正常新生兒觀察及護(hù)理當(dāng)前第1頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)正常新生兒的定義正常新生兒的特點(diǎn)正常新生兒的護(hù)理常見的特殊生理現(xiàn)象目錄當(dāng)前第2頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)正常新生兒的定義孕齡達(dá)到37周至不足42周，體重≥2500出生的新生兒，稱為足月新生兒。新生兒期：從胎兒出生后斷臍到滿28天前的時(shí)期當(dāng)前第3頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)早產(chǎn)兒足月兒過期產(chǎn)兒當(dāng)前第4頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)正常新生兒的特點(diǎn)

（一）呼吸（二）循環(huán)（三）消化

易溢乳、嘔吐

食管下部括約肌松弛→

胃呈水平位

幽門括約肌較發(fā)達(dá)→（四）泌尿（五）體溫（六）免疫系統(tǒng)

幽門幽門→→當(dāng)前第5頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)覓食反射吸吮反射握持反射擁抱反射當(dāng)前第6頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)母嬰同室

嬰兒和母親24小時(shí)在一起，因治療母嬰分離不能超過1小時(shí)/天，當(dāng)前第7頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)提供良好的環(huán)境

1.一般環(huán)境

2.安全措施

3.預(yù)防感染措施當(dāng)前第8頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)幫助家屬做好新生兒日常生活護(hù)理

1.喂養(yǎng)（1）母乳喂養(yǎng)：是一種優(yōu)先推薦的喂養(yǎng)方法（2）人工喂養(yǎng)：略

當(dāng)前第9頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)刺激覓食反射嘴巴張開含住乳頭和大部分乳暈當(dāng)前第10頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)三種主要喂奶姿勢當(dāng)前第11頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)幫助家屬做好新生兒日常生活護(hù)理當(dāng)前第12頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)幫助家屬做好新生兒日常生活護(hù)理當(dāng)前第13頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)幫助家屬做好新生兒日常生活護(hù)理新生兒游泳當(dāng)前第14頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)新生兒預(yù)防接種卡介苗目的

預(yù)防結(jié)核病方法產(chǎn)/術(shù)后24~72小時(shí)足月新生兒胳膊注射乙肝疫苗目的

預(yù)防乙型病毒性肝炎方法產(chǎn)/術(shù)后24~72小時(shí)足月新生兒胳膊注射目的

預(yù)防新生兒出血癥方法產(chǎn)/術(shù)后24~72小時(shí)足月新生兒屁股注射維生素k1針當(dāng)前第15頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)新生兒先天性疾病的篩查1.苯丙酮尿癥2.先天性甲狀腺功能低下癥采血時(shí)間：出生滿72h至30天，吃足8次奶后。采血部位：新生兒足跟。當(dāng)前第16頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)母嬰須知

產(chǎn)/術(shù)后，正常新生兒將實(shí)行母嬰同室。新生兒的腕帶為新生兒的標(biāo)識(shí)，請(qǐng)不要隨意摘取。請(qǐng)認(rèn)真聽取護(hù)士交代的注意事項(xiàng)，不明白時(shí)及時(shí)詢問。如果您發(fā)現(xiàn)寶寶的臉色，呼吸，睡眠，飲食，大小便等各個(gè)方面有異常，請(qǐng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

為了寶寶的安全，請(qǐng)不要將寶寶單獨(dú)留在室內(nèi)。不要讓非醫(yī)護(hù)人員抱走您的寶寶，醫(yī)護(hù)人員抱孩子去做檢查治療時(shí)，要有家屬跟隨。

當(dāng)前第17頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)

常見的幾種特殊生理狀態(tài)當(dāng)前第18頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)

新生兒生理性黃疸特點(diǎn)：出生2-3天后出現(xiàn)，4-7天為高峰期，7-10天消退。處理：無需特殊處理，新生兒加強(qiáng)喂養(yǎng)。超過正常值為病理行黃疸，須治療。當(dāng)前第19頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)生理性體重下降

新生兒在出生一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)新生兒體重下降，一般為出生體重的6%-9%，不超過出生體重的10%

當(dāng)前第20頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)

生后24h排，2～3天排完，延遲應(yīng)排除消化道畸形

胎便母乳喂養(yǎng)兒糞便

過渡大便

胎

便當(dāng)前第21頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)部位口腔上腭中線和齒齦形狀黃白色、米粒大小的小顆粒原因上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留形成數(shù)周后可自然消退

“馬牙”當(dāng)前第22頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)

男女新生兒生后4～7天乳腺如蠶豆或核桃大小

2～3周消退切忌擠壓，以免感染母體雌激素中斷所致

乳腺腫大當(dāng)前第23頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)

女嬰生后5～7天陰道流出少許血性分泌物或大量非膿性分泌物可持續(xù)1周來自母體的雌激素中斷所致

假月經(jīng)當(dāng)前第24頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)

鼻尖、鼻翼、顏面部皮脂腺堆積形成小米粒大小、黃白色皮疹脫皮后自然消失

粟粒疹當(dāng)前第25頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)皮膚粘膜勤洗澡，每次大便后用溫水清洗臀部，勤換尿布，防止紅臀或尿布疹發(fā)生衣服宜寬大，質(zhì)軟，不用鈕扣選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布紅臀(尿布皮炎)當(dāng)前第26頁\共有28頁\編于星期四\8點(diǎn)生后