36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。耐藥肺結(jié)核治療指導(dǎo)耐藥肺結(jié)核治療指導(dǎo)36、“不可能”這個(gè)字(法語是一個(gè)字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮，機(jī)會(huì)，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒有沒有深切認(rèn)識(shí)的人，決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。耐藥肺結(jié)核治療指導(dǎo)耐藥師耐藥結(jié)核●結(jié)核病患者耐藥分為以下四種單耐藥:結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)對(duì)一種一線藥物抗結(jié)核藥物耐藥多耐藥:結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)對(duì)不同時(shí)包括異煙肼、利福平在內(nèi)的一種以上的一線抗結(jié)核藥物耐藥基金項(xiàng)目：商洛學(xué)院科研基金項(xiàng)目（10SKY027）。引言高校計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)類課程中，數(shù)據(jù)排序的“冒泡排序法”是教學(xué)的重點(diǎn)。冒泡排序法雖然原理簡單，但是過程復(fù)雜，用一般的講授法很難把它講得透徹，所以冒泡排序法又是教學(xué)的難點(diǎn)。學(xué)生往往能聽懂冒泡排序的原理，但不能完全明白交換的過程，也編寫不出冒泡排序的程序。針對(duì)這個(gè)問題，筆者研究了一個(gè)冒泡排序的口訣教學(xué)法，能讓學(xué)生輕松理解和準(zhǔn)確記憶冒泡排序的方法及過程，教學(xué)效果良好。本文以VB語言為例，講述該口訣教學(xué)法，以和同行探討。冒泡排序法冒泡排序的基本原理是兩兩比較待排序數(shù)據(jù)的大小，當(dāng)兩個(gè)數(shù)據(jù)的次序不滿足順序條件時(shí)即進(jìn)行交換，反之，則保持不變，這樣每次最?。ɑ蜃畲螅┑慕Y(jié)點(diǎn)就像氣泡一樣浮到序列的最前位置。[1]設(shè)有n個(gè)數(shù)的序列，即數(shù)組a(1)~a(n),要求按遞增（或遞減）的順序排列，則冒泡排序法的基本算法描述如下：（1）把a(bǔ)(n)和a(n-1)比較，如果a(n)a(n-1))，則把a(bǔ)(n)和a(n-1)的值交換。（2）再將a(n-1)與a(n-2)比較，如果a(n-1)a(n-2))，則把a(bǔ)(n-1)和a(n-2)的值交換。（3）按第(2)步的方法處理a(n-2)、a(n-3)、a(n-4)、……、a(2)。（4）第（1）、（2）、（3）步組成一輪交換，交換完成后最小值（或最大值）被交換到a(1)里。（5）重復(fù)第（1）、（2）、（3）步進(jìn)行第2輪、第3輪、……、第n-1輪交換。設(shè)輪數(shù)為i，i=1、2、3、……、n-1，每交換一輪，次小值（或次大值）被交換到a(i)里，所以每輪處理到a(i+1)結(jié)束。n-1輪交換都完成后，數(shù)據(jù)按遞增（或遞減）的順序排列。冒泡排序的口訣教學(xué)法1.冒泡排序的普通教學(xué)法及存在的問題講授冒泡排序的普通方法是先講述冒泡排序的原理，然后講述冒泡排序的過程，并用幾個(gè)數(shù)詳細(xì)寫出冒泡排序的過程進(jìn)行演示，最后給出冒泡排序的程序。由于冒泡排序的過程繁瑣復(fù)雜，講述冒泡排序的過程及進(jìn)行數(shù)值演示只能讓學(xué)生從枝節(jié)上看到一個(gè)個(gè)數(shù)值被排好序，并不能帶給學(xué)生整體性和總結(jié)性的認(rèn)識(shí)，交換的過程學(xué)生也容易記錯(cuò)。另外，數(shù)據(jù)交換的過程和程序的書寫之間脫節(jié)，學(xué)生很難明白怎么對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的交換過程寫出相應(yīng)的程序。所以，用普通的教學(xué)方法整體教學(xué)效果不佳。2.口訣教學(xué)法口訣具有形象生動(dòng)、簡潔明快、重點(diǎn)突出、上口易記、富有韻律的特點(diǎn)[2]?？谠E教學(xué)法是教師把所講授的知識(shí)編成口訣，通過口訣進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生易于理解、記憶、學(xué)習(xí)和掌握的教學(xué)方法[3]?？谠E教學(xué)法能高度概括并提煉基本知識(shí)的共性，并以形象貼切、瑯瑯上口、有韻律的詩化語言總結(jié)要點(diǎn)[4]，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解和掌握知識(shí)規(guī)律，有助于學(xué)生長久記憶知識(shí)[5]。采用口訣教學(xué)法常常能取得良好的教學(xué)效果。3.冒泡排序的口訣教學(xué)法針對(duì)冒泡排序的普通教學(xué)法存在的問題，筆者研究和總結(jié)了冒泡排序的口訣教學(xué)法，現(xiàn)介紹如下：（1）冒泡排序的口訣對(duì)于n個(gè)數(shù)的排序，冒泡排序進(jìn)行n-1輪比較。每輪比較時(shí)一般是從后往前把相鄰的兩個(gè)數(shù)依次比較，順序不對(duì)就交換位置。這樣每比較一輪就排好一個(gè)數(shù)，比較n-1輪之后這n個(gè)數(shù)就都排好了。針對(duì)該過程，可以總結(jié)出如下口訣：循環(huán)n-1次，從后往前，兩個(gè)兩個(gè)比較，順序不對(duì)就交換。（2）對(duì)冒泡排序口訣的分析這個(gè)口訣只有四句，簡單易記，雖然沒有合轍押韻，但也朗朗上口，交換的過程被簡明扼要地總結(jié)了起來?？梢允箤W(xué)生輕松理解交換的過程，準(zhǔn)確記憶交換的方法。按照這個(gè)口訣，也很容易就能寫出冒泡排序的程序?！把h(huán)n-1次”，學(xué)生自然就能寫出“Fori=1Ton-1”；“從后往前”，學(xué)生就能寫出“Forj=nTo1Step-1”，而第i輪處理時(shí)，不必檢查第i個(gè)位置以前的元素，因?yàn)榻?jīng)過前i-1輪的處理，它們已正確地排好序[6]，所以這句程序可改寫為“Forj=nToi+1Step-1”，以減少運(yùn)算次數(shù)；“兩個(gè)兩個(gè)比較”，學(xué)生自然就能寫出“Ifa(j-1)>a(j)Then”；“順序不對(duì)就交換”當(dāng)然就是兩個(gè)數(shù)交換的典型結(jié)構(gòu)“t=a(j):a(j)=a(j-1):a(j-1)=t”。剩下的就是把If語句和For循環(huán)補(bǔ)全了，對(duì)學(xué)生來說都很簡單?？梢娡ㄟ^這個(gè)口訣，可以給學(xué)生帶來整體上和總結(jié)性的認(rèn)識(shí)，利于學(xué)生理解和識(shí)記冒泡排序的過程和方法，便于寫出相關(guān)的程序。（3）冒泡排序口訣教學(xué)的具體方法給學(xué)生講授冒泡排序法時(shí)，先講述冒泡排序的基本原理，即從后往前把相鄰的兩個(gè)數(shù)依次比較，這個(gè)原理比較簡單，學(xué)生一般是能聽懂的，可以用“像氣泡一樣往上冒”的比喻讓學(xué)生加深理解。然后介紹冒泡排序的過程，即從后往前把相鄰的兩個(gè)數(shù)依次比較，當(dāng)次序不對(duì)就交換位置，每比較一輪就排好一個(gè)數(shù)，如此循環(huán)比較n-1輪。此時(shí)把這個(gè)交換的過程總結(jié)為冒泡排序的口訣，給學(xué)生一個(gè)整體上的認(rèn)識(shí)。接下來給出幾個(gè)數(shù)詳細(xì)寫出冒泡排序的過程進(jìn)行演示，演示的過程不是用陳述性的語言，而是用口訣進(jìn)行描述。相比陳述性的語言，口訣更加清晰，更容易接受和記憶。接著給出冒泡排序的程序。寫程序時(shí)，每念一句口訣，相應(yīng)的寫出一句程序，并用口訣對(duì)程序進(jìn)行注釋，如下所示：一、農(nóng)村初中英語教學(xué)存在的問題如果說教學(xué)是利用教學(xué)媒介，實(shí)現(xiàn)知識(shí)在兩個(gè)主體之間得以交流的活動(dòng)。那么農(nóng)村初中英語教學(xué)的問題不外乎是兩個(gè)主體和一個(gè)媒介的問題。一切影響這三者的因素都可以認(rèn)為是制約農(nóng)村英語教學(xué)發(fā)展的因素。（一）教學(xué)主體一——教師隊(duì)伍問題教學(xué)是一個(gè)涉及到兩個(gè)主體的過程，教師作為實(shí)施教學(xué)的主體，必然對(duì)整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)效果產(chǎn)生直接的影響。由于農(nóng)村，尤其是欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村條件差，優(yōu)秀的教師資源很難留在農(nóng)村。因此，農(nóng)村英語教學(xué)師資缺乏，流動(dòng)性較大以及結(jié)構(gòu)不合理是當(dāng)前農(nóng)村初中英語教學(xué)中最突出的問題。具體表現(xiàn)為：（1）教師隊(duì)伍中英語專業(yè)學(xué)歷偏低；（2）教師隊(duì)伍中高級(jí)職稱偏少；（3）教師補(bǔ)充引進(jìn)來源面偏窄，大學(xué)畢業(yè)生比例不大；（4）教研組拔尖人才少，學(xué)術(shù)梯隊(duì)不健全。以上這些問題，也可以說是農(nóng)村教師隊(duì)伍構(gòu)成的普遍問題。優(yōu)秀英語教師的大量流失，使得農(nóng)村初中英語教學(xué)捉襟見肘。而這種不穩(wěn)定性又進(jìn)一步使得英語教師隊(duì)伍組成結(jié)構(gòu)更加失衡，從而直接影響到農(nóng)村英語的教學(xué)質(zhì)量。（二）教學(xué)主體二——學(xué)生群體問題學(xué)生作為參與教學(xué)活動(dòng)的主體，其興趣，心理，配合程度直接決定了教學(xué)效果的好壞。由于農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)存在開課范圍小，課時(shí)安排不合理，開課年級(jí)不統(tǒng)一的問題。農(nóng)村小學(xué)英語教學(xué)走形式居多，隨意性較強(qiáng)，質(zhì)量普遍不高。應(yīng)此，進(jìn)入到初中，學(xué)生一是表現(xiàn)出比較大的差距，二是基礎(chǔ)普遍不好。由于詞匯的積累僅僅處于原始積累或者起步階段，詞匯量小，聽說讀寫都存在較大的問題。加上除了課堂以外，沒有任何語言環(huán)境，直接導(dǎo)致學(xué)生說得少，聽得少，讀得少。入門的難度使得大部分學(xué)生不愿意開口說，開始記。久而久之就導(dǎo)致了興趣的喪失。加之部分家長不夠重視，更在一定程度上促使學(xué)生忽視英語學(xué)習(xí)。（三）教學(xué)媒介問題這里指的教學(xué)條件不僅包括學(xué)校的硬件設(shè)施，也包括農(nóng)村英語教材。雖然隨著教育投入的不斷加大，農(nóng)村基本教學(xué)設(shè)施得到很大程度的改善，但是和城市，尤其是發(fā)達(dá)地區(qū)的學(xué)校比，農(nóng)村學(xué)校的硬件設(shè)施如多媒體室、語音室、英語教學(xué)軟件等教學(xué)設(shè)備和資源仍然缺乏，還處在脫離于時(shí)代發(fā)展要求的狀態(tài)。限于此，教學(xué)開展形式也還處于比較傳統(tǒng)的講授形式，多樣性發(fā)展有待提高。除北京、上海等大城市采用自己編寫的教材外，全國大部分地方還是采用統(tǒng)一教材。而同一教材的編寫更多地體現(xiàn)了城市化特點(diǎn)，背離農(nóng)村需要。教材對(duì)背景知識(shí)的要求，有時(shí)候無形的增加了教師的備課難度，提高了對(duì)學(xué)生接受能力的要求，成了主體雙方的交流障礙。這種人為增加教學(xué)難度和學(xué)習(xí)難度的教材編寫，已經(jīng)在現(xiàn)實(shí)的英語教學(xué)實(shí)踐中遭遇尷尬。二、解決措施根據(jù)上面對(duì)三個(gè)方面問題的分析，我們可以分別對(duì)每一方面提出相應(yīng)的解決措施。首先，教師隊(duì)伍問題是一個(gè)全局和長期的問題。一方面教師需要提高自身修養(yǎng)完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，改善自己的教學(xué)方法。特別要提高自己的專業(yè)水平，做好鉆研教材、熟讀大綱，設(shè)計(jì)教學(xué)過程等必要的教學(xué)準(zhǔn)備。在課堂上還要做到“精講多練”。在條件允許的情況下，學(xué)校可以組織教師到其它學(xué)校參觀學(xué)習(xí)，或者定期組織教師素養(yǎng)培訓(xùn)，建立師徒制等老人帶新人的模式。從而形成多方位人才培養(yǎng)渠道，把教師隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)從依靠教師個(gè)人提升轉(zhuǎn)變到依靠平臺(tái)建設(shè)的機(jī)制上來。另一方面，國家應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)的支持，切實(shí)提高農(nóng)村教師待遇，為留住優(yōu)秀人才提供切實(shí)的物質(zhì)保障。其次，關(guān)于學(xué)生群體方面，瑞士著名的教育學(xué)家皮亞杰曾經(jīng)說過：“所有智力方面的工作都需依賴于興趣?！敝袊灿芯淅显挘芭d趣是最好的老師”。興趣無疑是推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。因此，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是提高學(xué)習(xí)效果的重要途徑。教師備課和設(shè)計(jì)教學(xué)過程都是以激發(fā)學(xué)生興趣為目的而展開。避免枯燥的填鴨式教學(xué)，利用學(xué)生剛接觸英語時(shí)候的新鮮感培養(yǎng)興趣可以作為突破口。例如，單詞的記憶可以融于歌曲的學(xué)習(xí)，聲音的模仿以及圖片視頻或者對(duì)話中。在入門階段，應(yīng)盡量避免對(duì)語法的過多涉及，而應(yīng)該增加誦讀，復(fù)述等來加強(qiáng)學(xué)生的語感。開展豐富的課外興趣學(xué)習(xí)小組，英語演講比賽，歌曲比賽等活動(dòng)都是進(jìn)一步挖掘和激發(fā)學(xué)生興趣的有效形式。積極心理暗示告訴我們，鼓勵(lì)在教學(xué)過程中是最需要的。自信是使興趣延續(xù)的持久動(dòng)力。最后，關(guān)于教學(xué)設(shè)施和教材的問題，這很大程度上依賴于政府對(duì)農(nóng)村英語教學(xué)的投入以及學(xué)校的方針政策。但是只要經(jīng)費(fèi)到位，這卻是在短期內(nèi)能很快解決的問題。至于教材，因?yàn)橹匦戮帉懟蛘吒木幎加锌赡苁箖?nèi)容與教學(xué)需求再一次沖突，而且短期內(nèi)不太可能完成，因此，在保證教學(xué)大綱要求的知識(shí)點(diǎn)的前提下，有所選擇的丟棄一些篇章，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，重新加入新的教學(xué)素材是操作性較強(qiáng)的途徑。三、總結(jié)農(nóng)村英語有其特殊的問題，針對(duì)三個(gè)面的問題，我們提出了不同的解決措施，但最主要的，還是對(duì)教師隊(duì)伍的素質(zhì)提出了較高的要求。農(nóng)村英語教學(xué)質(zhì)量的提高，基礎(chǔ)在教育投入的加大，重點(diǎn)在學(xué)生群體興趣的培養(yǎng)而關(guān)鍵在于教師隊(duì)伍的建設(shè)。處理好這三者的關(guān)系將會(huì)是解決農(nóng)村英語教學(xué)問題的核心。耐藥師耐藥結(jié)核●結(jié)核病患者耐藥分為以下四種單耐藥:結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)對(duì)一種一線藥物抗結(jié)核藥物耐藥多耐藥:結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)對(duì)不同時(shí)包括異煙肼、利福平在內(nèi)的一種以上的一線抗結(jié)核藥物耐藥耐藥結(jié)核耐多藥(MDR-TB):結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)至少對(duì)異煙肼、利福平耐藥嚴(yán)重耐多藥(XDR-TB)結(jié)核病患者感染的結(jié)核桿菌體外被證實(shí)除了至少對(duì)兩種主要一線抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平耐藥外,還對(duì)任何氟喹諾酮類抗生素(如:氧氟沙星)產(chǎn)生耐藥,以及三種二線抗結(jié)核注射藥物(如:卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等)中的至少一種耐藥抗結(jié)核藥O由染色體的自發(fā)突變而導(dǎo)致對(duì)某一種抗結(jié)核藥耐藥的發(fā)生頻率為106到103O不同藥物耐藥的突變位點(diǎn)不同,對(duì)同時(shí)使用的種抗結(jié)核藥同時(shí)耐藥的頻率為1018到10O聯(lián)用三種有效的抗結(jié)核藥物時(shí),發(fā)生抗結(jié)核藥物耐藥的機(jī)率極少耐藥結(jié)核是人為所致耐藥結(jié)核非“變●自然界中存在的結(jié)核桿菌含有極少量耐藥菌,由染色體的自發(fā)突變而導(dǎo)致對(duì)某一種抗結(jié)核藥耐藥的發(fā)生,其概率極低聯(lián)合使用3種有效的抗結(jié)核藥物時(shí),發(fā)生抗結(jié)核藥物耐藥的機(jī)率微乎其微●不合理用藥、治療管理不善、藥物供應(yīng)不足與質(zhì)量不佳以及間斷用藥等,均是產(chǎn)生耐藥結(jié)核病例的重要原因不適當(dāng)治療的原因醫(yī)療:不適藥物:不適當(dāng)病人:不適當(dāng)?shù)姆桨傅墓?yīng)/質(zhì)量當(dāng)?shù)挠盟幉贿m當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)質(zhì)量差不堅(jiān)持用藥(或督不按照指南供應(yīng)不足導(dǎo)不力)沒有指南藥庫不合格缺乏知識(shí)培訓(xùn)不足經(jīng)濟(jì)困難劑量或組合錯(cuò)交通困難