布魯氏桿菌病及防治當(dāng)前第1頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)主要內(nèi)容布魯氏菌病簡(jiǎn)介。布病流行情況。畜間布魯氏菌病主要特點(diǎn)。人間布魯氏菌病主要特點(diǎn)及防控。當(dāng)前第2頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)恐懼越少了解越多對(duì)策越多當(dāng)前第3頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)布病發(fā)現(xiàn)1814年Burnet首次描述“地中海弛張熱”，與瘧疾鑒別。1860年Marston將傷寒與地中海弛張熱區(qū)別,獨(dú)立傳染病。1861年英國(guó)軍醫(yī)Bruce在馬爾他島從死于“馬爾他熱”英士兵脾臟分離羊種布魯氏菌,首次明確病原體。當(dāng)前第4頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)盡管Bruce簡(jiǎn)述了“地中海熱”臨床，但權(quán)威性闡述卻是，他23歲到馬耳他半島協(xié)助Bruce。在Bruce鼓勵(lì)下，他撰寫了一篇布魯氏菌病優(yōu)秀專業(yè)論文并在1897年發(fā)表，已經(jīng)成為一篇經(jīng)典之作。因發(fā)病時(shí)患者體溫波浪狀起伏，所以在文章中將該病命名為波浪熱。Hughes在布爾戰(zhàn)爭(zhēng)中戰(zhàn)死，享年僅32歲。當(dāng)前第5頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)布魯氏菌為革蘭氏陰性，兼性胞內(nèi)寄生菌,大多數(shù)均可感染人。根據(jù)宿主分為9個(gè)不同的種：

布氏桿菌簡(jiǎn)介當(dāng)前第6頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)當(dāng)前第7頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)根據(jù)形態(tài)差異分為兩個(gè)型：

粗糙型（Rough，R）：LPS中O-側(cè)鏈消失光滑型（Smooth,S）：完整的LPS。

山羊種，牛種，豬種常見S型偶有R型，綿羊和犬種天然R型，沙林鼠目前只有S型報(bào)道。當(dāng)前第8頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)從布病流行地區(qū)分離到的布菌多屬羊型（占79.1%）。其次為牛型（12.27%）疫情影響區(qū)域呈擴(kuò)散趨勢(shì)，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。布病發(fā)病縣數(shù)由1999年的127個(gè)，增加到2008年的763個(gè)，10年間發(fā)病縣數(shù)增加了5倍多。歷史上沒(méi)有或幾十年無(wú)布病的省份近年也發(fā)現(xiàn)了病例。目前國(guó)內(nèi)疫情當(dāng)前第9頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)布病流行主要原因牲畜市場(chǎng)交易頻繁,牲畜流動(dòng)性大,給布病傳播帶來(lái)機(jī)會(huì)。檢疫工作長(zhǎng)期得不到重視,檢疫設(shè)卡被取消,加之免疫、檢疫、捕殺措施執(zhí)行不利。三是基層獸醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定。宣傳工作做得不夠。五是防治布病經(jīng)費(fèi)不足,病畜難以浦殺,疫源再次擴(kuò)散。當(dāng)前第10頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)資料來(lái)源：BrucellosisinhumansandanimalsWHO/CDS/EPR/2006.7當(dāng)前第11頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)母牛易感，性成熟后最敏感。病畜為主要傳染源產(chǎn)犢時(shí)隨胎兒、胎水和胎衣排出體外。陰道分泌物及牛奶中都含有布氏桿菌。牛種布魯氏菌病特點(diǎn)當(dāng)前第12頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)易感牛因攝入被污染飼料和飲水而感染，皮膚創(chuàng)傷也感染。病牛將終生帶菌，不能治愈。不定期隨乳汁、精液、膿汁、流產(chǎn)胎兒、胎衣、羊水、子宮和陰道分泌物等排出體外。當(dāng)前第13頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)潛伏期母牛流產(chǎn)，低燒、多見第5—7個(gè)月公牛為睪丸炎和副睪炎關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，臥地不起牛流產(chǎn)1～2次后，轉(zhuǎn)為正常，仍傳播本病。

布氏桿菌臨床特點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)15虎紅平板凝集試驗(yàn)血清試管凝集試驗(yàn)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（少用）ELISA（i-,C-）乳汁環(huán)狀試驗(yàn)——檢測(cè)牛奶（少用）免疫熒光法等（實(shí)驗(yàn)室要求高）檢測(cè)血清布病檢測(cè)當(dāng)前第15頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)虎紅平板凝集實(shí)驗(yàn)當(dāng)前第16頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)試管凝集當(dāng)前第17頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)ELISA法和間接ELISA當(dāng)前第18頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)免疫膠體金法當(dāng)前第19頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)資料來(lái)源：BrucellosisinhumansandanimalsWHO/CDS/EPR/2006.7當(dāng)前第20頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)人間布魯氏菌病傳染源當(dāng)前第21頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)傳播途徑經(jīng)皮膚黏膜接觸感染：病畜的流產(chǎn)物、肉、內(nèi)臟、皮毛等污染物。經(jīng)消化道感染：食入被污染的水或食物，經(jīng)口腔。經(jīng)呼吸道感染：飛沫、塵埃等而感染。當(dāng)前第22頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)布魯氏桿菌病病癥常見的四大主癥發(fā)熱多汗乏力疼痛當(dāng)前第23頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)發(fā)熱波狀熱：典型熱征，周期短則3-7天，長(zhǎng)則數(shù)周。用藥后4-10天恢復(fù)。當(dāng)前第24頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)多汗主要癥狀之一，尤以急性期患者為甚。特別是晚上增多。與一般發(fā)熱疾病不同的是出汗相當(dāng)嚴(yán)重，體溫下降時(shí)更為明顯，?？蓾裢敢卵潱够颊吒械骄o張、煩燥，甚至影響睡眠。大量出汗可以導(dǎo)致虛脫。當(dāng)前第25頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)乏力全部病人所具有，患者自覺(jué)疲乏無(wú)力，大汗后尤為明顯，懶動(dòng)，故有人將此病稱為“懶漢病”“爬床病”。當(dāng)前第26頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)疼痛關(guān)節(jié)：游走性、大關(guān)節(jié)、多刺痛、難緩解。睪丸：其腫痛具特征性，個(gè)別鞘膜積液。肌肉：痙攣性，大腿臀部痛多見。其他：眼痛、頭痛、坐骨神經(jīng)、肋間神經(jīng)痛等。當(dāng)前第27頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室診斷資料來(lái)源：全國(guó)人間布病監(jiān)測(cè)方案（試行）當(dāng)前第28頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)鑒別診斷急性期與風(fēng)濕熱、傷寒、結(jié)核病、瘧疾、敗血癥等鑒別。慢性期

與各種骨、關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)官能癥等鑒別。當(dāng)前第29頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)致病機(jī)理消化道皮膚粘膜呼吸道淋巴液局部淋巴結(jié)感染量少、毒力弱機(jī)體抵抗力強(qiáng)感染量大、毒力強(qiáng)機(jī)體抵抗力弱血行播散（菌血癥、敗血癥、毒血癥）多發(fā)性病灶形成遷延性病灶病灶外播散殘余變態(tài)（消散、纖維化）隱性感染痊愈慢性期急性期布氏菌布氏菌在淋巴結(jié)內(nèi)局限當(dāng)前第30頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)治療急性期的治療：聯(lián)合選用能穿過(guò)細(xì)胞膜的抗生素長(zhǎng)療程治療。利福平+多西環(huán)素”和多西環(huán)素+鏈霉素”。當(dāng)前第31頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)慢性期的治療：抗菌+菌苗+免疫增強(qiáng)+中醫(yī)中藥抗菌：同前菌苗（肝腎功能差的慎用）：適用于慢性期患者，治療機(jī)理是使敏感性增高的機(jī)體脫敏，減輕變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。當(dāng)前第32頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)病菌對(duì)環(huán)境的抵抗力因素（介質(zhì)）溫度/環(huán)境生存時(shí)間（存活能力）日光<31oC4.5小時(shí)水–4oC114天水室內(nèi)77天土壤干燥室內(nèi)﹤4天土壤濕酒窖66天糞肥夏季（俄羅斯）1天液體糞肥夏季（俄羅斯）108天糞肥冬季（俄羅斯）53天液體糞肥冬季（俄羅斯）174天資料來(lái)源:AdaptedfromNicoletti(1980)當(dāng)前第33頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)人員防護(hù)措施布魯氏桿菌病是一種人畜共患傳染病，特別是羊型布氏桿菌病極易造成人的感染，因此，獸醫(yī)、飼養(yǎng)員、人工授精員、皮毛收購(gòu)人員、化驗(yàn)員等在工作中要十分注意做好個(gè)人的防護(hù)工作。當(dāng)前第34頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)工作時(shí)間禁止吃零食、吸煙。解剖動(dòng)物、人工授精、收購(gòu)皮毛時(shí)一定要戴乳膠手套。嚴(yán)禁帶病工作，特別是手上有傷口時(shí)必須停止采血和化驗(yàn)工作。工作服必須經(jīng)常用80攝氏度以上的熱水浸泡20分鐘，再用肥皂或洗衣粉洗滌。工作完畢后，要先用消毒水洗手，然后再用肥皂和清水沖洗。當(dāng)前第35頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)對(duì)牛、羊流產(chǎn)時(shí)的流產(chǎn)物必須做無(wú)害化處理，對(duì)污染的環(huán)境要進(jìn)行徹底的消毒。在吃牛、羊肉火鍋時(shí)一定要煮沸5分鐘以上，燒烤時(shí)一定要烤透、烤熟再食用，不要喝生乳。在給牛、羊接產(chǎn)時(shí)一定要按照上述措施做好自身防護(hù)。獸醫(yī)人員在布病檢疫采血時(shí)應(yīng)戴乳膠手套、口罩、帽子，穿工作服、工作鞋。當(dāng)前第36頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)

畜群間防控措施堅(jiān)持自繁自養(yǎng)。加強(qiáng)牛、羊布病的檢疫工作，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性牛、羊及時(shí)淘殺，并做好無(wú)害化處理。對(duì)檢疫后假定健康的牛、羊及時(shí)接種布病疫苗，以增加群體布病抗體水平。當(dāng)前第37頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)對(duì)牛、羊的流產(chǎn)物必須做好無(wú)害化處理，對(duì)污染的環(huán)境進(jìn)行徹底的消毒。定期對(duì)牛、羊的圈舍運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、用具等進(jìn)行消毒，建議每10天一次，并勤更換消毒藥，避免產(chǎn)生耐藥性。消毒藥可選用2—3%的火堿、3—5%的來(lái)蘇、0.2—0.5過(guò)氧乙酸?；饓A只用于地面消毒，其它消毒藥品可以帶畜消毒，非疫病流行期每10天帶畜消毒一次，疫病流行期每1—2天消毒一次。

當(dāng)前第38頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)產(chǎn)品特點(diǎn)最先進(jìn)的全自動(dòng)發(fā)酵罐發(fā)酵—批間質(zhì)量高度穩(wěn)定。當(dāng)前第39頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)純菌體稀釋法配苗—使副反應(yīng)降到最低。當(dāng)前第40頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)免疫后30h與44小時(shí)雙樣本等方差假設(shè)T檢驗(yàn)P=0.001＜0.01

差異極顯著當(dāng)前第41頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)嚴(yán)格的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)—更加安全有效

項(xiàng)目國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)備注變異檢驗(yàn)≤5%≤3%\

活菌計(jì)數(shù)實(shí)際菌數(shù)≥600億/頭份600億/頭份＜實(shí)際菌數(shù)≤700億/頭份國(guó)家無(wú)上限標(biāo)準(zhǔn)傳代次數(shù)無(wú)三級(jí)發(fā)酵傳代不超過(guò)3代國(guó)家無(wú)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前第42頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)當(dāng)前第43頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)專用稀釋液—PBSS+免疫增效劑（總公司技術(shù)支持）。當(dāng)前第44頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的凍干設(shè)備及工藝—改良的凍干保護(hù)劑配方，優(yōu)化的凍干曲線。當(dāng)前第45頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)GMP生產(chǎn)車間外景疫苗生產(chǎn)條件與設(shè)施

當(dāng)前第46頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)走廊當(dāng)前第47頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)高效細(xì)胞培養(yǎng)罐當(dāng)前第48頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)配苗間當(dāng)前第49頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)分裝間當(dāng)前第50頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)壓蓋間當(dāng)前第51頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)包裝間當(dāng)前第52頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)制水設(shè)備當(dāng)前第53頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)立體倉(cāng)庫(kù)當(dāng)前第54頁(yè)\共有57頁(yè)\編于星期五\19點(diǎn)器材：注射器（20ml，50ml）、連續(xù)注射器、針頭、無(wú)菌服、護(hù)目鏡、手套、廢液瓶、口罩、保溫箱、止血鉗。試劑：專用