胎兒頭顱超聲診斷精品文檔顱腦解剖及作用

一、腦干腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分，位于大腦的下面，腦干的延髓部分下連脊髓。呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。腦干的功能主要是維持個(gè)體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡精品文檔眠等重要生理功能，均與腦干的功能有關(guān)。經(jīng)由脊髓傳至腦的神經(jīng)沖動(dòng)，呈交叉方式進(jìn)入：來(lái)自脊髓右邊的沖動(dòng)，先傳至腦干的左邊，然后再送入大腦；來(lái)自脊髓左邊者，先送入腦干的右邊，再傳到大腦。精品文檔腦干部位又包括以下四個(gè)重要構(gòu)造：

1．延髓延髓居于腦的最下部，與脊髓相連；其主要功能為控制呼吸、心跳、消化等。精品文檔2.腦橋腦橋位于中腦與延腦之間。腦橋的白質(zhì)神經(jīng)纖維，通到小腦皮質(zhì)，可將神經(jīng)沖動(dòng)自小腦一半球傳至另一半球，使之發(fā)揮協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉活動(dòng)的功能。精品文檔3．中腦中腦位于腦橋之上，恰好是整個(gè)腦的中點(diǎn)。中腦是視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)的反射中樞，凡是瞳孔、眼球、肌肉等活動(dòng)，均受中腦的控制。

精品文檔4.網(wǎng)狀系統(tǒng)網(wǎng)狀系統(tǒng)居于腦干的中央，是由許多錯(cuò)綜復(fù)雜的神經(jīng)元集合而成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀系統(tǒng)的主要功能是控制覺(jué)醒、注意、睡眠等不同層次的意識(shí)狀態(tài)。精品文檔

二、小腦小腦位于大腦半球后方，覆蓋在腦橋及延髓之上，橫跨在中腦和延髓之間。它由胚胎早期的菱腦分化而來(lái)，小腦通過(guò)它與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力（肌緊張）的調(diào)節(jié)，以及隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。精品文檔

中部狹窄稱小腦蚓，兩側(cè)膨大部稱小腦半球，小腦下面靠小腦蚓兩側(cè)小腦半球突起稱小腦扁桃體。

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三、間腦

間腦位于中腦之上，尾狀核和內(nèi)囊的內(nèi)側(cè)。間腦一般被分成丘腦、丘腦上部、丘腦下部、丘腦底部和丘腦后部五個(gè)部分。兩側(cè)丘腦和丘腦下部相互接合，中間夾一矢狀腔隙稱第三腦室。第三腦室經(jīng)其兩側(cè)的室間孔與側(cè)腦室相通，向下通過(guò)中腦水管第三腦室與第四腦室相通。精品文檔

間腦不僅是除嗅覺(jué)外一切感覺(jué)沖動(dòng)傳向大腦皮層的轉(zhuǎn)換站，而且是重要的感覺(jué)整合機(jī)構(gòu)之一。間腦在維持和調(diào)節(jié)意識(shí)狀態(tài)、警覺(jué)和注意力方面也起重要作用。丘腦不僅與一般和特殊型式的激醒有關(guān)，而且和情緒聯(lián)想有關(guān)。某些丘腦核團(tuán)還可作為運(yùn)動(dòng)整合中樞，它接受小腦和紋狀體的投射纖維。精品文檔

四、端腦端腦，又稱為大腦，被大腦縱裂分為左、右大腦半球、大腦縱裂的底有胼胝體，是連接兩半球的橫行纖維束。大腦半球表面有一層灰質(zhì)稱為大腦皮質(zhì)，深部是白質(zhì)，又稱大腦髓質(zhì)，埋在髓質(zhì)中的灰質(zhì)核團(tuán)，稱為基底核。左右大腦半球內(nèi)部各有一腔隙，為側(cè)腦室。精品文檔端腦的外形：1．三個(gè)面：每側(cè)大腦半球可分為上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面三個(gè)面。2．三個(gè)葉間溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝。3．五個(gè)葉額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉。

精品文檔精品文檔大體說(shuō)來(lái)，大腦左半部分主要處理語(yǔ)言、邏輯、數(shù)學(xué)和次序的作用，即所謂的學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)部分。大腦右半部分處理節(jié)奏、旋律、音樂(lè)、圖像和幻想，即所謂的創(chuàng)造性活動(dòng)。精品文檔顱腦斷層解剖（1）鞍結(jié)節(jié)（2）前床突（3）鞍背（4）后床突（5）腺垂體（6）神經(jīng)垂體（7）視神經(jīng)（8）動(dòng)眼神經(jīng)（9）頸內(nèi)動(dòng)脈（10）海綿竇（11）海綿竇間后竇（12）基底動(dòng)脈（13）橋池（14）小腦腦橋角池（15）小腦幕（16）眶上緣（17）滑車(chē)凹和棘（18）額骨（19）眉間、額竇（20）直回（21）嗅束溝（22）上斜肌（23）上瞼提?。?4）上直肌（25）淚腺（26）眶脂體（27）眶上裂（28）蝶骨大翼（29）顳葉（30）鉤（31）顳骨巖部（32）顳?。?3）腦橋基底部（34）腦橋被蓋部（35）三叉神經(jīng)（36）小腦中腳（37）齒狀核（38）蚓錐體（39）蚓垂（40）小腦鐮（41）乙狀竇（42）側(cè)腦室下角（43）杏仁體（44）第四腦室（45）小腦半球精品文檔(1）視交叉、視束（2）視隱窩（3）漏斗（4）動(dòng)眼神經(jīng)（5）頸內(nèi)動(dòng)脈（6）大腦前動(dòng)脈（7）大腦中動(dòng)脈（8）基底動(dòng)脈（9）大腦后動(dòng)脈（10）終板前池（11）外側(cè)窩池（12）橋池（13）小腦腦橋角池（14）直回（15）嗅束溝（16）嗅三角（17）眶回（18）眶上壁（19）顳葉（20）鉤（21）側(cè)腦室下角（22）杏仁體（23）海馬足（24）海馬旁回（25）小腦幕（26）腦橋（27）腦橋基底部（28）腦橋被蓋部（29）第四腦室（30）正中溝（31）大腦縱裂（32）外側(cè)溝（33）小腦半球（34）小腦鐮（35）顳?。?6）小腦上腳（37）小腦蚓（38）齒狀核（39）橫竇（40）乙狀竇精品文檔（1）第三腦室（2）視束（3）灰結(jié)節(jié)（4）乳頭體（5）大腦縱裂（6）大腦前動(dòng)脈（7）顳葉（8）側(cè)腦室下角（9）杏仁體（10）鉤（11）外側(cè)溝（12）蝶嵴（13）大腦中動(dòng)脈（14）小舌（15）中央小葉（16）山頂（17）山坡（18）蚓葉（19）齒狀核（20）小腦幕（21）腳間窩（22）大腦腳（23）海馬旁回（24）額葉（25）直回（26）眶回（27）眶溝（28）側(cè)副溝（29）枕顳溝（30）枕顳內(nèi)側(cè)回（31）枕顳外側(cè)回（32）顳上回（33）顳中回（34）額下回（35）小腦半球（36）橫竇（37）竇匯（38）終板前池（39）視交叉池（40）頸動(dòng)脈池（41）外側(cè)窩池（42）腳間池（43）環(huán)池（44）中腦水管（45）管周灰質(zhì)（46）小腦上腳（47）小腦上腳交叉（48）黑質(zhì)（49）腳底（50）滑車(chē)神經(jīng)核（51）下丘（52）內(nèi)側(cè)縱束精品文檔（

1）前連合（2）穹窿柱（3）第三腦室、下丘腦（4）乳頭丘腦束（5）視束（6）尾狀核頭（7）內(nèi)囊前肢（8）豆?fàn)詈耍ぃ?)外囊（10）屏狀核（11）前穿質(zhì)（12）最外囊（13）島葉皮質(zhì)（14）大腦縱裂（15）額葉（16）外側(cè)溝和蝶嵴（17）終板旁回（18）胼胝體下區(qū)（19）扣帶回（20）額上回（21）額中回（22）額下回（23）海馬旁回（24）海馬（25）海馬傘（26）尾狀核尾（27）側(cè)副隆起（28）皮質(zhì)脊髓束（29）黑質(zhì)（中腦）（30）紅核（31）內(nèi)側(cè)丘系（32）中腦水管（33）管周灰質(zhì)（34）顳葉（35）枕極（36）小腦蚓（37）小腦半球（38）四疊體池（39）環(huán)池（40）竇匯（41）枕內(nèi)隆突（42）小腦幕精品文檔（1）胼胝體膝（2）扣帶回（3）額上回（4）額中回（5）額下回眶部（6）大腦縱裂（7）前連合（8）終板旁回（9）穹窿柱（10）側(cè)腦室前角（11）尾狀核頭（1）第三腦室

（13）中腦水管（14）頂蓋前區(qū)（15）上丘（16）內(nèi)側(cè)膝狀體（17）外側(cè)膝狀體（18）下丘腦（19）乳頭丘腦束（20）內(nèi)囊膝（21）內(nèi)囊后肢（22）豆?fàn)詈耍?3）殼（24）蒼白球（25）外囊（26）屏狀核（27）最外囊（28）島葉皮質(zhì)（29）外側(cè)溝（30）蝶嵴（31）顳葉

（32）枕葉

（33）小腦蚓（34）小舌（35）中央小葉（36）山頂（37）小腦幕（38）四疊體池（39）海馬溝、海馬（40）側(cè)腦室下角（41）毯和視輻射（42）尾狀核尾（43）海馬旁回（44）海馬傘（45）側(cè)副隆起（46）側(cè)副溝（47）枕極（48）直竇（49）竇匯（50）枕內(nèi)隆突精品文檔（1）胼胝體膝（2）透明隔（3）彎窿柱（4）側(cè)腦室前角（5）尾狀核頭（6）室間孔（7）第三腦室（8）背側(cè)丘腦

（9）后丘腦（10）豆?fàn)詈耍?1）蒼白球（12）殼（13）內(nèi)囊（14）內(nèi)囊前肢（15）內(nèi)囊后肢（16）內(nèi)囊膝（17）內(nèi)囊豆?fàn)詈撕蟛浚?8）外囊（19）最外囊20）屏狀核（21）島葉（22）海馬旁回（23）僵三角（24）僵連合（25）松果體（26）大腦大靜脈池（27）枕葉（28）側(cè)腦室三角區(qū)（29）脈絡(luò)叢（30）海馬、海馬傘（31）毯、視輻射（32）側(cè)副隆起（33）小腦蚓（34）直竇（35）上矢狀竇（36）大腦縱裂（37）大腦鐮（38）大腦內(nèi)靜脈（39）額上回（40）額中回（41）額下回（42）顳葉島蓋精品文檔（1）胼胝體膝（2）額鉗（3）胼胝體溝（4）扣帶溝（5）扣帶回（6）額內(nèi)側(cè)回（7）額上回（8）額中回（9）額下回（10）透明隔（11）穹窿柱（12）側(cè)腦室前角（13）尾狀核頭（14）室間孔（15）第三腦室

（16）背側(cè)丘腦（17）前背側(cè)核（18）內(nèi)側(cè)背核（19）外側(cè)背核（20）豆?fàn)詈耍?1）內(nèi)囊（22）內(nèi)囊前肢（23）內(nèi)囊膝（24）內(nèi)囊后肢（25）外囊（26）屏狀核（27）最外囊（28）島葉（29）外側(cè)溝（30）額、頂葉島蓋（31）顳橫回（32）胼胝體壓部

（33）枕葉

（34）顳葉

（35）側(cè)腦室后角（36）毯（37）視輻射（38）禽距（39）距狀溝（40）扣帶回峽（41）舌回（42）側(cè)腦室脈絡(luò)叢（43）穹窿腳（44）尾狀核尾（45）小腦蚓（46）直竇（47）上矢狀竇精品文檔l）胼胝體膝（2）大腦縱裂（3）額鉗（4）胼胝體壓部（5）枕鉗（6）大腦鐮（7）上矢狀竇（8）直竇（9）穹窿（10）側(cè)腦室中央部

（11）側(cè)腦室前角（12）側(cè)腦室后角（13）側(cè)腦室脈絡(luò)叢（14）室間孔（15）尾狀核頭（16）背側(cè)丘腦（17）尾狀核尾（18）毯（19）視輻射（20）內(nèi)囊（21）屏狀核（22）島葉（23）中央溝（24）島蓋（25）額下回三角部和眶部（26）外側(cè)溝（27）緣上回（28）角回（29）頂枕溝（30）枕葉（31）距狀溝（32）扣帶回（33）額內(nèi)側(cè)回（34）額上回（35）額上溝（36）額中回（37）額下溝（38）扣帶回峽（39）丘紋上靜脈（40）額骨（41）頂骨（42）顳?。?3）枕骨精品文檔（1）頭皮（2）顱蓋（3）大腦縱裂（4）胼胝體干（5）胼胝體壓部（6）上矢狀竇（7）大腦鐮（8）下矢狀竇（9）尾狀核體（10）側(cè)腦室（11）中央溝（12）中央前回（13）中央后回（14）外側(cè)溝（15）緣上回（16）角回（17）頂枕溝（18）楔葉精品文檔（1）頭皮（2）顳?。?）額鱗（4）頂骨（5）枕鱗（6）大腦縱裂（7）大腦鐮（8）上矢狀竇（9）半球髓質(zhì)（10）中央溝（11）額葉（12）頂葉（13）中央后回（14）緣上回（15）枕葉（16）楔前葉（17）中央前回（18）扣帶回（19）頂枕溝（20）中央前溝（21）中央后溝精品文檔一、胎兒頭顱早期超聲表現(xiàn)

7-8周，超聲可明顯區(qū)分頭部和軀干。第10周顱骨開(kāi)始骨化，第11-12周，顱骨骨化明顯，腦內(nèi)的基本結(jié)構(gòu)在11-12周已基本形成，如丘腦、第三腦室、中腦、腦干、小腦半球側(cè)腦室及其內(nèi)部的脈絡(luò)叢等。用高分辨力超聲可顯示出這些結(jié)構(gòu)。正常胎兒頭顱超聲表現(xiàn)精品文檔

二、胎兒頭顱中期超聲表現(xiàn)由于胎兒體位的關(guān)系，胎兒頭顱的超聲檢查主要采用橫切面檢查。冠狀切面和矢狀切面較少使用。將探頭置于胎頭一側(cè)，聲束平面垂直于腦中線，自顱頂向顱底橫向掃查可獲得一系列顱腦橫切面、側(cè)腦室水平橫切面和小腦橫切面。精品文檔1、背側(cè)丘腦水平橫切面（雙頂徑與頭圍測(cè)量平面）：標(biāo)準(zhǔn)平面要求清楚顯示透明隔腔、兩側(cè)丘腦對(duì)稱及背側(cè)丘腦之間的裂隙樣第三腦室，同時(shí)，顱骨光環(huán)呈橢圓形，左右對(duì)稱。在此平面內(nèi)主要可見(jiàn)到以下重要結(jié)構(gòu)：腦中線、透明隔腔、丘腦、第三腦室、大腦及大腦外側(cè)裂等結(jié)構(gòu)。精品文檔精品文檔精品文檔精品文檔2、側(cè)腦室水平橫切面在獲得背側(cè)丘腦水平橫切面后，聲束平面平行向胎兒頭頂方向稍移動(dòng)或探頭由顱頂部向下方平行移動(dòng)，即可獲此切面，這一切面是測(cè)量側(cè)腦室的標(biāo)準(zhǔn)平面。在此切面上，顱骨強(qiáng)回聲環(huán)呈橢圓形，較丘腦平面略小。側(cè)腦室枕角顯精品文檔示清楚，呈無(wú)回聲區(qū)，內(nèi)有強(qiáng)回聲的脈絡(luò)叢，但未完全充滿枕角。圖像中央尚可顯示兩側(cè)部分背側(cè)丘腦，腦中線可見(jiàn)。側(cè)腦室額角內(nèi)側(cè)壁幾乎和大腦鐮相平行，枕角向兩側(cè)分開(kāi)離腦中線較遠(yuǎn)。測(cè)量枕角與額角的內(nèi)徑可判斷有無(wú)腦室擴(kuò)張及腦積水，真?zhèn)€妊娠期間，胎兒側(cè)腦室枕角內(nèi)徑均應(yīng)小于10mm。中孕期，由于側(cè)腦室內(nèi)脈絡(luò)叢精品文檔呈強(qiáng)回聲，其遠(yuǎn)側(cè)的大腦皮質(zhì)回聲低或極低，應(yīng)注意和側(cè)腦室擴(kuò)張或腦積水。3、小腦橫切面在獲得丘腦平面后聲束略向尾側(cè)旋轉(zhuǎn)，即可獲此切面。此切面的標(biāo)準(zhǔn)平面要求同時(shí)顯示清晰的小腦半球且左右對(duì)稱以及前方的透明隔腔。小腦半球呈對(duì)稱的球形精品文檔結(jié)構(gòu)，最初為低回聲，隨著妊娠的進(jìn)展其內(nèi)部回聲逐漸增強(qiáng)，晚孕期顯示出一條條排列整齊的強(qiáng)回聲線為小腦裂，兩側(cè)小腦中間有強(qiáng)回聲的蚓部相連。蚓部的前方有第四腦室，后方有后顱窩池。小腦橫徑隨孕周增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。在孕24周前，小腦橫徑（以mm為單位）約等于孕周（如20mm即為孕20周），孕20-38周精品文檔

平均增長(zhǎng)速度1-2mm/周，孕38周后平均增長(zhǎng)速度約為0.7mm/周。精品文檔精品文檔精品文檔胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形

一、無(wú)腦畸形無(wú)腦畸形系前神經(jīng)孔閉合失敗所致，是神經(jīng)管缺陷的最嚴(yán)重類型，其主要特征是顱骨穹窿缺如（眶上嵴以上額骨、頂骨和枕骨的扁平部缺如），伴大腦、小腦及覆蓋顱骨的皮膚缺如，但面部骨、腦干、部分枕骨和中腦常存在。眼球突出呈“蛙樣”面容。50%以上病例伴脊柱精品文檔

裂，部分病例可伴畸形足、肺發(fā)育不良、唇腭裂、臍膨出、腹裂等。常伴有羊水過(guò)多。無(wú)腦畸形分為三類：①完全性無(wú)腦畸形，顱骨缺損達(dá)枕骨大孔②不完全性無(wú)腦畸形，顱骨缺損局限于枕骨大孔以上；③顱脊柱裂畸形，為完全性無(wú)腦畸形伴開(kāi)放性脊柱裂畸形。精品文檔超聲表現(xiàn)：顱蓋骨缺如，顱骨強(qiáng)回聲環(huán)缺失，僅在顱底顯示強(qiáng)回聲的骨化結(jié)構(gòu)及腦干與中腦組織，有人稱之為“瘤結(jié)”。頭顱形態(tài)嚴(yán)重異常，無(wú)法顯示雙頂徑，無(wú)大腦半球。面部冠狀切面與雙眼球橫切面均可顯示雙眼球向前突出，呈“蛙樣”面容，眼眶上方無(wú)顱蓋骨。實(shí)時(shí)超聲下，有時(shí)可顯示胎手碰觸搔扒暴露在羊水中的腦組織精品文檔腦組織破碎，脫落于羊水中，使羊水變“混濁”，回聲增強(qiáng)，大量點(diǎn)狀、片狀高回聲在羊水暗區(qū)中漂浮，即“牛奶樣羊水”。尤其在孕婦側(cè)動(dòng)體位或胎動(dòng)時(shí)更為明顯。50%經(jīng)常合并頸段或腰底段的脊髓脊膜膨出，妊娠后期，吞咽反射缺乏致羊水增多。精品文檔精品文檔精品文檔精品文檔精品文檔

二、露腦畸形本病主要特征為顱蓋骨部分或完全缺失，腦組織直接暴露、浸泡于羊水中，腦的表面有腦膜覆蓋，但無(wú)顱蓋骨及皮膚，腦組織完全但是發(fā)育異常，包括腦組織結(jié)構(gòu)紊亂、變性、變硬。此類畸形較無(wú)腦畸形為少。超聲表現(xiàn)：胎兒顱骨缺如，顱骨強(qiáng)精品文檔回聲環(huán)消失，大腦半球被薄薄的一層腦膜包裹，可見(jiàn)豐富但是發(fā)育異常的腦組織，腦的表面不規(guī)則，腦內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂，腦組織回聲增強(qiáng)，不均勻。羊水暗區(qū)混濁，大量點(diǎn)狀、片狀高回聲漂浮于羊水中。常伴羊水過(guò)多。當(dāng)腦組織可見(jiàn)但是腦組織看上去較小，可以表現(xiàn)為部分無(wú)顱畸形或部分無(wú)腦畸形。精品文檔精品文檔

三、腦膨出神經(jīng)管嘴端在妊娠第四周閉合失敗。導(dǎo)致顱骨畸形和潛在的腦膜膨出?；巫钶p的是閉合型顱骨裂。腦膜從顱蓋骨疝出稱為腦膜膨出，腦和腦膜都從顱骨缺損中疝出稱為腦膜腦膨出。75%發(fā)生在枕部，枕部腦膨出可以高位，在正中孔之上，也可累及上位頸椎和枕骨。精品文檔13%-15%發(fā)生在前額，10%-12%發(fā)生在頂部，少部分發(fā)生在蝶竇，蝶鼻腦膨出臨床常是隱性的。常在青少年期發(fā)病。疝囊內(nèi)不含腦組織預(yù)后最佳。超聲表現(xiàn)：缺損處顱骨強(qiáng)回聲帶連續(xù)中斷。這是診斷腦或腦膜膨出的特征性表現(xiàn)之一。當(dāng)顱骨缺損處有腦組織和腦膜膨出時(shí)，呈不均質(zhì)低回聲，當(dāng)有大量腦組織精品文檔膨出時(shí)，可導(dǎo)致小頭畸形，腦組織疝出越多，腦內(nèi)殘余越少。當(dāng)顱骨缺損處僅有腦膜膨出時(shí)，囊內(nèi)僅含腦脊液而呈無(wú)回聲。當(dāng)膨出的腦組織較少時(shí)，超聲很難分清是腦膨出還是腦膜膨出。連續(xù)追蹤觀察時(shí)偶爾可見(jiàn)腦或腦膜膨出在一段時(shí)間內(nèi)消失，過(guò)一段時(shí)間后又再出現(xiàn)。囊壁常較薄，一般小于3mm，內(nèi)無(wú)分隔精品文檔帶。位于額部腦或腦膜膨出，常有眼距過(guò)遠(yuǎn)、面部畸形、胼胝體發(fā)育不良等。經(jīng)陰道超聲可在13周診斷本病?？珊喜⒛X積水、脊柱裂和Meckel-Gruber綜合征，羊水增多。精品文檔精品文檔精品文檔精品文檔精品文檔精品文檔

四、腦積水和腦室擴(kuò)張?zhí)耗X積水是指腦脊液過(guò)多地聚集于腦室系統(tǒng)內(nèi)，致使腦室系統(tǒng)擴(kuò)張和壓力升高。其發(fā)生率在新生兒中約2‰。側(cè)腦室后角寬度大于10mm、小于15mm為輕度腦室擴(kuò)張。側(cè)腦室后角寬度大于15mm為腦積水或明顯腦室擴(kuò)張，第三腦室和第四腦室也可增大精品文檔如果沒(méi)有合并其他腦發(fā)育畸形稱為孤立性腦積水。超聲表現(xiàn)：腦室系統(tǒng)擴(kuò)張，呈無(wú)回聲區(qū)，其中脈絡(luò)叢似“懸掛”于腦室內(nèi)?？蔀橐粋?cè)側(cè)腦室擴(kuò)大，或兩側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大，也可表現(xiàn)為側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室均擴(kuò)大。中腦導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的腦積水，第四腦室不擴(kuò)張。根據(jù)梗阻程度、擴(kuò)張的腦室推測(cè)梗阻平面。精品文檔應(yīng)尋找腦內(nèi)可能