第一章骨科康復(fù)學(xué)基礎(chǔ)第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一一、運動學(xué)基本概念

力學(xué)的有關(guān)概念1．力力是—物體作用在另一物體上的推力或拉力。力的要素包括大小及方向。力是一種矢量．力的相加、相減為矢量的合成和分解。力矩等于作用于一點上的力乘以從該點至力作用線的垂直距離．是力對物體轉(zhuǎn)動作用的量度。肌力的測定和訓(xùn)練一般認(rèn)為是就肌力矩而言的。應(yīng)力是表示人體結(jié)構(gòu)內(nèi)某一平面對外部負(fù)荷的反應(yīng)，用單位面積上的力表示(N/cm2)。2．杠桿杠桿包括支點、重點、力點。支點與重點之間為重臂，支點和力點之間為力臂。杠桿分為三類：

(1)其支點位于力點和重點之間。這類杠桿既產(chǎn)生力又產(chǎn)生速度。

(2)重點在力點和支點之間，力臂始終長于重臂。這類杠桿主要產(chǎn)生力。

(3)力點在重點和支點之間，重臂始終長于力臂，有利于使較輕物體移動并產(chǎn)生速度。這類杠桿主要產(chǎn)生速度。人的肌肉杠桿多屬于這一類(如四肢關(guān)節(jié))。第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一運動和力的關(guān)系1．運動產(chǎn)生和控制的決定因素是力使人體產(chǎn)生運動的力，可分為內(nèi)力(肌肉的收縮力，韌帶肌腱的彈力、組織在關(guān)節(jié)活動中產(chǎn)生的摩擦力等)、外力(重力、各種器械或治療師徒手施加的助力或阻力等)。二者互相作用產(chǎn)生適應(yīng)、協(xié)調(diào)和平衡。內(nèi)力(如肌肉收縮力)不足以對抗重力而不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動時，可用減重、助力等方法使關(guān)節(jié)活動。人體的各種運動多是肌肉的拉力矩作用于相應(yīng)環(huán)節(jié)，使之繞關(guān)節(jié)軸轉(zhuǎn)動而實現(xiàn)的。2．人體的關(guān)節(jié)肌肉活動符合杠桿原理如在運動療法中，突出肌力訓(xùn)練的重要性：關(guān)節(jié)運動時以關(guān)節(jié)為軸，骨骼為杠桿，肌肉收縮力為運動動力；強調(diào)省力：盡可能用較小的動力來完成動作，可保護(hù)機體免于損傷。一、運動學(xué)基本概念第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一活動軸和自由度

關(guān)節(jié)面的形態(tài)及結(jié)構(gòu)決定了關(guān)節(jié)可能活動的軸。肢體一般都環(huán)繞關(guān)節(jié)軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)活動?；顒虞S可反映肢體活動范圍和運動方式。以屈肘為例，如果患者以解剖位站立．肘關(guān)節(jié)是在橫軸上作矢狀面運動的。肪二頭肌是斜行的，未通過軸，其發(fā)生的力分解為水平分力和垂直分力，水平分力是加固分力可保證關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，垂自方向的力實際是使肢體圍繞肘關(guān)節(jié)運動軸旋轉(zhuǎn)的力矩，于是，前臂產(chǎn)生角度的改變，形成關(guān)節(jié)的運功。自由度與關(guān)節(jié)活動軸有關(guān)，關(guān)節(jié)軸有幾個活動方向，就有幾個自由度。例如，髖關(guān)節(jié)可作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋三個軸的運動，有三個自由度。凡具備兩個以上自由度的關(guān)節(jié)均可產(chǎn)生環(huán)繞動作。一、運動學(xué)基本概念第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一一、運動學(xué)基本概念運動的面與軸

二個面為水平面、前額面和矢狀面。每兩個面相交出的線即稱為軸，也有三個：橫軸、縱軸、矢狀軸。第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)骨的生物力學(xué)1．骨的結(jié)構(gòu)與功能骨組織是一種特殊的結(jié)締組織，它含有無機成分(礦物質(zhì)鹽類)及有機成分（膠原和基質(zhì))。前者使骨堅硬而結(jié)實，具有一定的強度和硬度；后者使其有一定的能屈性和柔韌性。骨鉻的主要功能是保護(hù)內(nèi)臟，支持體重，提供可靠的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和肌肉的聯(lián)接，以便肌肉及身體的活動。骨的結(jié)構(gòu)及機械性能，可以保證其功能的完成。骨在力和力矩影響下的機械行為(運動)取決于施加負(fù)荷的模式、負(fù)荷速度和頻率，以及其幾何特性和機械性能。第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)骨的生物力學(xué)2．負(fù)荷的速度和頻率與骨折的關(guān)系負(fù)荷的速度(即施加負(fù)荷的速度及移除負(fù)荷的速度)較快，骨所承受的負(fù)荷力也較大。負(fù)荷的速度超過生理范圍，可發(fā)生骨折。反復(fù)使用小量負(fù)荷也可發(fā)生骨折，稱疲勞骨折。它不僅取決于負(fù)荷的大小和反復(fù)次數(shù)，也取決于在一定時間內(nèi)施行負(fù)荷的次數(shù)(負(fù)荷頻率)。由于骨能自發(fā)修復(fù)，所以只有在負(fù)荷頻率超過防止衰竭的再塑造能力，才會引起疲勞骨折。第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)骨的生物力學(xué)3．幾何形態(tài)與其機械性能骨的橫截面積越大，受到拉張和擠壓時，其強度和剛度越大；骨的長度越長，受到彎曲和扭旋時，它的強度和剛度越大。如手術(shù)中移除小塊骨、插入及移除螺絲釘，均使骨的強度減弱，因為此時應(yīng)力集中于缺損部，骨強度可在負(fù)荷時下降60％。隨著骨折的愈合，這種應(yīng)力升高可逐步消失。第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)骨的生物力學(xué)4．機械應(yīng)力對骨結(jié)構(gòu)的影響——骨的再塑造機械應(yīng)力與骨組織間存在一種生理平衡。在平衡狀態(tài)，骨組織的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活性是相同的。當(dāng)應(yīng)力增大時，成骨細(xì)胞活躍，引起骨質(zhì)增生，承載面增大，使應(yīng)力下降，達(dá)到新的平衡；當(dāng)應(yīng)力下降時，破骨細(xì)胞再吸收加強，骨組織量下降，使應(yīng)力增加。因此骨能通過改變它的大小、形狀和結(jié)構(gòu)以適應(yīng)力學(xué)的需要進(jìn)行功能重建。這種適應(yīng)性(或稱再塑造)是按Wolf定律進(jìn)行的。即骨骼在需要處多生長，而在不需要處多吸收。因此使骨組織量與其承受的應(yīng)力成正比。當(dāng)活動減少或停止(部分或完全制動)時，由于骨承受不到一般的機械應(yīng)力，骨膜和骨膜下骨將吸收，患者骨量丟失，骨折愈合與制動密切相關(guān)，可以影響到骨的再塑造。適當(dāng)?shù)拈g斷性應(yīng)力可以促進(jìn)骨松部鈣鹽沉著，加速骨愈合。第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)1.骨骼肌的能量供應(yīng)骨骼肌內(nèi)直接供能物質(zhì)為ATP，另外還含有一種高能物質(zhì)磷酸肌酸（PC），可作用于ATP的分解產(chǎn)物ADP以恢復(fù)ATP。而直接作用于ATP合成的能源物質(zhì)為糖原，肌肉的耐力有賴于其持續(xù)進(jìn)行有氧代謝的能力。骨骼肌也利用來自于肌纖維的內(nèi)源性甘油三酯以及脂肪組織內(nèi)的甘油三酯分解釋放的脂酸。第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)

2.肌肉的結(jié)構(gòu)與功能（1）骨骼肌具有的三類纖維：紅肌纖維（Ⅰ型肌，慢?。?，又稱慢顫氧化型；白肌纖維（Ⅱ型肌，快肌），又稱快顫糖效解型；還有中間型纖維。（2）骨骼肌的收縮：①等長收縮：肌肉收縮時，為克服后負(fù)荷，肌張力達(dá)最大值，但肌肉長度未發(fā)生改變。為靜態(tài)活動，可保持關(guān)節(jié)的位置。②等張收縮：在后負(fù)荷存在時肌肉收縮是先產(chǎn)生張力，當(dāng)肌張力與后負(fù)荷相等時，肌肉縮短，肌肉縮短一旦出現(xiàn)張力就不在升高，保持恒定不變。有兩種形式

1）向心性肌肉收縮：肌肉收縮時，其起點與止點靠近。如屈曲肘關(guān)節(jié)時肱二頭肌的收縮。

2）離心性肌肉收縮：肌肉收縮時，其起點與止點遠(yuǎn)離。如立位軀干屈曲時，腰骶肌的收縮。③等速收縮：肌肉收縮的速度保持一定。這不是人類肌肉的自然收縮形式，而是人為地借助等速肌肉收縮訓(xùn)練器將其收縮速度限制在一定范圍之內(nèi)，以便測試關(guān)節(jié)活動度以及處于任意關(guān)節(jié)角度時的肌力，并進(jìn)行訓(xùn)練。在康復(fù)學(xué)中。經(jīng)常使用等速訓(xùn)練裝置進(jìn)行評定和訓(xùn)練。第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)3.肌力大小的決定條件和影響因素肌肉的基本功能是將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為力（動能）。肌肉末端對骨施加的力、肌肉收縮的長度以及其縮短的速度是其主要的生物力學(xué)特征。肌力的大小決定于力學(xué)、解剖學(xué)和生理條件的總和。（1）前負(fù)荷：肌肉收縮前就加在肌肉上的負(fù)荷為前負(fù)荷，又稱肌肉的初長。肌肉在其最適前負(fù)荷(又稱最適初長、休息長度)，此時收縮效果最好。因為此時粗細(xì)絲傘部重?zé)?，交叉橋的?shù)目最多。若肌纖維長度低于最適初長，開始時收縮的張力緩慢下降。然后迅速下降；若肌纖維長度超過最適初長，張力將逐漸減小。第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)（2）后負(fù)荷：肌肉開始收縮時遇到的負(fù)荷或阻力為后負(fù)荷。它將阻礙肌肉的縮短．使肌肉張力增加。在一定范圍內(nèi)，后負(fù)荷越大．肌張力越大。當(dāng)二者相等時，肌肉縮短，產(chǎn)生運動?？s短一旦出現(xiàn)，張力不再增加，此時肌肉進(jìn)行等張收縮，而等張收縮是做功的。后負(fù)荷引起的張力增加與肌肉縮短速度呈反變關(guān)系。見圖1．圖2。圖1后負(fù)荷對肌肉單收縮產(chǎn)生的張力和縮短程度的影響第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)（2）后負(fù)荷：肌肉開始收縮時遇到的負(fù)荷或阻力為后負(fù)荷。它將阻礙肌肉的縮短．使肌肉張力增加。在一定范圍內(nèi)，后負(fù)荷越大．肌張力越大。當(dāng)二者相等時，肌肉縮短，產(chǎn)生運動。縮短一旦出現(xiàn)，張力不再增加，此時肌肉進(jìn)行等張收縮，而等張收縮是做功的。后負(fù)荷引起的張力增加與肌肉縮短速度呈反變關(guān)系。見圖1．圖2。圖2骨骼肌的后負(fù)荷和肌肉縮短速度的關(guān)系曲線第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)圖1后負(fù)荷對肌肉單收縮產(chǎn)生的張力和縮短程度的影響由圖1可見，后負(fù)荷越大產(chǎn)生的張力越大，肌肉縮短的長度越小，肌肉縮短開始得越晚。第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)圖2骨骼肌的后負(fù)荷和肌肉縮短速度的關(guān)系曲線

由圖2可見，后負(fù)荷為零時．肌肉達(dá)縮短最大速度vmax．并隨著后負(fù)荷的增大而減慢，當(dāng)后負(fù)荷達(dá)某一數(shù)值時，肌張力達(dá)最大限度Po，此時肌肉收縮速度為0．肌肉不再出現(xiàn)縮短，為等長收縮。由此可見，等長收縮時．后負(fù)荷較大，肌張力要比等張收縮時為大。這也許就是等長抵抗訓(xùn)練在短時間內(nèi)能夠獲得肌力增強效果的原因。圖2主要描述的是向心性收縮時張力與肌肉收縮速度的關(guān)系。

第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)圖3用肌肉杠桿臂運動的速度，對照外負(fù)荷所產(chǎn)生的負(fù)荷—速度曲線

圖3所顯示的負(fù)荷—速度曲線則不僅描述了向心性收縮，還描述了離心性收縮時的負(fù)荷與速度關(guān)系。這圖下半部分描述的是肌肉的向心性收縮及等長收縮時．負(fù)荷與速度的關(guān)系。上半部分描述的是在等長收縮的基礎(chǔ)上．隨負(fù)荷繼續(xù)增加，肌肉呈離心性收縮——在收縮時延伸。此時肌肉的離心性延長隨負(fù)荷的加大而加快。即其離心性肌肉收縮速度與后負(fù)荷的應(yīng)用成正比關(guān)系。第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)圖4整塊肌肉在等長收縮和強直收縮時所產(chǎn)生的自動張力和被動張力與肌肉長度的關(guān)系等長收縮時收縮時間與肌力呈正比關(guān)系，收縮時間越長，力越大。較侵的收縮可導(dǎo)致較大的力產(chǎn)生，因為收縮成分內(nèi)形成的收縮張力須經(jīng)并聯(lián)彈件成分(肌膜)傳導(dǎo)至串聯(lián)彈性成分(肌腱)．如有足夠時間，肌腱內(nèi)張力可達(dá)到最大。實際上此時肌肉產(chǎn)生的力即等于肌肉主動收縮張力和被動張力的合力(如圖4)。這里所說的被動張力發(fā)生于并聯(lián)彈件成分與串聯(lián)彈性成分。第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)骨骼肌在體內(nèi)所處的自然長度，大致相當(dāng)于其最適初長，其收縮產(chǎn)生的張力都是在自然初長的基礎(chǔ)之上的．因此肌肉所產(chǎn)生的張力大小主要取決于后負(fù)荷的大小。第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)4.解剖學(xué)條件

1)肌肉的生理橫斷面：肌肉在縱軸方向上全部肌纖維的總數(shù)稱為肌肉的生理橫斷面。一塊肌肉并聯(lián)的肌纖維越多，肌力就越大。即肌肉的生理橫斷面越大，其肌力就越大；反之，肌肉萎縮，肌肉的橫斷面縮減．肌力也就縮小。

2)肌肉中彈性成分的量與彈力：物體在撤去外力以后，能恢復(fù)原有的體積和形狀的性質(zhì)，叫彈性。由于肌肉由收縮成分和彈性成分所組成，因此整塊肌肉做等長收縮和強直收縮時的肌力，應(yīng)考慮為其自動張力(主動收縮張力)和被動張力(彈性成分的彈力)的合力。如圖4所示。

3)肌肉的拉力角：動作的不同時刻肌肉對骨杠桿的拉力角不斷變化，肌力(矩)會發(fā)生相應(yīng)的變化。如前所述，人體的各種運動多是肌肉的拉力矩作用于相應(yīng)環(huán)節(jié)，使之繞關(guān)節(jié)軸轉(zhuǎn)動而實現(xiàn)的。肌肉力矩偏離直角時，其拉力分解為旋轉(zhuǎn)分力和加固分力。拉力角小于45度時，旋轉(zhuǎn)分力小于加固分力。拉力角大于45度時，旋轉(zhuǎn)分力大于加固分力。第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)5.生理學(xué)條件

1)肌肉的興奮性和疲勞：肌肉的興奮性既決定于其本身的功能狀態(tài)，又決定于支配肌肉的周圍神經(jīng)的功能狀態(tài)。肌肉失去神經(jīng)支配或肌肉的興奮性下降，均會引起肌力下降，肌肉疲勞以后肌力也會降低。所以，肌力是一個綜合性作用的結(jié)果。

2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)：運動的完成要靠高級中樞的支配。高級腦功能障礙一方面可造成肌力的異常(如弛緩或痙攣)，另一方面也可由于不能隨意地支配運動、控制運動而使肢體雖有肌力卻無法去體現(xiàn)為隨意運動，即存在運動模式的異常。第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一骨骼肌的力學(xué)基礎(chǔ)二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)6.影響因素預(yù)牽伸和溫度的作用：當(dāng)肌肉在向心性收縮時，被牽伸后立即進(jìn)行收縮可比等長收縮做更多的收縮性活動。這是由于預(yù)牽伸使彈性能量貯存于串聯(lián)彈性成分及收縮成分中(許多學(xué)者認(rèn)為肌凝蛋白絲的交叉橋具有彈簧樣性質(zhì))，使肌肉具有彈性。肌肉溫度的升高可使肌肉傳導(dǎo)速度增加，使刺激的頻率相應(yīng)增加而易于產(chǎn)生肌力；還可引起肌肉代謝活動升高而增加肌肉收縮的效能；可增加彈性成分的彈性，使肌肉肌腱的預(yù)牽伸增加而增加肌肉的力量。反之亦然。肌肉溫度可通過“熱身運動”引起的血循環(huán)量增加從代謝產(chǎn)生的熱能而提高。第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一肌力和肌力矩二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)

力矩是力對物體轉(zhuǎn)動作用的量度，反映了力的大小、方向、作用點對物體轉(zhuǎn)動的影響。人體各個關(guān)節(jié)的運動，大多是相應(yīng)的肌肉收縮，使肢體或軀干圍繞關(guān)節(jié)軸轉(zhuǎn)動而實現(xiàn)的。仍以肘屈曲時肪二頭肌的作用為例。如我們面對受試者側(cè)面，則其肘關(guān)節(jié)為矢狀軸方向，骯二頭肌起點在肩胛骨(長頭：肩胛骨關(guān)節(jié)孟上方，短頭：肩胛骨喙突)。止點在橈骨粗隆、整條肌肉斜行方向，跨越肘關(guān)節(jié)。骯二頭肌收縮時，前臂以肘關(guān)節(jié)為軸作旋轉(zhuǎn)運動而完成屈肘動作，可見肪二頭肌是通過其肌力矩來完成肘的屈曲活動的。第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一肌力和肌力矩二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)

在康復(fù)區(qū)學(xué)中，無論是肌力測定還是肌力訓(xùn)練、都是針對人體各關(guān)節(jié)運動而言，因此這里所說的“肌力”均是肌力對肢體(或軀干)轉(zhuǎn)動作用的量度，即肌力矩。徒手肌力測定(MMT)是采用測定轉(zhuǎn)矩(torque)的方法測定各主動作肌的肌力矩，等速肌力檢測儀的“肌力曲線”也是肌力矩曲線，但只有除以力臂的長度，再除以肌肉的橫截面積，才能得出肌肉張力曲線。第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一制動與運動對肌肉的影響

二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)

1.制動與“廢用”：由于各種原因(如神經(jīng)肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、外置的夾板和矯形器、危重患者的長期臥床等)，身體或身體的一部分不活動(如翻身、坐、走等)會引起全身性的廢用綜合征(肌力、耐力減低、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、骨質(zhì)疏松、代謝異常、心肺功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)功能減退、皮膚和免疫功能減退等)。這是臨床康復(fù)中經(jīng)常遇到的問題。其中，廢用性肌萎縮在人類主要是Ⅰ型肌纖維的萎縮。第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一制動與運動對肌肉的影響

二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)2.預(yù)防和處理“廢用”：神經(jīng)肌肉電刺激法可防止Ⅰ型纖維的萎縮，也可避免制動引起的氧化酶活動的減退。間歇性的等長收縮訓(xùn)練則用于維持Ⅱ型纖維的代謝能量。但是，最根本的解決方法是傷后，在身體或肢體可以活動時酌情盡早地活動以避免“廢用”。長期運動后肌肉的肥大(肌容積的增大)可引起肌力的增強。這種肌肉的肥大是訓(xùn)練造成每個肌原纖維肥大，使整塊肌肉的全部肌纖維的橫截面積增大，進(jìn)而使整塊肌肉肥大導(dǎo)致肌力增強；訓(xùn)練不僅可使單個肌原纖維增粗，而且可使肌原纖維數(shù)目也增多，從而使肌肉的肌力增大。

第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一三種增強肌力訓(xùn)練的利弊

二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)

1.等長抵抗訓(xùn)練可以在短時間內(nèi)最高效地獲得肌力增強的效果。它不需器械，患者易于理解和接受。但由于抵抗由治療師徒手施加。難于測定運動的強度和負(fù)荷的大小，動作比較單調(diào)，不易引起患者的興趣；還有人認(rèn)為對心臟的負(fù)擔(dān)較大，不適于心功能較差的患者，但也報道認(rèn)為這種訓(xùn)練對心臟并無害處。第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期一三種增強肌力訓(xùn)練的利弊

二、骨骼肌肉系統(tǒng)的運動學(xué)2.等張抵抗訓(xùn)練所加的負(fù)荷便于定量、患者可看到肌力上升的具體數(shù)值而易于產(chǎn)生持久的興趣，其中漸增抵抗運動是提高肌力和耐力的有效方法。其缺點是：由于關(guān)節(jié)在運動全過程中肌力矩不全相等，所以所取的“最大負(fù)荷”實際上是運動全程中最薄弱點上的負(fù)荷，并不能使該點得到最大負(fù)荷的訓(xùn)練。特別是肌肉疲勞以后，運動的速度和幅度會降低(難以人為控制)。從而影響訓(xùn)練