大家好1解讀醫(yī)療核心制度2首診負(fù)責(zé)制度3三級(jí)醫(yī)師查房制度4會(huì)診制度5被邀科室OA上接受邀請(qǐng)邀請(qǐng)科室OA發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)完成請(qǐng)會(huì)診記急會(huì)診10分鐘到達(dá)對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診平會(huì)診24/48小時(shí)內(nèi)到達(dá)完成會(huì)診記錄、打印、請(qǐng)會(huì)診和會(huì)診醫(yī)師簽字邀請(qǐng)科室遵照會(huì)診意見處理病人處理經(jīng)過和結(jié)果記錄病程，未遵照會(huì)診意見執(zhí)行寫明原因6疑難病例討論制度7危重患者搶救制度8危重患者管理制度

9手術(shù)分級(jí)管理制度10術(shù)前討論制度11討論內(nèi)容包括：診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的完成情況、明確是否需要分次完成手術(shù)、手術(shù)方式、替代方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與利弊、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、并發(fā)癥及其預(yù)防措施、麻醉方式的選擇、手術(shù)室的配合要求、抗菌藥物選擇、如何溝通、術(shù)后處理、注意事項(xiàng)及護(hù)理具體要求等；12手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度13值班、交接班制度14死亡病例討論制度15查對(duì)制度16轉(zhuǎn)科(轉(zhuǎn)院)制度17技術(shù)準(zhǔn)入制度18新技術(shù)準(zhǔn)入評(píng)審要點(diǎn)如下：19病歷書寫基本規(guī)范及管理制度20臨床用血計(jì)劃管理及用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度21分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則制度22醫(yī)務(wù)人員能力評(píng)價(jià)與(再)授權(quán)制度

高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作人員授權(quán)管理制度23科室姓名性別出生日期學(xué)位學(xué)歷職稱專業(yè)時(shí)間參加工作時(shí)間來我院工作時(shí)間醫(yī)師執(zhí)業(yè)證號(hào)醫(yī)師資格證號(hào)已獲得資質(zhì)等級(jí)：

□I級(jí)

□II級(jí)

□III級(jí)

□IV級(jí)序號(hào)高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)名稱例數(shù)等級(jí)123申請(qǐng)人簽名：

年

月

日科室專家小組考核意見（根據(jù)職稱、工作時(shí)間、工作量、實(shí)際技術(shù)能力、科內(nèi)專家評(píng)價(jià)等結(jié)合分析結(jié)果）

科主任簽名（科室蓋章）：

年

月

日24質(zhì)量控制科業(yè)績(jī)考核（近三年）：

年

月

日醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員臨床資格認(rèn)定（準(zhǔn)入）管理委員會(huì)意見：

主持人簽名：

年

月

日院長(zhǎng)辦公會(huì)意見：

院長(zhǎng)簽名：

年

月

日備注：25手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度26手術(shù)患者術(shù)前討論確定手術(shù)部位離開病區(qū)前經(jīng)治醫(yī)生“+”標(biāo)識(shí)手術(shù)部位手術(shù)室護(hù)士檢查標(biāo)識(shí)無“+”標(biāo)識(shí)有“+”標(biāo)識(shí)接入手術(shù)室麻醉師查對(duì)切口標(biāo)識(shí)正確實(shí)施麻醉醫(yī)師手術(shù)27惡性腫瘤多學(xué)科聯(lián)合診療制度28住院時(shí)間超過30天患者管理規(guī)定29非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度30重大手術(shù)報(bào)告審批制度31重大手術(shù)術(shù)前討論審批通過后實(shí)施手術(shù)完善術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備填寫重大手術(shù)審批