心電圖與向量演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)2當(dāng)前第2頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)（一）心電圖的概念

心肌細(xì)胞電生理心電向量心電圖心電圖（electrocardiogram,ECG）是利用心電圖機(jī)在體表記錄心臟電活動(dòng)變化的曲線圖形3當(dāng)前第3頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)（二）除極與復(fù)極靜息電位動(dòng)作電位除極復(fù)極4當(dāng)前第4頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)

除極：電源在前，電穴在后復(fù)極：電穴在前，電源在后5當(dāng)前第5頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)（三）除極與復(fù)極波的形成就單個(gè)細(xì)胞而言，在除極時(shí)，檢測(cè)電極面對(duì)正極（除極方向）產(chǎn)生向上的波形，面向負(fù)極產(chǎn)生向下的波形，在細(xì)胞中部則記錄出雙向波形。復(fù)極方向與除極相同，但電位相反，記錄的復(fù)極波與除極波相反。6當(dāng)前第6頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)

7當(dāng)前第7頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)實(shí)際心肌細(xì)胞除極與復(fù)極8當(dāng)前第8頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)實(shí)際正常心肌細(xì)胞復(fù)極方向與除極相反，正常心肌除極從內(nèi)膜向心外膜，而復(fù)極從外膜向內(nèi)膜，即后除極的部位先復(fù)極，其電位相同，記錄的復(fù)極波與除極波方向基本一致。9當(dāng)前第9頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)（四）心電向量

具有強(qiáng)度、方向性的電位幅度向量綜合向量＋＝＋＝－＋10當(dāng)前第10頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)瞬間綜合向量和心電向量環(huán)除極或復(fù)極過(guò)程某一瞬間綜合心電向量的大小和方向各瞬間綜合向量連成一個(gè)閉合環(huán)，稱為心電向量環(huán)。11當(dāng)前第11頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)二、心電圖各波段的組成和命名12當(dāng)前第12頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)13當(dāng)前第13頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)14當(dāng)前第14頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)心電向量環(huán)

與心電圖波心臟電活動(dòng)的先后順序形成三個(gè)向量環(huán)，形成心電圖的三個(gè)波。即心房除極→P向量環(huán)→P波心室除極→QRS向量環(huán)→QRS波心室復(fù)極→T向量環(huán)→T波

15當(dāng)前第15頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)三、心電圖導(dǎo)聯(lián)體系不同部位放置電極與心電圖機(jī)的正負(fù)極電路相連接，稱為導(dǎo)聯(lián)16當(dāng)前第16頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)（一）心電圖導(dǎo)聯(lián)（肢體導(dǎo)聯(lián)）17當(dāng)前第17頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)18當(dāng)前第18頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)（二）心電圖導(dǎo)聯(lián)（胸導(dǎo)聯(lián)）V1V2V3V4V5V619當(dāng)前第19頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)四、心電向量與心

電圖的關(guān)系20當(dāng)前第20頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)心電向量環(huán)

與心電圖波心電向量環(huán)在導(dǎo)聯(lián)軸的投影就是心電圖

心臟電活動(dòng)的先后順序形成三個(gè)向量環(huán)，形成心電圖的三個(gè)波。即心房除極→P向量環(huán)→P波心室除極→QRS向量環(huán)→QRS波心室復(fù)極→T向量環(huán)→T波

21當(dāng)前第21頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)二次投影概念22當(dāng)前第22頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)二次投影概念立體心電向量環(huán)在三個(gè)平面（額面、橫面、側(cè)面）投影成平面向量環(huán)為第一次投影。

P、QRS、T環(huán)方向基本一致，所以，心電圖P、QRS、T波方向基本一致。23當(dāng)前第23頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)二次投影概念立體平面第一次投影第二次投影平面導(dǎo)聯(lián)軸

24當(dāng)前第24頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)二次投影概念額面（F）①代表上、下、左、右平面向量②環(huán)體大部分在左下方，多呈狹長(zhǎng)形③可呈順鐘向或逆鐘向運(yùn)轉(zhuǎn)；④第二次投影為肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖。25當(dāng)前第25頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)二次投影概念橫面（H）①代表前、后、左、右平面向量；②環(huán)體大部分在左方偏后（前）；③多呈逆鐘向運(yùn)轉(zhuǎn)，呈橢圓形；④第二次投影為胸導(dǎo)聯(lián)心電圖。26當(dāng)前第26頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)小結(jié)1.有關(guān)平面心電向量環(huán)在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)軸的二次投影，就是心電圖。2.額面心電向量環(huán)在肢體導(dǎo)聯(lián)軸的投影就是肢體導(dǎo)聯(lián)心電圖。3、橫面心電向量環(huán)在胸導(dǎo)聯(lián)軸的投影就是胸導(dǎo)聯(lián)心電圖。27當(dāng)前第27頁(yè)\共有29頁(yè)\編于星期日\(chéng)1點(diǎn)QRS向量環(huán)與心電圖的關(guān)系A(chǔ)額面B橫面28