高危外展干預(yù)講座社會組織第一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二高危人群的定義比較普通人群而言這類人群的行為更易于感染HIV。這里主要是指注射吸毒者、女性性工作者和男男性行為者。第二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二高危人群的定義暗娼是以金錢為目的提供性服務(wù)的婦女?，F(xiàn)在也叫“失

足婦女”。工作地點：賓館、旅館、酒吧、按摩院、發(fā)廊、出租屋、街頭等活動聯(lián)系方式：場所、電話、網(wǎng)絡(luò)、手機交友客戶端暗娼（FSW)第三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二高危人群的定義吸毒者指吸食鴉片、大麻、可卡因、海洛因等毒品的人，包括口鼻吸及注射吸毒者。目前吸食新型毒品如冰毒、

搖頭丸、K粉、麻古吸毒者不斷增多。場所：戒毒所、美沙酮門診、酒吧、歌舞廳、社區(qū)等活動聯(lián)系方式：場所、電話、網(wǎng)絡(luò)吸毒者（DUS)第四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二高危人群的定義指15歲以上，有同性性行為的男性。男男性行為指男性與男性之間有過插入性口交或肛交行為。男男性行為者與男性同性戀者在概念上有一定的區(qū)別，男男性行為者主要是從行為學(xué)去判斷，男性同性戀者更加強調(diào)心理上的區(qū)分，但往往在實際工作中我們會統(tǒng)一稱之為“男同”。男男性行為者其中大部分為男性同性戀者，同時也包含一部分雙性戀或異性戀男性。對于艾滋病防治來說，我們更加關(guān)注行為上的變化，因此應(yīng)該把男男性行為者作為高危人群。男男性行為者（MSM)第五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二高危人群的定義場所：浴室、酒吧、KTV、麻將館、會所、網(wǎng)絡(luò)論壇、QQ群等活動聯(lián)系方式：場所、電話、網(wǎng)絡(luò)、手機交友客戶端等。男男性行為者（MSM)第六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二外展干預(yù)目的為干預(yù)對象提供正確的艾滋病/性病預(yù)防知識對干預(yù)對象所處風(fēng)險進(jìn)行正確評估對干預(yù)對象進(jìn)行減低風(fēng)險咨詢鼓勵干預(yù)對象采取減低風(fēng)險方法和改變行為第七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二外展干預(yù)的優(yōu)缺點優(yōu)點工作方法靈活不受環(huán)境限制時間可以有彈性直接面對干預(yù)對象缺點時間不足，訪談內(nèi)容不充分受天氣影響吸毒者可能受到毒癮影響對沒有經(jīng)驗的咨詢員十分困難不能提供更好的現(xiàn)場服務(wù)第八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二外展干預(yù)的組織成立外展干預(yù)服務(wù)小組制定干預(yù)工作計劃、工作制度人員培訓(xùn)人員分工定期培訓(xùn)或例會第九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二外展干預(yù)的保障政策保障安全保障物資保障技術(shù)保障經(jīng)費保障第十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二高危人群外展干預(yù)策略應(yīng)用不同類型的干預(yù)措施生物醫(yī)學(xué)干預(yù)措施：如安全套、性病和艾滋病治療、男性包皮環(huán)切術(shù)等行為干預(yù)措施社會和環(huán)境干預(yù)措施干預(yù)措施多水平、多層次實施個人人群社會針對特定目標(biāo)人群的特殊干預(yù)需求（FSW、MSM）動員目標(biāo)人群參與，有效利用各種資源和條件第十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二外展干預(yù)的工作內(nèi)容尋找和聯(lián)系干預(yù)對象發(fā)放宣傳資料收集相關(guān)信息發(fā)放安全套組織活動一般性的衛(wèi)生指導(dǎo)咨詢與轉(zhuǎn)介第十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二有效的預(yù)防應(yīng)該：Rightfocus針對目標(biāo)人群Rightprogram采取正確的措施Sufficientcoverage達(dá)到充足的覆蓋率第十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二暗娼干預(yù)盡管我國法律明文規(guī)定賣淫嫖娼是違法行為，但事實是賣淫嫖娼現(xiàn)象依舊存在。吳尊友等對云南省德宏州酒吧、發(fā)廊服務(wù)小姐的調(diào)查顯示，80%以上的被調(diào)查者承認(rèn)提供性服務(wù)。第十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二商業(yè)性行為以大賓館為據(jù)點以歌舞廳、發(fā)廊、卡拉OK廳、按摩桑拿等場所為據(jù)點路邊店、廣場、樹下、沿街尋客等婦女收容所

危險小、人數(shù)少、難度大、影響小

危險中、人數(shù)多、難度中、影響大

危險大、人數(shù)中、難度大、影響中/大危險小、人數(shù)少、難度小、影響小賣淫分類狀況-干預(yù)重點分析第十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二

針對FSW人群的干預(yù)策略開展有針對性的艾滋病/性病健康教育；促進(jìn)安全套推廣與正確使用；提供規(guī)范的性病診療服務(wù)和生殖健康服務(wù)；將檢測作為干預(yù)的手段之一。第十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二主要干預(yù)工作模式100%安全套推廣使用以性病門診/婦女健康中心為依托外展服務(wù)綜合干預(yù)以社區(qū)健康中心為依托開展綜合干預(yù)同伴教育路邊店及長卡司機開展的干預(yù)模式街頭流動暗娼干預(yù)定期對娛樂場所服務(wù)人員體檢賓館、旅館、招待所、娛樂場所安全套擺放第十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二外展服務(wù)的內(nèi)容：提供健康教育材料、安全套、潤滑劑等材料；（也是接觸方式之一）提供性病、艾滋病、生殖健康的咨詢服務(wù)等信息；提供轉(zhuǎn)介服務(wù)；傳授應(yīng)對危害的技巧提供快速檢測同伴教育的管理第十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二第十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二不能否認(rèn)的一個事實是我國存在著絕對數(shù)相當(dāng)大的同性戀群體，這一群體正在成為HIV的高發(fā)人群。根據(jù)衡陽市疫情顯示，2015年報告的529例病例中，MSM人群感染者有49例，占9.26％；外展干預(yù)調(diào)查顯示，該人群HIV感染率達(dá)到6-8%。專家估計，男性同性戀者占成年男性的約2％。男男同性戀干預(yù)第二十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二同性戀者由于缺乏婚姻關(guān)系的約束，更換性伴侶或同時保持多個性伴侶的比例都遠(yuǎn)高于異性戀者。同性戀行為在我國的法律條文中并無明確規(guī)定是合法還是非法，但同性戀者普遍受到社會的歧視。大多數(shù)同性戀者采取了隱蔽的生活方式，很少主動就醫(yī)，對醫(yī)務(wù)人員的信任度較低，這給健康教育帶來一定的困難。男男同性戀干預(yù)第二十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二MSM人群預(yù)防干預(yù)措施和工作模式宣傳教育（網(wǎng)絡(luò)、場所活動）同伴教育外展服務(wù)推廣使用安全套性病診療檢測咨詢感染者醫(yī)學(xué)隨訪和轉(zhuǎn)介治療以MSM民間組織和志愿者為主，CDC提供技術(shù)支持以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主，MSM民間組織協(xié)助和支持第二十二頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二MSM工作面臨困難數(shù)據(jù)資源缺乏人員能力不足覆蓋面非常有限對目標(biāo)人群認(rèn)識不足嚴(yán)重歧視，導(dǎo)致措施落實困難第二十三頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二第二十四頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二開展行為干預(yù)應(yīng)注意的問題知識行為干預(yù)必須達(dá)到一定的強度干預(yù)必須達(dá)到一定的覆蓋面干預(yù)必須是連續(xù)的第二十五頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二高危行為干預(yù)工作，不能打一槍換個地方

要持續(xù)不斷地堅持開展干預(yù)干預(yù)乙丙丁丙丙甲丁甲甲乙丁乙干預(yù)干預(yù)1年2年3年4年第二十六頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二高危行為干預(yù)工作需要有覆蓋面和持續(xù)性干預(yù)干預(yù)干預(yù)干預(yù)干預(yù)干預(yù)干預(yù)干預(yù)干預(yù)干預(yù)1年2年3年4年丙乙丁丙丁丁第二十七頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二單一的干預(yù)措施是低效的，不能對當(dāng)?shù)氐陌滩×餍挟a(chǎn)生較大的影響!有效的干預(yù)措施應(yīng)是一個有計劃的綜合干預(yù)和政策支持的結(jié)合，從而有效控制HIV的傳播!第二十八頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二

干預(yù)的是行為，不是人和群體干預(yù)的是性行為方式，不是某個人群。干預(yù)的是高風(fēng)險性行為，不是其行為產(chǎn)生的思想根源、性取向。不對他們的受教育程度、生活方式、性活動方式等進(jìn)行價值評價第二十九頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二行為干預(yù)是行為改變交流理論模式（BBC）的實踐。所以，行為干預(yù)是以交流的方式，而不是以傳統(tǒng)教育的說教和強制接受的方式，去爭取干預(yù)對象實現(xiàn)行為改變。第三十頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二

對當(dāng)?shù)馗呶Ｈ巳褐性敢鈪⑴c行為干預(yù)工作的個人和各種表現(xiàn)類型的小群體，，對他們愿意參與行為干預(yù)的實施都表示支持的態(tài)度。

第三十一頁，共三十三頁，編輯于2023年，星期二弱勢群體與社會寬容HIV/AIDS易感者大多是社會的邊緣人群，是社會排斥、孤立、歧視的對象。而一旦感染了HIV，就更容易成為社會偏見的受害者。許多人呼吁在處理有關(guān)艾滋病的問題時，應(yīng)該拋棄道德爭論，不對病人的行為做價值判斷。