觀察謝謝閱讀主要□相關(guān)檢查指導(dǎo)□術(shù)后引流管護(hù)理方法□術(shù)后飲食飲水指導(dǎo)謝謝閱讀護(hù)理□術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備及注意實(shí)現(xiàn)□術(shù)后飲食飲水指導(dǎo)□術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)謝謝閱讀工作□手術(shù)體位練習(xí)指導(dǎo)□術(shù)后生活指導(dǎo)□指導(dǎo)引流管護(hù)理方法精品文檔放心下載病情□無(wú)有，原因：□無(wú)□有原因：□無(wú)有，原因：謝謝閱讀變異．1．1．記錄．2．2．護(hù)士簽名醫(yī)師簽名住院第5-6天住院第7-8天住院第910天精品文檔放心下載時(shí)間(術(shù)后第—3天）(術(shù)后第4-5天）（出院日)精品文檔放心下載□觀察病情□觀察病情□觀察病情□上級(jí)醫(yī)師查房□上級(jí)醫(yī)師查房□上級(jí)醫(yī)師查房主謝謝閱讀□觀察腎造瘺部位是否漏尿□完成病程記錄□出院（不需二次手術(shù)）要精品文檔放心下載診□完成病程記錄□囑患者多飲水□向患者及家屬交代出院后注意事項(xiàng)□囑患者多飲水療□完成出院病程記錄工□囑患者一月左右拔DJ(留置）

作□待結(jié)石分析結(jié)果后告知患者，指導(dǎo)飲食長(zhǎng)期醫(yī)囑：長(zhǎng)期醫(yī)囑:出院醫(yī)囑:重□二級(jí)護(hù)理□口服抗菌藥物□口服抗菌藥物精品文檔放心下載要□酌情拔腎造瘺管□酌情拔腎造瘺管□今日出院謝謝閱讀醫(yī)臨時(shí)醫(yī)囑:□酌情拔尿管□出院帶藥抗菌藥物、基礎(chǔ)藥謝謝閱讀囑□輸液□酌情應(yīng)用預(yù)防結(jié)石及排石藥物□靜脈使用抗菌藥物主要□病情觀察□病情觀察□觀察病情變化護(hù)理□術(shù)后飲食飲水指導(dǎo)□術(shù)后飲食飲水指導(dǎo)□指導(dǎo)引流管護(hù)理方法精品文檔放心下載工作□術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)□術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)□指導(dǎo)辦理出院手續(xù)精品文檔放心下載□指導(dǎo)引流管護(hù)理方法□用藥