胃腸脹氣臟器腫大腹內(nèi)腫瘤課件_第1頁
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胃腸脹氣臟器腫大腹內(nèi)腫瘤11、用道德的示范來造就一個人,顯然比用法律來約束他更有價值。——希臘12、法律是無私的,對誰都一視同仁。在每件事上,她都不徇私情?!旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由,因為好人不會去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?!獝勐蕴?5、像房子一樣,法律和法律都是相互依存的?!宋改c脹氣臟器腫大腹內(nèi)腫瘤胃腸脹氣臟器腫大腹內(nèi)腫瘤11、用道德的示范來造就一個人,顯然比用法律來約束他更有價值?!ED12、法律是無私的,對誰都一視同仁。在每件事上,她都不徇私情?!旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由,因為好人不會去做法律不允許的事情?!诘?4、法律是為了保護(hù)無辜而制定的?!獝勐蕴?5、像房子一樣,法律和法律都是相互依存的?!说诎苏赂共繖z查腹部體表標(biāo)志與分區(qū)(一)體表標(biāo)志①肋弓下緣;②臍;③腹股溝韌帶;④腹上角;⑤腹中線;⑥腹直肌外緣:;⑦髂前上棘;⑧肋脊角。(二)腹部分區(qū)1.九區(qū)法用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分成為九個區(qū)。2.七區(qū)法九區(qū)法的基礎(chǔ)上,將兩側(cè)腹部的三區(qū)改為通過臍水平線分成上下兩區(qū)。腹上角劍突腹中線-肋弓下緣臍腹直肌外緣髂前上棘腹股溝韌帶腹部前面體表標(biāo)志示意圖第八章腹部檢查腹部體表標(biāo)志與分區(qū)(一)體表標(biāo)志①肋弓下緣;②臍;③腹股溝韌帶;④腹上角;⑤腹中線;⑥腹直肌外緣:;⑦髂前上棘;⑧肋脊角。(二)腹部分區(qū)1.九區(qū)法用兩條水平線和兩條垂直線將腹部分成為九個區(qū)。2.七區(qū)法九區(qū)法的基礎(chǔ)上,將兩側(cè)腹部的三區(qū)改為通過臍水平線分成上下兩區(qū)。腹上角劍突腹中線-肋弓下緣臍腹直肌外緣髂前上棘腹股溝韌帶腹部前面體表標(biāo)志示意圖右上腹部上腹部左上腹部中腹部右側(cè)腹部左側(cè)腹部右下瞳部下腹部左下腹部腹部體表分區(qū)示意圖(九分法橫結(jié)腸獨立帶橫結(jié)腸系膜結(jié)腸右由腸升結(jié)腸盲腸狀結(jié)揚膀胱圖shitssissbotnus總共圖2.腹部器《前Thyviscerao1theabdomen,Anterioraspect(">、視診內(nèi)容:腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、皮疹疝和腹紋、胃腸型及蠕動波等。)腹部外形仰臥時,前腹壁大致與自胸骨下端到恥骨聯(lián)合的連線相平,稱為腹部平坦。腹部低平、腹部飽滿、腹部膨隆、腹部凹陷1.腹部膨隆肥胖、妊娠等,病理如下(1)全腹膨隆:①腹內(nèi)積氣:球形,腸梗阻、麻痹、穿孔、氣腹。②腹腔積液:蛙腹,肝硬化、心衰、縮窄性心包炎、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎(可呈“尖腹”)、腹膜轉(zhuǎn)移癌等。③腹腔巨大腫塊:巨大卵巢囊腫等。腹圍。2)局部膨隆:局部腹膨隆常因炎性包塊、胃腸脹氣、臟器腫大、腹內(nèi)腫瘤、腹壁腫瘤和疝等所致。視診時應(yīng)注意膨隆的部位、外形、有無搏動、是否隨呼吸運動或體位改變而移位。部位:左上腹膨隆見于脾腫大、巨結(jié)腸或結(jié)腸脾曲腫瘤。上腹部膨隆見于肝左葉腫大、胃擴(kuò)張、胃癌、胰腺囊腫或腫瘤。右上腹膨隆見于肝腫大淤血、膿腫、腫瘤)、膽囊腫大及結(jié)腸肝曲腫瘤下腹部膨隆多見于妊娠、子宮肌瘤等所致的子宮增大、卵巢囊腫、尿潴留等。右下腹部膨隆見于闌尾周圍膿腫、回盲部結(jié)核或腫瘤、克羅恩病(Crohndisease)等形態(tài):局部膨隆呈長形者,多由腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和巨結(jié)腸癥等所致的腸道病變;呈圓形者,常見于炎性包塊(有壓痛且邊緣不規(guī)則)、囊腫或腫瘤。移動:膨隆伴搏動可為動脈瘤,也可能由壓在動脈上的腫大臟器或腫塊傳導(dǎo)其搏動;膨隆隨呼吸移動,多為膈下臟器或其腫塊;膨隆隨體位改變而移位明顯者,可能為卵巢囊腫等帶蒂的腫塊、游走腫大的脾、腎、腸系膜或大網(wǎng)膜上的腫塊。腹膜后臟器腫塊,一般不隨體位改變而移位鑒別腫塊位于腹壁還是腹腔內(nèi),仰臥起坐腹部凹陷1)全腹凹陷:常見于嚴(yán)重脫水、明顯消瘦及惡病質(zhì)等。嚴(yán)重者“舟狀腹”,見于惡性腫瘤、結(jié)核、糖尿病、頑固性心衰、神經(jīng)性厭食、垂體前葉功能減退及甲狀腺功能亢進(jìn)等慢性消耗性疾病的晚期。彌漫性腹膜炎的早期因腹肌痙攣性收縮,膈疝時腹內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔,均使全腹凹陷全腹凹陷在吸氣時出現(xiàn),見于上呼吸道梗阻和膈肌麻痹。(2)局部凹陷:不多見,腹壁瘢痕二)呼吸運動)腹壁腹壁靜脈腹壁靜脈曲張。檢査腹壁曲張靜脈的血流方向,有利于鑒別靜脈阻塞的部位。鑒別血流方向的方法門靜脈阻塞時,腹壁曲張的淺靜脈以臍為中向周圍伸展上腔靜脈阻塞時,上腹壁或胸壁曲張的淺靜脈血流轉(zhuǎn)向下方進(jìn)入下腔靜脈。下腔靜脈阻塞時,曲張的淺靜脈多分布在腹壁的兩側(cè),有時在股外側(cè)及臀部,臍以下的腹壁淺靜脈血流方向轉(zhuǎn)向上方進(jìn)入上腔靜脈。41、學(xué)問是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥?!⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間,才能認(rèn)識自己?!聡?/p>

43、重復(fù)別人所說

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