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文檔簡介

有創(chuàng)機(jī)械道通氣患者的觀察與護(hù)理概念機(jī)械通氣是借助人工裝置一呼吸機(jī)的力量,產(chǎn)生或輔助呼吸動(dòng)作,達(dá)到增強(qiáng)和改善呼吸功能目的的一種治療措施或方法。具體適應(yīng)癥:肺部疾病:COPD、ARDS、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、肺炎、肺栓塞等中樞性呼衰:腦部炎癥、外傷、腫瘤、腦血管意外、藥物中毒等嚴(yán)重的胸部疾患或呼吸肌無力胸部外傷或胸部手術(shù)后心肺復(fù)蘇機(jī)械通氣的相對禁忌癥大咯血多發(fā)肋骨骨折氣胸和縱隔氣腫肺大泡和肺囊腫低血容量性休克未糾正者氣管食管瘺性機(jī)械通氣患者的觀察人工氣道的觀察0)病情觀察報(bào)警的識別與處理人王氣道的觀察氣道管理人工氣道的安全性評價(jià):深度、位置、固定氣囊的管理氣道的濕化氣道的凈化病情觀察病情觀察/精神神經(jīng)/精神癥狀和體征的變化可協(xié)助判斷機(jī)械通氣治療的效果若患者神志由昏迷轉(zhuǎn)清,瞳孔由大變正常,光反射恢復(fù)提示機(jī)械通氣治療有效;若出現(xiàn)興奮,譫語甚至抽搐,應(yīng)警惕通氣過度引起的堿中毒若煩躁不安常見于機(jī)械通氣尚未適應(yīng),或者呼吸機(jī)調(diào)節(jié)不當(dāng)或機(jī)器故障等有關(guān);病情觀察1,自主呼吸或機(jī)械通氣頻率過快與患者使用呼吸機(jī)前的自主呼吸頻率有尖外,還可能與呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)有尖;2,自主呼吸或機(jī)械通氣頻率過慢,可能由于患者的呼吸無法觸發(fā)呼吸機(jī)或呼吸中樞興奮性低下,呼吸機(jī)設(shè)置觸發(fā)靈敏度遲鈍也是一個(gè)因素3,如兩側(cè)的胸廓呼吸活動(dòng)不對稱,一側(cè)

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