心理咨詢師之心理咨詢師二級技能押題練習打印大全

單選題（共50題）1、案例六：A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】C2、案例四：A.退縮行為B.社會功能喪失C.回避行為D.存在軀體障礙【答案】C3、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.恐怖性神經(jīng)癥D.強迫性神經(jīng)癥【答案】A4、貝克和雷米所說的深層錯誤觀念是指()。（2009-05）A.抽象的與自我概念有關的錯誤命題B.具體的事件和行為C.很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D.故意隱藏起來的錯誤觀念【答案】A5、求助者的行為癥狀不包括（）A.注意渙散B.工作無興趣C.厭食D.社交問題【答案】A6、貝克和雷米提出的深層錯誤觀念是指()。（2011-05）A.求助者抽象的與自我概念有關的錯誤觀念B.具體的事件和行為C.很容易通過具體情境加以檢驗的觀念D.求助者故意隱藏起來的錯誤觀念【答案】A7、一般資料：求助者，女，30歲，公務員。A.四個B.三個C.兩個D.一個【答案】B8、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.解決內(nèi)心沖突B.重新尋找男友C.引導道德改變D.做出明確選擇【答案】A9、求助者中心療法對人性的基本看法是（）。A.積極、樂觀的B.理智、客觀的C.消極、悲觀的D.中性的【答案】A10、案例一A.軀體損傷情況B.行為反應情況C.情緒反應情況D.病程持續(xù)時間【答案】D11、求助者一般資料：小吳，女性，19歲，高三學生。A.調(diào)節(jié)一下咨詢氣氛B.促進求助者自我探索C.促進求助者思考問題D.促進咨詢師和求助者的感情【答案】B12、BPRS適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤其適宜于（）。A.躁郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.抑郁癥【答案】B13、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.誘發(fā)事件B.理性信念C.不良情緒D.行為結果【答案】A14、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.咨詢技巧B.咨詢關系C.咨詢策略D.咨詢過程【答案】B15、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.挫折和遭遇B.歪曲的認知C.評價性觀念D.不合理信念【答案】A16、求助者，男性，33歲，已婚，公務員。A.常形B.異形C.變形D.同形【答案】C17、求助者一般資料：小劉，男，28歲，某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A18、引發(fā)求助者心理與行為問題的最直接原因屬于（）A.社會因素B.生物因素C.認知因素D.環(huán)境因素【答案】A19、求助者存在變形沖突，神經(jīng)癥臨床評定為5分（按許又新的評分標準），可能的診斷是（）。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.可以確診的神經(jīng)癥【答案】C20、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.影響性概述B.自我表揚C.自我開放D.傳達感情【答案】C21、團體心理咨詢與個別心理咨詢均強調(diào)助人自助，從積極方面看都是通過幫助個人自我了解、自我接納、增強自信，以達到自我統(tǒng)整和自我實現(xiàn)，從消極方面看都在于幫助個人解決問題、減除困擾、緩解癥狀，這是指（）之處。A.從對象上看，兩者的對象都以發(fā)展中的個體為主B.從目標上看，兩者的目標均為助人自助C.從技術上看，兩者都需要掌握基本的咨詢技術D.從助人氛圍上看，兩音都強調(diào)合作、互助、分享的關系和氣氛?【答案】D22、求助者：一對夫婦，均是公務員，為兒子前來咨詢。A.兒子的情緒問題B.父母的人格問題C.兒子的游戲問題D.父母的情緒問題?【答案】D23、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C24、合理的團體方案設計步驟是（）。A.了解服務對象需要→確定團體的性質(zhì)與目標→搜集相關文獻資料→完成團體方案設計書→規(guī)劃團體整體框架及流程B.搜集相關文獻資料→確定團體的性質(zhì)與目標→了解服務對象需要→規(guī)劃團體整體框架及流程→完成團體方案設計書C.了解服務對象需要→搜集相關文獻資料→規(guī)劃團體整體框架及流程→完成團體方案設計書D.確定團體的性質(zhì)與目標→了解服務對象需要→完成團體方案設計書→規(guī)劃團體整體框架及流程?【答案】A25、本案例中求助者咨詢的問題最可能屬于（）A.恐懼性心理問題B.焦慮性心理問題C.抑郁性心理問題D.一般性心理問題【答案】D26、本案例中求助者出現(xiàn)心理問題的原因是（）。單選A.無法入睡B.厭食C.家庭條件不好D.三個月以前的腹瀉【答案】D27、案例四：A.集中注意力傾聽B.解決心理、行為及情緒問題獲得滿意效果C.關注求助者表情D.促進求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā)，達到心理健康【答案】D28、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.學習問題B.認知偏差C.記憶問題D.情緒障礙【答案】B29、案例九：A.溫和的B.依求助者耐受程度而定C.強烈的D.根據(jù)咨詢師的習慣而定【答案】C30、求助者中心療法對人性的基本看法是（）。A.積極、樂觀的B.理智、客觀的C.消極、悲觀的D.中性的【答案】A31、求助者：女性，16歲，高中一年級學生。A.嚴重心理問題B.急性焦慮發(fā)作C.恐懼性神經(jīng)癥D.精神病性問題?【答案】C32、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經(jīng)濟狀況良好。A.一直很聽大人的話B.一直堅持工作C.有自知力D.主動求治【答案】A33、24項版本HAMD臨床癥狀嚴重的劃界值是()。(2011-05)A.35分B.24分C.20分D.17分【答案】A34、案例七：A.認知重建B.重新體驗C.災變祛除D.重新歸因【答案】B35、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.學習效率下降B.復習效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B36、案例三：A.夫妻感情是否己經(jīng)完全破裂B.丈夫是否進行報復C.夫妻雙方是否存在生理障礙D.妻子是否愿意配合【答案】B37、一般資料：求助者，女性，30歲，公務員。A.夏皮諾B.米勒C.斯金納D.巴甫洛夫【答案】A38、梅肯鮑姆認知行為矯正技術的具體程序中的第一步是（）。A.幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查自己的想法B.要求求助者評價他們的焦慮水平C.通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境D.教給求助者覺察那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知【答案】C39、毫無根據(jù)地堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥，即使通過一系列詳細檢查和反復的醫(yī)學驗證都不能糾正其歪曲的信念，這種表現(xiàn)是()。A.內(nèi)感性不適B.內(nèi)臟性幻覺C.疑病神經(jīng)癥D.疑病妄想【答案】D40、案例七A.人格偏執(zhí)B.存在負性情緒C.出現(xiàn)阻抗D.存在內(nèi)心沖突【答案】D41、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術學院二年級學生，因擔心別人害自己而多次從學校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.真性幻聽C.關系妄想D.假性幻聽?【答案】B42、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.認知錯誤B.道德問題C.內(nèi)心沖突D.性格障礙【答案】C43、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。A.神經(jīng)癥B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.嚴重心理問題?【答案】B44、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.小時候父母要求嚴B.小時候不能單獨去玩C.給艾滋病病人化驗D.不洗手吃東西被訓斥【答案】C45、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.厭惡療法B.滿灌療法C.系統(tǒng)療法D.想象療法【答案】B46、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助者出現(xiàn)的沉默的類型可能是（）。A.內(nèi)向型B.思考型C.阻抗型D.情緒型【答案】B47、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.拒絕或漠視D.堅決反對【答案】C48、案例三：A.雙向情感障礙B.人格障礙C.精神病性問題D.精神發(fā)育遲滯【答案】C49、BRMS主要用于評定()。（2008-05）A.抑郁狀態(tài)B.焦慮狀態(tài)C.恐懼狀態(tài)D.躁狂狀態(tài)【答案】D50、案例四：A.以簡單且易行的為主B.以求助者容易接受的為主C.以咨詢師擅長的為主D.以雙方經(jīng)協(xié)商所定的為主【答案】D多選題（共20題）1、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。A.開放式提問B.直接提問C.封閉式提問D.間接提問【答案】AD2、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.反復檢查B.反復計數(shù)C.反復洗手D.反復思考【答案】CD3、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.個性特征B.對來到丈夫身邊的認知C.情緒癥狀D.對丈夫打牌的態(tài)度【答案】AB4、求助者：一對夫婦，均是公務員，為兒子前來咨詢。A.將其作為當前的求助者B.幫助其促成兒子前來咨詢C.引導其對兒子客觀地評價D.通過咨詢解決兒子的問題?【答案】ABC5、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.進行身體檢查B.構建焦慮等級C.簽訂治療協(xié)議D.選用厭惡刺激【答案】AC6、整理經(jīng)驗與追蹤的技術包括（）。A.通過團體其他成員的反饋總結經(jīng)驗B.通過回顧自身進入團體前后的變化總結經(jīng)驗C.運適參加團體前后心理測驗的結果總結經(jīng)驗D.追蹤的技術?【答案】ABCD7、案例九：A.學會真正放松B.構建焦慮等級C.監(jiān)控焦慮刺激D.實施系統(tǒng)脫敏【答案】ABD8、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.具體化技術B.開放式提問C.攝人性談話D.修飾性反問【答案】ABC9、貝克和雷米提出的表層錯誤觀念包括（是指）()。(2008-11)A.邊緣性錯誤觀念B.非中心性錯誤觀念C.咨詢師一眼就可以發(fā)現(xiàn)的錯誤觀念D.求助者對自己不適應行為的直接而具體的解釋【答案】AD10、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC11、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.促進求助者深化認識B.樹立恰當榜樣C.促進求助者自我開放D.加強咨詢效果【答案】ACD12、CBCL中的社會能力可歸納成如下因子，即()。(2009-11)A.活動情況B.社交情況C.學習情況D.家庭情況【答案】ABC13、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：A.英文名稱是WISC-CRB.用于篩查兒童社會能力和行為問題C.屬于4～16歲兒童家長用表D.根據(jù)兒童最近一年情況填寫【答案】BCCBC14、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.從小自尊心強B.存在錯誤觀念C.車禍耽誤學習D.成績連年下降【答案】AB15、根據(jù)材料，回答題A.心慌B.失眠C.頭暈D.窒息【答案】AB16、一般資料：求助者，男性,21歲，大學二年級學生。A.開放式提問B.封閉式提問C.責備式提問D.選擇式提問【答案】BD17、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.治療程序B.基本原理C.收費標準D.咨詢關系【答案】AB18、團體咨詢甄選成員常用的方法包括（）。A.面談法B.實驗法C.書面報告法D.心理測驗法?【答案】ACD19、案例八A.緊張B.提心吊膽C.害怕D.憂心忡忡【答案】ABCD20、案例八：A.孩子體弱多病B.無心做其他事C.覺得自己倒霉D.不與他人交往【答案】AC大題（共10題）一、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料心理咨詢個案應包括的內(nèi)容有哪些【答案】心理咨詢個案應包括的各項內(nèi)容如下：①一般背景資料，如性別、年齡、民族、職業(yè)、職務、職稱、文化程度、婚姻狀況、聯(lián)絡方式等；②來訪原因，如學習問題、工作問題、婚戀問題、情緒問題、個性問題、人際關系、子女教育、疾病困擾或求助者表達的其他重要問題；③現(xiàn)主要癥狀，指當前問題或癥狀的程度、頻率、發(fā)生時間及起因；④家庭關系、人際關系、個人成長經(jīng)歷和社會支持體系；⑤個人的情緒、個性特征、興趣愛好、自我認識評價及常用的應對方式；⑥既往病史、家族病史，如注重可能有遺傳或相互影響的精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或心身反應特征；⑦心理測試結果，如根據(jù)需要所做的智力、情緒、人格、適應性、心理健康狀況、神經(jīng)心理等測試結果；⑧咨詢師的一般印象，包括外貌、儀表、情緒、注意水平、防御方式、語言表達、理解能力、配合程度等；⑨診斷與評價意見；⑩處理意見與咨詢方案；咨詢各階段及效果分析。二、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結識三位男友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴厲，也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料針對本案例，你認為應擬定的咨詢目標是什么【答案】心理咨詢目標應該是從一般、普遍、宏觀、遠期的目標到特殊、具體、微觀、近期的目標這樣一個連續(xù)體。心理咨詢的具體目標的著眼點是求助者狀態(tài)的調(diào)整，心理咨詢的終極目標的著眼點是求助者人格的完善。(1)本案例應擬定的具體目標：①改變求助者對異性的恐懼心理；②改善求助者的人際交往狀況；③減輕負性生活事件對求助者的影響。(2)本案例應擬定的終極目標：完善求助者的人格，幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能，更好地適應生活。三、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學的眼中一直是個好孩子?？勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學習，我還能好好學習嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學習就休學吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學習很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒病，只同意休學但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣對該求助者進行病因分析?【答案】該求助者出現(xiàn)精神問題的原因可能是：1．生物原因：求助者為女性，19歲，正處在青春期，有性的意識和性的沖動，但沒有得到滿足。2．社會原因：(1)負性生活事件的影響，談戀愛失敗，半年前自己洗澡的事件是該求助者出現(xiàn)精神問題的誘因。(2)家庭教育的原因，家教嚴格。(3)性格內(nèi)向，與人交流較少，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。(4)未得到理解和關注，缺乏正確的指導。3．心理原因：(1)存在明顯感知覺障礙：聽見別人說自己不要臉，是幻聽。認為自己洗澡，別人能夠看見，別人說自己不要臉(事實上在樓下不可能看見該求助者洗澡)。這是被害妄想。(2)情緒方面的原因，對別人說法的恐懼和焦慮等負性情緒的困擾不能自己解決。(3)有回避行為，缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個性追求完美，爭強好勝，心胸狹小，偏執(zhí)，對家長、老師及同學的解釋持否定態(tài)度。四、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么【答案】該求助者的主要癥狀是思考困難、疲勞、失眠；注意力不易集中，易激動、發(fā)怒。五、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級學生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學習應該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學的眼中一直是個好孩子?？勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學習，我還能好好學習嗎?成績一直在往下降。父母說不能正常學習就休學吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學習很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒病，只同意休學但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣對該求助者做出診斷?【答案】對該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎。5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。六、求助者，男性，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。求助者自述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩年前，我發(fā)現(xiàn)一個下屬總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到下屬，我很害怕，我應酬較多，喝酒也多，喝酒傷肝我知道，可避免不了。我的下屬不喝酒還得了肝癌，我喝酒，肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們查來查去，都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能查出我的病來。我是領導也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是杞人憂天。我也承認是有些杞人憂天，但還是想想就煩，這兩年弄得我心情很不好。原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，要靠安眠藥才能勉強睡會兒。并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛，醫(yī)生給開了好多藥物，無效。別人建議做心理咨詢，就來了。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴格。由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關系尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前，下屬死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌，因此煩躁、易怒，有時為一點兒小事與家人或下屬爭吵。每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．談求助者主要癥狀是什么?2．對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3．對該求助者應做哪些鑒別診斷?4．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?【答案】七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法，其工作程序是什么【答案】貝克一雷米的認知療法的工作程序是：1)建立咨詢關系。2)確定咨詢目標。3)確定問題：提問和自我審查技術。(4)檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿。(5)糾正核心錯誤觀念：語義分析技術。(6)進一步改變認知：行為矯正技術。(7)鞏固新觀念：認知復習。八、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心?？吹椒从场拔母铩睍r期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，對確定的咨詢目標的有效性如何進行評價【答案】在本案例中，對確定的咨詢目標的有效性可進行如下評價：①改善求助者認知、情緒、意向、行為、社會方面的困擾，屬于心理學范疇；②消除或減輕該求助者的痛苦，最終達到心理健康是積極的狀態(tài)；③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標都是可行的；④改變該求助者錯誤的評價、行為和情緒是具體的，可以操作的；⑤本案例擬定的咨詢目標能夠量化，可以通過問題的改善程度來體