熱性驚厥的急救及護(hù)理熱性驚厥的急救及護(hù)理熱性驚厥的急救及護(hù)理熱性驚厥患兒的急救及護(hù)理定義熱性驚厥是小兒常見病,5歲以下兒童2~3%有熱性驚厥,30%有復(fù)發(fā)傾向,部分患兒有熱性驚厥家族史。長時(shí)間的熱性驚厥可引起缺氧缺血性腦損傷,重者影響智力發(fā)育,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥?，F(xiàn)代語文是素質(zhì)教育，創(chuàng)建活躍的課堂氣氛是素質(zhì)教育中最重要的一環(huán)。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，教師是課堂教學(xué)的組織者和引導(dǎo)者?，F(xiàn)代語文是素質(zhì)教育，創(chuàng)建活躍的課堂氣氛是素質(zhì)教育中最重要的一環(huán)。在十幾年的教學(xué)實(shí)踐中，我對(duì)“教師只是課堂教學(xué)活動(dòng)的組織者，引導(dǎo)者，是學(xué)生知識(shí)的啟發(fā)者和引路人，學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主人”這句話有了更深的體會(huì)。因而，在教學(xué)中，我非常重視課堂的氣氛。因?yàn)檫m宜的課堂氣氛能使學(xué)生情緒高昂，智力活動(dòng)呈最佳狀態(tài)；反之，則沉悶、冷漠、消極。進(jìn)而影響學(xué)生的發(fā)展。下面就談?wù)勎以谡Z文課中創(chuàng)建良好的課堂氣氛的一點(diǎn)體會(huì)。一、精心設(shè)計(jì)導(dǎo)語導(dǎo)語是把學(xué)生注意力從課外引到課內(nèi)的先行者，是上好一堂課的先鋒；是激起學(xué)生學(xué)習(xí)欲望?p促使他們以極大的熱情投入到學(xué)習(xí)中的關(guān)鍵。1.用多媒體課件引入課文多媒體課件具有超強(qiáng)的吸引力，能很快將學(xué)生的注意力帶到課堂上來。在學(xué)習(xí)《望天門山》古詩時(shí)，我利用多媒體課件，放小船穿躍天門山的動(dòng)畫，配以波濤打擊岸邊的聲音，使枯燥乏味的古詩教學(xué)變得形象生動(dòng)。學(xué)生很快就被課件吸引住了，一下就融入到課文中去。加里寧曾經(jīng)說過：“沒有任何人像孩子的眼睛那樣能捕捉住一切細(xì)微的事情?！痹诮虒W(xué)中，教師面帶笑容、精神飽滿地走上講臺(tái)，那悅耳動(dòng)聽的嗓音、抑揚(yáng)頓挫的語調(diào)、繪聲繪色的話語、逼真?zhèn)魃竦膭?dòng)作，能不激起學(xué)生求知的情感？能不產(chǎn)生銷魂攝魄的效果？如果教師能按不同文章的風(fēng)格，采用不同的朗讀風(fēng)格，或高亢或沉緩，或激越或悲傷，把作者創(chuàng)作時(shí)的全部激情重新釋放出來，恰到好處的音量、充沛濃郁的氛圍、籠罩心頭的情感，展示和延伸了作品的意韻，在身臨其境的情感體驗(yàn)中，學(xué)生會(huì)更快地走進(jìn)作品的意境之中，從而與作品中人物一起喜怒哀樂，在意境中體驗(yàn)到真正的情感。例如在教學(xué)《十里長街送總理》一課時(shí)，在范讀“人們常常幸福地看到周總理，看到他的矯健身軀，慈祥的面龐。然而今天……”一句時(shí)，教師應(yīng)用哀婉低沉的語調(diào)、緩慢的語速去讀，因?yàn)橹芸偫沓C健的身軀、慈祥的面龐，從此再也看不見了，從悲哀中回憶失去的歡樂，使人更加悲哀。2.以趣開頭興趣是最好的老師。有了興趣，學(xué)生就會(huì)自覺去學(xué)，主動(dòng)去學(xué)，進(jìn)而愛上學(xué)習(xí)。以學(xué)生喜歡的事為引子，一下就把學(xué)生的注意力吸引過來。如教學(xué)《玩出了名堂》一課時(shí)，我問：“同學(xué)們，你們平時(shí)最喜歡玩什么？”學(xué)生一下就來了精神，紛紛舉手回答，更有甚者跑到前面來搶答，再話題一轉(zhuǎn)就把學(xué)生的注意力引到課文中去了。在教學(xué)課文《會(huì)搖尾巴的狼》時(shí)，先讓學(xué)生在初讀課文的基礎(chǔ)上說說課文講了一件什么事，然后根據(jù)學(xué)生的回答，顯示課件――“有一個(gè)陷阱里有一只狼，陷阱邊上有一只羊，狼在陷阱里怎樣爬也爬不上來”的動(dòng)態(tài)畫面。這樣的教學(xué)設(shè)計(jì)使課文中抽象的語言文字的描述變成直觀的形象展現(xiàn)在學(xué)生的面前，激起了學(xué)生的興趣，學(xué)生有了表象后再細(xì)讀課文中狼與羊的五次對(duì)話，那么課文中老山羊的誠實(shí)、善良、機(jī)警和狼的狡猾、兇惡、虛偽的性格特點(diǎn)就清晰地展現(xiàn)在了他們的眼前。此時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行朗讀，當(dāng)學(xué)生讀到“你再會(huì)搖尾巴，也還是兇惡的狼，誰也不會(huì)來救你的”這些句子時(shí)，學(xué)生對(duì)羊的同情之心和對(duì)狼的痛恨之情就會(huì)油然而生。二、抓住學(xué)生思維閃光點(diǎn)，讓學(xué)生得到肯定當(dāng)學(xué)生通過努力獲得肯定時(shí)，他心里就有一種成就感，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣。一次，在教學(xué)老舍先生的《貓》一文時(shí)，為了讓學(xué)生深入地體會(huì)老舍先生對(duì)貓的喜愛，我出示了：在你寫作的時(shí)候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾個(gè)臟腳印。在你寫作的時(shí)候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。這樣兩個(gè)句子，讓男女生各讀一句，然后說說對(duì)這兩個(gè)句子的體會(huì)，絕大多數(shù)的學(xué)生談了文中“幾朵小梅花”的妙處，當(dāng)大家正說得起勁的時(shí)候，我發(fā)現(xiàn)有一位平時(shí)不愛發(fā)言的女生目光炯炯有神地望著我，似乎暗含著期待，我便讓她來說說體會(huì)。她站起來說，“這個(gè)句子的語言十分樸素，把臟腳印說成是小梅花，從而形象地寫出了貓的溫柔可親，以及表現(xiàn)了老舍爺爺對(duì)貓的喜愛?！蔽以詾樗推渌瑢W(xué)一樣說到這兒也就完了，其實(shí)作為老師我也只能體會(huì)到這個(gè)層面上，但是當(dāng)我讓她坐下的時(shí)候她卻有點(diǎn)猶豫說：“老師我還有一個(gè)想法?！蔽矣脦е膭?lì)的目光對(duì)她說：“好，大膽地說吧！”她似乎也有了點(diǎn)自信，“我認(rèn)為這里把‘踩印’一詞換成‘畫’字，可能更形象生動(dòng)。因?yàn)椤扔　皇秦埖臒o意識(shí)動(dòng)作，而‘畫’則是有意識(shí)行為，這樣的話在老舍爺爺?shù)难壑胸垉叭痪褪且晃恍‘嫾?，似乎要給老舍爺爺?shù)奈恼屡渖蠋追利惖牟鍒D?！焙唵蔚膸拙湓捔钗矣煮@訝又欣喜，這是我――他的語文老師所想不到的，老舍先生可是語言大師啊，誰會(huì)去懷疑他文章中的不足！而她――我的學(xué)生卻這樣去想了，并且她的理由又是那么充分，想法又是那么獨(dú)特新奇。我馬上給予贊揚(yáng)。隨后的學(xué)習(xí)中，這位學(xué)生變得愛發(fā)言了，她的學(xué)習(xí)積極性得到了極大的提高。三、講究提問的技巧提問是讓學(xué)生深入學(xué)習(xí)的主要方法。每堂課都有提問。但怎樣提才好卻是難點(diǎn)。問題太難，學(xué)生望而生畏；問題太簡單，學(xué)生又覺得沒有意思。在教學(xué)中，我摸索出應(yīng)先易后難，先把學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性調(diào)動(dòng)起來了，課堂氣氛活躍了，再提一些難一點(diǎn)的問題。往往會(huì)有意想不到的收獲。在教學(xué)課文《會(huì)搖尾巴的狼》時(shí)，先讓學(xué)生在初讀課文的基礎(chǔ)上說說課文講了一件什么事，然后根據(jù)學(xué)生的回答，顯示課件――“有一個(gè)陷阱里有一只狼，陷阱邊上有一只羊，狼在陷阱里怎樣爬也爬不上來”的動(dòng)態(tài)畫面。四、發(fā)揮激勵(lì)的作用表揚(yáng)是學(xué)生前進(jìn)的動(dòng)力，是繼續(xù)學(xué)習(xí)的加油站。不管什么時(shí)候，我都不忘對(duì)學(xué)生的表揚(yáng)。記得有一次，我讓一個(gè)后進(jìn)生讀課文，他讀得很不好，一句話讀得吞吞吐吐的，還錯(cuò)了幾個(gè)字，同學(xué)都在笑。我說：”你比以前好多了，如果認(rèn)真很快就會(huì)讀好課文的?！辈⒆屚瑢W(xué)們不要笑他。幫他把幾個(gè)不認(rèn)的字學(xué)習(xí)了，在中途我又抽他來讀先讀的那幾句。這次好多了，不但字音讀準(zhǔn)了。還讀出了感情。我及時(shí)表揚(yáng)了他，過后我經(jīng)?？吹剿谡彝瑢W(xué)教他認(rèn)字，也敢于舉手讀課文了?？傊?，一堂課學(xué)習(xí)氣氛活躍，老師要運(yùn)用多種方法，時(shí)時(shí)創(chuàng)新，處處留心，讓學(xué)生能在課堂中學(xué)有所思，學(xué)有所問，學(xué)有所獲。農(nóng)村學(xué)校實(shí)施遠(yuǎn)程教育當(dāng)然是把優(yōu)質(zhì)的教育資源引入了課堂，但設(shè)施的投入相對(duì)說來非常大，籌資比較困難，經(jīng)過各種努力，已經(jīng)把遠(yuǎn)程教育建配完成，那么對(duì)遠(yuǎn)程教育資源的合理應(yīng)用和設(shè)備設(shè)施的科學(xué)管理，就成了急需解決的問題。本文就如何合理應(yīng)用和科學(xué)管理兩個(gè)方面進(jìn)行論述。一、綜合利用遠(yuǎn)程教育資源1.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源目前雖然教材的版本具有多樣性，各地采用的教材也沒有統(tǒng)一規(guī)定，但在計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展的今天，利用網(wǎng)絡(luò)能找到相關(guān)教材的大多數(shù)的教學(xué)課件和資料。如果根據(jù)自己教學(xué)的需要，能利用的，完全可以引入到自己的課堂，這能讓課堂有活氣且豐富內(nèi)容，更能把抽象的問題變得直觀化、形象化、簡單化、具體化、趣味化，教師自己也了解更多別人的教學(xué)方法，吸取別人教學(xué)中的長處，避免別人犯過的錯(cuò)誤讓自己重犯，使師生都在輕松中完成教學(xué)任務(wù)。2.合理利用遠(yuǎn)程教育資源在利用遠(yuǎn)程教育資源的同時(shí)，要避免“讓遠(yuǎn)程教育代替課堂教學(xué)”的傾向，不能不管是什么教學(xué)內(nèi)容都到網(wǎng)上去找一個(gè)課件或者是音頻、視頻、圖片等塞到課堂上去。好像老師就可以不必備課，不必上課了，將找來的課件或者是音頻、視頻、圖片等放給學(xué)生看就行了。而要合理地與教材內(nèi)容整合、根據(jù)學(xué)生實(shí)際與具體教學(xué)結(jié)合。3.讓遠(yuǎn)程教育成為教師提高的途徑之一當(dāng)前農(nóng)村一般的學(xué)校都有一至兩個(gè)微機(jī)室用以信息技術(shù)教學(xué)，有的教室或者教師辦公室也安裝了計(jì)算機(jī)，并且都與校園網(wǎng)相聯(lián)，有的同時(shí)還與商業(yè)網(wǎng)相聯(lián)。這為教師查找資料，尋找教學(xué)資源提供了很大的方便，其實(shí)也是我們教師上網(wǎng)學(xué)習(xí)教學(xué)業(yè)務(wù)、先進(jìn)教育教學(xué)理念、教育思想，借鑒別人教學(xué)方法最經(jīng)濟(jì)、最有效的渠道。教師可以利用微機(jī)室的空堂或其它沒有教學(xué)任務(wù)的時(shí)間，到里面去為自己充電。每個(gè)教師都能走出去，到外地去學(xué)習(xí)別人經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法的機(jī)會(huì)不是太多，多數(shù)教師由于各方面的原因，可能一生都沒有到外地去學(xué)習(xí)過。遠(yuǎn)程教育資源的出現(xiàn)，成為教師提高的途徑之一，彌補(bǔ)不能走出去的缺憾。4.讓遠(yuǎn)程教育資源成為學(xué)校的“百寶箱”在平時(shí)的教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)有不少教師在上公開課、展示課、觀摩課、研討課、匯報(bào)課時(shí)，課前非常重視自己這堂課的教學(xué)，很辛苦地在網(wǎng)上進(jìn)行大量的資料查詢，去找相關(guān)課件或者是音頻、視頻、圖片等，精心設(shè)計(jì)自己的這堂課。但是當(dāng)這堂課上完后，資料和課件等都不注意保管。負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程教育管理的功能室人員，就要注意將學(xué)校中課堂效果較好的課件、音頻、視頻、圖片等所有資料，都給建個(gè)文件夾，打成包，收集起來。當(dāng)收集到一定量后，利用學(xué)校配置的刻錄機(jī)刻錄成光盤，作為較為長久的保存。這樣時(shí)間一長，學(xué)校的資源也就更豐富了，收集起來的資料，就成了學(xué)校的“百寶箱”。二、注重教師遠(yuǎn)程教育技能的培訓(xùn)由于農(nóng)村遠(yuǎn)程教育工程開展得較遲，及時(shí)代的原因，教師年齡結(jié)構(gòu)的原因，有相當(dāng)部分年齡偏大的教師，操作計(jì)算機(jī)，利用遠(yuǎn)程教育資源還存在一定的困難。為了讓更多的教師能熟練、合理使用遠(yuǎn)程教育資源，學(xué)校教務(wù)部門要組織教師參加遠(yuǎn)程教育資源應(yīng)用技能的培訓(xùn)。遠(yuǎn)程教育資源共享的人越多，越能體現(xiàn)遠(yuǎn)程教育的初衷，更是遠(yuǎn)程教育最大效益化。三、遠(yuǎn)程資源的開放性遠(yuǎn)程教育工程在建配時(shí)，必配的是計(jì)算機(jī)室，它的主要任務(wù)當(dāng)然是用于信息技術(shù)教育的教學(xué)。但不能僅于此，要注重課閑時(shí)間的綜合利用。1.遠(yuǎn)程教育資源服務(wù)于課外興趣教育不少學(xué)校都有各自的特色興趣小組，有的還不止一個(gè)興趣組。當(dāng)某個(gè)興趣組需要利用遠(yuǎn)程資源時(shí)，計(jì)算機(jī)室應(yīng)當(dāng)毫無條件地為他們開放，因?yàn)檫h(yuǎn)程資源能為興趣組解決問題提供幫助。如果幾個(gè)組使用有沖突時(shí)，管理人員要先讓需要使用的組提前登記，然后做出合理安排，保證讓遠(yuǎn)程資料發(fā)揮最大作用。2.遠(yuǎn)程資源服務(wù)于留守兒童打工潮的出現(xiàn)，留守兒童在全國都普遍存在，于是農(nóng)村很多學(xué)校都開辦了留守家園。把留守兒童集中在學(xué)校管理，放學(xué)后輔導(dǎo)他們學(xué)習(xí)，照顧他們生活。當(dāng)孩子們想親人了，晚自習(xí)時(shí)，可利用計(jì)算機(jī)室，安排一定時(shí)間，通過網(wǎng)絡(luò)讓他們與家人視頻、語音聊天，為滿足他們思念之情做些幫助。四、遠(yuǎn)程教育各功能室要規(guī)范管理與遠(yuǎn)程教育相關(guān)的功能室目前最起碼的有計(jì)算機(jī)室、主控室、多功能室、光盤播放點(diǎn)。這些設(shè)施設(shè)備中不可能是每種設(shè)備設(shè)施每個(gè)班、每堂課都能使用到。有的使用率高，有的使用率相對(duì)低些。但不論怎樣，都要對(duì)各種設(shè)備進(jìn)行定期和不定期的維護(hù)或者維修，對(duì)出現(xiàn)的問題，功能室負(fù)責(zé)人能處理的，要及時(shí)處理；不能處理的要及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，請(qǐng)示學(xué)校進(jìn)行處理。以便設(shè)備設(shè)施隨時(shí)都處于正常狀態(tài)，時(shí)刻為教育教學(xué)服務(wù)。1.主控室主控室對(duì)下載的各種資料都要進(jìn)行登記，且注明科目、使用班級(jí)和使用教師。對(duì)有價(jià)值的課件、音頻、視頻、圖片等所有資料要注意收集，并刻成光盤保存，就是今后教材有所變動(dòng)，有很多資料和課件的片斷也可以繼續(xù)使用，或者加以修改后仍然可以使用，或者制作某課的課件時(shí)，可以使用里面的某些組件。2.計(jì)算機(jī)室由于計(jì)算機(jī)室?guī)熒褂玫米疃?，也最容易出現(xiàn)問題，所以要經(jīng)常性地對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)，確保機(jī)器運(yùn)行正常。對(duì)教學(xué)后師生已經(jīng)不使用的廢舊文件和文件夾，要進(jìn)行及時(shí)刪除清理，釋放出存儲(chǔ)空間。對(duì)來路不明的光盤、軟盤、U盤不能使用。隨時(shí)檢查用電線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理或匯報(bào)。加強(qiáng)防雷、防塵、防火、防盜、防磁、防靜電等工作，特別是要定時(shí)除塵。對(duì)設(shè)施設(shè)備的使用、損壞、維修、維護(hù)情況要如實(shí)記載。農(nóng)遠(yuǎn)工程的各功能室平時(shí)都要加強(qiáng)資料的收集、整理、完善、歸檔，形成各室的資料，以備各級(jí)的檢查，使各功能室管理更規(guī)范化?！緹嵝泽@厥患兒的急救及護(hù)理定義熱性驚厥是小兒常見病,5歲以下兒童2~3%有熱性驚厥,30%有復(fù)發(fā)傾向,部分患兒有熱性驚厥家族史。長時(shí)間的熱性驚厥可引起缺氧缺血性腦損傷,重者影響智力發(fā)育,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。急救護(hù)理保持呼吸道通暢驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)就地?fù)尵葼幏謯Z秒,患兒立即去枕平臥,頭偏向一側(cè),松解衣扣,清除口、鼻、咽分泌物,以防止嘔吐物誤吸造成窒息。對(duì)于牙關(guān)緊閉的患兒,可將纏有紗布的開口器及壓舌板,置于上下白齒之間,防止舌咬傷,必要時(shí)用舌鉗將舌拉出,以防舌后墜阻塞呼吸道引起室息。必要時(shí)準(zhǔn)備好吸痰器、氣管插管等用具,給予吸痰,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,以免損傷呼吸道黏膜,也可減少驚厥的發(fā)生。急救護(hù)理改善組織缺氧驚厥時(shí)因呼吸不暢,加之耗氧量增加,導(dǎo)致組織缺氧。腦組織在缺氧時(shí)其腦血管通透性增加,可引起腦組織水腫,缺氧程度及持續(xù)時(shí)間的長短對(duì)驚厥性腦損傷的發(fā)生及預(yù)后都有定的影響,故無論有無紫紺,均應(yīng)立即給予高濃度吸氧,以提高血氧濃度,減輕腦水腫,改善腦細(xì)胞缺氧。為避免鼻導(dǎo)管的刺激加重驚厥,我們常用面罩給氧,氧流量在2~4Lmin,直至癥狀緩解為止,還要避免呼吸道黏膜損傷。急救護(hù)理建立靜脈通道醫(yī)護(hù)人員在搶救過程中要做到迅速敏捷、有條不紊,準(zhǔn)確的建立靜脈通道并保持通暢,有利于止驚藥的使用,是制止驚厥的有利保障,也是獲得搶救成功的重要環(huán)節(jié)。多數(shù)患兒因抽搐而來院急診,須要護(hù)士一針見血的成功穿刺技術(shù),最好應(yīng)用留置針選擇粗而直易固定的靜脈,以利于急救藥抗生素、脫水劑的使用及維持水電解質(zhì)平衡等治療措施的實(shí)施,用藥后及時(shí)準(zhǔn)確的記錄用藥時(shí)間和劑量為以后重復(fù)使用藥物做好依據(jù)。急救護(hù)理制止驚厥驚厥在發(fā)作時(shí)應(yīng)積極尋找和治療病因,盡快控制病情及時(shí)、準(zhǔn)確有效的使用鎮(zhèn)靜劑及止驚劑。首先,在藥物暫缺時(shí)采取緊急措施,用拇指按壓或針刺法,針刺人中、合谷、百會(huì)等穴位2~3分鐘止驚,注意用拇指按壓時(shí),有指腹的力量,不可太用力,避免損傷皮膚。其次,在建立靜脈通道的基礎(chǔ)上,迅速給予作用快、毒性小,對(duì)呼吸和循環(huán)功能影響較小的抗驚厥藥物。急救護(hù)理控制發(fā)熱高熱可引