股骨粗隆間骨折【PPT】46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。股骨粗隆間骨折【PPT】股骨粗隆間骨折【PPT】46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。股骨粗隆間骨折的治療探討概論局部解剖概要、Evans和AO分型股骨粗隆間骨折臨床表現(xiàn)與診斷五、股骨粗隆間骨折的治療六、術(shù)后護(hù)理七、并發(fā)癥目前，我國學(xué)校初中體育教學(xué)存在著較多的薄弱環(huán)節(jié)，如何適應(yīng)21新世紀(jì)的體育教學(xué)改革發(fā)展要求，就必須逐步深化初中體育教學(xué)改革。下面針對當(dāng)前初中學(xué)體育教學(xué)存在的問題作為切入點(diǎn)，分析體育教學(xué)中存在的一些問題，并相應(yīng)尋求解決的對策。一、我國初中體育教學(xué)的現(xiàn)狀分析長期以來，我國中學(xué)的體育教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)模式都比較過于陳舊，其重點(diǎn)往往只是運(yùn)動技能的傳授，中學(xué)生自身的發(fā)展特點(diǎn)沒有得到應(yīng)有的重視，教師的教學(xué)方式不夠新穎，教學(xué)目標(biāo)也不是非常明確。這些現(xiàn)象普遍存在，嚴(yán)重阻礙了中學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，一方面讓學(xué)生對體育科目產(chǎn)生了厭倦情緒，另一方面也為體育教師達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的目的造成了巨大的消極影響。教師需要轉(zhuǎn)換教學(xué)模式，將新的體育教學(xué)理念向?qū)W生宣講，學(xué)生才會重新享受到運(yùn)動的快樂，愛上體育課，學(xué)生的綜合素質(zhì)也才能充分得到培養(yǎng)。1學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，忽略體育教學(xué)眾所周知，由于受應(yīng)試教育的影響與制約，我國中學(xué)教育以片面追求高質(zhì)量水平的升學(xué)率為教學(xué)宗旨。一些學(xué)校隨意更改教學(xué)計劃，隨意縮減體育課時，體育課程完全得不到保證，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育教學(xué)認(rèn)識不夠。雖然制定了相應(yīng)的教學(xué)規(guī)定，但是學(xué)校在執(zhí)行力度上不夠，沒能全面貫徹實(shí)施國家的基礎(chǔ)教育課程，體育課讓位于語數(shù)外等文化課的現(xiàn)象十分普遍。一些學(xué)校畢業(yè)年級甚至沒有體育課，體育課被更改為其他學(xué)科教學(xué)課程，學(xué)生根本沒有了體育鍛煉的時間。2體育教學(xué)設(shè)備欠缺，器材運(yùn)用率低第一.體育器材欠缺，長久以來，由于傳統(tǒng)體育觀念對學(xué)校體育教育的重要性認(rèn)識不足，體育經(jīng)費(fèi)投入不足，體育設(shè)備缺少維修。近年來，雖然我國對教育的投入上不斷增加，學(xué)習(xí)設(shè)備也是不斷更新，但我們可以看到的是這些經(jīng)費(fèi)一般都用于了多媒體設(shè)備的購買和維護(hù)，學(xué)校實(shí)際投入體育教學(xué)器材上的入幅度很小，僅有的一些補(bǔ)貼全部被用來買基本的球類等器件，而專業(yè)化的場地及大型的、專業(yè)的體育設(shè)備器材依然很體育器材設(shè)落后。第二.由于體育設(shè)備管理不到位，對原有體育器材的維修也不是很到位，很多器材殘缺不全，球場和跑道坑洼不平。另一方面名貴稀有的器械閑置著不用，充當(dāng)擺設(shè)品，造成器械老化浪費(fèi)。這都不利于正常有效的體育活動的開展。3初中體育教學(xué)形式比較單一，缺乏多樣性（一）體育教材形式過于單一。初中體育的教學(xué)，由于校方重視程度不夠，體育教師也會產(chǎn)生敷衍心態(tài)。一般會出現(xiàn)兩種教學(xué)方式：第一種，在特殊天氣以及開學(xué)第一次課，體育教師一般會選擇室內(nèi)課，此時會全部仰仗課本教材的講解，學(xué)生大都聽得不耐煩；第二種，體育教師在室外上課，先將學(xué)生集中在一起，交代幾句安全后就會讓學(xué)生自由活動，由于沒有教師的督管，很大一部分學(xué)生根本就沒有進(jìn)行運(yùn)動。而這兩種狀態(tài)是體育教學(xué)課堂效率最低的，對提升學(xué)生綜合素質(zhì)有非常消極的影響，不利于新課程改革的進(jìn)行。（二）中考考核標(biāo)準(zhǔn)的缺乏平衡性。針對中考考核標(biāo)準(zhǔn)的問題，學(xué)校對學(xué)生做了一份的問卷調(diào)查中得出結(jié)論：認(rèn)為體育課考核能否全面反映本人真實(shí)能力的回答中，認(rèn)為能真實(shí)反映的學(xué)生占40.6%”，6.2%的學(xué)生“不確定”，其中53.2%的學(xué)生認(rèn)為“不能”真實(shí)反映。另一方面針對教師的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，體育課考核基本上都是按照本校制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，在體育考核內(nèi)容方面，不僅包括技術(shù)考核和理論考核及相關(guān)體育課外鍛煉等，特別針對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)步幅度的評價方面甚少，僅僅采用終結(jié)性評價而不是多樣性評價。二、充分改善中學(xué)體育教學(xué)的有效策略要加強(qiáng)中學(xué)體育整個教學(xué)中的地位得到應(yīng)有的發(fā)展，就要從多方面進(jìn)行調(diào)整和改革，打破原有舊觀念的束縛，尋求教學(xué)新思路和方法，針對教育方式，教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)的課程設(shè)置等進(jìn)行的綜合性調(diào)整，促使多方面能夠協(xié)調(diào)性發(fā)展，才能使體育專業(yè)的教學(xué)整體功能得到有效發(fā)揮，最終培養(yǎng)出適合社會主義需要的合格人才。1改變體育教育觀念，提高體育教學(xué)水平加強(qiáng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育教學(xué)的重視，以“健康第一”為體育教學(xué)指導(dǎo)思想，在教學(xué)中不能過分強(qiáng)調(diào)考試成績做為評價學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該重視學(xué)生個體差異與個性發(fā)展；淺化教師在教學(xué)中的主導(dǎo)性作用，重視學(xué)生接受體育知識、掌握體育技能的主體功能，讓學(xué)生在體育課堂練而有趣；中學(xué)體育教師應(yīng)當(dāng)不斷提高專業(yè)水平，進(jìn)一步提高自己對現(xiàn)代體育教育理論、新世紀(jì)教育技術(shù)及新時代體育健身方式的掌握和運(yùn)用能力。2提高中學(xué)生對體育運(yùn)動的趣味性大多數(shù)中學(xué)體育仍以傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容過于單一、枯燥。在初中的體育課上，學(xué)生們大多只是進(jìn)行些許的簡單體育鍛煉，他們對體育課程的認(rèn)識程度也僅局限于基本體育技能項目的鍛煉。事實(shí)上，體育教學(xué)的層面很廣，不僅包括體育競技項目，還包括體育心理等其他層面的知識，要讓學(xué)生對體育充滿興趣，首先就要轉(zhuǎn)變學(xué)生對體育的整體認(rèn)知度必，其次就是要求教師要多種方法教學(xué)，增加課堂的趣味性，并且要充分調(diào)動學(xué)生的積極性，不僅讓他們喜歡課外的實(shí)踐運(yùn)動，而且要讓他們愛上體育基本知識的學(xué)習(xí)。3加強(qiáng)體育教學(xué)師資力量縱觀現(xiàn)在的各大初中校園，其體育教師的師資力量都是不夠雄厚的。中學(xué)里思想前衛(wèi)活躍的青年體育教師較為缺乏，老教師經(jīng)驗固然充足，卻很難順應(yīng)新課程改革的要求。面對這一現(xiàn)象，一方面我們積極鼓勵更多的對體育感興趣、想在體育方面進(jìn)一步學(xué)習(xí)的初高中學(xué)生積極報考專業(yè)的體育院校，今后加入體育教學(xué)的大隊伍，為后備積蓄強(qiáng)大的體育教學(xué)力量貢獻(xiàn)一份力量。另一方面，對已經(jīng)在學(xué)習(xí)體育教育的學(xué)生，高等院校要加強(qiáng)專業(yè)化，強(qiáng)化體育專業(yè)教師師資格培訓(xùn)，努力提高體育教師業(yè)務(wù)能力，整體提高體育教師教學(xué)水平。此外，教育部門為吸引更多的青年教師投身于體育教育，在薪金方面也可以給予適當(dāng)提升。因具備健康的體魄是中學(xué)生為祖國和人民服務(wù)的基本前提，是振興我國中華民族的體現(xiàn)，必須樹立健康第一作為學(xué)校體育教學(xué)的指導(dǎo)思想，使中學(xué)的體育教學(xué)工作正常順利開展，使學(xué)生充分掌握體育的基本運(yùn)動技能，養(yǎng)成良好的堅持體育鍛煉的生活習(xí)慣。構(gòu)建有科學(xué)性的中學(xué)體育教學(xué)為指導(dǎo)思想，促使學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對體育工作的重視，從而作為加強(qiáng)中學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量的有效方法?！墩Z文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出：“當(dāng)前教育應(yīng)以提高國民素質(zhì)為宗旨，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)，……培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的愿望和能力?！笨梢?，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，張揚(yáng)學(xué)生的個性已成為當(dāng)前學(xué)校教育的主要目的。教師應(yīng)努力培養(yǎng)學(xué)生從小就具有創(chuàng)新意識，學(xué)會自覺地觀察，大膽地想象。小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)該如何發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力?為此，我在語文教學(xué)中進(jìn)行了一些探索與實(shí)踐。一、轉(zhuǎn)變觀念，在探究中構(gòu)建創(chuàng)新環(huán)境小學(xué)語文課堂教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的主要渠道之一。課堂教學(xué)應(yīng)該內(nèi)容豐富多彩，形式靈活多樣，要有幽默、有笑聲、有爭議、有討論。教師要善于營造民主、自由、合作的氛圍，讓學(xué)生始終處于一種積極的情緒狀態(tài)之中，對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的興趣，樂于表達(dá)，積極參與，能感受到自身價值之所在，體驗創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的樂趣。教師在教學(xué)中要以平等真誠的態(tài)度對待學(xué)生，尊重學(xué)生的意見，鼓勵獨(dú)立思考。對學(xué)生的表現(xiàn)多給予表揚(yáng)，即使有缺點(diǎn)，也不要潑冷水，而要在鼓勵的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生修改、完善。同時要給學(xué)生較多的自由，允許學(xué)生質(zhì)疑，對他人乃至老師的觀點(diǎn)提出不同的看法，形成自由探討、自由爭論的氛圍，這樣才能充分發(fā)揮學(xué)生探索問題的主動性，為學(xué)生創(chuàng)新發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境。二、營造氛圍，在想象中培養(yǎng)創(chuàng)新意識愛因斯坦說過：“想象力比知識更重要，知識是有限的，而想象力概括著世界的全部，是知識的源泉?！眲?chuàng)造想象力是想象基礎(chǔ)上的高一級境界，也是創(chuàng)新思維的高級形式。在小學(xué)語文教學(xué)中，多搞點(diǎn)啟發(fā)創(chuàng)造想象，對激活學(xué)生思維，促進(jìn)創(chuàng)新能力發(fā)展是大有益處的。首先，要豐富學(xué)生的表象儲備，引導(dǎo)學(xué)生對課文的理解、欣賞，使學(xué)生受到感染；充分利用教學(xué)圖片、實(shí)物、實(shí)驗、電教教學(xué)及學(xué)生的情感體驗來發(fā)展學(xué)生的觀察力。當(dāng)學(xué)生積累了豐富的表象之后，創(chuàng)造想象能力便會得到逐步發(fā)展。其次，在已有故事結(jié)局的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生展開想象，推測填補(bǔ)可能產(chǎn)生的新奇結(jié)局。當(dāng)然，創(chuàng)造性想象能否產(chǎn)生創(chuàng)新成果，還必須在想象之后，引導(dǎo)學(xué)生評價自己想象的合理性。創(chuàng)造性想象不能違背客觀現(xiàn)實(shí)和客觀規(guī)律，學(xué)生創(chuàng)造性思維不是失去理智的胡思亂想。同時，注重培養(yǎng)學(xué)生的直覺思維。牛頓說過：“沒有大膽的猜測，就不能作出偉大的發(fā)現(xiàn)?！敝庇X思維是創(chuàng)新的先導(dǎo)，許多科學(xué)家就是靠直覺思維作出預(yù)測，把握方向。直覺思維是創(chuàng)新思維的彌補(bǔ)，是創(chuàng)新的高級思維形式。為了培養(yǎng)學(xué)生直覺思維能力，鼓勵學(xué)生大膽猜測是十分必要的。猜測的準(zhǔn)確性不可要求過高，關(guān)鍵是引導(dǎo)，重在培養(yǎng)學(xué)生猜測的勇氣、能力和自覺性，決不可奚落挖苦。課堂上允許思維敏捷的學(xué)生爭先搶答老師提出的問題，這對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維是有利無礙的。學(xué)生搶答，教師不能挫傷學(xué)生思維的積極性，抑制學(xué)生的直覺思維。課堂上適當(dāng)運(yùn)用發(fā)現(xiàn)法，有利于培養(yǎng)學(xué)生的直覺思維。讓學(xué)生獨(dú)立發(fā)現(xiàn)，而不是越俎代庖，這即使學(xué)生掌握了知識體系，又使學(xué)生獲得了自信，從而促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。三、培養(yǎng)興趣，在感悟中誘發(fā)創(chuàng)新靈感興趣是學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性學(xué)習(xí)和提高創(chuàng)新能力的重要因素之一。心曠神怡、賞心悅目、興致勃勃、精神愉快等積極的情緒狀態(tài)，能增強(qiáng)接受外界信息的能力，誘導(dǎo)創(chuàng)新靈感。怎樣培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)興趣呢?1注重教學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合。教師在遵循教學(xué)規(guī)律的前提下，盡可能把教學(xué)活動組織得豐富多彩，富有吸引力，從而使學(xué)生對語文學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。應(yīng)用直觀教具、電教、實(shí)驗、音樂、教師的經(jīng)典評議等方式，把課堂營造成一種美的情景，讓學(xué)生在視聽享受中學(xué)習(xí)，自然而然地展開想象，更加深入地感受和理解知識。2質(zhì)疑問難，培養(yǎng)創(chuàng)新意識。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，總是教師提問，學(xué)生回答，學(xué)生總是圍繞教師的標(biāo)準(zhǔn)答案轉(zhuǎn)圈圈，課堂氣氛單調(diào)，難以激活學(xué)生的創(chuàng)新思維?，F(xiàn)代教學(xué)中，教師應(yīng)鼓勵學(xué)生大膽懷疑，挑戰(zhàn)權(quán)威，在學(xué)習(xí)中敢于提出問題，發(fā)表獨(dú)到的見解，這樣既活躍了課堂氣氛，又為學(xué)生提供了更多的創(chuàng)新實(shí)踐機(jī)會。祖國語言很豐富，同樣的一個意思可以用不同的形式來表達(dá)，只要我們換一個角度思考，就會使思維更加開闊。3創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)創(chuàng)新熱情。課堂教學(xué)方法要形式多樣。談?wù)劇憣?、聽聽、畫畫、演演等，同時要做到“五到”，即心到、口到、眼到、手到、腦到。注意勞逸結(jié)合，精講巧練，為提高學(xué)生的創(chuàng)新能力創(chuàng)造廣闊的前景做準(zhǔn)備。此外，學(xué)生創(chuàng)造思維和和創(chuàng)新能力應(yīng)以生活作為源泉，讓學(xué)生積極開展課外活動，加強(qiáng)對生活的體驗，豐富學(xué)生的精神生活，擴(kuò)大視野，是激勵創(chuàng)新的有效途徑。這樣，學(xué)生就可以不受教材范圍和教師思維的約束，在思想的藍(lán)天中自由翱翔。股骨粗隆間骨折的治療探討概論局部解剖概要、Evans和AO分型股骨粗隆間骨折臨床表現(xiàn)與診斷五、股骨粗隆間骨折的治療六、術(shù)后護(hù)理七、并發(fā)癥、概論股骨粗隆間骨折臨床非常常見,治療方法很多,手術(shù)來講髓內(nèi)、髓外、外固定、關(guān)節(jié)置換等等,然而沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來指導(dǎo)如何選擇手術(shù)方式。手術(shù)方式的選擇是仍然存在爭議的話題題。目前雖然絕大多數(shù)病例每個醫(yī)生都有自己喜歡的術(shù)式,都能取得良好的臨床結(jié)果,但出現(xiàn)問題的病例也并不少見。、概論與股骨頸骨折相比較而言,粗隆間骨折更易發(fā)生于高齡人群。老年人更易受骨質(zhì)疏松和醫(yī)療條件的影響,而且他們的行動比較圖難,更不穩(wěn)定的、粉碎的骨折發(fā)生率正在增加,這與世界人口老齡化是成正比的。當(dāng)粗隆間骨折發(fā)生在年輕的患者,或由于高處墜落、交通傷所致肘,需要按照高能量損傷來處理。比如年輕人下肢股骨干、脛胩骨骨折,如果受傷暴力較大,需要同肘查骨盆平片,臨床上下肢骨干腎折漏診髖部骨折的并不少見,這是有過教訓(xùn)的二、局部解剖概要◎股骨干與股骨頸的交界處,承受剪式應(yīng)力最大?！压晒蔷?頸干連接的內(nèi)后方,形成致密的縱行骨板。決定了轉(zhuǎn)子間骨折的穩(wěn)定性?！阉少|(zhì)骨。二、局部解剖概要⊙髖部骨小梁分布圖初壓力骨小梁組初貨張力骨小梁組一大轉(zhuǎn)子骨小梁組圖49-3.正常部的截面圖(前后位標(biāo)明五組管小梁結(jié)構(gòu)和三角示)。(fromRocke次級壓力骨小梁組ods.RokwodadinAdults,4thed.Fal三、EVANS和AO分型AO分型和Evans-Jensen分型這兩種是最為常用的轉(zhuǎn)子間骨折的分型,在這兩種分類中AO分型又更為通用。我們應(yīng)該注意到,這些分類的中心是穩(wěn)定性的概念。穩(wěn)定的骨折是指后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)僅在一個平面發(fā)生骨折,且在復(fù)位后