2023年沖刺-護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本護(hù)理）筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性缺氧時，紅細(xì)胞增多的機(jī)制是

A、腹腔內(nèi)臟血管收縮

B、肝脾儲血釋放

C、紅細(xì)胞破壞減少

D、骨髓造血加強(qiáng)

E、肝臟促紅細(xì)胞生成素增多

正確答案:D2.心肌能量代謝紊亂會使心肌收縮性增強(qiáng)。（章節(jié)：第十五章難度：3）

正確答案:錯誤3.引起腸源性發(fā)紺的原因是

A、一氧化碳中毒

B、亞硝酸鹽中毒

C、氰化物中毒

D、砒霜中毒

E、甲醇中毒

正確答案:B4.下列影響鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移因素的敘述哪項是不正確的？

A、胰島素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促細(xì)胞攝鉀

B、β-腎上腺能的激活通過cAMP機(jī)制激活Na+-K+-ATP酶，促細(xì)胞攝鉀

C、酸中毒促進(jìn)鉀離子移出細(xì)胞，而堿中毒作用正好相反

D、細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活動

E、細(xì)胞外液滲透壓的急性升高促進(jìn)鉀離子自細(xì)胞內(nèi)移出

正確答案:D5.關(guān)于休克與DIC的關(guān)系，錯誤的是

A、互為因果

B、兩者之間可形成惡性循環(huán)

C、休克是DIC的主要臨床表現(xiàn)之一

D、DIC是休克的必經(jīng)時期

E、嚴(yán)重敗血癥休克、創(chuàng)傷性休克易誘發(fā)DIC

正確答案:D6.臨床上常把體溫上升超過正常值的多少稱為發(fā)熱

A、0.2℃

B、0.5℃

C、1.0℃

D、1.5℃

E、2.0℃

正確答案:B7.住院患者，男性，外科手術(shù)后下列哪項不是術(shù)后引起低鉀血癥的原因？

A、術(shù)后禁食或厭食

B、胃腸引流

C、術(shù)后注射大量葡萄糖液

D、嘔吐

E、術(shù)后腎衰少尿

正確答案:E8.休克的始動環(huán)節(jié)有血容量減少、＿＿＿和心泵功能障礙。（章節(jié)：第十一章難度：2）

正確答案:血管床容量增9.淤血性缺氧期的組織灌流特點是少灌少流，灌少于流。（章節(jié)：第十一章難度：2）

正確答案:錯誤10.妊娠末期的產(chǎn)科意外容易誘發(fā)DIC,這主要是由于:

A、微循環(huán)血流淤滯

B、血液處于高凝狀態(tài)

C、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能低下

D、纖溶系統(tǒng)活性增高

E、胎盤功能受損

正確答案:B11.缺氧的基本類型有低張性缺氧、-----、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧。（章節(jié)：第十章難度：1）

正確答案:血液性缺氧12.低滲性脫水對機(jī)體最主要的影響是易發(fā)生

A、酸中毒

B、氮質(zhì)血癥

C、休克

D、腦出血

E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

正確答案:C13.下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機(jī)制

A、嚴(yán)重酸中毒時可阻斷腎上腺素對心臟的作用

B、酸中毒時游離鈣離子濃度降低

C、H＋競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結(jié)合

D、H＋影響鈣內(nèi)流

E、H＋影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣

正確答案:B14.微血管病性溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項因素有關(guān)?

A、血小板的損傷

B、纖維蛋白絲在微血管腔內(nèi)形成細(xì)網(wǎng)

C、微血管內(nèi)皮細(xì)胞大量受損

D、白細(xì)胞的破壞作用

E、小血管內(nèi)血流淤滯

正確答案:B15.下列哪種情況下的體溫升高屬于過熱？

A、婦女月經(jīng)前期

B、婦女妊娠期

C、劇烈運(yùn)動后

D、流行性感冒

E、中暑

正確答案:E16.尿毒癥患者發(fā)生代謝性酸中毒時機(jī)體代償調(diào)節(jié)酸堿平衡最主要依靠

A、紅細(xì)胞及組織細(xì)胞的緩沖作用

B、血漿緩沖對的緩沖

C、肺的代償

D、腎臟的代償

E、骨鹽分解

正確答案:C17.下述情況不會引起低鈉血癥

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、急性腎衰竭

C、支氣管肺癌

D、ADH分泌異常增多癥

E、以上都正確

正確答案:A18.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導(dǎo)致

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、慢性水中毒

E、血清鉀升高

正確答案:B19.因腎實質(zhì)病變引起的高血壓稱為腎性高血壓。（章節(jié)：第二十一章難度：2）

正確答案:正確20.低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補(bǔ)充

A、5%葡萄糖液

B、0.9%NaCl

C、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液

D、先5%葡萄糖液，后0.9%NaCl液

E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液

正確答案:D21.妊娠后期發(fā)生下肢水腫的主要機(jī)制是：毛細(xì)血管流體靜壓增高。（章節(jié)：第七章難度：5）

正確答案:正確22.當(dāng)血液pH值小于以下哪項數(shù)值時，心肌收縮力明顯降低

A、7.5

B、7.4

C、7.3

D、7.2

E、7.1

正確答案:D23.短期內(nèi)大量丟失小腸液首先常出現(xiàn)

A、高滲性脫水

B、低容量性低鈉血癥

C、等滲性脫水

D、低鈉血癥

E、高鉀血癥

正確答案:C24.健康人初上高原易發(fā)生

A、大氣性缺氧

B、呼吸性缺氧

C、血液性缺氧

D、循環(huán)性缺氧

E、組織性缺氧

正確答案:A25.結(jié)腸內(nèi)pH較高時，有助于腸道排氨。（章節(jié)：第十九章難度：3）

正確答案:錯誤26.病理性體溫升高包括發(fā)熱和----兩種情況。（章節(jié)：第九章難度：1）

正確答案:過熱27.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素神經(jīng)元散布于從大腦皮質(zhì)到脊髓的廣泛腦區(qū),但最主要位于

A、室旁核

B、杏仁體

C、海馬結(jié)構(gòu)

D、邊緣皮層

E、藍(lán)斑

正確答案:A28.低滲性脫水的主要特征是失鈉多于失水。（章節(jié)：第七章難度：2）

正確答案:正確29.應(yīng)激時促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素分泌增多最主要的功能是

A、調(diào)控應(yīng)激時的情緒行為反應(yīng)

B、升高血糖

C、刺激ACTH的分泌進(jìn)而增加GC的分泌

D、促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放

E、促進(jìn)藍(lán)斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元的活性

正確答案:C30.急性代謝性酸中毒機(jī)體主要依靠什么方式代償

A、細(xì)胞外液緩沖

B、細(xì)胞內(nèi)液緩沖

C、肺的代償

D、腎臟代償

E、骨骼代償

正確答案:C31.失血性休克時最常見的紊亂為

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、酸堿平衡正常

正確答案:A32.休克早期，患者的神志一般表現(xiàn)為

A、意識清醒

B、半昏迷

C、意識淡漠

D、意識不清

E、昏睡

正確答案:A33.心率加快是心力衰竭早期的代償反應(yīng)。（章節(jié)：第十五章難度：5）

正確答案:正確34.休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭是由于

A、腎灌流不足

B、持續(xù)性腎缺血

C、腎毒素作用

D、急性腎小管壞死

E、輸尿管陽塞

正確答案:A35.下列哪種水、電解質(zhì)代謝紊亂容易引起腦血管意外

A、等滲性脫水

B、低容量性高鈉血癥

C、低滲性脫水

D、低鈉血癥

E、低鉀血癥

正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.應(yīng)激時急性期蛋白不包括下列哪一類蛋白?

A、參與血凝和纖溶的蛋白

B、纖維連接蛋白

C、屬于補(bǔ)體成分的蛋白

D、參與轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白

E、參與激肽生成的蛋白

正確答案:E2.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高屬于發(fā)熱。（章節(jié)：第九章難度：1）

正確答案:錯誤3.某40歲患者，發(fā)生腎小管性酸中毒，此時機(jī)體主要依賴哪種方式調(diào)節(jié)酸堿平衡紊亂？

A、紅細(xì)胞及組織細(xì)胞的緩沖作用

B、血漿緩沖對的緩沖

C、肺的代償

D、腎臟的代償

E、骨鹽分解

正確答案:C4.彌散障礙時血氣變化是PaO2降低。（章節(jié)：第十七章難度：5）

正確答案:正確5.某患者，男，41歲，經(jīng)診斷為瘢痕性幽門梗阻，其可能導(dǎo)致哪種水電解質(zhì)代謝紊亂？

A、高鉀血癥和低鈉血癥

B、低鉀血癥和低鈉血癥

C、高鉀血癥和高鈉血癥

D、低鉀血癥和高鈉血癥

E、以上都不對

正確答案:B6.低容量性低鈉血癥患者的臨床表現(xiàn)有（章節(jié)：第七章，難度：2）

A、易發(fā)生休克

B、無口渴感

C、早期多尿，晚期可出現(xiàn)少尿

D、皮膚彈性減退，眼窩及囟門凹陷

E、性因素所致者，尿鈉含量減少，腎外因素所致者，尿鈉含量增多

正確答案:A,B,C,D7.某患者血氣指標(biāo)檢測顯示SB降低，PaCO2降低，PH值正常，其最有可能的診斷是

A、代謝性酸中毒

B、急性呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、急性呼吸性堿中毒

E、酸堿平衡正常

正確答案:A8.休克代償期“自身輸血”主要是指

A、動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

B、容量血管收縮，回心血量增加

C、抗利尿激素增多，重吸收水增加

D、醛固酮增多，鈉水重吸收增加

E、缺血缺氧使紅細(xì)胞生成增多

正確答案:B9.酸堿指標(biāo)中不受呼吸因素影響的代謝性指標(biāo)是（章節(jié)：第八章，難度：5）

A、SB

B、AB

C、AG

D、BB

E、BE

正確答案:A,D,E10.堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是

A、血清K+降低

B、血漿總鈣量減少

C、血漿游離鈣降低

D、血清Na+降低

E、血漿結(jié)合鈣降低

正確答案:C11.氰化物中毒可引起組織性缺氧。（章節(jié)：第十章難度：2）

正確答案:正確12.男性患兒,2歲,腹瀉2天,每天6-7次,水樣便。嘔吐3次,嘔物為所食牛奶,不能進(jìn)食。伴有口渴、尿少、腹?jié)q。查體:精神萎靡,T37℃,BP11.5/6.67KPa(86/50mmHg),皮腹彈性減退,兩眼凹陷,前囟下陷,心跳快而弱,肺無異常所見,腹脹,腸鳴音減弱,腹壁反射消失,膝反射遲鈍,四肢發(fā)涼?；?血清K+3.3mmol/L,Na+140mmol/L。該患兒發(fā)生何種水、電解質(zhì)紊亂?

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水中毒

E、水腫

正確答案:C13.機(jī)體對鉀平衡的調(diào)節(jié)主要依靠

A、腎的調(diào)節(jié)和細(xì)胞的調(diào)節(jié)

B、腸的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移

C、皮膚的調(diào)節(jié)和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移

D、腎的調(diào)節(jié)和皮膚的調(diào)節(jié)

E、腎的調(diào)節(jié)和腸的調(diào)節(jié)

正確答案:A14.貧血時動-靜脈血氧含量差----。（章節(jié)：第十章難度：3）

正確答案:減小15.低容量性低鈉血癥最易發(fā)生外周循環(huán)障礙。（章節(jié)：第七章難度：3）

正確答案:正確16.下列哪一種類型休克的治療首選考慮縮血管藥

A、失血性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、心源性休克

D、感染性休克

E、過敏性休克

正確答案:E17.急性腎功能衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)包括（章節(jié)：第二十一章，難度：3）

A、代謝性酸中毒

B、高鉀血癥

C、氮質(zhì)血癥

D、高鈣血癥

E、水中毒

正確答案:A,B,C,E18.能夠促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素稱為疾病的誘因。（章節(jié)：第一章難度：3）

正確答案:正確19.血氧飽和度是血紅蛋白結(jié)合的氧和所能結(jié)合的最大的氧量的比值。（章節(jié)：第十章難度：2）

正確答案:正確20.休克的補(bǔ)液原則是需多少補(bǔ)多少。（章節(jié)：第十一章難度：2）

正確答案:正確21.高排低阻型休克時血流動力學(xué)變化的主要表現(xiàn)是

A、血壓下降

B、小血管擴(kuò)張，心臟指數(shù)升高

C、心臟射血分?jǐn)?shù)降低

D、小血管收縮，心臟指數(shù)降低

E、中心靜脈壓和肺動脈楔壓降低

正確答案:B22.低鉀血癥可引起骨骼肌無力。（章節(jié)：第七章難度：3）

正確答案:正確23.影響動脈血氧含量的主要因素是

A、細(xì)胞攝氧的能力

B、動脈血CO2分壓

C、血紅蛋白含量

D、靜脈血氧分壓

E、以上都不是

正確答案:C24.由于劇烈嘔吐引起的酸堿紊亂最佳治療方案是

A、靜注生理鹽水

B、給予噻嗪類利尿劑

C、給予抗醛固酮藥物

D、給予碳酸酐酶抑制劑

E、給予三羥基氨基甲烷

正確答案:A25.高鉀血癥對心肌生理特性的影響是

A、興奮性↑、傳導(dǎo)性↓、自律性↑、收縮性↑

B、興奮性↑、傳導(dǎo)性↑、自律性↑、收縮性↑

C、興奮性↓、傳導(dǎo)性↑、自律性↓、收縮性↑

D、興奮性↓、傳導(dǎo)性↑、自律性↓、收縮性↓

E、興奮性先↑后↓、傳導(dǎo)性↓、自律性↓、收縮性↓

正確答案:E26.動脈血pH值正常說明機(jī)體酸堿平衡狀況正常。（章節(jié)：第八章難度：1）

正確答案:錯誤27.SB是全血在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下測得的。（章節(jié)：第八章難度：3）

正確答案:正確28.肺氣腫病人用力呼氣時呼吸困難加重的機(jī)制之一是等壓點移向小氣道。（章節(jié)：第十七章難度：4）

正確答案:正確29.女性患者，47歲，近半年月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，近一周出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶，遂入院治療。血常規(guī)示：紅細(xì)胞2.8×1012/L，血紅蛋白60g/L；血氧檢查結(jié)果為：氧分壓98mmHg，血氧容量14m1/dl，動脈血氧含量12m1/dl,動-靜脈血氧含量差4ml/dl?；颊呷毖躅愋蜑?/p>

A、乏氧性缺氧.

B、血液性缺氧

C、循環(huán)性缺氧

D、組織性缺氧

E、貧血性缺氧

正確答案:B30.引起水腫發(fā)生的體內(nèi)外液體交換失平衡的機(jī)制有哪些？（章節(jié)：第七章難度：4)

正確答案:1、腎小球濾過率下降；2、近曲小管重吸收鈉、水增多；3、遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收鈉、水增加。31.等滲性脫水（章節(jié)：第七章難度：5）

正確答案:是指鈉、水成比例丟失，血容量減少，但血清鈉濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍的脫水。32.急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)代謝性堿中毒。（章節(jié)：第二十一章難度：2）

正確答案:錯誤33.動脈血氧分壓降低對呼吸中樞的直接作用是-----。（章節(jié)：第十章難度：2）

正確答案:抑制34.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因多數(shù)是由于----所致。（章節(jié)：第九章難度：2）

正確答案:內(nèi)毒素污染35.下述哪一情況可引起低滲性脫水

A、大量胃腸液丟失

B、經(jīng)皮膚大量失液

C、髓袢升支功能受損

D、長期使用速尿、利尿酸

E、大量體液丟失后只補(bǔ)水

正確答案:E第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項是由于物理性因素所致

A、佝僂病

B、高血壓病

C、凍瘡

D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、地方性甲狀腺腫

正確答案:C2.循環(huán)性缺氧（章節(jié)：第十章難度：3）

正確答案:指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，又稱為低血流性缺氧或低動力性缺氧。3.基本病理過程是指多種疾病中出現(xiàn)的共同的、成套的＿＿＿、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。（章節(jié)：第一章難度：1）

正確答案:功能4.如血氣分析結(jié)果為PaCO2升高，同時HCO3-降低，最可能的診斷是

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、以上都不是

正確答案:E5.長期肺動脈高壓可引起左心衰竭。（章節(jié)：第十五章難度：3）

正確答案:錯誤6.休克時應(yīng)用血管活性藥物的最主要目的是

A、提升血壓

B、擴(kuò)張微血管

C、降低血液粘度

D、減低血流阻力

E、提高微循環(huán)灌流量

正確答案:E7.應(yīng)激時交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，下列哪項既有適應(yīng)代償意義又有不利意義的是

A、心肌收縮力增強(qiáng)

B、血糖增加

C、心腦血流增加

D、兒茶酚胺增多

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:D8.反映血液中具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是

A、SB

B、AB

C、BB

D、BE

E、AG

正確答案:C9.代謝性酸中毒患者體內(nèi)AB＿＿＿。（章節(jié)：第八章難度：2）

正確答案:降低10.肺換氣功能障礙包括（章節(jié)：第十七章，難度：3）

A、彌散障礙

B、通氣/血流比例失調(diào)

C、解剖分流增加

D、功能性分流增加

E、限制性通氣不足

正確答案:A,B,C,D11.應(yīng)激時糖皮質(zhì)激素不具有下列哪一種作用?

A、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解

B、促進(jìn)脂肪分解

C、穩(wěn)定溶酶體膜

D、維持心血管對兒茶酚胺的敏感性

E、降低血糖

正確答案:E12.對DIC發(fā)病過程描述正確的有（章節(jié)：第十二章，難度：4）

A、有不同程度的出血發(fā)生

B、有纖維蛋白溶解酶活性升高

C、有RBC的破壞

D、有廣泛微血栓形成

E、無D-二聚體生成

正確答案:A,B,C,D13.以下可引起血液性缺氧的原因是

A、氰化物中毒

B、硫化物中毒

C、亞硝酸鹽中毒

D、砒霜中毒

E、汞中毒

正確答案:C14.肝性腦病時血漿氨基酸的變化有（章節(jié)：第十九章，難度：5）

A、酪氨酸增加

B、亮氨酸.異亮氨酸增加

C、色氨酸減少

D、苯丙氨酸減少

E、GABA增加

正確答案:A,E15.引起低容量性高鈉血癥的病因是（章節(jié)：第七章，難度：5）

A、代謝性酸中毒

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、ADH分泌異常綜合征

D、尿崩癥

E、Cushing綜合征

正確答案:A,B,D16.嚴(yán)重肝病時血氨增高是由于（章節(jié)：第十九章，難度：3）

A、腸道細(xì)菌大量繁殖

B、食物消化、吸收、排空障礙

C、鳥氨酸循環(huán)障礙

D、存在門-體分流

E、腎清除尿素減少

正確答案:A,B,C,D,E17.前列腺素E屬于發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)。（章節(jié)：第九章難度：2）

正確答案:錯誤18.心肌收縮性能減弱的機(jī)制包括（章節(jié)：第十五章，難度：3）

A、心肌收縮蛋白破壞

B、心肌能量代謝障礙

C、心肌興奮――收縮偶聯(lián)障礙

D、心肌細(xì)胞變性壞死

E、心肌肥大的不平衡生長

正確答案:A,B,C,D,E19.患者，男，25歲，建筑工人，不慎從高處墜落，1小時后就診，送診途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱、四肢冰冷、出汗，腰背部、下肢可見大面積瘀斑、血腫。BP：60/40mmHg，HR：140次/分，T：36.8℃；X線片示：腰椎壓縮性骨折、骨盆骨折、股骨粉碎性骨折。該患者送院前處于休克的哪一階段？

A、休克中期

B、休克進(jìn)展期

C、休克代償期

D、休克難治期

E、休克晚期

正確答案:C20.下述有關(guān)高滲性、低滲性、等滲性三類脫水描述哪一項是正確的

A、臨床上最常見的是高滲性脫水

B、分別由不同的原因引起，其病生變化相同

C、均有明顯口渴、尿少癥狀

D、細(xì)胞內(nèi)、外液量都會減少

E、嚴(yán)重時都可因血容量明顯減少而導(dǎo)致循環(huán)障礙

正確答案:E21.心肌離心性肥大時心肌肌纖維并聯(lián)性增生。（章節(jié)：第十五章難度：2）

正確答案:錯誤22.酸中毒引起那種鉀代謝紊亂＿＿＿。（章節(jié)：第七章難度：2）

正確答案:高鉀血癥23.循環(huán)性缺氧時動脈血氧分壓增高。（章節(jié)：第十章難度：2）

正確答案:錯誤24.王××，男，18個月，因腹瀉、嘔吐3天入院。起病以來，每天腹瀉6～7次，水樣便，嘔吐4次，不能進(jìn)食，每日補(bǔ)5%葡萄糖溶液1000ml，尿量減少，腹脹。該患者水電解質(zhì)紊亂的類型有

A、高滲性脫水和高鉀血癥

B、低滲性脫水和低鉀血癥

C、低滲性脫水和高鉀血癥

D、高滲性脫水和低鉀血癥

E、等滲性脫水和高鉀血癥

正確答案:B25.患者，女，30歲，焰火燒傷，燒傷面積達(dá)50%，血壓60/50mmHg，心率115次/分鐘，尿少，口渴，神志尚清。此時該患者發(fā)生了哪種休克？