住在富人區(qū)的她2023-2024年內(nèi)科護(hù)理(副高)考試參考題庫(kù)（精準(zhǔn)考點(diǎn)）帶答案解析題目一二三四五六總分得分第1卷一.單選題(共25題)1.高熱不退病人容易引起水鈉代謝紊亂的類型是A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.水腫2.在心尖區(qū)觸及舒張期震顫可見(jiàn)于A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.二尖瓣關(guān)閉不全3.下述哪項(xiàng)體征不可能由心肌炎引起A.心動(dòng)過(guò)速B.第一心音增強(qiáng)C.心動(dòng)過(guò)緩D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心臟擴(kuò)大4.胰腺癌患者血清膽紅素測(cè)定(bilirubinmeasurements)的特點(diǎn)是A.膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高(bilirubinincreased)為主B.膽紅素明顯升高，間接膽紅素升高(bilirubinincreased)為主C.膽紅素升高(bilirubinincreased)不明顯，但直接膽紅素升高(bilirubinincreased)明顯D.膽紅素升高(bilirubinincreased)不明顯，但間接膽紅素升高(bilirubinincreased)明顯E.膽紅素基本正常5.洋地黃制劑(digitalis)治療心衰最主要的機(jī)制是A.興奮腎上腺素受體B.興奮交感神經(jīng)C.增強(qiáng)心肌收縮力D.抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)E.興奮心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)6.下列哪種傳染病以顯性感染為主A.白喉B.脊髓灰質(zhì)炎C.麻疹D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎7.關(guān)于復(fù)合式提問(wèn)的概念，正確的是A.問(wèn)題中包含著提問(wèn)者的觀點(diǎn)B.誘發(fā)對(duì)方說(shuō)出自己的真實(shí)想法C.以探索究竟、追究原因?yàn)槟康腄.兩個(gè)或兩個(gè)以上問(wèn)題結(jié)合在一起E.兩種或兩種以上類型的問(wèn)題結(jié)合在一起8.“大權(quán)集中，小權(quán)分散”是授權(quán)的哪項(xiàng)原則A.視能授權(quán)B.科學(xué)管理C.權(quán)責(zé)對(duì)等D.監(jiān)督控制E.合理合法(legalandpractical)9.傷寒患者的玫瑰疹常出現(xiàn)在病程的()。A.第3～7天B.第7～13天C.第13～15天D.7天以內(nèi)E.14天以后10.膀胱癌最常見(jiàn)的發(fā)病因素是A.吸煙B.高鹽飲食C.長(zhǎng)期服用降壓藥D.長(zhǎng)期尿失禁E.急性泌尿系感染11.急性胰腺炎患者經(jīng)治療痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時(shí)下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁.避免暴飲暴食(engorgement)B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.積極治療膽石癥E.定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶(aprotinin)12.低鉀周期性癱瘓患者，為預(yù)防復(fù)發(fā)，護(hù)士為其做保健指導(dǎo)，不正確的是A.高鈉飲食B.少食多餐C.避免受涼D.避免過(guò)飽E.乙酰唑胺口服13.長(zhǎng)期服用非甾體抗感染藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是A.胃部不適(gastricdiscomfort)B.惡心、反酸C.胃黏膜出血D.腎間質(zhì)損害E.藥物性糖尿病(drug-induceddiabetes)14.左心衰竭最嚴(yán)重的形式是A.端坐呼吸B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.急性肺水腫15.急性胃炎發(fā)生大量出血者的正確飲食護(hù)理措施是A.進(jìn)無(wú)渣、過(guò)涼的半流質(zhì)食物B.給予流質(zhì)飲食以中和胃酸C.多給予脂肪食物D.禁食E.將食物完全煮熟后食用16.患者女性，30歲。近1年來(lái)睜眼費(fèi)力，視物成雙，晨輕暮重。查體：雙眼瞼下垂，雙側(cè)不對(duì)稱，眼球外展受限，四肢正常。該患者目前首要的護(hù)理問(wèn)題是A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)B.語(yǔ)言溝通障礙C.生活自理缺陷D.潛在并發(fā)癥E.清理呼吸道無(wú)效17.腦梗死急性期的治療方法是A.解除血管痙攣，降低顱內(nèi)壓B.保持安靜，保持呼吸道暢通C.控制腦水腫(controlcerebraloedema)，維持生命體征的平穩(wěn)D.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)E.高壓氧艙治療18.誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括A.膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì)B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期婦女會(huì)大量流失鈣D.長(zhǎng)期大量飲酒、喝咖啡、吸煙E.長(zhǎng)期服用補(bǔ)充維生素的藥物19.測(cè)定血清鐵(ST)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結(jié)合力(TIBC)及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)A.ST↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B.ST↑，SF↓，TIBC↑，TS↓C.ST↓，SF↓，TIBC↓，TS↑D.ST↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E.ST↓，SF↓，TIBC↑，TS↓20.下列對(duì)腰椎穿刺術(shù)患者護(hù)理不正確的是A.術(shù)中密切觀察病人的生命體征B.術(shù)后即可扶病人于床邊活動(dòng)C.有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)者，不宜多飲水D.密切觀察腦疝先兆E.采集標(biāo)本及時(shí)送檢21.急性心力衰竭病因描述不正確的是A.急性廣泛前壁心肌梗死B.病毒性心肌炎C.瓣膜穿孔D.輸液過(guò)快過(guò)多E.快速性心律失常(tachyarrhythmia)22.患者男性，32歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖偶發(fā)室性期前收縮，心界無(wú)擴(kuò)大，HR80次/分，期前收縮0～3次/分，心音正常，無(wú)雜音。治療應(yīng)選用A.利多卡因B.美西律或普羅帕酮C.胺碘酮D.觀察，暫不給予藥物治療E.洋地黃23.男性，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A.支原體肺炎B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.肺炎鏈球菌肺炎E.結(jié)核性胸膜炎(tuberculouspleurisy)24.開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首先A.立即清創(chuàng)B.迅速封閉傷口C.給予抗菌藥D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.吸氧25.下列關(guān)于癲癇的治療要點(diǎn)，不正確的是A.全身抽搐、意識(shí)喪失時(shí)，首先要立即用藥以控制發(fā)作B.積極預(yù)防外傷和并發(fā)癥C.開(kāi)始用藥時(shí)，劑量要由小到大，逐步增加D.可以停藥時(shí)，要緩慢減量E.一般情況下(ingeneralcase)盡量避免同時(shí)使用多種藥物二.多選題(共20題)1.以下哪些因素可引起急性胰腺炎A.膽道疾病或胰腺梗阻B.暴飲暴食(engorgement)或酗酒C.十二指腸壅積癥D.肝性腦病E.高鈣血癥2.心肺復(fù)蘇應(yīng)該在何種地方進(jìn)行A.柔軟的床上B.地板上C.地板的軟墊上D.硬板床上E.水泥地上3.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的描述，下列哪些是正確的()A.是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，B.淺表結(jié)節(jié)多位于肘鷹嘴附近等關(guān)節(jié)C.結(jié)節(jié)的分布不對(duì)稱，質(zhì)硬伴壓痛D.結(jié)節(jié)大小不一，直徑約數(shù)毫米至數(shù)厘米E.出現(xiàn)結(jié)節(jié)提示有病情活動(dòng)4.關(guān)于管理者與領(lǐng)導(dǎo)者的關(guān)系正確的有A.管理者一定是領(lǐng)導(dǎo)者B.都是上級(jí)指派的具有正式職位的人C.領(lǐng)導(dǎo)者影響力主要由個(gè)人特點(diǎn)獲得D.管理者注重日常工作(routine)維持E.領(lǐng)導(dǎo)者注重制定長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)(long-termgoal)5.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征原則A.起始量要足B.用藥要逐漸加量C.減撤藥要快D.減撤藥要慢E.維持用藥要久6.康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括A.老年人B.臨終者C.術(shù)后患者D.殘疾者E.慢性病患者7.下列有關(guān)感覺(jué)障礙的類型與范圍組合哪些是錯(cuò)誤的A.末梢型：出現(xiàn)對(duì)側(cè)單肢體感覺(jué)障礙B.皮質(zhì)型：出現(xiàn)對(duì)稱性四肢遠(yuǎn)端的感覺(jué)障礙C.后根型：出現(xiàn)節(jié)段性帶狀分布，淺深感覺(jué)缺乏和減退D.脊髓型：出現(xiàn)受損節(jié)段性平面以下雙側(cè)全部感覺(jué)缺乏和減退E.內(nèi)囊型：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙8.支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)包括A.持續(xù)性反復(fù)痰中帶血B.新近出現(xiàn)持續(xù)性反復(fù)痰中帶血C.反復(fù)發(fā)作在同一部位的肺炎D.原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛E.無(wú)中毒癥狀的血性胸腔積液9.預(yù)防下呼吸道感染，應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.做好吸入性治療器具的消毒；阻斷吸入感染途徑B.掌握正確的吸痰技術(shù)，以免損傷呼吸道黏膜及帶入細(xì)菌感染C.對(duì)昏迷及氣管插管的病人，必須加強(qiáng)口腔護(hù)理，定時(shí)翻身拍背D.嚴(yán)格按六步洗手要求，應(yīng)用流動(dòng)水、腳踏式或感應(yīng)式(inductiontype)開(kāi)關(guān)、一次性擦手紙(handtowels)巾，認(rèn)真地洗手E.防止病人的胃一口腔細(xì)菌逆向定植及誤吸，不用H2受體阻斷劑，慎用抗酸藥，帶有胃管的病人，應(yīng)選擇半臥位，并應(yīng)保持胃管通暢10.根據(jù)病情、病程可將慢性支氣管炎分為三期，分別是A.急性發(fā)作期B.急性感染期C.慢性感染期D.慢性遷延期E.臨床緩解期11.尿毒癥累及呼吸系統(tǒng)常表現(xiàn)為()A.酸中毒深大呼吸B.尿毒癥性支氣管炎C.尿毒癥性肺炎D.尿毒癥性胸膜炎E.尿毒癥性肺氣腫12.甲亢時(shí)消化系統(tǒng)的表現(xiàn)有A.食欲亢進(jìn)B.腹瀉C.便秘D.肝功能異常E.黃疸13.老年人易出現(xiàn)夜尿、尿急、尿頻，主要原因?yàn)锳.膀胱容量減少B.排尿收縮能力減弱C.膀胱殘余尿量增多D.腎小管吸收能力減退E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降14.老年患者突然出現(xiàn)下列哪些不明原因的病況時(shí)，須考慮急性心肌梗死發(fā)生的可能A.上腹脹痛(distendingpain)或嘔吐B.頻發(fā)性室性期前收縮C.術(shù)后非出血性休克D.面色蒼白、冷汗E.端坐呼吸、發(fā)紺15.對(duì)于一個(gè)慢性腎小球腎炎的患者，責(zé)任護(hù)士認(rèn)為該患者現(xiàn)存的護(hù)理問(wèn)題為"有感染的危險(xiǎn)"，對(duì)此護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施包括A.若有喉痛、鼻塞等癥狀應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員采取治療措施B.限制探視，避免接觸上呼吸道感染者C.保持口腔及皮膚的清潔D.注意保暖E.指導(dǎo)患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生(personalhygiene)16.系統(tǒng)方法包括下列哪些()A.核實(shí)問(wèn)題、確定問(wèn)題B.獲取信息C.設(shè)計(jì)方案、決策D.實(shí)施計(jì)劃E.反饋計(jì)劃17.肺源性心臟病肺、心功能代償期的表現(xiàn)有()A.慢性阻塞性肺炎表現(xiàn)B.肺動(dòng)脈高壓體征C.右心室肥大體征D.呼吸衰竭E.心力衰竭18.屬于護(hù)理診斷的下列包括哪些()A.父母不稱職(inefficiency)B.體液不足C.敗血癥D.急性尿潴留E.發(fā)熱19.下列哪些措施屬于溶栓治療A.手術(shù)摘取肺動(dòng)脈內(nèi)血栓B.肺動(dòng)脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓C.靜脈給予重組組織型纖溶酶原激活劑(activator)D.靜脈給予肝素E.靜脈給予尿激酶20.取用無(wú)菌溶液時(shí)，以下哪些是正確的()A.核對(duì)患者姓名B.核對(duì)瓶簽是否符合C.檢查溶液內(nèi)有無(wú)沉淀(nosediment)D.倒取無(wú)菌溶液時(shí)，掌心緊貼標(biāo)簽E.倒取無(wú)菌溶液時(shí)，瓶蓋的內(nèi)面保持無(wú)菌三.填空題(共5題)1.患者男，18歲，因“進(jìn)行性四肢麻木無(wú)力2d”來(lái)診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺(jué)減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyne)?；颊咧饕淖o(hù)理措施有2.李某，男，32歲。因發(fā)作性心悸、氣促半年入院?，F(xiàn)無(wú)明顯誘因再度突發(fā)心悸、氣促，即查脈搏180次／分，呼吸24次／分，血壓100/70mmHg;心電圖示：室上性心動(dòng)過(guò)速，心率180次／分。此時(shí)首選的治療藥物應(yīng)是()3.謝某，男，72歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量廣譜抗生素抗感染治療(anti-infectiontreatment)。近日護(hù)士做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破漬，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。關(guān)于該致病菌的敘述不正確的是4.患者女，28歲，因“食欲減退、嘔吐3d”來(lái)診。煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療。查體：T36.2℃；呼吸深大有異味。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮體（+++）。臨床應(yīng)注意觀察的指標(biāo)是5.患者女性，去公園踏春賞花后稍事活動(dòng)后感氣短，喜坐位，講話常有中斷，并出汗。脈率110次/分。根據(jù)患者的癥狀，考慮患者產(chǎn)生第1卷參考答案一.單選題1.請(qǐng)看正確答案：A高滲性脫水解析：高滲性脫水的常見(jiàn)原因是水分?jǐn)z入不足，如長(zhǎng)期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補(bǔ)充液體、高溫下勞動(dòng)飲水不足等。水分排出過(guò)多，如呼吸深快、高燒、大量應(yīng)用滲透性利尿藥。2.請(qǐng)看正確答案：C二尖瓣狹窄3.請(qǐng)看正確答案：B第一心音增強(qiáng)4.請(qǐng)看正確答案：A膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高為主解析：胰腺癌患者腫瘤組織常致胰管或膽管梗阻，造成膽汁排泄不暢，膽汁逆流入血導(dǎo)致血清膽紅素明顯升高，選項(xiàng)C、D、E不對(duì)；而胰腺癌患者肝臟的膽汁分泌與合成功能正常，血中膽紅素的升高主要由膽汁引流不暢導(dǎo)致，以直接膽紅素升高為主。選項(xiàng)B可排除，故選A。5.請(qǐng)看正確答案：C增強(qiáng)心肌收縮力解析：洋地黃制劑治療心衰時(shí)，可使心肌收縮力增強(qiáng)，抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，對(duì)迷走神經(jīng)系統(tǒng)有直接興奮作用，從而改善心力衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)變化。故選C。6.請(qǐng)看正確答案：C麻疹7.請(qǐng)看正確答案：E兩種或兩種以上類型的問(wèn)題結(jié)合在一起8.請(qǐng)看正確答案：E合理合法9.請(qǐng)看正確答案：B第7～13天10.請(qǐng)看正確答案：A吸煙解析：引起膀胱癌的因素很多，就這5個(gè)答案而言，符合要求的是吸煙。11.請(qǐng)看正確答案：E定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶解析：抑肽酶為抑制胰酶活性的藥物，一般用于急性胰腺炎早期，而不是定期預(yù)防性應(yīng)用。12.請(qǐng)看正確答案：A高鈉飲食13.請(qǐng)看正確答案：D腎間質(zhì)損害14.請(qǐng)看正確答案：E急性肺水腫15.請(qǐng)看正確答案：D禁食16.請(qǐng)看正確答案：C生活自理缺陷17.請(qǐng)看正確答案：E高壓氧艙治療18.請(qǐng)看正確答案：E長(zhǎng)期服用補(bǔ)充維生素的藥物19.請(qǐng)看正確答案：EST↓，SF↓，TIBC↑，TS↓20.請(qǐng)看正確答案：B術(shù)后即可扶病人于床邊活動(dòng)21.請(qǐng)看正確答案：B病毒性心肌炎解析：病毒性心肌炎常引起慢性心力衰竭。22.請(qǐng)看正確答案：D觀察，暫不給予藥物治療23.請(qǐng)看正確答案：E結(jié)核性胸膜炎24.請(qǐng)看正確答案：B迅速封閉傷口25.請(qǐng)看正確答案：A全身抽搐、意識(shí)喪失時(shí)，首先要立即用藥以控制發(fā)作二.多選題1.請(qǐng)看正確答案：ABCE膽道疾病或胰腺梗阻暴飲暴食或酗酒十二指腸壅積癥高鈣血癥2.請(qǐng)看正確答案：BDE地板上硬板床上水泥地上3.請(qǐng)看正確答案：ABDE是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)，淺表結(jié)節(jié)多位于肘鷹嘴附近等關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)大小不一，直徑約數(shù)毫米至數(shù)厘米出現(xiàn)結(jié)節(jié)提示有病情活動(dòng)4.請(qǐng)看正確答案：CDE領(lǐng)導(dǎo)者影響力主要由個(gè)人特點(diǎn)獲得管理者注重日常工作維持領(lǐng)導(dǎo)者注重制定長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)5.請(qǐng)看正確答案：ADE起始量要足減撤藥要慢維持用藥要久6.請(qǐng)看正確答案：ACDE老年人術(shù)后患者殘疾者慢性病患者7.請(qǐng)看正確答案：AB末梢型：出現(xiàn)對(duì)側(cè)單肢體感覺(jué)障礙皮質(zhì)型：出現(xiàn)對(duì)稱性四肢遠(yuǎn)端的感覺(jué)障礙8.請(qǐng)看正確答案：ABCDE持續(xù)性反復(fù)痰中帶血新近出現(xiàn)持續(xù)性反復(fù)痰中帶血反復(fù)發(fā)作在同一部位的肺炎原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛無(wú)中毒癥狀的血性胸腔積液9.請(qǐng)看正確答案：ABCDE做好吸入性治療器具的消毒；阻斷吸入感染途徑掌握正確的吸痰技術(shù)，以免損傷呼吸道黏膜及帶入細(xì)菌感染對(duì)昏迷及氣管插管的病人，必須加強(qiáng)口腔護(hù)理，定時(shí)翻身拍背嚴(yán)格按六步洗手要求，應(yīng)用流動(dòng)水、腳踏式或感應(yīng)式開(kāi)關(guān)、一次性擦手紙巾，認(rèn)真地洗手防止病人的胃一口腔細(xì)菌逆向定植及誤吸，不用H2受體阻斷劑，慎用抗酸藥，帶有胃管的病人，應(yīng)選擇半臥位，并應(yīng)保持胃管通暢10.請(qǐng)看正確答案：ADE急性發(fā)作期慢性遷延期臨床緩解期11.請(qǐng)看正確答案：ABCD酸中毒深大呼吸尿毒癥性支氣管炎尿毒癥性肺炎尿毒癥性胸膜炎12.請(qǐng)看正確答案：ABDE食欲亢進(jìn)腹瀉肝功能異常黃疸1