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肺結(jié)核的X線診斷常見疾病肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵入肺組織所引起的種慢性傳染病。臨床分類:1978年全國結(jié)核病防治會議制定結(jié)核病分類法,分五型:①原發(fā)型(型);②血液播散型(Ⅱ型)③浸潤型(Ⅲ型)④慢性纖維空洞型(Ⅳ型);⑤胸膜炎型(V型)。2019年制定了新5型,即原發(fā)型(I型)、血型播散型(Ⅱ型)、繼發(fā)型(Ⅲ型)、結(jié)核性胸膜炎(Ⅳ型)、肺外型(V型)。(一)原發(fā)型肺結(jié)核[發(fā)病機制]:為初次感染所發(fā)生的結(jié)核。[病理]:滲出、干酪樣壞死[臨床表現(xiàn)]:多見于兒童,有低熱,輕咳,食欲減退,盜汗等,有時發(fā)病急,有高熱,以后轉(zhuǎn)為低熱。X線表現(xiàn)原發(fā)綜合癥原發(fā)灶:肺中部片狀或類圓形實變陰影,淋巴結(jié):同側(cè)肺門與縱隔淋巴結(jié)腫大淋巴管炎:肺內(nèi)原發(fā)病灶與肺門間見數(shù)條索狀致密影原發(fā)病灶一淋巴管炎一淋巴結(jié)炎組成的啞鈴狀·原發(fā)灶較大時掩蓋淋巴管炎和淋巴結(jié),易誤認(rèn)為肺炎原發(fā)綜合征牛后X線表現(xiàn)胸內(nèi)淋巴結(jié)核·縱隔淋巴結(jié):縱隔外緣呈半圓形或分葉狀突出高密度影·肺門淋巴結(jié):一側(cè)或雙側(cè)肺門增大,邊緣清楚(稱腫瘤型),或邊緣模糊(稱炎癥型2.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核一原發(fā)綜合征的延續(xù)病理:肺內(nèi)病灶吸收或纖維化,僅剩肺門淋巴結(jié)X線表現(xiàn)腫瘤型炎癥型肺門淋巴結(jié)核原發(fā)肺結(jié)核一胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核(二)血源播散型肺結(jié)核急性粟粒型肺結(jié)核[發(fā)病機制]:結(jié)核桿菌短期大量進入血流播散至肺部所致。[臨床表

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