骨質(zhì)疏松癥的影像診斷定義骨質(zhì)疏松癥:是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病(WHO)2019年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)提出骨質(zhì)疏松癥是以骨強(qiáng)度下降、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病流行病學(xué)質(zhì)疏松癥是一種退化性疾病,隨年齡增患病風(fēng)險(xiǎn)增我同60歲以老齡人口估計(jì)有1.73億,,2019年至2019年一次全國性大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查展50歲以上人群以椎體和度值為基礎(chǔ)的骨質(zhì)疏松癥總患病率女性為20.7%男性為14.4%。骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)。常見部位是脊椎、髖部正常情況下骨量隨年齡的變化年齡相關(guān)的蜂骨呈普王失作用絕經(jīng)性骨丟失0年齡(歲)A.正常的骨骼:骨小梁較厚,能夠提供足夠的強(qiáng)度和彈性B.骨質(zhì)疏松的骨骼:骨小梁變薄、變細(xì)、出現(xiàn)斷裂,因此容易發(fā)生骨折。骨強(qiáng)度骨質(zhì)量(骨結(jié)構(gòu))(轉(zhuǎn)換)(化程Q傷累)原特骨質(zhì)疏松癥的病因1、內(nèi)分泌因素■雌激素缺乏:絕經(jīng)后婦女,骨量出現(xiàn)明顯丟失雄激素:在男性,睪酮缺乏與骨量丟失相關(guān)降鈣素減少:CT抑制破骨細(xì)胞、激活成骨細(xì)胞促進(jìn)骨形成。甲狀旁腺激素升高:PTH升高,骨吸收增加維生素DVitD25-OHD3-1,25-(OH)2D3骨質(zhì)疏松癥的病因皮質(zhì)類固醇:屬于類固醇激素,Cs可刺激骨吸收,而對(duì)骨形成的作用較復(fù)雜。短期應(yīng)用生理劑量cs和促進(jìn)骨膠原合成加速,長(zhǎng)期應(yīng)用則表現(xiàn)為抑制作用生長(zhǎng)激素與胰島素缺乏:對(duì)骨吸收無直接作用;GH促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育,有利于骨礦化和骨形成。胰島素:能明顯促進(jìn)骨基質(zhì)的合成和膠原的形成骨質(zhì)疏松癥的病因2、營養(yǎng)因素鈣缺乏:1、飲食鈣攝入不足,2、腸鈣吸收不良■磷:人體中80%的磷以羥基磷灰石的形式存在于骨骼和牙齒,骨骼中的磷可促進(jìn)骨基質(zhì)合成和骨礦物質(zhì)沉積,[ca]*[p]=35-40蛋白質(zhì)缺乏:蛋白質(zhì)是骨骼有機(jī)物合成的重要原料維生素缺乏:食物中攝入的維生素D、K亦非常重要3、生活習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷飲酒、吸煙運(yùn)動(dòng)主要是通過直接刺激和肌肉牽拉兩種機(jī)制來增加骨負(fù)荷,從而刺激骨形成;長(zhǎng)期臥床、宇宙員,引起、藥物及疾病抗驚厥藥,會(huì)引起治療相關(guān)的維生素D缺乏。糖一皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成6、免疫因素多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞釋放