2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《泌尿外科》?？荚囶}（含答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.頸部動(dòng)脈血管損傷，下列哪個(gè)動(dòng)脈不可結(jié)扎？（）A、甲狀頸干B、甲狀腺上動(dòng)脈C、鎖骨下動(dòng)脈D、頸外動(dòng)脈E、甲狀腺下動(dòng)脈正確答案：C答案解析：需要行修補(bǔ)、端端吻合或血管移植的頸部動(dòng)脈血管包括頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈；其他動(dòng)脈損傷僅結(jié)扎斷端即可。2.胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是由于A、胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通道、共同開口B、胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下C、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近D、膽總管和胰腺導(dǎo)管開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁E、胰腺有副胰管和膽總管相通正確答案：A答案解析：膽道疾病如膽總管結(jié)石梗阻，膽總管末端可引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎，胰腺疾病如慢性胰腺炎胰頭腫大或胰頭部腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽道梗阻、擴(kuò)張、膽道感染等。膽道疾病和胰腺疾病可相互影響，其解剖基礎(chǔ)是胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通道，共同開口于十二指腸。3.X(—)是表示計(jì)量資料描述中的哪一類？（）。A、集中趨勢B、離散趨勢C、離散程度D、相互間差別大小E、以上都不是正確答案：A答案解析：算術(shù)平均數(shù)簡稱均數(shù)，總體均數(shù)用μ表示，樣本均數(shù)用X(—)表示。均數(shù)適用于服從對(duì)稱分布變量的平均水平描述，這時(shí)均數(shù)位于分布的中心，能反映全部觀察值的平均水平，即資料的集中趨勢，特別適用于描述服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中趨勢。4.某研究者采用一種新的生物藥物治療膽囊癌，其將手術(shù)切除加放射治療處理病例作為對(duì)照組，比較兩組的生存壽命。此對(duì)照組屬于（）。A、試驗(yàn)對(duì)照B、雙盲法C、相互對(duì)照D、空白對(duì)照E、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照正確答案：E答案解析：標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照或稱陽性對(duì)照：是臨床上最常使用的一種對(duì)照，也稱有效對(duì)照或積極性對(duì)照，即以現(xiàn)行最有效或臨床上最常用的藥物或治療方法作為對(duì)照，用以判斷新藥或新療法是否優(yōu)于現(xiàn)行的藥物或療法。應(yīng)用時(shí)要注意，不能用對(duì)癥藥物或保健食品作對(duì)照，也不能為了提高試驗(yàn)藥物或療法的效果而選用療效低的藥物或療法作對(duì)照。5.初期全胃腸外營養(yǎng)液中的葡萄糖與胰島素的適宜比例是A、5～6g:1UB、15～20g:1UC、12～15g:1UD、8～10g:1UE、6～7g:1U正確答案：D6.患者女，48歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見并發(fā)癥？（）A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象正確答案：C答案解析：使用I治療難以避免的后果是甲狀腺功能減退癥。每年可增加甲減的發(fā)生率5%左右，10年可以達(dá)到40%～70%。7.左側(cè)精索靜脈回流到A、左髂內(nèi)靜脈B、左腎靜脈C、左腹壁淺靜脈D、腹腔靜脈E、左髂外靜脈正確答案：B答案解析：左側(cè)精索靜脈回流到左腎靜脈。8.男性，26歲。右頸部外傷術(shù)后出現(xiàn)右側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，最可能的原因是A、臂叢神經(jīng)損傷B、迷走神經(jīng)損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、頸交感神經(jīng)損傷E、膈神經(jīng)損傷正確答案：D9.選用小夾板治療的是（）。A、肱骨第三度開放性骨折B、肱骨外科頸骨折C、椎體1/3的壓縮骨折D、坐骨支骨折E、股骨頸骨折正確答案：B答案解析：肱骨外科頸骨折經(jīng)復(fù)位后可用超肩小夾板或U形石膏外固定。10.手術(shù)器械和敷料最常用的滅菌方法是（）。A、甲醛熏蒸法B、化學(xué)消毒液浸泡C、紫外線照射D、高壓蒸氣滅菌E、煮沸滅菌正確答案：D答案解析：高壓蒸氣滅菌法是目前醫(yī)院內(nèi)應(yīng)用最多的滅菌法，效果很可靠。一般當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到11.下列情況中，適合進(jìn)行單純未閉動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)的是（）。A、合并Eisenmenger綜合征B、合并主動(dòng)脈縮窄C、合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、合并室間隔缺損E、以上都不是正確答案：E答案解析：艾森曼格綜合征是手術(shù)禁忌。合并其他心臟畸形需同期手術(shù)，導(dǎo)管粗短、鈣化、瘤樣變伴有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎，或結(jié)扎術(shù)后再通的病例，應(yīng)行體外循環(huán)下結(jié)扎導(dǎo)管或內(nèi)口縫閉術(shù)。12.發(fā)生腹部損傷時(shí)，下列不正確的是A、脾破裂時(shí)檢查患者有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛B、重點(diǎn)檢查腹部情況的同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)行直腸或陰道指診C、腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性D、需密切觀察患者的生命體征變化E、患者可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀正確答案：A答案解析：發(fā)生腹部損傷后，可因失血、創(chuàng)傷、感染等各種因素造成生命體征不平穩(wěn)。因創(chuàng)傷部位及作用力方向等的不同，患者可有直腸、陰道或其周圍組織器官的損傷，故必要時(shí)應(yīng)行直腸陰道指診。反射性刺激或創(chuàng)傷本身均可引起胃腸道反應(yīng)及不適或消化道出血；腹部損傷后如滲出液、腸道漏出液或出血量少時(shí)，腹腔穿刺均有可能抽不到液體。脾破裂時(shí)將導(dǎo)致血性腹膜炎，而血性腹膜炎時(shí)對(duì)腹膜刺激相對(duì)較輕，故不會(huì)有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛；但如為肝破裂合并較大膽管損傷，則可對(duì)腹膜有較嚴(yán)重的刺激。13.急性出血導(dǎo)致病人明顯休克時(shí)，提示失血量占總血量的A、55%～60%B、10%～20%C、45%～55%D、5%～10%E、20%～40%正確答案：E14.心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到（）。A、重建有效人工循環(huán)B、自主呼吸恢復(fù)C、意識(shí)恢復(fù)D、呼吸心跳恢復(fù)正常E、心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)正確答案：A答案解析：心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)。心跳停止8分鐘后即會(huì)發(fā)生腦死亡，腦死亡不可逆。15.下列有關(guān)慢性硬膜下積液的特點(diǎn)中，不正確的是A、無癥狀者可臨床觀察B、鉆孔引流多可治愈C、多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂、腦脊液溢出引起D、可見雙側(cè)積液E、有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)正確答案：B答案解析：慢性硬膜下積液的臨床表現(xiàn)與慢性硬膜下血腫相似，但手術(shù)方法不同，鉆孔引流難以治愈，應(yīng)行骨瓣開顱，清除積液并將積液腔與蛛網(wǎng)膜下腔及腦池交通，方可達(dá)到治療效果。16.確診膀胱癌首選的方法是（）。A、B超B、膀胱鏡C、膀胱造影D、直腸指診E、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B答案解析：膀胱鏡檢查是膀胱癌最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有助于確定診斷和治療方案。17.男性，39歲，右腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊2年，漸增大，診斷為右腹股溝斜疝，決定手術(shù)治療。疝囊高位結(jié)扎，手術(shù)中必須解剖出A、疝囊底B、疝囊體C、疝囊頸D、全部疝囊E、腹膜正確答案：C18.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、IVPB、膀胱鏡C、腎動(dòng)脈造影D、CTE、MRI正確答案：B答案解析：患者考慮膀胱結(jié)石的可能性大，膀胱鏡可直接檢查尿道及膀胱內(nèi)病變。19.連枷胸出現(xiàn)明顯呼吸困難，應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣支持呼吸的指征是A、呼吸頻率>35次／分或<8次／分B、動(dòng)脈血氧飽和度<90%C、動(dòng)脈血氧分壓<60mmHgD、動(dòng)脈二氧化碳分壓>55mmHgE、以上都是正確答案：E20.診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是（）。A、X線平片B、MRIC、CTD、電生理檢查E、病史、癥狀及體格檢查正確答案：E答案解析：典型的腰椎間盤突出癥病人，應(yīng)根據(jù)病史、癥狀、體征以及在X線平片上相應(yīng)的節(jié)段有椎間盤退行性改變者即可做出初步診斷，結(jié)合X線、CT、MRI等方法，能準(zhǔn)確做出病變間隙、突出方向、突出物大小、神經(jīng)受壓情況的診斷。需注意的是，如僅有CT、MRI表現(xiàn)而無臨床表現(xiàn)者，不應(yīng)診斷為本病。因此答案選E。21.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂后，再次發(fā)生出血的高峰時(shí)間段是A、第1個(gè)月至第2個(gè)月B、第2周末至第3周C、第3周末至第4周D、第1周末至第2周E、1周以內(nèi)正確答案：D答案解析：大量資料表明，動(dòng)脈瘤破裂后的再出血多發(fā)生于初次破裂后的7-14天。22.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是（）。A、尿道分泌物做普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞正確答案：C答案解析：診斷淋菌性尿道炎的金標(biāo)準(zhǔn)是在尿道分泌物中涂片染色找到淋球菌。23.股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形？（）A、遠(yuǎn)端后屈，近端向后成角B、近端呈屈曲，外旋，外展，遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形C、骨折遠(yuǎn)端向后屈，而近端向后成角D、近端前屈，遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角E、近端呈伸直，內(nèi)旋畸形，遠(yuǎn)端向下向外移位正確答案：B答案解析：股骨干上1/3骨折時(shí)，由于髂腰肌、臀中肌、外旋肌牽拉，近端向前、向外、外旋方向移位，遠(yuǎn)端向后、向內(nèi)。24.腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹哪一項(xiàng)是不正確的A、腹腔鏡中轉(zhuǎn)開腹不完全表示手術(shù)醫(yī)師技術(shù)不佳B、選擇性中轉(zhuǎn)開腹不增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥C、中轉(zhuǎn)開腹只是手術(shù)治療手段由首選向次選的轉(zhuǎn)變，并非手術(shù)治療失敗D、被動(dòng)性中轉(zhuǎn)開腹增加手術(shù)危險(xiǎn)性和并發(fā)癥E、腹腔鏡手術(shù)和中轉(zhuǎn)手術(shù)率與術(shù)者技術(shù)有關(guān)，與術(shù)者選擇手術(shù)適應(yīng)證無關(guān)正確答案：E25.循證醫(yī)學(xué)信息獲得的主體是（）。A、描述性研究B、權(quán)威專家的臨床經(jīng)驗(yàn)C、大樣本多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)D、非隨機(jī)化的歷史性隊(duì)列對(duì)比試驗(yàn)E、臨床事例正確答案：C答案解析：大樣本多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)一般指大樣本隨機(jī)臨床試驗(yàn)，以死亡率、發(fā)病率（腦卒中、心肌梗塞等）為終點(diǎn)的臨床試驗(yàn)，其特點(diǎn)是簡單、大樣本、多中心、隨機(jī)化。公認(rèn)的最佳證據(jù)是大樣本多中心隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)。由于大樣本多中心隨機(jī)臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法科學(xué)，適合評(píng)估某些治療措施以及上市后藥品的再評(píng)估等，為循證醫(yī)學(xué)提供證據(jù)，是修改臨床治療指南的主要依據(jù)。因此答案選C。26.下列不適宜施行甲狀腺大部切除術(shù)的是A、甲亢伴有氣管壓迫癥狀B、單純性甲狀腺腫C、中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊D、青少年甲亢E、繼發(fā)性甲亢正確答案：D27.關(guān)于輸血技術(shù)和注意的問題中，下列哪項(xiàng)不正確（）A、我國目前的抗凝血最長保存14天B、一般速度下輸入1～2L冷藏血時(shí)不需要預(yù)熱C、不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血D、一次輸血不應(yīng)超過4小時(shí)，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖E、應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白塊正確答案：A答案解析：我國目前常用的抗凝劑有枸櫞酸鹽磷酸鹽葡萄糖(CPD)和酸性枸櫞酸鹽葡萄糖(ACD)。在2℃～8℃環(huán)境下，這兩者的抗凝血可保存21天，如果在CPD中加入腺苷，保存期可延長至35天。28.女性，45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個(gè)月來上腹脹痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療A、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)B、補(bǔ)液，洗胃C、胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)D、補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀E、急診胃大部切除正確答案：A答案解析：患者診斷為十二指腸球部潰瘍梗阻，處理原則是先調(diào)整水電解質(zhì)紊亂，洗胃使胃壁水腫減輕，擇期胃大部切除。29.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者的常見體征不包括（）。A、水沖脈B、胸骨左緣連續(xù)性雜音C、收縮期震顫D、開瓣音E、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)正確答案：D答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可在胸骨左緣2～3肋間聞及收縮期、舒張期連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可向頸部傳導(dǎo)，常伴震顫。肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)或被雜音遮蓋。脈壓增大，水沖脈，周圍毛細(xì)血管搏動(dòng)征和股動(dòng)脈槍擊音。嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者，僅在胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音，由于分流量大，可在心尖部聞及舒張中期雜音。30.患者，女性，35歲，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盜汗。檢查T7～8有壓痛及叩擊痛，為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不需要（）A、胸椎正側(cè)位X線片B、血沉C、核素骨掃描D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、血常規(guī)正確答案：C31.男性，62歲，左腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫塊3年。體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，左腹股溝區(qū)腫塊在平臥時(shí)不能完全消失，以手按壓亦難完全回納，診斷為滑疝，估計(jì)手術(shù)時(shí)所見A、疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸B、疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸C、疝不會(huì)嵌頓D、疝內(nèi)容不可能有小腸E、疝內(nèi)容一定有小腸正確答案：B32.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎的說法，下列恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、患者多數(shù)為男性，好發(fā)于青壯B、主要侵襲四肢，尤其是下肢的中、小動(dòng)、靜脈，以動(dòng)脈為主C、是一種累及血管的炎癥和慢性閉塞性疾病D、又稱Buerger病E、以上都對(duì)正確答案：E答案解析：血栓閉塞性脈管炎又稱Buerger病，是一種累及血管的炎癥和慢性閉塞性疾病，好發(fā)于青壯年男性。病變主要侵及周圍中、小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主，通常起于動(dòng)脈，然后可累及靜脈，極大多數(shù)位于下肢，其次為上肢，病變一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。而動(dòng)脈硬化好發(fā)于大、中型動(dòng)脈。33.下列哪項(xiàng)不是前列腺增生的藥物治療選擇A、丙酸睪酮B、雌激素C、植物藥D、5α還原酶抑制劑E、α受體阻滯劑正確答案：A答案解析：丙酸睪酮屬于雄激素，前列腺增生的病人不能使用。34.大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵，用以檢查動(dòng)脈功能。毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)用以檢查動(dòng)脈供血情況，當(dāng)動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，其遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈緩慢。A、Pratt試驗(yàn)B、Trendelenburg試驗(yàn)C、Perthes試驗(yàn)D、elenburg試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查大隱靜脈及深淺兩組靜脈間交通支的瓣膜功能。Burger試驗(yàn)又稱肢體位置試驗(yàn)E、毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)正確答案：C答案解析：判斷大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療的關(guān)鍵是看其深靜脈是否通暢，當(dāng)深靜脈回流受阻時(shí)，淺靜脈會(huì)代償擴(kuò)張迂曲。如將淺靜脈剝脫，將加重下肢靜脈血回流障礙。因此，深靜脈是否通暢是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵。Pratt試驗(yàn)即交通支瓣膜功能試驗(yàn)，用以確定功能不全的交通支的具體部位。35.原發(fā)性肝癌的淋巴轉(zhuǎn)移最常見下列哪種情況？（）A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B、胰周淋巴結(jié)C、肝門淋巴結(jié)D、腹膜后淋巴結(jié)E、鎖骨上淋巴結(jié)正確答案：C答案解析：肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移者相對(duì)少見，可轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)以及胰周、腹膜后、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。36.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急一年余，伴有會(huì)陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查正確答案：B答案解析：患者年輕男性尿頻、尿急伴會(huì)陰部脹痛是典型的前列腺炎的癥狀，尿常規(guī)及B超均未見異常，應(yīng)檢查前列腺液，其他檢查暫時(shí)意義不大。37.目前臨床上應(yīng)用最多的腹腔鏡手術(shù)是A、甲狀腺手術(shù)B、結(jié)腸切除術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、闌尾切除術(shù)E、疝修補(bǔ)術(shù)正確答案：C答案解析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前腹腔鏡技術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用最廣泛、效果最顯著、最具代表性的手術(shù)。38.昏迷或不愿進(jìn)食的病人，營養(yǎng)補(bǔ)充采用A、要素飲食B、口服+胃腸外補(bǔ)充電解質(zhì)C、管飼為主D、口服為主E、胃腸外營養(yǎng)正確答案：C39.下列各項(xiàng)均為胰腺的自體消化過程，除A、脂肪酶使中性脂肪分解B、膠原酶使膠原纖維溶解C、淀粉酶使淀粉水解D、磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂E、彈力纖維酶使血管壁損害正確答案：C答案解析：淀粉酶使淀粉水解，不是胰腺的自體消化過程。40.下列哪項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因？（）A、女性對(duì)細(xì)菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C、婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D、尿道口與陰道口和肛門接近E、老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，沒有實(shí)驗(yàn)研究和數(shù)據(jù)表明女性對(duì)于細(xì)菌的抵抗力低于男性。B項(xiàng)，女性尿道短屬于女性容易發(fā)生尿道炎的先天性因素。C項(xiàng)，婦科的炎癥因?yàn)榻馄什课缓湍虻篮芙?，容易引起尿道炎。D項(xiàng)，尿道口與陰道口和肛門接近同樣是女性好發(fā)尿道炎的原因。E項(xiàng)，排尿不暢導(dǎo)致細(xì)菌滋生容易引起尿道炎。41.有關(guān)腎下垂的敘述，錯(cuò)誤的是A、多發(fā)生于20～40歲女性B、腎下垂常伴有消化道癥狀C、最常見的癥狀為腰痛D、可發(fā)生Dietl危象E、在髂窩部位觸及到腎臟即可確診正確答案：E答案解析：髂窩部位可觸及腎臟除腎下垂外，尚有異性腎也有觸及。42.腹股溝直疝的描述中，以下哪項(xiàng)最恰當(dāng)？（）A、不易嵌頓B、多見于壯年，肥胖人C、基底近恥骨，易入陰囊D、疝環(huán)較小E、約占腹股溝疝的20%正確答案：A答案解析：ACD三項(xiàng)，腹股溝直疝疝塊呈半球形，基底寬，且腹股溝直疝疝環(huán)較大，不進(jìn)入陰囊，不宜發(fā)生嵌頓。B項(xiàng)，腹股溝直疝多發(fā)生于老年男性，特別是患有慢性支氣管炎或長期咳嗽、排尿困難等患者。E項(xiàng)，直疝的發(fā)病率遠(yuǎn)較斜疝為少，占腹股溝疝的4.2%。43.高鉀血癥的治療措施包括A、立即停用含鉀的藥物B、促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)C、應(yīng)用陽離子交換樹脂D、必要時(shí)采取透析療法E、以上答案都對(duì)正確答案：E答案解析：對(duì)高鉀血癥的治療，主要的原則是停止鉀的攝入，增加鉀的排出，將細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，降低細(xì)胞外鉀離子的濃度。上述答案均符合這些原則，所以都對(duì)。44.患者男，42歲。排便次數(shù)增多3個(gè)月余，大便不成形，間有膿血便，并伴有明顯的里急后重。經(jīng)內(nèi)科藥物治療1個(gè)月，上述癥狀無好轉(zhuǎn)，體重減輕3kg。最可能的診斷是（）。A、急性菌痢B、過敏性結(jié)腸炎C、乙狀結(jié)腸癌D、結(jié)腸息肉E、腸結(jié)核正確答案：C答案解析：患者有排便習(xí)慣和大便性狀改變，經(jīng)內(nèi)科治療無好轉(zhuǎn)，體重減輕，考慮乙狀結(jié)腸癌，可行結(jié)腸鏡及活檢確診。45.男，22歲，2小時(shí)前從5m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓：75/45mmHg，脈搏120次/分，左腰皮膚擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超：左腎周見4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。首要的處理是（）。A、輸血、補(bǔ)充血容量B、止血藥應(yīng)用C、止痛藥應(yīng)用D、抗生素應(yīng)用E、立即手術(shù)探查正確答案：A答案解析：根據(jù)患者病史，考慮患者左腎損傷，目前患者血壓降低，提示出血性休克，首要處理為輸血，糾正休克。因此答案選A。46.腎損傷的晚期病理改變，不包括下列哪項(xiàng)A、動(dòng)靜脈瘺B、腎血管性高血壓C、尿毒癥D、假性動(dòng)脈瘤E、腎積水正確答案：C答案解析：腎損傷通常是單側(cè)的，只要對(duì)側(cè)腎功能正常，就不會(huì)有尿毒癥。47.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)主要引起A、左心室容量負(fù)荷過重B、右心室容量負(fù)荷過重C、右心室壓力負(fù)荷過重D、左心室壓力負(fù)荷過重E、心肌代謝障礙正確答案：A答案解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全使血液在心室舒張期反流，左心室容量負(fù)荷增加，心臟代償性地?cái)U(kuò)大和心肌肥厚。48.麻醉期間對(duì)患者循環(huán)功能了解主要是A、根據(jù)血壓、脈搏、脈壓及每小時(shí)尿量B、根據(jù)神志情況及瞳孔變化C、應(yīng)用心電圖觀察心率、心律變化D、Swan-Ganz導(dǎo)管測定肺動(dòng)脈楔壓E、測定中心靜脈壓正確答案：D49.臨床Perthes試驗(yàn)陽性主要是用于確診A、血栓閉塞性脈管炎B、動(dòng)靜脈瘺C、單純性大隱靜脈曲張D、深靜脈血栓形成E、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全正確答案：D50.胸外心臟按壓，正確操作時(shí)，動(dòng)脈壓可達(dá)（）。A、40～60mmHgB、60～70mmHgC、70～80mmHgD、80～100mmHgE、100mmHg以上正確答案：D答案解析：歐洲復(fù)蘇指南提出，對(duì)無顱腦外傷創(chuàng)傷性休克患者采用靜脈滴定去甲腎上腺素，維持的目標(biāo)動(dòng)脈收縮壓在80～100mmHg。51.關(guān)于骨肉瘤的敘述，正確的是（）。A、高度惡性的骨腫瘤B、多發(fā)生在年輕人C、起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞D、多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠(yuǎn)端，脛骨、腓骨和肱骨近端E、以上敘述都對(duì)正確答案：E答案解析：骨肉瘤是一種最常見的高度惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，起源于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞，好發(fā)部位為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。其中骨內(nèi)高分化骨肉瘤屬低度惡性。52.頸部腫塊活檢的注意事項(xiàng)中，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B、正確選擇切口C、較小的腫塊一次性全部切除送檢D、較大且固定的腫塊不能全切，可大部切除送檢E、可在手術(shù)中完整切除送冷凍切片，確定性質(zhì)，幫助決定切除范圍正確答案：D53.癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔的是（）A、混合癌B、小細(xì)胞癌C、鱗癌D、腺癌E、細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：E答案解析：細(xì)支氣管肺癌一般分化程度較高，生長較慢，癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯間隔。54.腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有下列哪一項(xiàng)A、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥B、代謝性并發(fā)癥C、臟器功能損害D、代謝性骨病E、以上都是正確答案：E答案解析：腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、