腫瘤科專業(yè)知識考試試題及答案(最全)（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）

腫瘤科專業(yè)知識考試試題及答案(最全)（完整版）資料(可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）腫瘤科專業(yè)知識考試試題（A卷）一

單項選擇題（在備選答案中選擇一個最佳答案，每題1分，共45分）1

化療最常見的主要限制毒性反應為（A

）A骨髓抑制

B疼痛

C惡心

D惡吐E脫發(fā)2

乳腺癌最常見的癥狀是（

A

）A乳房腫塊

B乳頭溢液

C乳房皮膚異常

D乳房乳頭內(nèi)陷3

抽取抗腫瘤藥物應用一次性注射器，且抽出藥液不超過注射器的（B

）A2/3

B3/4

C4/5

D1/2

E1/34

化療藥物不慎入眼，應立即用哪種溶液清洗（

A）A生理鹽水

B碳酸氫納

C碘酊

D過氧化氫5

化療藥物所致的心血管系統(tǒng)的反應常見的是（D

）A高血壓

B冠心病

C心肌梗死

D心肌損傷6

下列屬于惡性腫瘤的是（D

）A子宮肌瘤

B纖維囊性乳腺病

C皮膚乳頭狀瘤

D無性細胞瘤7

惡性腫瘤病人心理變化哪一期會表現(xiàn)為哭泣。警惕。易出汗等（B

）A懷疑期

B恐懼期

C平靜期

D體驗期

E幻想期8

食管癌手術后極為嚴重的并發(fā)癥是（A

）A吻合口瘺

B傷口出血

C神經(jīng)損傷

D感染

E疼痛10

女性乳腺癌的好發(fā)年齡是（

C

）A20~30歲

B30~40歲

C40~49歲

D50~55歲11

疼痛三階段給藥第三階段多使用（B

）A曲馬多

B嗎啡

C可待因

D布落芬12

在完成全部腫瘤藥配制后，×109應用哪種消毒劑擦試操作臺面（

C

）A95%酒精

B2%碘酊

C75%酒精

D3%過氧化氫13

化療期間應注意病人血常規(guī)變化，白細胞低于多少是應采取保護措施（A

）A1.0×109

2.0×109

C3.0×109

D4.0×10914

衛(wèi)生部護理質(zhì)量評比主要指標——病人對護理工作滿意率為（C

）A≧93%

B≧94%

C≧95%

D≧96%15

化療后靜脈局部中度疼痛，輕度腫脹，灼熱，評估屬于靜脈炎（D

）A0級

B1級

C2級

D3級

E4級16

PICC沖管時不能使用小于多少毫升注射器（B

）A5毫升

B10毫升

C20毫升

D50毫升17

腸內(nèi)營養(yǎng)液的溫度一般以多少為宜（C

）A20~30℃

B30~33℃

C38~40℃

18

化療廢棄物處理要放入哪種顏色標記廢棄物容器（A

）A紅色

B黃色

C黑色

D白色19

重組粒細胞刺激因子最好在化療后什么時候使用（B

）A12小時

B24小時

C36小時

D48小時20

化療廢物容器裝滿多少時不再使用（

A

）A2/3

B1/3

C3/4

D1/221

環(huán)磷酰胺不易溶于水需加熱才能完全溶解但需小于多少度（

D

）A30℃

B40℃

C50℃

22

卡培他濱應在餐后何時服用（B

）

A20分鐘

B30分鐘

C40分鐘

D60分鐘23

順泊必須用何種溶液溶解（A

）

A生理鹽水

B5%葡萄糖

C10%葡萄糖

D滅菌注射用水24

什么是肺癌病人首發(fā)癥狀（A

）

A咳嗽

B血痰

C胸痛

D發(fā)熱25

用紫杉醇前口服地塞米松的時間為（A

）

A6小時

12小時

B4小時8小時

C2小時6小時

D半小時1小時26

疼痛按階梯給藥的順序為（

D

）

A可待因→

嗎啡針→

阿司匹林

B嗎啡針→阿司匹林→可待因

C嗎啡針→

可待因→

阿司匹林

D阿司匹林→可待因→

→嗎

啡針27

配制化療藥物需戴幾副手套（

C

）

A不需要

B1副

C2副

D3副28

所有化療廢物需經(jīng)多少度高溫焚燒滅毒（D

）

A100℃

B200℃

C500℃

29

換PICC貼膜時撕膜順序為（

D）

A從內(nèi)至外

B從外至內(nèi)

C從上至下

D從下至上●30

采用數(shù)字法評估疼痛時中度疼痛為幾分（C）

A1~3

B2~5

C4~6

D7~1031

乳腺癌常見而最早轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)是（

A

）A同側(cè)腋下淋巴結(jié)

B鎖骨下淋巴結(jié)

C鎖骨上淋巴結(jié)

D鎖骨旁淋巴結(jié)

D對側(cè)腋下淋巴結(jié)32胃癌好發(fā)的部位是（

E

）A賁門

B胃底

C胃體小彎側(cè)

D胃體大彎側(cè)

E胃竇33結(jié)腸癌最應重視的早期癥狀是（

C

）A腹痛

B貧血

C排便習慣改變

D糞便帶膿血或粘液

E腫塊34胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（

B

）A直接蔓延

B淋巴轉(zhuǎn)移

C血行轉(zhuǎn)移

D腹腔內(nèi)種植

E消化道轉(zhuǎn)移35下列關于良性腫瘤特征的描述不正確的是（

D

）A邊界清楚

B生長緩慢

C活動度好

D疼痛明顯

E形狀規(guī)則36國際TNM分期法中的M是指（

C

）A原發(fā)腫瘤

B腫瘤部位

C遠處轉(zhuǎn)移

D區(qū)域淋巴結(jié)

E腫瘤的惡性程度37下列有關于腫瘤化療的護理敘述不正確的是（

C

）A藥物必須現(xiàn)配先用

B藥物不可溢出靜脈外

C若出現(xiàn)藥物外滲，應立即熱敷

D每周檢查白細胞和血小板計數(shù)

E用后的注射器和空藥瓶單獨處理38放療病人口腔出現(xiàn)假膜時，應采用的漱口液為(

B

)A生理鹽水

B雙氧水

C甘草水

D金銀花水

E呋喃西林液39患者李某，男，49歲，患胃癌晚期，病情日趨惡化，病人對醫(yī)務人員工作不滿，常常對陪伴家屬發(fā)脾氣，請問該病人的心理反應屬于哪一階段（

B

）A否認期

B憤怒期

C憂郁期

D協(xié)議期

E接收期40奧沙利鉑在靜脈治療時出現(xiàn)滲漏，下面處理最不應該的是哪一項（

B

）A熱敷

B冷敷

C硫酸鎂濕敷

D局部封閉

E喜遼妥外涂41長春新堿屬于哪類抗腫瘤藥物(

D

)A細胞毒素類

B抗代謝類

C抗腫抗生素類

D植物類42

PICC置管者封管注射器最佳選擇是（

C

）A2.5cm注射器

B5ml注射器

C10ml以上注射器

D以上都可以43原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最早，最常見的是（

A

）A肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

B淋巴轉(zhuǎn)移

C種植轉(zhuǎn)移

D外血行轉(zhuǎn)移44抽吸化療藥物時，要注意抽出的藥液不超過注射器容量的(

D

)A1／2

B1／3

C2／3

D

3／445診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是（

C

）AB型超聲波B放射性核素檢查C病理檢查

DX線造影46肺癌的惡性程度最高的是(

B

)A鱗狀上皮細胞癌

B小細胞末分化癌

C大細胞未分化癌

D腺癌47早期肺癌的特征性癥狀是（

B

）A發(fā)熱

B血絲痰

C哮鳴

D氣促48以下哪項不是三階梯癌痛治療原則（

B

）A個體化給藥

B按需給藥

C口服給藥

D按時給藥49哪項不是上腔靜脈壓迫癥狀（A）A全身浮腫

B頭面部及上肢浮腫

C頸靜脈怒張

D口唇發(fā)青，呼吸困難51甲狀腺次全切除術中患者突然呼吸困難，失音，發(fā)紺應考慮（B）

A喉頭水腫B血管壓迫氣管C兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷D兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷與兩側(cè)喉上神經(jīng)損傷E兩側(cè)喉上神經(jīng)損傷

52對傾倒綜合征的認識正確的是（A）

Ａ表現(xiàn)為進甜食后上腹部不適，心慌，惡心等B可出現(xiàn)休克大出血C長期不愈者可將畢式1式改為畢式2式手術D為胃腸吻合過小而引起的E治療應先禁食并給予胃腸減壓，消炎等

53結(jié)腸癌最應重視的早期癥狀是（C）

A腹痛B貧血C排便習慣改變D糞便帶膿血或黏液E腫塊

54急性腸梗阻的早期體征是（A）

A腹脹B絞痛時伴腸鳴音亢進C腸形蠕動波D腹部包塊E腹膜刺激癥

55能較早發(fā)現(xiàn)大腸癌術后復發(fā)的檢查是（C）

A纖維結(jié)腸鏡B壩餐腸造影C癌胚抗原檢查D直腸指檢E大便隱血實驗

●56乳房的正確檢查方法（A）

A外上，外下，內(nèi)下，內(nèi)上、中央各區(qū)

B外上，外下，內(nèi)上，內(nèi)下中央各區(qū)C中央，內(nèi)下，內(nèi)上，外上，外下

D外上，外下，內(nèi)上，外上，外下

E內(nèi)下，內(nèi)上，外下，外上，中央各區(qū)57乳房腫瘤最常見的是（B）

A乳癌B乳房纖維腺病C乳管外乳頭狀瘤D乳管內(nèi)乳頭狀瘤E乳房肉瘤

58胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（B）

A直接蔓延B淋巴轉(zhuǎn)移C血行轉(zhuǎn)移D腹腔內(nèi)種植E消化道轉(zhuǎn)移

60患者女性，57歲，肺癌晚期行放射治療，現(xiàn)皮膚高度充血，有水皰，局部有滲出液，該患者的皮膚狀況以下說法正確的是（C）

A正常反應B一度反應C二度反應D三度反應E低蛋白水腫

61通過中心靜脈途徑進行胃腸外營養(yǎng)支持的病人，估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少應為（C）

A3天B1周C2周D3周E4周

62對于門診病人，判斷甲狀腺功能亢進病情程度最簡單而主要的指標（B）

A突眼程度B脈率和脈壓C體重減輕程度D食欲亢進程度E甲狀腺腫大程度

63女性，30歲，月經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應考慮為（C）

A乳腺癌B乳腺肉瘤C囊性增生病D纖維腺瘤E乳管內(nèi)乳頭狀瘤

64下列關于良性腫瘤特征的描述不正確的是（D）

A邊界清楚B生長緩慢C活動度好D疼痛明顯E形狀規(guī)則

65國際TNM分期法中的M是指（c）

A原發(fā)腫瘤B腫瘤部位C遠處轉(zhuǎn)移D區(qū)域淋巴瘤E腫瘤的惡性程度

66下列有關腫瘤化療的護理敘述不正確的是（C）

A藥物必須新鮮配制B藥物不可溢出靜脈外C若出現(xiàn)藥物外滲，應立即熱敷，計數(shù)。D每周檢查白細胞和血小板E用后的注射器和空藥瓶單獨處理

67腫瘤放療局部的皮膚有水泡時可局部使用（C）

A2%甲紫B羊水脂C硼酸軟膏D氫化可的松軟膏E0?2%薄荷淀粉

69.腫瘤是指：（D

）A．炎性增生形成的腫物

B．修復過度形成的腫瘤包塊

C．代償肥大所致

D．異常增生而形成的新生物70不符合．．．腫瘤性增生的是

（B）A.增生的細胞具有異型性B.需致瘤因素的持續(xù)存在C.細胞代謝旺盛D.可不形成腫塊E.相對無止境生長

71.腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點是

（A）A.增生組織不分化不成熟B.血管增生C.纖維組織增生D.器官的實質(zhì)細胞增生E.炎癥細胞浸潤

72.有關腫瘤的生物學特性，下列哪項不正確：(C

)

A．幼稚性

B．與機體的不協(xié)調(diào)性

C．致瘤因素消除后停止增生

D．相對無限制生長

73.有關腫瘤增生與炎性增生：

(D)

A．兩者無差異

B．二者對機體均有利

C．兩者只有量的差異

D．二者具有質(zhì)的區(qū)別

E.二者對機體均不利

74.

腫瘤的實質(zhì)是指：(C)

A．腫瘤的血管

B．腫瘤的結(jié)構(gòu)

C．腫瘤細胞

D．腫瘤的良惡性

75決定腫瘤特性的是：(A)A．腫瘤的實質(zhì)

B．腫瘤的血管

C．腫瘤的間質(zhì)

D．腫瘤的結(jié)構(gòu)

76.

腫瘤的異型性是指：(A)

A．腫瘤與其起源組織的差異

B．實質(zhì)與間質(zhì)比例的差異

C．腫瘤之間大小的差異

D．腫瘤之間的形態(tài)差異

E.腫瘤生長速度的差異

77.區(qū)別良惡性腫瘤的重要形態(tài)學依據(jù)是：(D

)

A．生長方式

B．實質(zhì)與間質(zhì)的比例

C．生長速度

D．異型性

E.間質(zhì)的類型78.惡性腫瘤異型性主要表現(xiàn)在(C)A.腫瘤細胞胞漿嗜堿性B.可見核分裂C.腫瘤細胞核的多形性D.腫瘤細胞分泌減少E.組織結(jié)構(gòu)紊亂

79不符合．．．腫瘤形態(tài)特點的描述的是(A)A.體積巨大的腫瘤多為惡性B.可發(fā)生多原發(fā)癌C.可形成微小癌D.可發(fā)生重復癌E.多為單發(fā)

80.診斷惡性腫瘤的組織學依據(jù)主要是(C)A.細胞漿呈嗜堿性B.細胞核大C.細胞異型性明顯

D.核仁明顯E.可見核分裂像

81.惡性腫瘤最本質(zhì)的表現(xiàn)是(C)A.浸潤性生長B.生長迅速C.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D.異型性明顯E.有出血壞死

82.良性腫瘤的最顯著的特點是(E)A.異型性小B.生長緩慢C.不浸潤周圍組織D.出血壞死少見E.不轉(zhuǎn)移

83.良性腫瘤對機體的影響最主要決定于(D)A.腫瘤的病程B.腫瘤的大小C.腫瘤組織的來源D.腫瘤發(fā)生的部位E.腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性變化

84.不符合．．．良性腫瘤對機體的影響的描述是

(E)A.可發(fā)生癌變B.可引起內(nèi)分泌紊亂C.可發(fā)生出血囊性變D.可浸潤周圍組織E.可發(fā)生轉(zhuǎn)移

85.中國城市居民死亡率居第一位的死因是：（B）

A．意外事故

B．腫瘤

C．冠心病

D．高血壓病

E.肺心病

86.符合腫瘤防治現(xiàn)狀的描述是

(C)A.惡性腫瘤早期癥狀明顯B.大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意C.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義D.公民對癌的防治意識已大幅度提高E.癌癥的發(fā)病率不斷下降

87.符合癌的肉眼形態(tài)是(B)

A.包膜完整B.火山口狀C.分葉狀D.質(zhì)地軟E.灰紅色

88.女性，26歲，右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動，不疼。此腫塊最可能是(D)

A.乳腺癌B.乳腺增生癥C.乳腺纖維瘤D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺炎癥性腫塊

89不符合．．．癌轉(zhuǎn)移的特點是

(E)A.可發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移B.可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移C.可發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移D.可發(fā)生跳躍轉(zhuǎn)移E.不發(fā)生逆行轉(zhuǎn)移

90不易．．發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官是

（E）A.腦B.骨C.肺D.肝E.心

91.惡性腫瘤患者的主要死亡原因是

（C）A.繼發(fā)大出血B.繼發(fā)感染C.廣泛轉(zhuǎn)移D.疼痛E.營養(yǎng)不良

92.原位癌的主要特征是（B）A.發(fā)生于粘膜、表皮和腺體B.癌細胞占據(jù)上皮全層，但基底膜仍完整C.可以治愈D.上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性的細胞E.胃粘膜內(nèi)癌是一種原位癌

93.不屬于．．．癌前病變的是

（B）

A.粘膜白斑B.乳腺纖維腺瘤C.結(jié)腸腺瘤性息肉病D.慢性萎縮性胃炎E.乳腺纖維囊性病

94屬于惡性腫瘤的是

（B）

A.纖維瘤B.神經(jīng)母細胞瘤C.骨瘤

D.乳頭狀瘤E.腺瘤

95發(fā)生于兒童的惡性腫瘤是

（A）

A.腎母細胞瘤B.黑色素瘤C.骨髓瘤D.鱗狀細胞癌E.腺癌

96

禁止經(jīng)中心靜脈營養(yǎng)管道輸血，抽血，檢測中心靜脈壓的目的是：（C）A

防止空氣栓塞

B防止出血

C防止導管堵塞

D防止感染97

質(zhì)地最為柔軟，可在靜脈內(nèi)保留1年，導管頭端位于上腔靜脈內(nèi)，長期輸液，靜脈化療病人首選靜脈路徑是（E）A

靜脈留置針

B

頸內(nèi)靜脈導管

C頭皮鋼針

D中長靜脈導管

E

PICC

多選

1甲狀腺手術后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因主要有（ABCDE）

A切口出血形成血腫B喉頭水腫C氣管塌陷D黏液堵塞氣管E雙側(cè)后返神經(jīng)損傷

2頸部出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，應考慮的疾病為（ABCD）

A慢性淋巴結(jié)炎B頸部淋巴結(jié)結(jié)核C惡性淋巴瘤D淋巴轉(zhuǎn)移瘤E甲狀舌骨囊腫

3乳腺癌最重要的特征是（ABCE）

A無固定腫塊B腫塊邊界不清楚C腫塊生長快D乳頭溢液E逐漸加深的乳頭回縮和固定

4胃腸減壓的護理要點（ADE）

A保持胃腸減壓通暢

B使用胃腸減壓時可給患者喂水

C每天用等滲鹽水50-100ml沖洗胃管兩次D觀察并準確記錄引流液的色，質(zhì)，量E若吸出引流液含少量鮮血立即停止吸引

5大腸癌較常見的組織學類型是（ABC）

A腺癌B黏液癌C未分化癌D低分泌癌E以上都是

6腎癌典型的三大癥狀是（ABD）

A血尿B腫塊C高血壓D疼痛E發(fā)熱

7膀胱癌術后，膀胱內(nèi)灌注化學治療藥物時錯誤的是（AC）

A用藥量＞100ml每次B嚴格無菌操作C吸出的液體回注D注藥前應先排盡尿液E灌注后暫不排尿

8甲狀腺功能亢進的特征性臨床表現(xiàn)包括（ACE）

A突眼B多尿C易激動D脛骨前黏液性水腫E多食善饑

9完全胃腸外營養(yǎng)給予營養(yǎng)物質(zhì)的途徑有（ABCE）

A周圍靜脈B深靜脈C中心靜脈D鎖骨下動脈E頸內(nèi)靜脈

10高蛋白飲食適用于（ABDE）

A惡性腫瘤患者B大面積燒傷患者C急性腎炎患者D腎病綜合癥患者E甲狀腺功能亢進患者11、常用的抗過敏的藥物有（ABD）A、鹽酸腎上腺素

B、鹽酸異丙嗪

C、異丙腎上腺素D、地塞米松

E、解磷定12、麻醉前用藥的目的包括（ACD）A、穩(wěn)定患者的情緒

B、縮短麻醉藥作用時間C、減少術后肺部并發(fā)癥

D、對抗麻醉藥的毒副作用E、增強血液循環(huán)

13、放射性膀胱炎的處理措施為（ABC）

A、多飲水

B、使用抗生素

C、口服蘇打D、口服復方樟腦酊

E、使用局部地塞米松乳劑14、癌癥的治療措施包括（ABCDE）A、手術治療

B、放射治療

C、化學治療D、生物治療

E、中藥治療

15、可引起中樞性嘔吐的藥物是（AB）

A、嗎啡

B、洋地黃

C、磺胺類D、強的松

E、水楊酸類16、急性白血病的治療原則（ABC）

A、防治感染

B、糾正貧血

C、控制出血D、抗生素治療

E、以上都是17、為防治腫瘤病人化療的副作用，應做到（ACD）A、某些刺激性強的化療藥不可漏出血管外B、抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應熱敷，幫助消散C、定期查血象，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D、若出現(xiàn)胃腸道反應可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應E、病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥18、能使CVP偏低的影響因素有（ABC）A、低血容量

B、脫水

C、周圍血管張力下降D、腹內(nèi)高壓

E、右心衰19、食管癌手術后發(fā)現(xiàn)吻合口瘺，及時采取的措施有（ABCDE）

A、適當延長禁食時間

B、靜脈補充高營養(yǎng)

C、鼻飼D、保持胸腔閉式引流通暢

E、合理應用抗生素20、術后疼痛會使患者（ABCD）

A、血壓升高

B、心跳過快

C、心律失常D、肺通氣功能障礙

E、血糖升高21惡性中腫瘤的代謝特點是（ABCD）A蛋白質(zhì)合成代謝旺盛

BDNA合成代謝旺盛

C糖無氧酵解加強

D形成腫瘤胚胎蛋白

E特異功能酶活性增強22常見的腫瘤標記物有（ABCDE）ACEA

BAFP

CCA19-9

D堿性磷酸酶

E酸性磷酸酶23乳腺癌最主要的特征是(ABCE)A無固定腫塊

B腫塊邊界不清楚

C腫塊生長快

D乳頭溢液

E逐漸加深的乳頭回縮和固定24腎癌典型的三大癥狀是（ABD）A血尿

B腫塊

C高血壓

D疼痛

E發(fā)熱25為防止腫瘤病人化療的副作用，應做到（ACD）A某些刺激性強的化療藥不可漏出血管外B抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應熱敷，幫助消散C定期查血象，以了解有無骨髓抑制的現(xiàn)象D若出現(xiàn)胃腸道反應可用巴比妥，冬眠靈，滅吐靈等藥物減輕反應E病人出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象必須立即停藥26鱗癌可發(fā)生于(ABCD)A宮頸

B腎盂

C口腔黏膜

D支氣管

E肝臟27腫瘤病理學的常規(guī)形態(tài)學檢查方法包括（ABCDE）A脫落細胞學檢查B活體組織檢查C冰凍切片檢查D手術切除標本檢查E免疫組織化學技術28與激素有關的腫瘤有（ABE）A乳腺癌

B前列腺癌

C卵巢癌

D陰莖癌

E子宮內(nèi)膜癌29化療病人血小板計數(shù)降低，預防出血的措施（ACD）A使用軟毛刷，禁用牙簽

B加強體育鍛煉增強體質(zhì)

C大便時不要過度用力

D忌挖鼻孔，不要用力咳嗽30配制哪些化療藥不能用生理鹽水作溶劑的是（BC）A絲裂霉素

B阿霉素

C奧沙利鉑

D順鉑31惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑有（ABCD）A血行轉(zhuǎn)移

B淋巴轉(zhuǎn)移

C種植性轉(zhuǎn)移

D直接侵潤32化療防護措施有（ABCD）A使用一次性防護衣，口罩，帽子B用聚氯乙烯手套C藥物濺到皮膚上時立即用大量清水沖洗D廢藥瓶和小瓶應放入密閉的塑料袋內(nèi)33化療病人鼓勵三高飲食，哪三高：（ACD）A高蛋白

B高脂肪

C高維生素

D高熱量

E高糖34如何做好化療后并發(fā)癥的預防，指導（ABCDE）A大量飲水，每日3000ml以上，以稀釋尿液，防高尿酸而發(fā)生腎結(jié)石B化療前予止吐藥應用，以減少反應C進食后取坐位或半臥位，減少嘔吐D清潔口腔，及時清理嘔吐物E化療前用NS建立靜脈通道，確保針頭在血管內(nèi)方可使用化療藥35化療藥物的毒副作用：（ABCD）A即刻反應

B早期反應C遲發(fā)反應

D遠期反應

E推遲反應36癌癥的治療措施包括（ABCDE）A手術治療

B放射治療

C化學治療

D生物治療E中藥治療37化療病人預防感染的措施（ABCD）A出現(xiàn)骨髓抑制，應做好保護性隔離

B保持個人衛(wèi)生

C不宜出入人群集中的場所

D鼓勵病人多飲水38下面哪些是上腔靜脈壓迫綜合癥的表現(xiàn)（ABCDE）A頭面部浮腫

B上肢浮腫

C口唇發(fā)紺

D頸靜脈怒張E呼吸困難39化療藥物的給藥途徑有（ABCDE）A靜脈給藥

B肌肉注射

C口服給藥

D腔內(nèi)給藥

E鞘內(nèi)給藥40屬于發(fā)皰性化療藥物的有（ACDE）A表柔比星

B依托泊干

C長春新堿

D氮芥

E絲裂霉素41

下列哪些屬于腫瘤一級預防的內(nèi)容（ABCDE

）

A控制吸煙

B健康飲食

C避免或減少職業(yè)和環(huán)境致癌物暴露

D避免日光過度照射

E接種乙肝疫苗42

腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有（ABCD）

A血行轉(zhuǎn)移

B淋巴管轉(zhuǎn)移

C種植性轉(zhuǎn)移

D直接蔓延43

癌癥病人心理變化一般分（ABCDE

）

A體驗期

B懷疑期

C幻想期

D絕望期

E平靜期44

PICC導管適應癥(ABCD)A需要長期靜脈輸液病人

B化療病人慢性疾病病人

C胃腸外營養(yǎng)病人D早產(chǎn)兒，低體重新生兒

、E外周靜脈不好的病人45

抗腫瘤藥物進入護士體內(nèi)主要途徑有（ABC

）

A直接接觸

B呼吸道吸入

C消化道攝入

D血液傳播46

上腔靜脈壓迫綜合癥緊急處理為（

ABCE

）

A取半坐臥位，適當抬高雙上肢

B遵醫(yī)囑吸氧

C針對病人做好心理護理

D選上肢靜脈輸液

E避免抬高雙下肢47

抗腫瘤藥的特點（

ABCD

）

A對細胞沒有很高選擇性

B抗腫瘤藥只能殺傷大部分或一部分腫瘤細胞而不是全部

C致癌致畸致基因突變

D腫瘤自身容易產(chǎn)生耐藥性、48

為病人行化療前護士應熟悉（ABCDE

）

A化療藥物作用

B給藥途徑

C毒副作用

D化療方案

E給藥的順序和時間49

化療胃腸道毒性包刮（BE

）

A膀胱炎

B惡心惡吐

C粘膜炎

D脫發(fā)

E腹瀉和便秘50

腎癌的主要癥狀為（ABC

）

A血尿

B腰痛

C腫塊

D惡吐

E膿尿基礎護理知識腫瘤科1考試時間：4分鐘總分：0分一．單選題（共14題，每題0分）1.康復的目的是：(A)A．實現(xiàn)全面康復，重返社會B．完成人的日常生活活動C．保持生命體征平穩(wěn)D．心理康復2.在臨床使用鴉片類止痛劑的過程中，應重點觀察病人的哪項生命體征：(C)A．血壓B．脈搏C．呼吸D．心率3.下列關于良性腫瘤的描述正確的是：(D)A．分化程度高，異型性大B．呈膨脹性生長，常無包膜C．術后不復發(fā)D．生長緩慢，不會轉(zhuǎn)移4.腫瘤病人出現(xiàn)下列哪種情況應給予保護性隔離：(D)A．白細胞計數(shù)低于4.0×109/LB．白細胞計數(shù)低于3.0×109/LC．白細胞計數(shù)低于2.0×109/LD．白細胞計數(shù)低于1.0×109/L5.一般來說，腫瘤治療的首選方法為：(A)A．手術治療B．放射治療C．化學治療D．生物治療6.下列哪類藥物不屬于抗腫瘤藥：(D)A．烷化劑B．抗代謝類C．抗腫瘤抗生素D．干擾素7.腦損傷后病人急性期康復的主要內(nèi)容是：(A)A．排尿障礙和吞咽障礙的處理B．肢體訓練C．日常生活動作訓練D．心理康復8.有關癌的定義正確的是：(B)A．是指間葉組織起源的惡性腫瘤B．是指來源于上皮組織的惡性腫瘤C．細胞過度增生形成的腫塊D．上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成9.脊髓損傷病人康復開始的時間為：(D)A．損傷后立即開始B．損傷后1個月開始C．損傷后2個月開始D．生命體征穩(wěn)定后開始10.日常生活活動能力不包括：(B)A．身體移動B．工作C．情感的交流D．排泄11.腫瘤病人放療后的主要黏膜反應是：(A)A．口腔黏膜反應B．食道黏膜反應C．胃腸道黏膜反應D．皮膚黏膜反應12.癌痛的三階梯給藥法原則是：(D)A．按止痛藥物的有效血濃度B．按止痛藥物的半衰期C．按止痛藥物的劑量大小D．按藥效的強弱順序遞增使用13.惡性腫瘤病理分級的根據(jù)是：(D)A．腫瘤生長快慢B．腫瘤的生長方式及浸潤性C．有無復發(fā)或轉(zhuǎn)移D．腫瘤細胞的組織學分化程度14.惡性腫瘤的藥物止痛要點，下列哪項除外：(C)A．按時B．口服C．輕度癌痛首選弱阿片類藥D．個體化給藥二．多選題（共21題，每題0分）1.有關惡性腫瘤的pTNM分期描述正確的是：(BCDE)A．pT是指原位癌B．T代表原發(fā)腫瘤的大小和或浸潤范圍C．N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況D．M代表血源性或其他遠處轉(zhuǎn)移E．p特指病理學診斷的TNM分期2.腫瘤的擴散方式有：(ABCD)A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．種植轉(zhuǎn)移E．骨轉(zhuǎn)移3.康復的基本內(nèi)涵是：(ACD)A．功能訓練B．肢體康復C．全面康復D．重返社會E．心理康復4.為了防止化療藥物所引起的靜脈炎，護士應采取的護理措施包括：(ACDE)A．按要求充分稀釋化療藥物B．給藥速度宜快C．可深靜脈給藥D．經(jīng)常變換給藥的靜脈E．給藥濃度不宜過高5.腦損傷后病人早期康復護理的內(nèi)容包括；(ABCDE)A．床的擺放保證病人偏癱側(cè)對向房間門，床頭柜放置于偏癱側(cè)B．鼓勵眼掃視C．保持肢體的良肢位，上下肢床上康復訓練D．定時翻身和做翻身動作訓練E．床上坐位及坐位平衡訓練6.腫瘤化療常見的不良反應包括：(ABC)A．局部反應，如靜脈炎、藥物外滲B．胃腸道反應，如惡心嘔吐、黏膜炎C．骨髓抑制，如白細胞、血小板減少D．臟器的毒性反應，如心、肝、腎等的損害E．過敏反應，如過敏性休克7.腫瘤化療藥物的給藥途徑包括：(ABCDE)A．靜脈給藥B．腔內(nèi)注射C．肌內(nèi)注射D．動脈插管E．口服8.惡性腫瘤的分期是根據(jù)哪幾方面來判斷的：(ABCD)A．原發(fā)腫瘤的大小B．浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官C．有無局部和遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移D．有無血源性或其他遠處轉(zhuǎn)移E．組織學分化程度的高低9.脊髓損傷病人康復的主要內(nèi)容有：(ABCDE)A．致殘肢體及所有關節(jié)每日至少2次大范圍活動B．臥位鍛煉C．坐位鍛煉D．立位鍛煉E．行走鍛煉10.鴉片類止痛劑常見的不良反應有：(ABDE)A．便秘B．惡心、嘔吐C．興奮D．呼吸抑制E．成癮性11.下列適宜放療的腫瘤病人有：(ABCD)A．惡性淋巴肉瘤病人B．乳腺癌病人C．鼻咽癌病人D．宮頸癌病人E．食道癌合并食道氣管瘺病人12.有關康復護理的論述，正確的有：(ABCDE)A．以康復醫(yī)學理論為指導B．以全面康復為目標C．和康復醫(yī)師和其他康復專業(yè)人員密切配合D．對康復對象實施的一般的護理技術E．對康復對象實施的專門的護理技術13.腦損傷后病人后期康復護理的內(nèi)容包括：(ABCDE)A．立位及行走訓練B．上下樓梯的訓練C．日常生活活動訓練D．失語癥的康復治療E．心理康復14.癌癥病人的心理變化分期包括：(ABCD)A．懷疑期B．恐懼期C．幻想期D．絕望期E．接受期15.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別在于；(ABCDE)A．分化程度與異型性B．有無病理性核分裂C．腫瘤生長速度的快慢D．生長方式與浸潤性E．有無復發(fā)或轉(zhuǎn)移16.有關日常生活活動能力的敘述正確的有：(ABCDE)A．指完成人的日常生活活動的能力B．包括身體移動的能力C．包括身體移動、情感交流的能力D．包括飲食、排泄、更衣、清潔個人衛(wèi)生的能力E．康復的目標是完成人的日常生活活動能力17.康復的對象和范圍包括：(ABCDE)A．殘疾人B．老年病患者C．老年人D．慢性病者E．有各種功能障礙以致影響正常生活、學習和工作的慢性病者18.為預防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些措施：(ABCE)A．實施有效的健康教育B．選用有效的止吐藥C．分散注意力D．指導病人減少進食E．保持環(huán)境整潔，減少不良刺激19.癌痛的三階梯給藥法的目的是使病人達到：(ABCDE)A．睡眠時無痛B．休息時無痛C．日間活動時無痛D．工作時無痛E．提高病人的生存質(zhì)量20.腫瘤病人化療期間，出現(xiàn)血小板計數(shù)低于50×109/L，實施預防出血的措施有：(ABCE)A．指導病人少活動、慢活動B．減少各種不必要的穿刺C．輸人血小板D．頭痛時使用阿司匹林止痛E．協(xié)助生活護理，減少碰撞21.食道癌病人，放療后一周出現(xiàn)唾液分泌減少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的護理措施有：(ABD)A．每次飯后溫開水漱口B．飲食忌過冷、過熱、過硬C．暫停放療D．早晚用軟毛刷刷牙E．補充營養(yǎng)，促進潰瘍愈合三．簡答題（共20題，每題0分）1.腫瘤的擴散方式有哪幾種?腫瘤的擴散方式是惡性腫瘤重要的特征，可通過浸潤性生長向周圍組織直接蔓延或通過脈管等轉(zhuǎn)移到全身各處。(1)直接蔓延：腫瘤細胞不斷增殖，腫瘤體積逐漸增大，并沿組織間隙、脈管壁及神經(jīng)束衣等直接伸延，侵入并破壞鄰近組織或器官的過程稱直接蔓延。(2)轉(zhuǎn)移(淋巴道轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移)：腫瘤細胞自原發(fā)部位侵入脈管或脫落至體腔，被帶到其他部位生長，形成與原發(fā)性腫瘤相同類型的腫瘤，此過程稱為腫瘤轉(zhuǎn)移。新形成的腫瘤則稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。2.何謂康復護理?在康復醫(yī)學理論的指導下，圍繞全面康復的目標，密切配合康復醫(yī)師及其他康復專業(yè)人員，對康復對象所實施的一般和專門的護理技術，稱為康復護理。3.鴉片類止痛劑的常見不良反應及處理有哪些?(1)便秘：采取措施預防便秘。開始使用麻醉止痛藥前，應了解病人以往排便習慣和使用緩瀉劑的情況，每天記錄排便情況，鼓勵飲水，多吃蔬菜、水果和適量的粗糧。每日清晨用溫開水沖服一些蜂蜜有一定幫助，嚴重便秘可用番瀉葉，必要時灌腸。(2)惡心、嘔吐：一般用藥后數(shù)天至1周，惡心和嘔吐逐漸減輕?？煽诜缤蚂`、維生素B6緩解。(3)鎮(zhèn)靜和嗜睡：慢性疼痛一旦緩解，病人進入嗜睡狀態(tài)，一般可在2～5天后消失。白天可給予含咖啡因飲料以對抗鎮(zhèn)靜作用。(4)呼吸抑制：應隨時觀察病人的呼吸，并與其基線對照，若病人發(fā)生嚴重呼吸抑制，可按醫(yī)囑用嗎啡拮抗劑納洛酮。納洛酮的劑量應根據(jù)病人呼吸頻率來調(diào)整。(5)身體依賴和耐藥：為了防止出現(xiàn)戒斷綜合征，鴉片類止痛劑需在3～4周內(nèi)逐漸減量，并延長間隔時間，直到停用。(6)心理依賴：護士應理解病人長期遭受疼痛的折磨而影響睡眠、休息和進食，致使機體免疫功能下降，因此應認真執(zhí)行“三階梯止痛方案”。4.康復的基本內(nèi)涵是什么?康復的基本內(nèi)涵為：功能訓練、全面康復、重返社會。5.腫瘤治療的主要方法有哪些?(1)手術治療：是腫瘤治療的重要手段之一，良性腫瘤手術后基本都能治愈，對于惡性腫瘤手術也是首選的治療方法，特別是腫瘤的早、中期階段，手術治療效果顯著。(2)放射治療：放射治療目前已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一。在國內(nèi)約有70%左右的惡性腫瘤病人需要用放射治療。放射治療(簡稱放療)是利用放射線的電離輻射作用，破壞或殺滅腫瘤細胞，從而達到治療目的的一種方法。放射治療分根治性治療和姑息性治療。(3)化學治療：應用化學藥物治療惡性腫瘤的方法稱為化學治療(簡稱化療)。以上為腫瘤的三大治療手段。其他治療方法還包括免疫治療、中醫(yī)治療、介入放射學治療、超聲聚焦刀治療以及冷凍、激光、微波和熱療等。6.癌痛藥物止痛要點是什么?何為疼痛的三階梯給藥法及其目的是什么?(1)止痛要點：藥物治療是控制癌癥疼痛的主要手段，世界衛(wèi)生組織推薦藥物治療癌痛的5個要點是：口服、按時、按階梯、個體化給藥、注意具體細節(jié)。(2)三階梯給藥法：三階梯療法為世界衛(wèi)生組織(WHO)所推薦的癌痛治療方法，其原則為按階梯給藥：依藥效的強弱順序遞增使用(下圖是WHO推薦的三階梯療法)。其目的是要達到癌癥病人夜間睡眠時無痛，白天休息時無痛，日間活動和工作時無痛，真正提高病人的生存質(zhì)量。7.化療的適應證、化療的禁忌證是什么?1)治愈性或非治愈性化療①目前對部分造血系統(tǒng)惡性腫瘤，如急性淋巴細胞性白血病、急性粒細胞性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，以及某些實體瘤，如睪丸精原細胞瘤、絨毛膜上皮細胞癌、尤文氏瘤、霍奇金病等，單用化療可取得治愈性療效。②對其他惡性腫瘤，如肝癌、食管癌、軟組織腫瘤及大部分晚期腫瘤等，化療尚不能取得治愈性療效，常作為手術、放療等的輔助手段。(2)輔助化療①放射治療前后化療：可使局部腫瘤縮小，減少照射范圍，在放療同時化療，可增加腫瘤細胞對放射的敏感性。放療后化療，有可能清除照射野之外的亞臨床腫瘤細胞，提高放療效果，減少復發(fā)。②手術前后的輔助化療，消滅手術野之外的亞臨床細胞及減少血循環(huán)的癌細胞轉(zhuǎn)移，防止術后腫瘤復發(fā)。(3)晚期或播散性癌癥的全身化療①晚期造血系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)以及實體瘤已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，不適于手術或放療，或?qū)嶓w瘤手術放療后復發(fā)或播散者，通常采用化療。②由于癌性體腔積液包括胸、腹腔或心包腔積液，可采用腔內(nèi)化療，?？墒狗e液得以控制或消失。③惡性腫瘤引起的上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫及脊髓壓迫，腦轉(zhuǎn)移所致顱內(nèi)壓增高，常先化療縮小腫瘤體積，減輕癥狀，然后進行其他治療。禁忌證一般認為病人有以下情況應慎用或不用化療?；煹慕勺C(1)年老、體衰、營養(yǎng)狀況差、惡液質(zhì)者。(2)白細胞數(shù)低于4×19/L，血小板數(shù)低于80×109/L，或既往的多療程化療或放療使白細胞及血小板低下者，或有出血傾向者。(3)有肝臟功能障礙及心血管功能嚴重疾病者。(4)有骨髓轉(zhuǎn)移的病人。(5)貧血、營養(yǎng)障礙及血漿蛋白低下者。(6)有心肌病變的病人，應盡量不用阿霉素、正定霉素及金霉素類抗癌藥。(7)患老年慢性支氣管炎的病人應禁用博來霉素，盡可能不用氨甲蝶呤和馬利蘭。8.康復的對象和范圍包括哪些?康復的目的是什么?康復治療的對象主要是殘疾人和有各種功能障礙以致影響正常生活、學習和工作的慢性病者和老年病者?？祻偷哪康氖菍崿F(xiàn)全面康復，著重提高生活質(zhì)量，恢復獨立生活、學習和工作的能力，在家庭和社會上過有意義的生活，即重返社會。9.脊髓損傷病人康復的主要內(nèi)容是什么?康復應在生命體征穩(wěn)定后開始，主要內(nèi)容有：①致殘肢體及所有關節(jié)每日至少2次大范圍活動；②臥位鍛煉；③坐位鍛煉；④立位鍛煉；⑤行走訓練；⑥日常生活動作訓練；⑦輪椅訓練；⑧職業(yè)訓練；⑨心理治療；⑩文體療法；⑩合并癥的預防。10.何謂細胞周期?細胞從一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的一個周期，稱為細胞增殖周期，簡稱為細胞周期。11.腦損傷后病人康復的主要內(nèi)容是什么?(1)急性期注意排尿障礙和吞咽障礙的處理。(2)早期康復護理：床的擺放保證病人的偏癱側(cè)對向房間門，床頭柜放置于偏癱側(cè)；鼓勵眼掃視；保持肢體的良肢位；定時翻身和做翻身動作訓練；上、下肢床上康復訓練；床上坐位及坐位平衡訓練。(3)后期康復護理：立位及行走訓練；上下樓梯的訓練；日常生活活動訓練；失語癥的康復治療；心理康復。12.化療藥物給藥方法及途徑有哪些?(1)靜脈給藥：靜脈注射為最常見的給藥途徑。①靜脈推注法(靜推)：適用于一般刺激性化療藥物。注射藥液前先推注生理鹽水，確保針頭在血管內(nèi)后再推注藥液并注意藥液稀釋的濃度。推注速度宜慢，定時檢查回血情況，藥液推注完后推注5～10ml生理鹽水，以保證頭皮針內(nèi)無殘留化療藥液。②靜脈沖入法(靜沖)：適用于強刺激性化療藥物，是預防藥物外滲、減輕藥物對靜脈壁刺激的給藥方法。首先選擇適宜靜脈建立輸液通路，待滴注通暢后將稀釋好的化療藥由莫菲氏滴管側(cè)孔沖入，隨即沖入葡萄糖溶液2～3分鐘，待藥液沖入體內(nèi)后，再恢復至原有滴數(shù)。當采用聯(lián)合用藥時，需防止兩種藥相混，一般應間隔20～30分鐘。③靜脈點滴法(靜滴)：用于抗代謝類藥物。需將藥液稀釋后加入液體中靜脈點滴注入，以維持血液中的有效藥物濃度，通過擾體內(nèi)正常代謝，阻斷DNA的合成，以達到更高的療效。④深靜脈穿刺置管給藥法：對需給予強刺激性化療藥物或長期反復給藥、靜脈穿刺極為困難的病人，可通過深靜脈穿刺置管給藥。深靜脈腔大，血流快，對血管壁刺激性小，避免了反復穿刺給病人帶來的痛苦。(2)肌內(nèi)注射(肌注)：適于對組織無刺激性的藥物，應備長針頭且肌注宜深，以利藥液的吸收。(3)口服：口服藥物需裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕藥物對胃黏膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。(4)腔內(nèi)注射：腔內(nèi)注射主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。注藥后需協(xié)助病人更換體位，使藥液充分擴散。(5)動脈插管：適用于一些晚期不宜手術或復發(fā)而局限性腫瘤?？芍苯訉⑺幬镒⑷牍[瘤的動脈，達到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身性毒性反應。13.何謂腫瘤、癌、肉瘤、癌肉瘤?腫瘤：機體在各種致病因素的作用下，局部組織細胞過度增生和異常分化而形成的新生物，常表現(xiàn)為腫塊形成。癌：系指來源于上皮組織的惡性腫瘤，包括鱗狀上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+癌。肉瘤：系指間葉組織起源的惡性腫瘤。包括纖維、脂肪、平滑肌、橫紋肌、骨、軟骨、脈管及淋巴造血組織等。其命名是：腫瘤起源部位+組織來源+肉瘤。癌肉瘤：此惡性腫瘤內(nèi)既含有惡性的上皮成分，同時還有問葉組織的惡性成分，兩者混合在一起，構(gòu)成一個腫瘤則稱為癌肉瘤。其命名是：腫瘤起源部位+癌肉瘤。14.放射治療常見不良反應的觀察及護理措施有哪些?(1)全身反應及護理：放療引起的全身反應表現(xiàn)為一系列功能紊亂與失調(diào)，如精神不振、食欲減退、疲乏、惡心嘔吐等。此時護士應給予心理疏導，安慰并鼓勵和幫助病人配合治療。癥狀輕者可不做處理，重者應及時治療，調(diào)整病人飲食，加強營養(yǎng)，全身給予支持治療。囑病人多飲水或輸液以增加尿量，排出體內(nèi)毒素，減輕反應。(2)局部反應及護理①皮膚反應：放射性皮膚反應一般分為干性和濕性兩種。a.干性皮膚反應表現(xiàn)為皮膚輕度紅斑、瘙癢、色素沉著及脫皮，但無滲出物，并能產(chǎn)生持久性淺褐斑。此時應給予保護性措施，切忌撕剝脫皮，避免理化刺激，一般不做特殊處理。b.濕性皮膚反應表現(xiàn)為照射野皮膚出現(xiàn)濕疹、水泡，嚴重者可造成糜爛、破潰。對有少量滲出液的濕性皮膚反應，可采取暴露療法，局部涂喜療妥乳膏、冰蚌油，或慶大霉素、維斯克、康復新交替濕敷。對已發(fā)生局部潰瘍繼發(fā)感染者應暫停放療，局部換藥，并使用抗生素控制感染，促進愈合。②黏膜反應：主要是口腔黏膜反應。a.病人口腔黏膜稍有紅、腫、充血，唾液分泌減少，口干稍痛。此時為輕度黏膜反應。護理措施是保持口腔清潔，每次飯后用溫開水漱口，以去除食物殘渣，早、晚用軟毛牙刷及含氟牙膏中防酸牙膏刷牙，以免損傷傷口黏膜。飲食忌過冷、過熱、過硬，忌煙、酒及辛辣刺激性食物。b.如口咽明顯充血水腫、斑點狀白膜、潰瘍形成為中度黏膜反應，有明顯的吞咽疼痛，進食困難，須保護黏膜，消炎止痛，促進潰瘍愈合。應根據(jù)病人口腔pH值選擇適宜的漱口液漱口，用維斯克或康復新行口腔噴霧，每日4～5次，以促進炎癥消退和潰瘍愈合。進食前可用2%利多卡因噴霧止痛。c.如果病人口腔黏膜極度充血、糜爛、出血并融合成片狀白膜，潰瘍加重并有膿性分泌物，不能進食，并有發(fā)熱，則為重度黏膜反應，須暫停放療。給予口腔護理每日2次，清除粘性分泌物，可用慶大霉素、維生素B12交替含服。遵醫(yī)囑給予靜脈輸入抗生素，補充氨基酸、脂肪乳、白蛋白等高價營養(yǎng)液，促進潰瘍愈合。③胸部放療反應：胸部照射如食管癌放療1～2周后可出現(xiàn)食管黏膜充血、水腫，局部疼痛，吞咽困難，粘液增多，囑病人每次進食后飲適量溫開水以沖洗食管，含服維斯克或康復新以減輕炎癥和水腫。肺癌放療可出現(xiàn)放射性肺炎，表現(xiàn)為咳嗽、咳白色泡沫樣痰、呼吸急促、胸痛等。病人應注意保暖，保持病室內(nèi)空氣新鮮，防止呼吸道感染，霧化吸入(藥液配制：生理鹽水30～50ml內(nèi)加入慶大霉素8萬U，α糜蛋白酶4000U，地塞米松5mg)，每日2次。遵醫(yī)囑給予抗生素、激素等治療。如病人痰中帶血，有咳血情況，要保持鎮(zhèn)靜，并給予止血藥。出現(xiàn)大咯血時應立即通知醫(yī)生，讓病人頭偏向一側(cè)，防止窒息，協(xié)助醫(yī)生積極搶救。④腹部放療反應：腹部照射，尤其是腹部大面積照射時，可并發(fā)放射性腸炎、胃腸功能紊亂、腸黏膜水腫，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。輕者給予清淡的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，遵醫(yī)囑給予止吐藥，嚴重者需輸液，糾正水、電解質(zhì)紊亂。盆腔照射可引起放射性直腸炎，病人表現(xiàn)為里急后重、肛門墜脹、水樣便及便血等。遵醫(yī)囑給予消炎、止瀉、止血藥，可用洗必泰栓、復方普魯卡因液、維斯克或氫氧化鋁膠等保留灌腸。觀察記錄病人的排便次數(shù)、性質(zhì)、顏色等。如盆腔照射引起膀胱炎，病人可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或血尿。應遵醫(yī)囑行無菌導尿術，用止血劑加生理鹽水、呋喃西林液等進行膀胱沖洗。根據(jù)出血程度不同，每日沖洗2次或2小時一次不等。囑病人大量飲水，遵醫(yī)囑予以消炎對癥處理。必要時用5%甲醛溶液灌注，使黏膜血管表面蛋白凝固以達到止血的目的。操作時避免藥物刺激尿道口，注意觀察病人有無腹痛、尿道口痛等不適。15.何謂日常生活活動能力?其主要內(nèi)涵有哪些?.日常生活活動是指人在日常生活中所必不可少的動作，通過這些動作連續(xù)起來的動作群來完成人的日常生活活動。日常生活活動能力包括：飲食、排泄、更衣、清潔(個人衛(wèi)生)、身體的移動、情感的交流(語言、文字、表情)等。16.腫瘤化療常見不良反應及護理措施有哪些?(1)局部毒性反應：化療藥物對血管內(nèi)膜均有不同程度的刺激作用，外周靜脈給藥?？梢痨o脈炎。表現(xiàn)為被穿刺過的靜脈發(fā)紅、疼痛、血管變硬、色素沉著呈條索狀或樹枝狀，甚至血流受阻等。若強刺激性化療藥不慎滲漏靜脈外，可導致局部皮膚及軟組織非特異性炎癥，處理不及時可引起局部組織壞死。①靜脈炎：a.按要求充分稀釋化療藥物，化療藥物濃度不宜過高，給藥速度宜慢。b.應選擇外周條件較好的靜脈，并有計劃地由遠端小靜脈開始，注意經(jīng)常變換給藥的靜脈，以利于損傷靜脈的修復。c.有條件的可深靜脈穿刺給藥，可有效避免淺靜脈炎的發(fā)生。d.若已發(fā)生靜脈炎，應首先做好心理護理，減輕緊張情緒，給25%硫酸鎂濕敷局部，或用喜療妥霜膏局部外涂。局部疼痛可用氦氖激光照射，每天1次，5天為一療程。②藥物外滲；a.化療給藥必須由經(jīng)過培訓的專業(yè)護士執(zhí)行。在選擇給藥途徑時，必須了解各類藥物的局部刺激作用，對于強刺激性化療藥，注射過程中要密切觀察，切忌滲漏于皮下。b.做好心理疏導，注藥前應告知病人注藥時如有痛感或異樣感覺，應告訴護士，立即停止藥物注射。c.選擇最佳穿刺部位，切勿在靠近肌腱、韌帶、關節(jié)等部位靜脈給藥。另外還應避免24小時內(nèi)在被穿刺過的靜脈穿刺點下方重新穿刺，以免抗癌藥物從前一次穿刺點外滲。d.若已發(fā)生外滲，應立即給予處理。(2)胃腸道反應：多數(shù)抗癌藥物對增殖旺盛的胃腸道上皮有抑制作用?；煵∪顺Ｓ惺秤麥p退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等胃腸道反應。許多抗癌藥物還可引起口腔、食管、胃、腸等黏膜炎癥、淺表糜爛及小潰瘍等。，①惡心、嘔吐：a.實施有效的健康教育，采用多種方法宣傳化療知識，主動幫助病人掌握一般性自我護理知識，使其在盡可能穩(wěn)定的情緒下接受化療。b.化療最初階段應選用有效的止吐藥及各種干預手段，預防惡心、嘔吐的發(fā)生。c.“分散注意力”是有效的行為治療技術之一。指導病人在治療期間可利用松弛法解決焦慮與不安，分散注意力，減輕惡心、嘔吐的癥狀。d.盡量減少不良刺激，保持環(huán)境整潔，空氣新鮮、無異味。如發(fā)生嘔吐應協(xié)助立即漱口，擦洗面部，更換清潔衣服，整理床單位，幫助病人取舒適體位。e.按醫(yī)囑準確給予止吐藥。f.飲食護理：化療期間根據(jù)病人的口味給予清淡易消化飲食，避免辛辣、油膩等食物，少食多餐。對嘔吐較嚴重的病人，嚴格記錄出入量，以估計脫水情況，必要時酌情給予胃腸外營養(yǎng)。②黏膜炎：a.以預防為主，化療前即開始注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣。b.經(jīng)常觀察病人的口腔情況，保持口腔清潔濕潤。另外，可給復方硼砂溶液(朵貝爾液)、呋喃西林、2%碳酸氫鈉、別嘌呤醇20片研碎加入0.9%生理鹽水250ml中含漱，每日3～4次，可預防和減少口腔潰瘍的發(fā)生率。c.若已發(fā)生口腔潰瘍，可用西瓜霜涂于患處，還可用2%的利多卡因液噴霧，維斯克含服，干擾素外用。d.口腔潰瘍的病人宜進溫流質(zhì)或無刺激性軟食，注意維生素和蛋白質(zhì)的攝入，大面積口腔炎和食道炎應暫時應用全胃腸外營養(yǎng)。e.對癥狀不太嚴重的腹瀉、便秘等可對癥治療；若有腸梗阻或穿孔發(fā)生，應及時通知醫(yī)生處理，密切觀察病情變化(3)骨髓抑制：化療藥物對骨髓造血系統(tǒng)有不同程度的抑制作用，通常出現(xiàn)白細胞減少，尤其是粒細胞下降。嚴重骨髓再生障礙時，易繼發(fā)感染和出血。①嚴格掌握適應證，化療前檢查血象及骨髓情況。②化療期間注意病人的血象變化。如果白細胞在3.5×109/L、血小板在80×109/L以下時要暫?；?，并予相應藥物治療。③白細胞低于1.0×109/L者，應給予保護性隔離，出現(xiàn)重度骨髓抑制的病人應置無菌層流倉內(nèi)。接受超大劑量化療的病人也應進入層流倉，采取嚴密的保護性隔離措施，預防繼發(fā)感染。④血小板低下者注意防止出血，囑病人少活動、慢活動，協(xié)助病人做好生活護理，減少磕碰及各種穿刺等。⑤化療中給予必要的支持療法，如飲食調(diào)整和中藥調(diào)理。遵醫(yī)囑給予升高白細胞藥物，必要時預防性使用抗生素以防止感染。17.腫瘤放射治療的適應證、禁忌證有哪些?適應證(1)放射敏感(如惡性淋巴肉瘤、睪丸精原細胞瘤等)或中度敏感的腫瘤(如鼻咽癌、宮頸癌等)都可以接受放射治療。(2)手術未能切除的腫瘤，若此腫瘤對放射線敏感，術后應做放療。(3)某些部位不宜手術(如高險區(qū)中乳房切除術后淋巴水腫綜合征、橋腦、皮質(zhì)運動區(qū))或不適合外科手術(如髓母細胞瘤、小腦肉瘤、松果體瘤)或深部手術困難的腫瘤(如頸段食管癌、中耳癌等)，應做放射治療。(4)術后復發(fā)者應爭取再次手術，術后應補充放療。(5)放療與手術均有價值，可以與手術配合治療(如乳腺癌、直腸癌、食管癌等)腫瘤常行術前、術后放療。禁忌證(1)行大野足量放療后一些敏感度差的腫瘤近期復發(fā)時，不考慮再次放療。(2)外科手術切除徹底的良性腫瘤。(3)晚期腫瘤病人處于惡病質(zhì)狀態(tài)或顱內(nèi)高壓嚴重，而又無有效減壓措施者。(4)腫瘤所在臟器穿孔如食道氣管瘺，或已有遠處轉(zhuǎn)移合并大量積液如胸水、腹水者。(5)重要臟器如心、肺、肝、腎功能不全者。(6)血象低下的病人或有骨髓再生障礙者、急性感染體溫在38.5℃以上者，暫不宜放療。18.癌癥病人主要的心理變化分期及特征是什么?癌癥病人的心理變化類型與自身個性心理特征、病情嚴重程度有關。當病人被告知病情后，其心理變化一般分為六期。(1)體驗期：當病人得知患癌診斷后，表現(xiàn)為霎時間方寸大亂、麻木不仁，甚至昏厥，這種震驚稱為“診斷休克”。此時病人往往無力主動表達內(nèi)心的痛苦，對提供幫助的醫(yī)護人員或家人表示拒絕。(2)懷疑期：病人對診斷結(jié)果極力否認，甚至通過各種方法找醫(yī)生咨詢，以便得到不同方面的信息。此時病人和醫(yī)生并未建立信任關系，既希望確診，又希望聽到不是癌癥的診斷。這種拒絕接受事實的做法是一種創(chuàng)傷或應激狀態(tài)下的心理反應，可降低病人的恐懼程度，緩解痛苦的體驗，逐漸適應意外打擊。(3)恐懼期：當極力否認仍不能改變診斷結(jié)果時，便會產(chǎn)生恐懼，病人表現(xiàn)為恐慌、哭泣、警惕、挑釁性行為、沖動性行為以及一系列生理改變，如顫抖、尿頻、尿急、心悸、血壓升高、呼吸急促、暈厥、皮膚蒼白、出汗等。(4)幻想期：當病人經(jīng)歷了患病后的各種痛苦的體驗后，已能正視現(xiàn)實，但仍存在許多幻想，如希望通過某種治療根除自己的疾病，希望手術后的化驗能推翻原診斷結(jié)果等。(5)絕望期：當各種治療方法均不能取得良好效果，病情進一步惡化，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥時，都能使病人產(chǎn)生絕望，對治療失去信心，聽不進醫(yī)護人員和家人、朋友的勸說，甚至產(chǎn)生自殺念頭，病人表現(xiàn)為易怒、對立情緒、不服從治療等。(6)平靜期：病人已能接受現(xiàn)實，認可病人角色，情緒平穩(wěn)，配合治療，但病人處于消極被動狀態(tài)，不再考慮自己對家庭與社會的義務，處于無望狀態(tài)。19.配置抗癌藥物過程中的防護原則是什么?(1)配藥前洗手，穿防護衣，佩戴一次性口罩、帽子，戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳膠手套。在操作中一旦手套破損應立即更換。(2)操作臺面應覆以一次性防護墊，以減少藥液污染。一旦污染或操作完畢，應及時更換。(3)打開粉劑藥時，割鋸安瓿前應輕彈其頸部，使附著之藥粉降至安瓿以下。打開安瓿時應用無菌紗布圍繞安瓿頸部，以防劃破手套。(4)溶解藥物時，溶液應沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再行攪動，以防粉末逸出。(5)瓶裝藥物稀釋及抽取藥液時，應插入雙針頭，以排除瓶內(nèi)壓力，防止針栓脫出造成污染。并且要求在抽取藥液后，瓶內(nèi)進行排氣和排液后再拔針，不可使藥液排于空氣中。(6)使用“鎖頭”注射器和針腔較大的針頭，以防注射器內(nèi)壓力過大使藥液外溢。(7)抽取藥液應用一次性注射器，并應注意抽出藥液以不超過注射器容量的3/4為宜。抽取藥液后放于墊有聚氯乙烯膜的無菌盤內(nèi)備用。每次用后按污物處理。(8)在完成全部藥物配備后，需用75%乙醇擦拭操作柜內(nèi)部和操作臺表面。(9)備藥后所用一切污染物應放于污物專用袋集中封閉處理。(10)操作完畢脫去手套后，用肥皂及流動水徹底洗手，有條件者可行淋浴，減輕其毒性作用。20.抗腫瘤藥物根據(jù)化學結(jié)構(gòu)、來源分幾類?其作用原理是什么?根據(jù)藥物的化學結(jié)構(gòu)、來源分為六大類。(1)烷化劑：主要作用部位在DNA，它可使DNA的復制出現(xiàn)錯誤，導致細胞分裂、增殖停止或死亡，因此能產(chǎn)生致畸、致癌、致突變作用。(2)抗代謝類藥：作用機制各不相同，但均系作用于細胞增殖周期中的某一些特定時相，故屬于細胞周期特異性抗癌藥。(3)抗生素類：采用不同機制影響DNA、RNA及蛋白質(zhì)的生物合成，使細胞發(fā)生變異，影響細胞分裂，導致細胞死亡。(4)植物藥類：可抑制DNA或RNA合成，與細胞微管蛋白結(jié)合，阻止微小管的蛋白裝配，干擾增殖細胞紡錘體的生成，從抑制有絲分裂，導致細胞死亡。(5)激素類：通過改變機體激素水平，有效地控制腫瘤生長。(6)其他：常用順鉑、卡鉑等。腫瘤科1考試時間：60分鐘總分：38分一．單選題（共10題，每題1分）1．在臨床使用鴉片類止痛劑的過程中，應重點觀察病人的哪項生命體征：

(

C

)

A．血壓

B．脈搏

C．呼吸

D．心率

2．惡性腫瘤的藥物止痛要點，下列哪項除外：

(

C

)

A．按時

B．口服

C．輕度癌痛首選弱阿片類藥

D．個體化給藥

3．癌痛的三階梯給藥法原則是：

(

D

)

A．按止痛藥物的有效血濃度

B．按止痛藥物的半衰期

C．按止痛藥物的劑量大小

D．按藥效的強弱順序遞增使用

4．惡性腫瘤病理分級的根據(jù)是：

(

D

)

A．腫瘤生長快慢

B．腫瘤的生長方式及浸潤性

C．有無復發(fā)或轉(zhuǎn)移

D．腫瘤細胞的組織學分化程度

5．有關癌的定義正確的是：

(

B

)

A．是指間葉組織起源的惡性腫瘤

B．是指來源于上皮組織的惡性腫瘤

C．細胞過度增生形成的腫塊

D．上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成

6．一般來說，腫瘤治療的首選方法為：

(

A

)

A．手術治療

B．放射治療

C．化學治療

D．生物治療

7．腫瘤病人放療后的主要黏膜反應是：

(

A

)

A．口腔黏膜反應

B．食道黏膜反應

C．胃腸道黏膜反應

D．皮膚黏膜反應

8．下列哪類藥物不屬于抗腫瘤藥：

(

D

)

A．烷化劑

B．抗代謝類

C．抗腫瘤抗生素

D．干擾素

9．腫瘤病人出現(xiàn)下列哪種情況應給予保護性隔離：

(

D

)

A．白細胞計數(shù)低于4.0×109/L

B．白細胞計數(shù)低于3.0×109/L

C．白細胞計數(shù)低于2.0×109/L

D．白細胞計數(shù)低于1.0×109/L

10．下列關于良性腫瘤的描述正確的是：

(

D

)

A．分化程度高，異型性大

B．呈膨脹性生長，常無包膜

C．術后不復發(fā)

D．生長緩慢，不會轉(zhuǎn)移

二．多選題（共14題，每題1分）1．癌癥病人的心理變化分期包括：

(

ABCD

)

A．懷疑期

B．恐懼期

C．幻想期

D．絕望期

E．接受期

2．食道癌病人，放療后一周出現(xiàn)唾液分泌減少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的護理措施有：

(

ABD

)

A．每次飯后溫開水漱口

B．飲食忌過冷、過熱、過硬

C．暫停放療

D．早晚用軟毛刷刷牙

E．補充營養(yǎng)，促進潰瘍愈合

3．腫瘤病人化療期間，出現(xiàn)血小板計數(shù)低于50×109/L，實施預防出血的措施有：

(

ABCD

)

A．指導病人少活動、慢活動

B．減少各種不必要的穿刺

C．輸入血小板

D．頭痛時使用阿司匹林止痛

E．協(xié)助生活護理，減少碰撞

4．為了防止化療藥物所引起的靜脈炎，護士應采取的護理措施包括：

(

ACDE

)

A．按要求充分稀釋化療藥物

B．給藥速度宜快

C．可深靜脈給藥

D．經(jīng)常變換給藥的靜脈

E．給藥濃度不宜過高

5．腫瘤化療常見的不良反應包括：

(

ABC

)

A．局部反應，如靜脈炎、藥物外滲

B．胃腸道反應，如惡心嘔吐、黏膜炎

C．骨髓抑制，如白細胞、血小板減少

D．臟器的毒性反應，如心、肝、腎等的損害

E．過敏反應，如過敏性休克

6．腫瘤化療藥物的給藥途徑包括：

(

ABCDE

)

A．靜脈給藥

B．腔內(nèi)注射

C．肌內(nèi)注射

D．動脈插管

E．口服

7．鴉片類止痛劑常見的不良反應有：

(

ABDE

)

A．便秘

B．惡心、嘔吐

C．興奮

D．呼吸抑制

E．成癮性

8．有關惡性腫瘤的pTNM分期描述正確的是：

(

BCDE

)

A．pT是指原位癌

B．T代表原發(fā)腫瘤的大小和或浸潤范圍

C．N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況

D．M代表血源性或其他遠處轉(zhuǎn)移

E．p特指病理學診斷的TNM分期

9．腫瘤的擴散方式有：

(

ABCD

)

A．直接蔓延

B．淋巴轉(zhuǎn)移

C．血行轉(zhuǎn)移

D．種植轉(zhuǎn)移

E．骨轉(zhuǎn)移

10．惡性腫瘤的分期是根據(jù)哪幾方面來判斷的：

(

ABCD

)

A．原發(fā)腫瘤的大小

B．浸潤的深度、范圍以及是否累及鄰近器官

C．有無局部和遠處淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移

D．有無血源性或其他遠處轉(zhuǎn)移

E．組織學分化程度的高低

11．下列適宜放療的腫瘤病人有：

(

ABCD

)

A．惡性淋巴肉瘤病人

B．乳腺癌病人

C．鼻咽癌病人

D．宮頸癌病人

E．食道癌合并食道氣管瘺病人

12．癌痛的三階梯給藥法的目的是使病人達到：

(

ABCDE

)

A．睡眠時無痛

B．休息時無痛

C．日間活動時無痛

D．工作時無痛

E．提高病人的生存質(zhì)量

13．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別在于；

(

ABCDE

)

A．分化程度與異型性

B．有無病理性核分裂

C．腫瘤生長速度的快慢

D．生長方式與浸潤性

E．有無復發(fā)或轉(zhuǎn)移

14．為預防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些措施：

(

ABCE

)

A．實施有效的健康教育

B．選用有效的止吐藥

C．分散注意力

D．指導病人減少進食

E．保持環(huán)境整潔，減少不良刺激

三．簡答題（共14題，每題1分）1．腫瘤的擴散方式有哪幾種?

2．癌痛藥物止痛要點是什么?何為疼痛的三階梯給藥法及其目的是什么?

3．鴉片類止痛劑的常見不良反應及處理有哪些?

4．腫瘤放射治療的適應證、禁忌證有哪些?

5．化療藥物給藥方法及途徑有哪些?

6．何謂細胞周期?

7．腫瘤化療常見不良反應及護理措施有哪些?

8．放射治療常見不良反應的觀察及護理措施有哪些?

9．何謂腫瘤、癌、肉瘤、癌肉瘤?

10．化療的適應證、禁忌證是什么?

11．配置抗癌藥物過程中的防護原則是什么?

12．腫瘤治療的主要方法有哪些?

13．癌癥病人主要的心理變化分期及特征是什么?

14．抗腫瘤藥物根據(jù)化學結(jié)構(gòu)、來源分幾類?其作用原理是什么?

正確答案：

三．簡答題

1．腫瘤的擴散方式是惡性腫瘤重要的特征，可通過浸潤性生長向周圍組織直接蔓延或通過脈管等轉(zhuǎn)移到全身各處。(1)直接蔓延：腫瘤細胞不斷增殖，腫瘤體積逐漸增大，并沿組織間隙、脈管壁及神經(jīng)束衣等直接伸延，侵入并破壞鄰近組織或器官的過程稱直接蔓延。(2)轉(zhuǎn)移(淋巴道轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移)：腫瘤細胞自原發(fā)部位侵入脈管或脫落至體腔，被帶到其他部位生長，形成與原發(fā)性腫瘤相同類型的腫瘤，此過程稱為腫瘤轉(zhuǎn)移。新形成的腫瘤則稱為轉(zhuǎn)移瘤或繼發(fā)瘤。

2．(1)止痛要點：藥物治療是控制癌癥疼痛的主要手段，世界衛(wèi)生組織推薦藥物治療癌痛的5個要點是：口服、按時、按階梯、個體化給藥、注意具體細節(jié)。(2)三階梯給藥法：三階梯療法為世界衛(wèi)生組織(WHO)所推薦的癌痛治療方法，其原則為按階梯給藥：依藥效的強弱順序遞增使用(下圖是WHO推薦的三階梯療法)。其目的是要達到癌癥病人夜間睡眠時無痛，白天休息時無痛，日間活動和工作時無痛，真正提高病人的生存質(zhì)量。

3．(1)便秘：采取措施預防便秘。開始使用麻醉止痛藥前，應了解病人以往排便習慣和使用緩瀉劑的情況，每天記錄排便情況，鼓勵飲水，多吃蔬菜、水果和適量的粗糧。每日清晨用溫開水沖服一些蜂蜜有一定幫助，嚴重便秘可用番瀉葉，必要時灌腸。(2)惡心、嘔吐：一般用藥后數(shù)天至1周，惡心和嘔吐逐漸減輕?？煽诜缤蚂`、維生素B6緩解。(3)鎮(zhèn)靜和嗜睡：慢性疼痛一旦緩解，病人進入嗜睡狀態(tài)，一般可在2～5天后消失。白天可給予含咖啡因飲料以對抗鎮(zhèn)靜作用。(4)呼吸抑制：應隨時觀察病人的呼吸，并與其基線對照，若病人發(fā)生嚴重呼吸抑制，可按醫(yī)囑用嗎啡拮抗劑納洛酮。納洛酮的劑量應根據(jù)病人呼吸頻率來調(diào)整。(5)身體依賴和耐藥：為了防止出現(xiàn)戒斷綜合征，鴉片類止痛劑需在3～4周內(nèi)逐漸減量，并延長間隔時間，直到停用。(6)心理依賴：護士應理解病人長期遭受疼痛的折磨而影響睡眠、休息和進食，致使機體免疫功能下降，因此應認真執(zhí)行“三階梯止痛方案”。

4．適應證(1)放射敏感(如惡性淋巴肉瘤、睪丸精原細胞瘤等)或中度敏感的腫瘤(如鼻咽癌、宮頸癌等)都可以接受放射治療。(2)手術未能切除的腫瘤，若此腫瘤對放射線敏感，術后應做放療。(3)某些部位不宜手術(如高險區(qū)中乳房切除術后淋巴水腫綜合征、橋腦、皮質(zhì)運動區(qū))或不適合外科手術(如髓母細胞瘤、小腦肉瘤、松果體瘤)或深部手術困難的腫瘤(如頸段食管癌、中耳癌等)，應做放射治療。(4)術后復發(fā)者應爭取再次手術，術后應補充放療。(5)放療與手術均有價值，可以與手術配合治療(如乳腺癌、直腸癌、食管癌等)腫瘤常行術前、術后放療。禁忌證(1)行大野足量放療后一些敏感度差的腫瘤近期復發(fā)時，不考慮再次放療。(2)外科手術切除徹底的良性腫瘤。(3)晚期腫瘤病人處于惡病質(zhì)狀態(tài)或顱內(nèi)高壓嚴重，而又無有效減壓措施者。(4)腫瘤所在臟器穿孔如食道氣管瘺，或已有遠處轉(zhuǎn)移合并大量積液如胸水、腹水者。(5)重要臟器如心、肺、肝、腎功能不全者。(6)血象低下的病人或有骨髓再生障礙者、急性感染體溫在38.5℃以上者，暫不宜放療。

5．(1)靜脈給藥：靜脈注射為最常見的給藥途徑。①靜脈推注法(靜推)：適用于一般刺激性化療藥物。注射藥液前先推注生理鹽水，確保針頭在血管內(nèi)后再推注藥液并注意藥液稀釋的濃度。推注速度宜慢，定時檢查回血情況，藥液推注完后推注5～10ml生理鹽水，以保證頭皮針內(nèi)無殘留化療藥液。②靜脈沖入法(靜沖)：適用于強刺激性化療藥物，是預防藥物外滲、減輕藥物對靜脈壁刺激的給藥方法。首先選擇適宜靜脈建立輸液通路，待滴注通暢后將稀釋好的化療藥由莫菲氏滴管側(cè)孔沖入，隨即沖入葡萄糖溶液2～3分鐘，待藥液沖入體內(nèi)后，再恢復至原有滴數(shù)。當采用聯(lián)合用藥時，需防止兩種藥相混，一般應間隔20～30分鐘。③靜脈點滴法(靜滴)：用于抗代謝類藥物。需將藥液稀釋后加入液體中靜脈點滴注入，以維持血液中的有效藥物濃度，通過擾體內(nèi)正常代謝，阻斷DNA的合成，以達到更高的療效。④深靜脈穿刺置管給藥法：對需給予強刺激性化療藥物或長期反復給藥、靜脈穿刺極為困難的病人，可通過深靜脈穿刺置管給藥。深靜脈腔大，血流快，對血管壁刺激性小，避免了反復穿刺給病人帶來的痛苦。(2)肌內(nèi)注射(肌注)：適于對組織無刺激性的藥物，應備長針頭且肌注宜深，以利藥液的吸收。(3)口服：口服藥物需裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕藥物對胃黏膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。(4)腔內(nèi)注射：腔內(nèi)注射主要用于癌性胸水和腹水、心包積液、膀胱癌等。注藥后需協(xié)助病人更換體位，使藥液充分擴散。(5)動脈插管：適用于一些晚期不宜手術或復發(fā)而局限性腫瘤?？芍苯訉⑺幬镒⑷牍[瘤的動脈，達到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身性毒性反應。

6．細胞從一次分裂結(jié)束到下一次分裂結(jié)束的一個周期，稱為細胞增殖周期，簡稱為細胞周期。

7．(1)局部毒性反應：化療藥物對血管內(nèi)膜均有不同程度的刺激作用，外周靜脈給藥?？梢痨o脈炎。表現(xiàn)為被穿刺過的靜脈發(fā)紅、疼痛、血管變硬、色素沉著呈條索狀或樹枝狀，甚至血流受阻等。若強刺激性化療藥不慎滲漏靜脈外，可導致局部皮膚及軟組織非特異性炎癥，處理不及時可引起局部組織壞死。①靜脈炎：a.按要求充分稀釋化療藥物，化療藥物濃度不宜過高，給