社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核與人員分配參考辦法優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核與人員分配參考辦法社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績效考核與人員分配參考辦法優(yōu)質(zhì)資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)質(zhì)資料，歡迎下載）華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院張亮為進(jìn)一步貫徹《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），落實(shí)2007年國務(wù)院《政府工作報(bào)告》要求，結(jié)合《推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作辦法》的指導(dǎo)原則，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)人績效考核與薪酬分配改革試點(diǎn)工作，特制定本辦法。第一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)個(gè)人績效考核與薪酬分配指導(dǎo)辦法一、績效考核與薪酬分配的原則1.按崗考核的原則：不同的工作人員實(shí)行不同的績效考核辦法；2.按勞分配、促進(jìn)效率優(yōu)先的原則；3.以績效工資為主，兼顧崗位工資的原則。二、考核指標(biāo)體系與薪酬分配辦法的設(shè)計(jì)（一）個(gè)人績效考核維度個(gè)人績效從服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度三個(gè)方面綜合考核。個(gè)人績效二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)涵義服務(wù)數(shù)量一定時(shí)間內(nèi)社區(qū)工作人員提供服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量服務(wù)質(zhì)量服務(wù)能夠符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、滿足居民健康需求的程度滿意度提供尊重個(gè)人和以人為中心的服務(wù)實(shí)現(xiàn)程度（二）個(gè)人服務(wù)量的衡量單位吸收衛(wèi)生Ⅷ/衛(wèi)生Ⅷ支持性項(xiàng)目、UHPP項(xiàng)目中關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核的部分研究成果，引入標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的概念，以核定個(gè)人服務(wù)量。（三）個(gè)人績效考核指標(biāo)體系（按崗考核）對(duì)于“一崗多職”人員（在崗位編制上屬于某部門，但同時(shí)參與其他崗位工作的人員，如：臨床醫(yī)生下社區(qū)從事公共衛(wèi)生服務(wù)，或者從事信息管理工作等）按照服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行核定工作量，并計(jì)入績效考核范圍和薪酬直接掛鉤。（1）醫(yī)護(hù)類服務(wù)的績效考核（臨床、全科醫(yī)生和護(hù)理人員）臨床、全科醫(yī)生類二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）普通門診人次數(shù)1.0（2）急診人次數(shù)2.0（3）出診人次數(shù)2.0（4）院前急救人次數(shù)3.0（5）住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0服務(wù)質(zhì)量（1）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比（2）門診處方激素百分比（3）門診處方書寫合格率（4）次均門診費(fèi)用患者滿意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合滿意度臨床、全科醫(yī)生類指標(biāo)說明詳見附件1-1。護(hù)理類二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）普通門診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）1.0（2）急診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）2.0（3）出診護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）2.0（4）院前急救護(hù)理人次數(shù)（包括輸液）3.0（5）住院護(hù)理床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床護(hù)理床日數(shù)（包括輸液）3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0服務(wù)質(zhì)量（1）護(hù)理記錄書寫合格率（2）護(hù)理操作規(guī)范居民滿意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合滿意度（2）公共衛(wèi)生類二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量（1）預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）1.0（2）婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作1.2（3）兒童保健人次數(shù)0.8（4）高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0（5）糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（6）精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0（7）艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（8）結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（9）健康體檢人次數(shù)1.2（10）新建檔案人次數(shù)1.5（11）簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5（12）健康教育指導(dǎo)工作人日12.0（13）疑似法定傳染病報(bào)告人次數(shù)0.5（14）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0服務(wù)質(zhì)量及居民滿意度（1）服務(wù)日志記錄完整性（2）服務(wù)管理規(guī)范（3）投訴、糾紛次數(shù)（4）綜合滿意度（3）醫(yī)技類（藥房、醫(yī)療輔助科室，如心電圖、放射室、檢驗(yàn)室、B超室醫(yī)技人員等）二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)（備注）標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量輔助檢查人次數(shù)藥房0.2服務(wù)量/人次檢驗(yàn)室0.5服務(wù)量/人特殊檢查室1.5服務(wù)量/人次服務(wù)質(zhì)量（1）檢查報(bào)告及時(shí)性（2）檢查報(bào)告書寫合格率（3）檢查準(zhǔn)確率患者滿意度（1）投訴、糾紛次數(shù)（2）綜合滿意度醫(yī)技類指標(biāo)說明詳見附件1-2。（4）管理類（信息部門、質(zhì)控部門、人力資源、財(cái)務(wù)部門、保障部門、主管領(lǐng)導(dǎo)等）二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)備注服務(wù)數(shù)量參照中心個(gè)人平均服務(wù)量服務(wù)質(zhì)量參考職工績效考核情況管理業(yè)績（中心主任）組織協(xié)調(diào)能力（中心主任）職工滿意度綜合滿意度管理類指標(biāo)說明詳見附件1-3。注：以上各三級(jí)指標(biāo)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值僅供試點(diǎn)地區(qū)績效考核部門參考，其指標(biāo)解釋與來源見附件2。三、個(gè)人績效值計(jì)算方法與薪酬分配辦法（一）個(gè)人績效值計(jì)算方法辦法一：賦權(quán)法把個(gè)人的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度的權(quán)重分別賦值為40、30和30，每一部分得分上限為權(quán)重值。計(jì)算方法為：Z:指中心工作人員中服務(wù)量最大者的值a:指中心每位工作人員的服務(wù)量值U:指中心每位工作人員的服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)值V:指中心每位工作人員的滿意度評(píng)價(jià)值說明：1.權(quán)重值分別設(shè)：服務(wù)數(shù)量40分，服務(wù)質(zhì)量30分，滿意度30分。每項(xiàng)最高得分為本項(xiàng)的權(quán)重值上限。2.服務(wù)質(zhì)量采用百分制評(píng)分辦法確定每個(gè)人的服務(wù)質(zhì)量得分，具體操作辦法見附件7-10。3.滿意度采用百分制評(píng)分辦法確定每個(gè)人滿意度得分，具體操作辦法見附件3-5。4.以上有關(guān)數(shù)據(jù)的收集均以一個(gè)月作為核算的時(shí)間單位。辦法二：直接法個(gè)人績效值是指有一定質(zhì)量要求和滿意度下的個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。其計(jì)算公式為：說明：1.服務(wù)質(zhì)量采用百分制評(píng)分辦法確定每個(gè)人的服務(wù)質(zhì)量得分，折算成百分?jǐn)?shù)，其取值區(qū)間為[0，1]，具體操作辦法見附件7-10。2.滿意度采用百分制評(píng)分辦法確定每個(gè)人滿意度得分，折算成百分?jǐn)?shù)，其取值區(qū)間為[0，1]，具體操作辦法見附件3-5。3.以上有關(guān)數(shù)據(jù)的收集均以一個(gè)月作為核算的時(shí)間單位。（二）薪酬分配辦法1.核算每個(gè)人的服務(wù)量。中心績效管理部門定期（以月為單位）收集社區(qū)衛(wèi)生中心各工作人員的服務(wù)量。2.財(cái)務(wù)部門核算本月內(nèi)可分配總績效工資。個(gè)人績效工資（S）=說明：1.服務(wù)數(shù)量的核定均以標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量作為測量依據(jù)，并對(duì)諸多服務(wù)項(xiàng)目的人次數(shù)、人日數(shù)等采取標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值，在具體的應(yīng)用過程中可能會(huì)出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值與實(shí)際偏離的情況，各試點(diǎn)地區(qū)可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況對(duì)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值進(jìn)行校正。2.中心主任（副主任）薪酬分配中心主任（副主任）績效工資=3.有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可實(shí)行主任年薪制。四、數(shù)據(jù)過錄表（一）臨床醫(yī)生數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量A1普通門診人次數(shù)1.0A2急診人次數(shù)2.0A3出診人次數(shù)2.0A4院前急救人次數(shù)3.0A5住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0A6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0A7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0A8臨床醫(yī)生服務(wù)數(shù)量=（二）護(hù)理人員數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量B1普通門診人次數(shù)1.0B2急診人次數(shù)2.0B3出診人次數(shù)2.0B4院前急救人次數(shù)3.0B5住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0B6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0B7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0B8護(hù)理人員服務(wù)數(shù)量=（三）公共衛(wèi)生人員數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量C1預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）1.0C2婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作1.2C3兒童保健人次數(shù)0.8C4高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0C5糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C6精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0C7艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C8結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0C9健康體檢人次數(shù)1.2C10新建檔案人次數(shù)1.5C11簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5C12健康教育指導(dǎo)工作人日12C13疑似法定傳染病報(bào)告人次數(shù)0.5C14突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0C15公共衛(wèi)生人員服務(wù)數(shù)量=(四)全科醫(yī)生全科醫(yī)生服務(wù)范圍覆蓋基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生，因此服務(wù)數(shù)量的數(shù)據(jù)收集應(yīng)包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生。數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值服務(wù)數(shù)量D1普通門診人次數(shù)1.0D2急診人次數(shù)2.0D3出診人次數(shù)2.0D4院前急救人次數(shù)3.0D5住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0D6家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0D7手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0D8預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）1.0D9婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作1.2D10兒童保健人次數(shù)0.8D11高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0D12糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D13精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0D14艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D15結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0D16健康體檢人次數(shù)1.2D17新建檔案人次數(shù)1.5D18簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5D19健康教育指導(dǎo)工作人日12D20疑似法定傳染病報(bào)告人次數(shù)0.5D21突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0D22全科醫(yī)生服務(wù)數(shù)量=(五)醫(yī)技人員數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值（β）服務(wù)數(shù)量E輔助檢查人次數(shù)藥房0.2服務(wù)量/人次檢驗(yàn)室0.5服務(wù)量/人特殊檢查室1.5服務(wù)量/人次說明：醫(yī)技人員服務(wù)數(shù)量的計(jì)算，按照服務(wù)內(nèi)容不同，其標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值不同。具體可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)制定。醫(yī)技人員服務(wù)數(shù)量，β表示其標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值。（六）管理人員數(shù)據(jù)收集項(xiàng)目備注F參照中心個(gè)人平均服務(wù)量=注明：R為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)除管理人員外的總?cè)藬?shù)。五、個(gè)人績效和績效工資分配計(jì)算過程（一）服務(wù)質(zhì)量得分（1）醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量得分序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比20=A9/30=20%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G2門診激素處方百分比20=A10/30=7%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G3門診處方書寫合格率30=A11/30=100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G4次均門診費(fèi)用30=A12/30=東部地區(qū)≤50元中西部地區(qū)≤30元每升1元扣1分，扣完為止臨床醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量得分：Y=G1+G2+G3+G4=___________注明：A9：門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方數(shù)A10：門診激素處方數(shù)A11：門診處方書寫合格數(shù)A12：次均門診費(fèi)用控制在達(dá)標(biāo)值以內(nèi)的處方數(shù)（2）護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量得分序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G5護(hù)理記錄書寫合格率20=B9/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G6“三查七對(duì)”情況20護(hù)士長評(píng)價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G7醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20護(hù)士長評(píng)價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G8操作規(guī)范程度40護(hù)士長評(píng)價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量得分：H=G5+G6+G7+G8=___________注明：B9：護(hù)理記錄書寫合格數(shù)（3）公共衛(wèi)生人員服務(wù)質(zhì)量得分序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G9服務(wù)日志記錄完整性20=C16/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G10醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40科室主任評(píng)價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G11規(guī)范管理服務(wù)程度40科室主任評(píng)價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止公共衛(wèi)生人員服務(wù)質(zhì)量得分：G=G9+G10+G11=___________注明：C16：服務(wù)日志記錄完整數(shù)（4）全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量得分全科醫(yī)生服務(wù)范圍覆蓋基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生。序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G15門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比10=D23/3020％每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G16門診激素處方百分比10=D24/307％每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G17門診處方書寫合格率20=D25/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G18次均門診費(fèi)用20=D26/30東部地區(qū)≤50元，中西部地區(qū)≤30元每升1元扣1分，扣完為止G19服務(wù)日志記錄完整性10=D27/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G20醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10科室主任評(píng)價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G21規(guī)范管理服務(wù)程度20科室主任評(píng)價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量得分：Q=G15+G16+…+G21=___________說明：D23：門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方數(shù)D24：門診激素處方數(shù)D25：門診處方書寫合格數(shù)D26：次均門診費(fèi)用控制在達(dá)標(biāo)值以內(nèi)的處方數(shù)D27:服務(wù)日志記錄完整數(shù)（5）醫(yī)技人員服務(wù)質(zhì)量得分序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值算法及其值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分G12檢查報(bào)告及時(shí)性20=E1/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止G13檢查報(bào)告書寫合格率40=E2/30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止G14檢查準(zhǔn)確率40科室主任評(píng)價(jià)100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止醫(yī)技人員服務(wù)質(zhì)量得分：J=G12+G13+G14=____________注明：E1：在規(guī)定時(shí)間內(nèi)檢查報(bào)告及時(shí)報(bào)送醫(yī)務(wù)人員數(shù)E2：檢查報(bào)告書寫合格數(shù)（6）管理人員服務(wù)質(zhì)量得分參照職工的績效考核情況，取其平均值。管理人員服務(wù)質(zhì)量得分：（二）滿意度滿意度調(diào)查表見附件。參考調(diào)查表內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分。（三）個(gè)人績效值計(jì)算（1）臨床醫(yī)生績效值計(jì)算辦法一：辦法二：（2）護(hù)理人員績效值計(jì)算辦法一：辦法二：（3）公共衛(wèi)生人員績效值計(jì)算辦法一：辦法二：（4）全科醫(yī)生績效值計(jì)算辦法一：辦法二：（5）醫(yī)技人員績效值計(jì)算辦法一：辦法二：（6）管理人員績效值計(jì)算辦法一：辦法二：說明：Z:指中心工作人員中服務(wù)量最大者的值V:指中心每位工作人員的滿意度評(píng)價(jià)值（四）個(gè)人績效工資計(jì)算（1）臨床醫(yī)生績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S醫(yī)）=（2）護(hù)理人員績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S護(hù)）=（3）公共衛(wèi)生人員績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S公）=（4）全科醫(yī)生績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S全）=（5）醫(yī)技人員績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S技）=（5）管理人員績效工資計(jì)算個(gè)人績效工資（S管）=六、附件附件1各考核指標(biāo)解釋與來源一、服務(wù)數(shù)量：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員在一定時(shí)間內(nèi)（通常為1個(gè)月）向基本醫(yī)療或公共衛(wèi)生服務(wù)的需方提供的優(yōu)質(zhì)、無差別的服務(wù)量。主要衡量單位為“人次”、“人日”。1.不同類別衛(wèi)生生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的折合值服務(wù)產(chǎn)出類別實(shí)際值標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量值總服務(wù)量公共衛(wèi)生服務(wù)（1）預(yù)防接種的人次數(shù)（包括一類疫苗和二類疫苗）1.0（2）婦女保健人次數(shù)：指按規(guī)范操作的婦保工作1.2（3）兒童保健人次數(shù)0.8（4）高血壓病人服務(wù)人次數(shù)1.0（5）糖尿病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（6）精神病人服務(wù)人次數(shù)1.0（7）艾滋病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（8）結(jié)核病病人服務(wù)人次數(shù)1.0（9）健康體檢人次數(shù)1.2（10）新建檔案人次數(shù)1.5（11）簽約家庭戶（人次）數(shù)1.5（12）健康教育指導(dǎo)工作人日12.0（13）疑似法定傳染病報(bào)告人次數(shù)0.5（14）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)2.0醫(yī)療服務(wù)（1）普通門診人次數(shù)1.0（2）急診人次數(shù)2.0（3）出診人次數(shù)2.0（4）院前急救人次數(shù)2.0（5）住院服務(wù)床日數(shù)（包括殘疾人康復(fù)）3.0（6）家庭病床服務(wù)床日數(shù)3.0（7）手術(shù)服務(wù)人次數(shù)（僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù)）20.0輔助檢查輔助檢查人次數(shù)藥房0.2服務(wù)量/人次檢驗(yàn)室0.5服務(wù)量/人特殊檢查室1.5服務(wù)量/人次二、服務(wù)質(zhì)量：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度出發(fā)，能夠滿足患者規(guī)定和潛在需求的特征和特性的總和，是指服務(wù)工作能夠滿足被服務(wù)者需求的程度。1）門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比：指某醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定時(shí)期的處方中，二聯(lián)及以上抗生素的處方所占比例。指標(biāo)來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理培訓(xùn)教材資料來源：每月按照每位臨床醫(yī)生所開處方中的隨機(jī)抽取30張門診處方2）門診處方激素百分比：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一定時(shí)期的處方中，開有激素的處方所占比例。指標(biāo)來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理培訓(xùn)教材資料來源：每月按照每位臨床醫(yī)生所開處方中的隨機(jī)抽取30張門診處方3）門診處方書寫合格率：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)的門診處方中，書寫合格的處方數(shù)所占的比例。門診處方書寫合格至少包括有患者的時(shí)間、姓名、性別、年齡、住址、診斷或臆斷(應(yīng)列出所有疾病的診斷或臆斷)、藥品劑型、劑量、使用方法、醫(yī)生署名、司藥署名。指標(biāo)來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理培訓(xùn)教材資料獲取方法：每月按照每位臨床醫(yī)生所開處方中的隨機(jī)抽取30張門診處方4）次均門診費(fèi)用：平均每人次門診的費(fèi)用。衛(wèi)生Ⅷ/衛(wèi)生Ⅷ支持性項(xiàng)目、UHPP項(xiàng)目中關(guān)于試點(diǎn)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)次均門診費(fèi)用情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，東部地區(qū)≤120元，中部地區(qū)≤80元，西部地區(qū)≤50元，各試點(diǎn)地區(qū)可參照此標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。指標(biāo)來源：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理培訓(xùn)教材資料來源：每月按照每位臨床醫(yī)生所開處方中的隨機(jī)抽取30張門診處方5）護(hù)理記錄書寫合格率：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)（通常為1個(gè)月）的護(hù)理記錄中，書寫合格的護(hù)理記錄數(shù)所占的比例。護(hù)理記錄書寫合格至少包括有患者的時(shí)間、姓名、性別、年齡、住址、診斷或臆斷(應(yīng)列出所有疾病的診斷或臆斷)和執(zhí)行醫(yī)囑情況。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取方法：每月查看每位護(hù)理人員30份護(hù)理記錄6）護(hù)理操作規(guī)范：指嚴(yán)格按照護(hù)理專業(yè)的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行日常護(hù)理工作的程度。如是否堅(jiān)持“三查七對(duì)”，護(hù)理操作是否規(guī)范等。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取方法：由護(hù)士長定期對(duì)每名護(hù)士的護(hù)理工作按照等級(jí)評(píng)分，評(píng)分表見附件。7）服務(wù)日志記錄完整性：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)（通常為1個(gè)月）的服務(wù)日志記錄，記錄服務(wù)的完整程度。服務(wù)日志完整性至少包括有服務(wù)時(shí)間、地點(diǎn)、姓名、性別、年齡、住址、所患疾病（主要是慢性?。F(xiàn)用藥情況，以及所有開展公共衛(wèi)生服務(wù)的情況。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取方法：每月查看每位公共衛(wèi)生人員30份服務(wù)記錄8）服務(wù)管理規(guī)范：嚴(yán)格按照社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能要求進(jìn)行日常服務(wù)管理工作的程度。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取辦法：由公共衛(wèi)生服務(wù)科室負(fù)責(zé)人定期對(duì)每名公共衛(wèi)生服務(wù)人員的規(guī)范服務(wù)工作按照等級(jí)評(píng)分，評(píng)分表見附件。9）檢查報(bào)告及時(shí)性：指嚴(yán)格按照輔助檢查的操作規(guī)程，及時(shí)送檢樣本，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)報(bào)告檢查結(jié)果。一般血液化驗(yàn)報(bào)告1人次的平均時(shí)間約為30分鐘，尿和糞檢驗(yàn)報(bào)告1人次6分鐘，心電圖報(bào)告1人次10分鐘，B超報(bào)告1人次10分鐘，放射報(bào)告1人次12分鐘等。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取辦法：每月按照每位醫(yī)技人員所開檢查報(bào)告中的隨機(jī)抽取30張檢查報(bào)告10）檢查報(bào)告書寫合格率：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)（通常為1個(gè)月）的檢查報(bào)告中，書寫合格的檢查報(bào)告數(shù)所占的比例。檢查報(bào)告書寫合格至少包括有患者的檢查時(shí)間、姓名、性別、年齡、住址、診斷或臆斷(應(yīng)列出所有疾病的診斷或臆斷)等。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取辦法：每月按照每位醫(yī)技人員所開檢查報(bào)告中的隨機(jī)抽取30張檢查報(bào)告11）檢查準(zhǔn)確率：指檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。排除由醫(yī)療儀器引起的誤差，從規(guī)范檢查操作，檢查結(jié)果與臨床診斷相符程度進(jìn)行衡量。其準(zhǔn)確性可由機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行判斷。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取辦法：每月按照每位醫(yī)技人員所開檢查報(bào)告中的隨機(jī)抽取30張檢查報(bào)告12）醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)：是指一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故數(shù)。指標(biāo)來源：H8/UHPP績效評(píng)價(jià)及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)工具資料獲取辦法：機(jī)構(gòu)內(nèi)獲取13）管理業(yè)績：是指在一定時(shí)期內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人通過對(duì)整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理活動(dòng)所取得的成績。這主要和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成轄區(qū)內(nèi)居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的情況相關(guān)。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取辦法：機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的考核等14）組織協(xié)調(diào)能力：是指在一定時(shí)期內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人組織和協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員完成機(jī)構(gòu)目標(biāo)的情況。資料獲取辦法：機(jī)構(gòu)內(nèi)職工評(píng)定三、滿意度：指居民（患者）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員提供的衛(wèi)生產(chǎn)品、服務(wù)、形象等方面的綜合評(píng)價(jià)。1）投訴、糾紛次數(shù)：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生或公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，因主觀原因與服務(wù)對(duì)象發(fā)生糾紛或者遭到投訴的次數(shù)。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取辦法：口頭投訴、信件投訴、投訴等2）綜合滿意度：指居民（患者）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的綜合滿意度。指標(biāo)來源：創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動(dòng)（2004年度復(fù)核評(píng)估指標(biāo)）資料獲取辦法：調(diào)查問卷、咨詢等3）職工滿意度：指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部職工對(duì)其管理人員工作能力、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度等方面的綜合評(píng)價(jià)。指標(biāo)來源：專家討論生成資料獲取辦法：調(diào)查問卷、咨詢等附件2患者滿意度調(diào)查（僅供參考）1.本次就診，您覺得在被接待或交談時(shí)得到尊重的情況如何？20（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）2.本次就診，您認(rèn)為在體檢和治療時(shí)個(gè)人隱私得到的尊重情況如何？20（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）3.本次就診，醫(yī)生在制定醫(yī)療保健或治療辦法時(shí)，在征求您的意見方面做的怎么樣？20（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）4.本次就診，您認(rèn)為醫(yī)生對(duì)您解釋的清晰程度如何？20（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）5.本次就診，您認(rèn)為醫(yī)生對(duì)您負(fù)責(zé)嗎？20（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）對(duì)護(hù)士的滿意度調(diào)查本次就診，您對(duì)護(hù)士服務(wù)總體評(píng)價(jià)如何？100（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）附件3居民滿意度調(diào)查1.您對(duì)醫(yī)生提供的公共衛(wèi)生服務(wù)滿意嗎？50（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）2.您覺得醫(yī)生對(duì)您尊重嗎？50（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）附件4職工滿意度調(diào)查1.您覺得中心（站）管理人員的管理能力如何？30（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）2.您覺得中心（站）管理人員的決策能力如何？30（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）3.您覺得中心（站）管理人員的對(duì)員工關(guān)心程度怎樣？20（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）4.您覺得中心（站）管理人員對(duì)中心（站）的建設(shè)和發(fā)展的作用？20（分）1.很差（）2.差（）3.一般（）4.好（）5.很好（）附件5處方過錄表12345┇27282930附件6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（滿分為100分）序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比2020%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止2門診激素處方百分比207%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止3門診處方書寫合格率30100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止4次均門診費(fèi)用30東部地區(qū)≤50元，中西部地區(qū)≤30元每升1元扣1分，扣完為止附件7護(hù)理人員質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由護(hù)士長定期對(duì)每名護(hù)士的護(hù)理工作評(píng)分。序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1護(hù)理記錄書寫合格率20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止2“三查七對(duì)”情況20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止3醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止4操作規(guī)范程度40100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止附件8公共衛(wèi)生人員質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由公共衛(wèi)生服務(wù)科室負(fù)責(zé)人對(duì)公共衛(wèi)生人員的公共衛(wèi)生工作評(píng)分。序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1服務(wù)日志記錄完整性20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)40100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止3規(guī)范管理服務(wù)程度40100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止附件9全科醫(yī)生質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分1門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比1020%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止2門診激素處方百分比107%每升1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止3門診處方書寫合格率20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止4次均門診費(fèi)用20東部地區(qū)≤50元，中西部地區(qū)≤30元每升1元扣1分，扣完為止5服務(wù)日志記錄完整性10100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止6醫(yī)德醫(yī)風(fēng)10100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣3分，扣完為止7規(guī)范管理服務(wù)程度20100%每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止附件10浙江杭州長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資(獎(jiǎng)金)考核獎(jiǎng)懲辦法1績效工資(獎(jiǎng)金)考核思路和要求（1）計(jì)酬------根據(jù)中心”收支兩條線”試點(diǎn)工作求，按定崗照衛(wèi)生局下達(dá)給中心的全年工作任務(wù)，設(shè)定中心各科室或站的崗位職數(shù)和崗位職責(zé)，確定中心科室（站）崗位的每月基本績效工資，結(jié)合不同的崗位、職稱分別給予相應(yīng)的系數(shù)補(bǔ)貼。（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、規(guī)范服務(wù)、群眾滿意崗位達(dá)標(biāo)獎(jiǎng)100元/月；規(guī)范醫(yī)療行為、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、安全醫(yī)療質(zhì)量獎(jiǎng)100元/月；崗位技術(shù)責(zé)任制工作任務(wù)獎(jiǎng)600元/月）。（2）定額計(jì)獎(jiǎng)------根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局核定的中心績效工資（獎(jiǎng)勵(lì)）額，按各科室或站（崗位）的基本工作任務(wù)量設(shè)置有效工作時(shí)間，合理分配獎(jiǎng)金（每個(gè)基本有效工作時(shí)間為7小時(shí)，每月基本有效工作時(shí)間為146小時(shí))崗位職工未完成規(guī)定的有效工作時(shí)間者，按比例扣減基本績效工資，超額完成崗位有效工作時(shí)間者，超有效工作時(shí)間部分給予1-1.2倍的技術(shù)崗位責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)，以獎(jiǎng)勤罰懶，調(diào)動(dòng)職工積極性。（3）定技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)貼系數(shù)------根據(jù)不同崗位承擔(dān)不同工作任務(wù)，操作難易程度，技術(shù)責(zé)任要求等來確定崗位技術(shù)責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間。（4）定衛(wèi)材消耗比率-----根據(jù)中心各科（崗位）歷年衛(wèi)材消耗比例情況，確定中心相關(guān)科室（崗位）的衛(wèi)生材料消耗率控制的比率，未達(dá)到控制要求核定比例的，衛(wèi)材消耗超出部分按比例扣減當(dāng)月績效工資，對(duì)合理控制衛(wèi)材消耗有成效的給予一定節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)。（5）定均次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)------根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的人均次門診（住院）費(fèi)用考核要求，確定中心基本醫(yī)療門診均次費(fèi)用控制考核要求（全科門診、社區(qū)衛(wèi)生站、中醫(yī)科、婦科門診人均次費(fèi)用控制在歷年平均數(shù)的85%以內(nèi)，其他臨時(shí)各科門診人均次費(fèi)用控制在歷年平均數(shù)的75%以內(nèi)）。凡超過人均次費(fèi)用核定要求5%以上者，按比例扣減崗位當(dāng)月績效工資。（6）定行政后勤工作人員考核------行政管理，后勤工作人員，以當(dāng)月中心平均績效工資的85%--95%作為計(jì)獎(jiǎng)基數(shù)，按不同崗位，職務(wù)（職稱）的崗位職務(wù)（責(zé)任）系數(shù)(0.7----2.0)分別核定，結(jié)合科室、社區(qū)團(tuán)隊(duì)對(duì)行政后勤配合一線工作任務(wù)的完成及時(shí)性，完成工作質(zhì)量及滿意度來確定績效工資，并可根據(jù)完成本職工作效率和優(yōu)劣、滿意度情況可上下浮動(dòng)10%-30。（7）定向公共衛(wèi)生和社區(qū)團(tuán)隊(duì)傾斜原則------對(duì)參與公共衛(wèi)生和社區(qū)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員分配,實(shí)行向社區(qū)團(tuán)隊(duì)崗位傾斜，原則上按1：1.2來核定獎(jiǎng)金。（8）定社區(qū)團(tuán)隊(duì)考核要求------社區(qū)團(tuán)隊(duì)成員績效工資考核分配實(shí)行二次考核分配，團(tuán)隊(duì)成員參加相關(guān)科室獲得績效工資獎(jiǎng)勵(lì)額轉(zhuǎn)給社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)，由團(tuán)隊(duì)長根據(jù)其參與和完成社區(qū)團(tuán)隊(duì)的下社區(qū)服務(wù)工作任務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、滿意度，最終由團(tuán)隊(duì)長綜合考核、核定社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)成員的當(dāng)月績效工資。（9）定質(zhì)量考核要求------中心各崗位的工作質(zhì)量按區(qū)衛(wèi)生局十大質(zhì)控要求和《中心職工年度千分制考核獎(jiǎng)懲辦法》的要求，由中心績效考核辦定期檢查和抽查相結(jié)合，確定有效工作數(shù)量和質(zhì)量的獎(jiǎng)懲依據(jù)。（10）定滿意度考核要求------中心各科室，站（崗位）的社區(qū)群眾（居民）滿意度>98%以上，凡達(dá)不到滿意度考核要求者，按比例直接扣減當(dāng)月績效工資。如被群眾（居民）投訴而被查實(shí)者，根據(jù)每一起投訴的性質(zhì)嚴(yán)重程度，扣減績效工資的5%-10%。當(dāng)月被群眾投訴3次以上，取消當(dāng)月績效工資。2臨床各科基本醫(yī)療任務(wù)考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法A．全科門診：①以每日工作7小時(shí)、完成基本醫(yī)療門診工作任務(wù)35人次左右（每人次接診時(shí)間12分鐘左右），每月完成基本醫(yī)療門診工作任務(wù)750人次，可享受600元基本績效工資的獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成門診工作時(shí)間者，按比例扣減基本績效工資；超額完成門診工作時(shí)間者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③開展規(guī)范健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：健康教育指導(dǎo)（處方）1.5～3分鐘/人次。④各類體檢技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：內(nèi)科、外科等10分鐘/人次。⑤臨床診斷難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：按1:1.2—1:1.5系數(shù)實(shí)行補(bǔ)貼。⑥各科室同時(shí)實(shí)施門診各種治療項(xiàng)目的技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼以2---5個(gè)門診工作時(shí)間補(bǔ)貼計(jì)獎(jiǎng)。B.婦幼保健門診：①以每日工作7小時(shí)、完成基本醫(yī)療婦幼保健門診工作任務(wù)28人次左右（每人次接診時(shí)間15分鐘左右），每月完成婦幼保健門診600人次，可享受600元基本績效工資的獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成門診工作時(shí)間者，按比例扣減基本績效工資；超額完成門診工作時(shí)間者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③開展規(guī)范健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：健康教育指導(dǎo)（處方）1.5～3分鐘/人次。④臨床診斷難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：按1:1.2—1:1.4系數(shù)實(shí)補(bǔ)貼。⑤各種檢查（智力、聽力、視力篩查）技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：15分鐘/人次。⑥婦兒保綜合體檢和評(píng)價(jià)指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：8分鐘/人次（其中42天體檢和評(píng)價(jià)：12分鐘/人次）。⑦婚前綜合檢查技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：30分鐘/對(duì)（另外科檢查：10分鐘/人次，內(nèi)科檢查：10分鐘/人次）。⑧婚前主檢咨詢健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：30分鐘/對(duì)次。C．說明：①基本醫(yī)療門診均費(fèi)控制考核，全科（含企退門診）、社區(qū)站、中醫(yī)科的門診人均次費(fèi)用控制在歷年平均數(shù)的80%以內(nèi)，其他臨床各科室的門診人均次費(fèi)用控制在歷年平均數(shù)的75%以內(nèi)，凡超過者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。②臨床各科室的門診工作質(zhì)量，按區(qū)衛(wèi)生局十大質(zhì)控要求和《中心職工年度千分制考核辦法》進(jìn)行檢查獎(jiǎng)懲。③臨床各科室的社會(huì)（群眾）滿意度應(yīng)≥98%以上，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月的績效工資。被群眾投訴而查實(shí)者，按每起扣減當(dāng)月績效工資的5%～10%，并根據(jù)《中心職工年度千分制考核辦法》處理。④臨床各科室的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生材料消耗控制率：眼（五官）＜5%，全科＜3%，針灸（推拿）科＜8%，婦科＜10%，口腔科＜25%。如消耗率超出額定控制比例的，超出部分按比例扣減當(dāng)月績效工資。對(duì)合理控制衛(wèi)材消耗有成效的給予節(jié)支獎(jiǎng)勵(lì)。3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作任務(wù)考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法①以每位責(zé)任醫(yī)生6小時(shí)工作時(shí)間完成上門進(jìn)家庭訪視、建立家庭健康檔案或簽訂家庭保健合同10人次/日（每次上門訪視30～40分鐘左右）每月完成進(jìn)家庭上門訪視保健指導(dǎo)服務(wù)200人次基本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)者，可享受600元基本績效工資的獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成門診工作時(shí)間者，按比例扣減基本績效工資；超額完成門診工作時(shí)間者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下社區(qū)進(jìn)家庭服務(wù)績效工資工作時(shí)間補(bǔ)貼：1）進(jìn)家庭上門訪視保健指導(dǎo)：30分鐘/人次。2）社區(qū)一般慢病管理：12分鐘/人次；社區(qū)慢病適宜技術(shù)控制應(yīng)用管理：30分鐘/人次。3）社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件調(diào)查：60分鐘/次。4）社區(qū)產(chǎn)后訪視：60分鐘/人次。5）社區(qū)計(jì)免接種管理：12分鐘/人次（計(jì)免外接種：20分鐘/人次，調(diào)查摸底：6分鐘/人次）。6）社區(qū)居民死亡調(diào)查：60分鐘/人次。7）社區(qū)傳染病訪視：40分鐘/人次。8）社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)：30分鐘/人次。9）社區(qū)建立家庭健康檔案：60分鐘/份。10）簽訂家庭保健合同：60分鐘/份11）建立家庭病床：120分鐘/床。12）社區(qū)健康教育講座：180分鐘/課時(shí)。13）社區(qū)上門出診服務(wù)：60～120分鐘/人次。14）定期下社區(qū)室完成慢病監(jiān)測保健服務(wù)給予定額公出補(bǔ)貼。15）完成社區(qū)診斷及提出健康促進(jìn)對(duì)策：5個(gè)工作日/年次。16）按社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)工作要求完成規(guī)定任務(wù)，每月預(yù)發(fā)績效工資，每季度對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行工作質(zhì)量和群眾滿意度考核后按考核結(jié)果計(jì)獎(jiǎng)。17）全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)完成社區(qū)慢病控制適宜技術(shù)應(yīng)用管理質(zhì)量指標(biāo)考核：高血壓管理率占全人群＞5%以上，糖尿病管理率占全人群＞1.2%以上。未達(dá)到管理率的按比率扣減績效工資，不享受社區(qū)超工作量1.2倍的獎(jiǎng)勵(lì)；高血壓管理率每增加1%、糖尿病管理率每增加0.5%人群比率，可提高超工作時(shí)間績效工資10%獎(jiǎng)勵(lì)。18）全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)慢病管理成效指標(biāo)考核：列入管理的高血壓、糖尿病病人控制率＞50%為標(biāo)準(zhǔn)，控制率每提高10%，按超工作時(shí)間質(zhì)量績效工資10%獎(jiǎng)勵(lì)，以此類推獎(jiǎng)勵(lì)。19）社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)滿意率≥98%，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。20）社區(qū)居民對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)師的知曉率≥90%，每年二次抽查考評(píng)，凡低于要求者，按比例扣減績效工資或年終獎(jiǎng)勵(lì)。4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作任務(wù)考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法①各社區(qū)站以定編醫(yī)生2名、護(hù)士2名、藥劑兼收費(fèi)1名。每月完成基本醫(yī)療門診工作任務(wù)1500次，即可享受定編人員人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成門診工作時(shí)間者，按比例扣減基本績效工資；超額完成門診工作時(shí)間者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③開展規(guī)范健康教育指導(dǎo)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：健康教育指導(dǎo)（處方）：1.5～3分鐘/人次。④各類體檢技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間：內(nèi)科、外科等：10分鐘/人次。⑤臨床診斷難度系數(shù)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼時(shí)間:按1:1.2—1:1.5系數(shù)實(shí)行補(bǔ)貼。⑥各科室同時(shí)實(shí)施門診各種治療項(xiàng)目的技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼以2個(gè)門診工作時(shí)間補(bǔ)貼計(jì)獎(jiǎng)。⑦藥劑審方調(diào)配技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：3.5分鐘/人次。⑧注射技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：靜滴（靜推）：25分鐘/人次。肌注（皮試）：10分鐘/人次（含觀察時(shí)間）。⑨掛號(hào)收費(fèi)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：1.5分鐘/人次。⑩以上計(jì)獎(jiǎng)方法最后按1.2倍的績效工資予以獎(jiǎng)勵(lì)。⑾下社區(qū)各類技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：參照社區(qū)團(tuán)隊(duì)工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)辦法。⑿社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各種衛(wèi)材消耗控制在<12%，藥品損耗率<0.05%。⒀社區(qū)居民滿意率≥98%，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。⒁凡社區(qū)居民滿意率＜80%，取消當(dāng)月績效工資。5康復(fù)病區(qū)工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)辦法①康復(fù)病區(qū)以定編醫(yī)生4名、護(hù)士11名、康復(fù)理療師1名、病區(qū)藥房（兼病區(qū)會(huì)計(jì)）1名。每月完成康復(fù)病區(qū)1200住院床日數(shù)，即可享受定編人員人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成任務(wù)的，按比例扣減當(dāng)月績效工資；超額完成康復(fù)病區(qū)工作時(shí)間者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③超工作時(shí)間診療、審方調(diào)配、住院收費(fèi)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：醫(yī)生查房處置技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼50分鐘/床日；護(hù)理處置技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：60分鐘/床日；病區(qū)藥房審方調(diào)配技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：10分鐘/床日；住院收費(fèi)（一日清單、預(yù)結(jié)帳復(fù)核等）責(zé)任補(bǔ)貼：5分鐘/床日。④住院病人出入院（首次病程錄、出院錄及出院回訪康復(fù)指導(dǎo)）技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：120分鐘/人次。⑤住院病人均費(fèi)控制考核每床日人均費(fèi)用控制在≤180元以內(nèi)，凡超過者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。⑥各種治療費(fèi)、診療費(fèi)的衛(wèi)生材料成本＜20%，病區(qū)藥品損耗率<0.03%。⑦住院病人的滿意率≥98%，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。6注射（急診）室工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)辦法①注射（急診）室定編護(hù)士5名，凡配合臨床基本醫(yī)療門診每月完成靜滴（靜推）1200人次、肌注1000人次，即可享受定編護(hù)士人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。未完成門診工作時(shí)間者，按比例扣減基本績效工資；超額完成工作時(shí)間者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②超工作時(shí)間注射技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：靜滴（靜推）：25分鐘/人次；肌注（皮試）：10分鐘/人次（含觀察時(shí)間）；急診搶救：2個(gè)護(hù)士0.5～1個(gè)工作日/人次。③出診技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：參照社區(qū)團(tuán)隊(duì)工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)辦法。④衛(wèi)生材料控制在＜25%，超出按比例扣減當(dāng)月績效工資。⑤社區(qū)（群眾）及病人滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。6檢驗(yàn)科工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)辦法①檢驗(yàn)科定編工作人員5名，凡配合臨床基本醫(yī)療門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作每月完成常規(guī)檢查2000人次、生化檢查1000人次，即可享受定編人員人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成任務(wù)的，按比例扣減當(dāng)月績效工資；超額完成工作時(shí)間者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③超工作時(shí)間檢驗(yàn)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：常規(guī)檢查：12分鐘/人次。生化檢查：30分鐘/人次。④檢驗(yàn)外送任務(wù)技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：4分鐘/人次。⑤外出體檢的檢驗(yàn)技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)工作時(shí)間補(bǔ)貼按1.2倍獎(jiǎng)勵(lì)。⑥衛(wèi)生材料控制在＜23%，超出按比例扣減當(dāng)月績效工資。⑦社區(qū)（群眾）及病人滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。說明：常規(guī)檢查包括血、尿、糞、血沉、血糖、妊娠試驗(yàn)等。生化檢查包括大小生化、乙肝三系、大便三線培養(yǎng)等。7西藥劑科工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)辦法①西藥劑科定編工作人員8名，凡配合臨床基本醫(yī)療門診每月完成審方調(diào)配10000張?zhí)幏?、審方調(diào)撥3000筆，即可享受定編人員人均600元績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。②未完成任務(wù)的，按比例扣減當(dāng)月績效工資；超額完成工作時(shí)間者，超額部分給予1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。③超工作時(shí)間審方調(diào)配技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼，審方調(diào)配：3.5分鐘/人次；社區(qū)站（科室）調(diào)撥：12分鐘/筆次。藥品損耗率＜0.02%,超出按比例扣減當(dāng)月績效工資。④社區(qū)（群眾）及病人滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。8計(jì)免防疫科工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)辦法①計(jì)免防疫科定編工作人員10名，每月完成基礎(chǔ)免疫接種2000人次，同時(shí)按時(shí)完成慢病管理、傳染病訪視、結(jié)核病訪視等防疫工作任務(wù)，以區(qū)疾病控制中心考核分值為比例，享受以中心行政、后勤工作人員基礎(chǔ)績效工資的80%作為人均每月的績效工資。②計(jì)劃免疫外的各種免疫接種，按超工作時(shí)間技術(shù)責(zé)任補(bǔ)貼：10分鐘/人次。③其他指令性、臨時(shí)性疾病預(yù)防及公共衛(wèi)生突發(fā)等工作任務(wù)，根據(jù)區(qū)疾病控制中心的工作任務(wù)要求作為超勞務(wù)工作時(shí)間1.2倍的技術(shù)操作崗位風(fēng)險(xiǎn)績效工資獎(jiǎng)勵(lì)。④參加社區(qū)團(tuán)隊(duì)工作的參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)工作任務(wù)計(jì)獎(jiǎng)辦法。⑤社區(qū)（群眾）及病人滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。9行政管理、后勤工作人員計(jì)獎(jiǎng)辦法①以當(dāng)月中心平均績效工資的85%～95%作為計(jì)獎(jiǎng)基數(shù)，按不同崗位、職務(wù)（職稱）的計(jì)獎(jiǎng)系數(shù)分別核算，并根據(jù)完成本職工作效率和優(yōu)劣情況可上下浮動(dòng)10%～30%。②行政后勤工作人員完成工作任務(wù)質(zhì)量以配合臨床醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作為要求，每季定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，以滿意度比例核發(fā)績效工資。③社區(qū)（群眾）、病人和臨床科室、社區(qū)團(tuán)隊(duì)考評(píng)的滿意率≥98%以上，凡低于要求者，按比例扣減當(dāng)月績效工資。10工作質(zhì)量的計(jì)獎(jiǎng)辦法臨床、醫(yī)技、社區(qū)衛(wèi)生、行政后勤等科室的質(zhì)量考評(píng)，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)控檢查考核要求和中心各科室的工作質(zhì)量要求以及《職工年度千分制考核辦法》，由相關(guān)職能科室和人員按月或按季考核考評(píng)，與績效工資直接掛鉤獎(jiǎng)懲。11群眾滿意度的計(jì)獎(jiǎng)辦法凡有病人和社區(qū)群眾投訴的，一經(jīng)查實(shí)，除按《中心職工年度千分制考核辦法》處理外，每起投訴扣減當(dāng)月績效工資的5%～10%，如當(dāng)月被投訴3起以上者，則取消該月的績效工資。其他每月或每季的群眾滿意度的考評(píng)＜98%以下者，按比例扣減當(dāng)事人或科室（社區(qū)團(tuán)隊(duì)）的績效工資。第二部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指導(dǎo)辦法為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的活力和效率，促進(jìn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療的均衡發(fā)展，更好的為全國更多城市擴(kuò)大和深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)工作提供績效考核指導(dǎo)，特制定本辦法。一、考核的原則1、在評(píng)價(jià)主體上，積極發(fā)揮社區(qū)居民在考核中的重要作用，評(píng)價(jià)機(jī)制突出多部門協(xié)同參與的政府行為特點(diǎn)；2、在評(píng)價(jià)導(dǎo)向上，將過去以經(jīng)濟(jì)效益為主要考核指標(biāo)改變?yōu)橐苑?wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度作為核心指標(biāo)，突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性；3、考核結(jié)果與政府投入、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，體現(xiàn)政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效的提高。二、考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)（一）機(jī)構(gòu)績效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系1、一級(jí)指標(biāo)機(jī)構(gòu)績效（100）一級(jí)指標(biāo)指標(biāo)涵義效率（35）機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中對(duì)各種社會(huì)資源的利用程度質(zhì)量（30）服務(wù)能夠符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、滿足居民健康需求的程度功能體現(xiàn)（15）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”功能實(shí)現(xiàn)程度反應(yīng)性及滿意度（20）提供尊重個(gè)人和以顧客為中心的服務(wù)的實(shí)現(xiàn)程度2、二級(jí)指標(biāo)（1）效率：機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中對(duì)各種社會(huì)資源的利用程度效率單位成本產(chǎn)出人均服務(wù)產(chǎn)出（2）質(zhì)量：服務(wù)能夠符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、滿足居民健康需求的程度質(zhì)量公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量五苗全程接種率傳染病報(bào)告及時(shí)率孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率兒童系統(tǒng)管理率糖尿病患者規(guī)范管理率高血壓患者規(guī)范管理率醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比門診處方基本藥物使用百分比門診處方書寫合格率次均門診費(fèi)用平均住院費(fèi)用甲級(jí)病案百分比院內(nèi)感染控制特殊指標(biāo)醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)（3）功能體現(xiàn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”功能實(shí)現(xiàn)程度功能體現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)占服務(wù)總量百分比雙向轉(zhuǎn)診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率（4）反應(yīng)性與滿意度：提供尊重個(gè)人和以顧客為中心的服務(wù)的實(shí)現(xiàn)程度反應(yīng)性及滿意度居民滿意度員工滿意度保障病人私密性舒適方便性三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效值收集計(jì)算過程1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)過錄表市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站；評(píng)估周期：年月日至年月日（1）財(cái)會(huì)辦公室A1.公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)投入A2.醫(yī)療業(yè)務(wù)投入A3.人員經(jīng)費(fèi)投入A4.固定資產(chǎn)折舊A5.其他投入A6.社會(huì)捐贈(zèng)A7.政府投入=A1+A2+A3+A4+A5（2）預(yù)防免疫辦公室B1.0-7歲兒童數(shù)B2.傳染病及時(shí)上報(bào)例數(shù)B3.確診傳染病例數(shù)B4.Ⅰ類疫苗接種總?cè)舜螖?shù)B5.Ⅱ類疫苗接種總?cè)舜螖?shù)B6.性病防治人次數(shù)（機(jī)構(gòu)自己做的、不包括治療）B7.艾滋病防治人次數(shù)（機(jī)構(gòu)自己做的、不包括治療）B8.預(yù)防工作量=B2×0.5+B6×0.8+(B4+B5)×1+B7×2（3）婦幼/康復(fù)辦公室C1轄區(qū)期內(nèi)孕產(chǎn)婦(或產(chǎn)婦)總數(shù)C2.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)（包括本機(jī)構(gòu)和與其它機(jī)構(gòu)協(xié)作完成）C3.兒童系統(tǒng)管理人數(shù)（包括本機(jī)構(gòu)和與其它機(jī)構(gòu)協(xié)作完成）C4.孕產(chǎn)婦保健服務(wù)人次數(shù)C5.婦女保健人次數(shù)C6.婦女體檢人次數(shù)C7.嬰兒保健人次數(shù)C8.兒童保健人次數(shù)C9.兒童體檢人次數(shù)C10.老年保健人次數(shù)C11.老年體檢人次數(shù)C12.殘疾人康復(fù)服務(wù)人次數(shù)C13.生育咨詢與指導(dǎo)人次數(shù)C14.保健工作量=(C5+C8+C10)×0.8+（C4+C7）×1+（C6+C9+C11)×1.2C15.康復(fù)工作量=C12×1C16.計(jì)劃生育工作量=C13×0.8（4）慢病服務(wù)/健康教育辦公室D1.轄區(qū)期內(nèi)確診的高血壓患者總數(shù)D2.高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)D3.轄區(qū)期內(nèi)確診的糖尿病患者總數(shù)D4.糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)D5.慢性病患者服務(wù)人次數(shù)（不包括慢病體檢）D6.慢病新建健康檔案人次數(shù)（包括初次體檢）D7.慢病健康體檢人次數(shù)D8.健康教育工作人日D9.慢病服務(wù)工作量=D5×0.8+(D6+D7)×1.2D10.健康教育工作量=D8×12（5）業(yè)務(wù)院長或會(huì)計(jì)人員E1.門（急）診人次數(shù)E2.出診服務(wù)人次數(shù)E3.院前急救人次數(shù)E4.實(shí)際占用的床日數(shù)E5.家庭病床床日數(shù)E6.臨時(shí)觀察病人人次數(shù)（觀察室輸液病人）E7.年內(nèi)出院人次數(shù)E8.住院總費(fèi)用E9.手術(shù)人次數(shù)（門診小手術(shù)除外）E10.在崗職工總?cè)藬?shù)E11.醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)E12.化驗(yàn)總?cè)舜螖?shù)E13.輔助檢查總?cè)舜螖?shù)E14.基本醫(yī)療服務(wù)量=E12×0.5+（E1+E13）×1+(E2+E6)×2+(E3+E4+E5)×3+E9×10（6）業(yè)務(wù)院長或會(huì)計(jì)人員F1.社會(huì)性服務(wù)人日數(shù)F2.衛(wèi)生信息收集、統(tǒng)計(jì)、分析人日數(shù)F3.衛(wèi)生管理人日數(shù)F4.完成政府指令性任務(wù)人日數(shù)F5.社會(huì)服務(wù)與管理工作量=(F1+F2+F3+F4)×12（7）現(xiàn)場察看和訪談指標(biāo)考評(píng)描述G1雙向轉(zhuǎn)診G2院內(nèi)感染控制G3保障病人私密性G4舒適方便性（8）人群調(diào)查①居民調(diào)查表（隨機(jī)調(diào)查轄區(qū)內(nèi)30名居民）1、基本情況性別年齡居住地學(xué)歷職業(yè)收入2、滿意度評(píng)價(jià)好（20分）較好（16分）一般（12分）較差（8分）差（4分）服務(wù)態(tài)度服務(wù)質(zhì)量方便性經(jīng)濟(jì)性服務(wù)環(huán)境綜合得分x3、衛(wèi)生服務(wù)利用（調(diào)查前30天內(nèi)）單位：人次醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)疾病控制中心私人診所婦幼保健院/站其他機(jī)構(gòu)4、EPI接種卡合格不合格5、備注（包括建議）計(jì)算：居民滿意度X=（x1+x2+……+x29+x30）/30Y1=EPI接種合格總數(shù)（）Y2=EPI接種不合格總數(shù)（）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率N=在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生服務(wù)的次數(shù)/衛(wèi)生服務(wù)總次數(shù)③員工調(diào)查表（調(diào)查機(jī)構(gòu)內(nèi)20名在崗職工）1、基本情況性別年齡科室學(xué)歷職稱編制2、滿意度評(píng)價(jià)好（25分）較好（20分）一般（15分）較差（10分）差（5分）薪酬成長空間人際關(guān)系工作條件綜合得分v3、備注（包括建議）計(jì)算：員工滿意度V=（v1+v2+……+v20）/20（9）病案室。1）隨機(jī)抽取100張門診處方(每月至少8張)，對(duì)以下各指標(biāo)進(jìn)行逐一錄入。12345┇9899100不合格處方請注明：0-1無地址0-2無年齡0-3無性別0-4無科別0-5無診斷0-6無劑量劑型0-7無用法0-8無簽名。二聯(lián)及以上抗生素的處方數(shù)S6=2）病歷評(píng)分表（隨機(jī)抽取24張住院病歷，每個(gè)月2張）住院病歷序號(hào)項(xiàng)目質(zhì)量要求

查出的質(zhì)量問題得分首頁首頁有項(xiàng)必填病歷眉欄各項(xiàng)齊全病歷在24小時(shí)內(nèi)完成(要求注明幾時(shí)幾分)主訴簡潔明了，不超過20字完整：癥狀+(部位)+時(shí)間

能產(chǎn)生第一診斷癥狀不用診斷名詞病史應(yīng)與主訴緊密結(jié)合有必要的鑒別診斷資料反映主要病癥的發(fā)展變化過程簡要記述入院前的診療過程重點(diǎn)突出、層次清楚、概念明確過去史、系統(tǒng)回顧，個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史齊全。傳染病應(yīng)有流行病史體檢生命體征四項(xiàng)齊全一般情況檢查齊全各系統(tǒng)檢查齊全有?？苹蛑攸c(diǎn)檢查病程記錄首次病程錄按時(shí)完成(時(shí)間記至?xí)r、分)，重點(diǎn)記錄主要臨床癥狀和體征，初步診斷和診斷依據(jù)，以及初步診療計(jì)劃能反映“二級(jí)查房”的情況，無主治醫(yī)師，則科室主任或業(yè)務(wù)院長查房即為二級(jí)查房。疑難危重病倒有討論記錄和上級(jí)醫(yī)師查房分析意見病危病人隨時(shí)記，重病人每天記，一般病人1～3天記一次，慢性病人最長5天記錄一次；手術(shù)病人有術(shù)后記錄，術(shù)后連續(xù)記3天住院1～2個(gè)月有病情階段小結(jié)能反映治療辦法的變更及療效的確定診斷確切，依據(jù)充分、合理，主次排列有序，診斷名稱規(guī)范應(yīng)有的檢驗(yàn)及特殊檢查齊全治療合理、正確、及時(shí)其他記錄應(yīng)該有的各項(xiàng)記錄齊全，①輪轉(zhuǎn)交、接班記錄②轉(zhuǎn)科、接收記錄③會(huì)診記錄④特殊治療(高壓氧、人工腎、碎石等)記錄⑤出院記錄⑥死亡病倒討論記錄(一般死亡病倒1周內(nèi)討論，有病理檢查或尸檢的，2周內(nèi)討論)

⑦特殊手術(shù)的術(shù)前討論記錄

⑧術(shù)前小結(jié)病歷書寫書寫整潔、語句通順、語法正確，簡化字以《簡化字總表》為準(zhǔn)

度量衡單位采用法定計(jì)量單位

上級(jí)醫(yī)師修改病歷用紅筆書寫各種記錄均應(yīng)簽全名

各種報(bào)告單在專用紙上粘貼整齊、清潔病歷按規(guī)定順序排列護(hù)理記錄眉欄有項(xiàng)必填按規(guī)定用筆，按規(guī)定要求書寫或繪制，點(diǎn)線整齊藥物過敏試驗(yàn)有記錄，有轉(zhuǎn)錄及時(shí)整理醫(yī)囑(只允許續(xù)一頁)應(yīng)有護(hù)理常規(guī)、護(hù)理等級(jí)和治療飲食臨床護(hù)理記錄單應(yīng)記錄完整、及時(shí)，并能反映病情變化及治療效果，有簽名住院病歷質(zhì)量最后得分甲級(jí)病案w非甲級(jí)病案計(jì)算：甲級(jí)病案百分比W=(w1+w2+…+wn)/242、績效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（1）服務(wù)效率評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（滿分為100分）序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值算法及值得分Z1單位成本產(chǎn)出50Z1maxZ1/Z1max×50Z2人均服務(wù)產(chǎn)出50Z2maxZ2/Z2max×50注：①單位成本產(chǎn)出=投入/產(chǎn)出=A/Q其中，投入A=A6+A7，產(chǎn)出Q=預(yù)防工作量+保健工作量+康復(fù)工作量+計(jì)劃生育工作量+慢病服務(wù)工作量+健康教育工作量+基本醫(yī)療服務(wù)量+社會(huì)服務(wù)與管理工作量Q=B8+C14+C15+C16+D9+D10+E14+F5②人均服務(wù)產(chǎn)出=產(chǎn)出/在崗職工總?cè)藬?shù)=Q/E10③服務(wù)效率各二級(jí)指標(biāo)得分等于各被評(píng)機(jī)構(gòu)的實(shí)際值與被評(píng)機(jī)構(gòu)最好值的比值，然后乘以權(quán)重，分別計(jì)算出效率各二級(jí)指標(biāo)得分。（2）服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（滿分為100分）序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值算法及值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分J1五苗全程接種率1090%Y1/30=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J2孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率880%C2/C1=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J3傳染病報(bào)告及時(shí)率8100%B2/B3=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.4分，扣完為止J4兒童系統(tǒng)管理率880%C3/B1=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J5高血壓患者規(guī)范管理率780%D2/D1=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J6糖尿病患者規(guī)范管理率780%D4/D3=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.2分，扣完為止J7門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比有床：6無床：1120％S6/100=每升1個(gè)百分點(diǎn)扣1分，扣完為止J8門診處方書寫合格率有床：6無床：11100%S5/100=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分，扣完為止J9次均門診費(fèi)用有床：7無床：1230元S4/100=每升1元扣1分，扣完為止J10門診處方基本藥物使用百分比有床：6無床：1180％S2/S1=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.3分，扣完為止J11平均住院費(fèi)用有床：12無床：01000元E8/E7=每升50元扣1分，扣完為止J12甲級(jí)病案百分比有床：8無床：080％W=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣0.5分，扣完為止J13院內(nèi)感染控制73項(xiàng)達(dá)到得8分，達(dá)2項(xiàng)得5分，1項(xiàng)得2分，否則0分J14醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)質(zhì)量總分的40%0E11=發(fā)生1起及以上事故扣質(zhì)量總分的40%（3）功能體現(xiàn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（滿分100分）序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值現(xiàn)實(shí)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分K1公共衛(wèi)生服務(wù)占服務(wù)總量百分比4040%I=每降1個(gè)百分點(diǎn)扣2分，扣完為止K2雙向轉(zhuǎn)診30觀察并查閱相關(guān)資料，優(yōu)秀得30分，較好得20分，一般得10分，較差得5分，無則計(jì)0分K3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率3075%N=每降1個(gè)百分比扣0.6分，扣完為止注：公共衛(wèi)生服務(wù)占服務(wù)總量百分比I=（B8+C14+C15+C16+D9+D10）/Q產(chǎn)出Q=B8+C14+C15+C16+D9+D10+E14+F5（4）反應(yīng)性及滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)得分（滿分100分）序號(hào)評(píng)估指標(biāo)分值標(biāo)準(zhǔn)值現(xiàn)實(shí)值扣分標(biāo)準(zhǔn)得分L1居民滿意度4085X=每降1分扣1分L2員工滿意度2585V=每降1分扣1分L3保障病人私密性15觀察測量，優(yōu)秀得15分，較好得10分，一般得5分，否則計(jì)0分L4舒適方便性20觀察測量，優(yōu)秀得20分，較好得13分，一般得6分，否則計(jì)0分3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效的計(jì)算（1）效率Z=Z1+Z2（2）質(zhì)量J=J1+J2+…+J13+J14（3）功能體現(xiàn)K=K1+K2+K3（4）反應(yīng)性及滿意度L=L1+L2+L3+L41、效率Z=2、質(zhì)量J=3、功能體現(xiàn)K=4、反應(yīng)性及滿意度L=機(jī)構(gòu)總績效注：①權(quán)重值分別設(shè)：服務(wù)效率35分，服務(wù)質(zhì)量30分，功能體現(xiàn)15分，反應(yīng)性及滿意度20分。每項(xiàng)最高得分為本項(xiàng)的權(quán)重值上限。②服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、功能體現(xiàn)、反應(yīng)性及滿意度得分，用各自實(shí)際評(píng)估值(百分比值)，乘以權(quán)重，為機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、功能體現(xiàn)和反應(yīng)性及滿意度得分。③如果計(jì)算機(jī)構(gòu)績效值時(shí)，參照的標(biāo)準(zhǔn)值不合理，可以根據(jù)測評(píng)結(jié)果適當(dāng)調(diào)整。四、附件附件1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)解釋一、效率1單位成本產(chǎn)出：投入與服務(wù)產(chǎn)出量的比值，即單位服務(wù)量消耗的資金投入，投入用貨幣單位“元”表示，產(chǎn)出用“標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)”折算。2人均服務(wù)產(chǎn)出：機(jī)構(gòu)內(nèi)所有在崗職工人均產(chǎn)出的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。人均服務(wù)產(chǎn)出=機(jī)構(gòu)產(chǎn)出的總服務(wù)量/機(jī)構(gòu)內(nèi)在崗職工總?cè)藬?shù)（一）投入1公共衛(wèi)生投入：政府投入中用于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展預(yù)防保健等公共衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)（用于人頭或勞務(wù)費(fèi)開支除外）。2醫(yī)療業(yè)務(wù)投入：政府投入中用于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的專項(xiàng)資金（用于人頭或勞務(wù)費(fèi)開支除外）。3人員經(jīng)費(fèi)投入：政府投入中用于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職人員工資和勞務(wù)費(fèi)（包括津貼）的資金。4固定資產(chǎn)折舊：“固定資產(chǎn)”的定義：是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，如：房屋、設(shè)備、辦公桌椅等。但是，單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，凡耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)分為五類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、交通工具、一般設(shè)備、圖書等其它固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)折舊=固定資產(chǎn)總額/資產(chǎn)使用年限，如果業(yè)務(wù)用房是租來的，則用租金值代替固定資產(chǎn)折舊值。5其他業(yè)務(wù)投入：政府投入中用于衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事其他業(yè)務(wù)活動(dòng)（政府指令的衛(wèi)生或非衛(wèi)生活動(dòng)）經(jīng)費(fèi)（用于人頭或勞務(wù)費(fèi)開支除外）。6社會(huì)捐贈(zèng)：社會(huì)組織或個(gè)人以捐贈(zèng)的形式投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金（二）服務(wù)產(chǎn)出的測量——標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的界定、各類別服務(wù)的折合值及內(nèi)涵界定（同個(gè)人績效考核）二、質(zhì)量1五苗全程接種率：按計(jì)劃免疫規(guī)劃全程完成接種的兒童人數(shù)占應(yīng)接種兒童數(shù)的比例，接種時(shí)間一般不超過免疫規(guī)程時(shí)間的1個(gè)月。（計(jì)劃外兒童和戶口在本地，但超過半年未回本地的兒童除外）2、傳染病報(bào)告及時(shí)率：一定時(shí)期內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》要求，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向上級(jí)CDC報(bào)告的傳染病例數(shù)占當(dāng)?shù)卮_診的傳染病總例數(shù)的百分比。1人次法定傳染病報(bào)告包括：法定傳染病的病種、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)，被感染人的姓名、住址、聯(lián)系方式等，確保上級(jí)衛(wèi)生部門已記錄好相關(guān)傳染病信息。3孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率：指孕產(chǎn)婦自孕期三個(gè)月始，接受定期產(chǎn)前檢查（城市≥8次、農(nóng)村≥5次），開展高危監(jiān)護(hù)，實(shí)行住院分娩（或新法接生）和產(chǎn)后訪視（≥3次）的系統(tǒng)管理孕產(chǎn)婦數(shù)占同年孕產(chǎn)婦總數(shù)的百分比。（計(jì)算時(shí)計(jì)劃外懷孕和超過半年未回本地的孕產(chǎn)婦除外）4兒童系統(tǒng)管理率：指對(duì)０～７歲兒童建立了系統(tǒng)的健康管理制度，定期健康檢查，并按年齡特點(diǎn)實(shí)行系統(tǒng)管理的人數(shù)占兒童總數(shù)的比例。（計(jì)劃外兒童和戶口在本地，但超過半年未回本地的兒童除外）5高血壓患者規(guī)范管理率：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)管理得人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓患者的比率。6糖尿病患者規(guī)范管理率：指在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診并接受規(guī)范管理的糖尿病患者數(shù)（定期隨訪）占在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建卡并就診的糖尿病患者的百分比。

7門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比：指某醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定時(shí)期的處方中，二聯(lián)及以上抗生素的處方所占比例。8門診處方基本藥物使用百分比：門診處方基本藥品占處方藥的比例（國家基本藥物目錄）：隨機(jī)抽取100張?zhí)幏街?，使用基本藥物的總?shù)占處方藥總數(shù)的比例。9門診處方書寫合格率：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)的門診處方中，書寫合格的處方數(shù)所占的比例。門診處方書寫合格至少包括有患者的時(shí)間、姓名、性別、年齡、住址、診斷或臆斷(應(yīng)列出所有疾病的診斷或臆斷)、藥品劑型、劑量、使用方法、醫(yī)生署名、司藥署名。10次均門診費(fèi)用：指隨機(jī)抽取一定時(shí)期內(nèi)的門診處方，平均每人次門診的費(fèi)用。11平均住院費(fèi)用：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)出院病人的住院總費(fèi)用與出院總?cè)舜螖?shù)之比。12.甲級(jí)病案百分比：一定時(shí)期內(nèi)隨機(jī)抽查的所有住院病案（病歷）中，經(jīng)專業(yè)人員判定是甲級(jí)病案的比例。（甲級(jí)病案指病案質(zhì)量評(píng)分在85分以上者）13院內(nèi)感染控制：是指安全及滅菌制度（包括醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)、院內(nèi)感染檢測報(bào)告）執(zhí)行情況。14醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)：指一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故數(shù)。三、功能體現(xiàn)1公共衛(wèi)生服務(wù)占服務(wù)總量百分比：公共衛(wèi)生服務(wù)量占總服務(wù)量的比例接近標(biāo)準(zhǔn)值的程度。標(biāo)準(zhǔn)值在不同的機(jī)構(gòu)其值不同，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)暫定為40%。比例越接近，表明其越好的完成政府規(guī)定的社會(huì)功能。2雙向轉(zhuǎn)診：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，制定雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)的實(shí)施辦法和管理規(guī)范，指導(dǎo)患者合理轉(zhuǎn)診并提供相應(yīng)便利服務(wù)，有雙向轉(zhuǎn)診記錄。3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率：轄區(qū)內(nèi)居民一定時(shí)期內(nèi)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)利用衛(wèi)生服務(wù)的次數(shù)占利用衛(wèi)生服務(wù)總次數(shù)的比四、反應(yīng)性及滿意度1居民滿意度：轄區(qū)內(nèi)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合滿意度。計(jì)算公式：居民滿意度=轄區(qū)內(nèi)所有被調(diào)查居民的滿意度評(píng)價(jià)得分總和/被調(diào)查人數(shù)2員工滿意度：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)在崗職工對(duì)工作的綜合滿意度計(jì)算公式：員工滿意度=機(jī)構(gòu)內(nèi)所有被調(diào)查職工的滿意度評(píng)價(jià)得分總和/被調(diào)查人數(shù)3保障病人隱私性：是否有屏風(fēng)、注射座椅、檢查隔離布簾等，分娩隱蔽性如何(無床則不評(píng)估)。4舒適方便性：察看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)是否有殘疾人專用通道、是否有坐椅和指示牌、病區(qū)內(nèi)是否清潔衛(wèi)生、廁所是否有異味等。附件2、住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目病歷質(zhì)量評(píng)估要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)首頁首頁有項(xiàng)必填病歷眉欄各項(xiàng)齊全病歷在24小時(shí)內(nèi)完成（要求注明幾時(shí)幾分）6漏填一項(xiàng)扣0.2分漏填一項(xiàng)扣0.2分超過24小時(shí)完成扣4分，未注明幾時(shí)幾分扣1分主訴簡潔明了，不超過20字完整：癥狀+（部位）+時(shí)間

能產(chǎn)生第一診斷癥狀不用診斷名詞8冗長，超過20字扣2分不完整，缺一部分扣4分不能產(chǎn)生第一診斷扣4分以診斷代主訴扣4分（確無癥狀例外）病史應(yīng)與主訴緊密結(jié)合有必要的鑒別診斷資料反映主要病癥的發(fā)展變化過程簡要記述入院前的診療過程重點(diǎn)突出、層次清楚、概念明確過去史、系統(tǒng)回顧，個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史齊全。傳染病應(yīng)有流行病史15與主訴不緊密結(jié)合扣3分沒有必要的鑒別診斷資料扣2分不能反映主要病癥及其發(fā)展變化過程扣5分現(xiàn)病史只羅列過去的治療或檢查過程扣3分病史敘述混亂、顛倒、層次不清扣3分缺一項(xiàng)扣2分，記錄過簡每項(xiàng)扣1分體檢生命體征四項(xiàng)齊全一般情況檢查齊全各系統(tǒng)檢查齊全有?？苹蛑攸c(diǎn)檢查10缺一項(xiàng)扣0.5分缺一項(xiàng)扣0.1分遺漏一個(gè)系統(tǒng)檢查或遺漏一般陽性體征扣1分遺漏專科或重點(diǎn)檢查、遺漏與診斷有關(guān)的陽性體征扣3分病程記錄首次病程錄按時(shí)完成（時(shí)間記至?xí)r分），重點(diǎn)記錄主要臨床癥狀和體征，初步診斷和診斷依據(jù)，以及初步診療計(jì)劃能反映“二級(jí)查房”的情況，無主治醫(yī)師，則科室主任或業(yè)務(wù)院長查房極為二級(jí)查房。疑難危重病倒有討論記錄和上級(jí)醫(yī)師查房分析意見病危病人隨時(shí)記，重病人每天記，一般病人1～3天記一次，慢性病人最長5天記錄一次；手術(shù)病人有術(shù)后記錄，術(shù)后連續(xù)記3天住院1～2個(gè)月有病情階段小結(jié)能反映治療辦法的變更及療效的確定15無首次病程錄扣6分，未按時(shí)完成扣2分，未注明時(shí)分扣1分，遺漏主要臨床癥狀和體征，初步診斷和診斷依據(jù)，以及初步診療計(jì)劃各扣2分不能反映“二級(jí)查房”的情況扣4分疑難危重病例無討論記錄或上級(jí)醫(yī)師查房分析意見扣4分不按規(guī)定和要求記，缺記一次扣1分，手術(shù)病人無術(shù)后記錄扣3分，術(shù)后未連續(xù)記3天每次扣1分（扣至10分為止）無病情階段小結(jié)扣2分治療辦法的變更及療效的制定無記錄扣3分診斷確切，依據(jù)充分、合理，主次排列有序，診斷名稱規(guī)范應(yīng)有的檢驗(yàn)及特殊檢查齊全10診斷不確切、依據(jù)不充分或不合理扣5分，主次排列顛倒扣2分，診斷名稱不規(guī)范扣1分非技術(shù)條件原因延誤診斷扣5分治療合理、正確、及時(shí)10治療辦法不合理、不正確、不及時(shí)各扣5分其他記錄應(yīng)該有的各項(xiàng)記錄齊全，①輪轉(zhuǎn)交、接班記錄②轉(zhuǎn)科、接收記錄③會(huì)診記錄④特殊治療（高壓氧、人工腎、碎石等）記錄⑤出院記錄⑥死亡病倒討論記錄（一般死亡病倒1周內(nèi)討論，有病理檢查或尸檢的，2周內(nèi)討論）

⑦特殊手術(shù)的術(shù)前討論記錄

⑧術(shù)前小結(jié)8無門診病歷扣3分無交、接班記錄各扣3分無轉(zhuǎn)科、接收記錄各扣3分無會(huì)診記錄扣3分無特殊治療記錄扣3分出院病員無出院錄扣5分無死亡病倒討論記錄扣5分，未按時(shí)完成扣3分無術(shù)前討論記錄扣5分

無術(shù)前小結(jié)扣5分病歷書寫書寫整潔、語句通順、語法正確，簡化字以《簡化字總表》為準(zhǔn)

度量衡單位采用法定計(jì)量單位

上級(jí)醫(yī)師修改病歷用紅筆書寫各種記錄均應(yīng)簽全名

各種報(bào)告單在專用紙上粘貼整齊、清潔病歷按規(guī)定順序排列8字跡潦草、錯(cuò)別字、涂改、污損、出格、跨行、補(bǔ)貼5處以內(nèi)扣1分，5處以上扣3分，語句不通每處扣1分、關(guān)鍵字錯(cuò)誤（如左右相錯(cuò)）每處扣2分未采用法定計(jì)量單位，每處扣0.2分

應(yīng)改病歷未修改扣5分，不用紅筆扣2分

書寫各種記錄未簽名或無法辨認(rèn)每處扣1分粘貼不整潔扣2分，未用專用紙扣1分，漏貼重要報(bào)告扣2分發(fā)現(xiàn)顛倒一處扣0.5分護(hù)理文件眉欄有項(xiàng)必填按規(guī)定用筆，按規(guī)定要求書寫或繪制，點(diǎn)線整齊藥物過敏試驗(yàn)有記錄，有轉(zhuǎn)錄及時(shí)整理醫(yī)囑（只允許續(xù)一頁）應(yīng)有護(hù)理常規(guī)、護(hù)理等級(jí)和治療飲食臨床護(hù)理記錄單應(yīng)記錄完整、及時(shí)，并能反映病情變化及治療效果，有簽名10漏填一項(xiàng)扣0.2分

不按規(guī)定用筆扣1分，未按規(guī)定要求書寫或繪制扣1分，點(diǎn)線不整齊每處扣0.1分無藥物過敏試驗(yàn)記錄扣2分，未轉(zhuǎn)錄每頁扣0.2分未及時(shí)整理醫(yī)囑，多續(xù)一頁扣0.5分無護(hù)理常規(guī)、護(hù)理等級(jí)和治療飲食各扣1分記錄不完整、不及時(shí)各扣1分，不能反映病情變化及治療效果扣2分，無簽名每處扣0.5分.住院病歷評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：（1）85分以上為甲級(jí)病歷，70～84分為乙級(jí)病歷，70分以下為丙級(jí)病歷。（2）有下列情況之一，即為丙級(jí)病歷：①無病程記錄。②手術(shù)病人病歷，無手術(shù)記錄或麻醉記錄（局麻應(yīng)在手術(shù)記錄中注明）。③死亡病人病歷無死亡記錄。④因病歷記載有誤而導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。（3）各項(xiàng)扣分以扣完該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)分為止，不實(shí)行倒扣分。附件3、基本藥物目錄參照張新平教授制定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥物目錄》第三部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效考核指導(dǎo)辦法為進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康可持續(xù)發(fā)展，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)中繼續(xù)發(fā)揮重要作用，制定地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效考核辦法。一、考核的原則1.考核主要包括政府職責(zé)、機(jī)構(gòu)運(yùn)行效果、反應(yīng)性和滿意度。2.重點(diǎn)從居民和機(jī)構(gòu)兩個(gè)角度獲取相關(guān)資料，以政府提供資料為輔，保證考核的公正、公平和數(shù)據(jù)的真實(shí)性。3.多方參與原則：考核應(yīng)將居民或其他非政府組織（社區(qū)居民委員會(huì)、駐區(qū)企事業(yè)單位代表、人大、政協(xié)）納入評(píng)價(jià)主體中來，突出多方參與考核的目的。4.易操作原則：考核指標(biāo)的制定突出簡便、易操作的特點(diǎn)，同時(shí)采用定性和定量考核相結(jié)合。二、考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)（一）地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效指標(biāo)體系1.一級(jí)指標(biāo)：地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效2.二級(jí)指標(biāo)：地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合績效(100分)二級(jí)指標(biāo)指標(biāo)涵義政府職責(zé)履行(48分)政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金投入，資源配置，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策的落實(shí)等。機(jī)構(gòu)運(yùn)行效果(25分)地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率。反應(yīng)性和居民滿意度(27分)反應(yīng)性和居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意程度。3.三級(jí)指標(biāo)政府職責(zé)履行(48分)保證公益性(6分)1.公共衛(wèi)生服務(wù)投入比(2分)2.制定社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格制度(2分)3.醫(yī)療救助投入比(2分)支持發(fā)展(10分)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入增長比(2分)2.3.制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)比例5.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)配套政策服務(wù)網(wǎng)絡(luò)(6分)1.可及性(2分)2.制定雙向轉(zhuǎn)診制度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例(2分)3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率（2分）人才建設(shè)(16分)1.人員配置（1）每萬居民全科醫(yī)生數(shù)量(2分)（2）每萬居民公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)量（2分）（3）全科醫(yī)師與護(hù)士的比例（2分）2.人員培訓(xùn)（1）全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)或全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)比例(2分)（2）全科醫(yī)師非正式培訓(xùn)比例(2分)（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任政策管理與技術(shù)培訓(xùn)比例(2分)3.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)的年均人日(2分)4.制定吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作相關(guān)政策(2分)運(yùn)行機(jī)制(4分)1.實(shí)行全員聘用制機(jī)構(gòu)比例(2分)2.實(shí)行績效工資的機(jī)構(gòu)比例(2分)監(jiān)督管理(6分)1.準(zhǔn)入制度（1）機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入比例(2分)（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)入比例(2分)2.制