河南省洛陽市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.為使患精神病的兒子得到良好的康復(fù)，父母舉家遷移到一個(gè)十分幽靜的山村。這一舉動(dòng)給病人提供了何種家庭資源

A.經(jīng)濟(jì)支持B.醫(yī)療處理C.愛的支持D.結(jié)構(gòu)支持E.信息支持

2.周期性健康檢查計(jì)劃最理想的執(zhí)行者是

A.臨床專科醫(yī)生B.衛(wèi)生防疫人員C.全科醫(yī)生D.臨床護(hù)理人員E.社區(qū)護(hù)理人員

3.老年人功能活動(dòng)能力輕度依賴為

A.能獨(dú)立完成功能活動(dòng)，無困難

B.不能獨(dú)立完成IADL(操作性日常生活活動(dòng))，能無困難完成ADL(最基本活動(dòng)能力)

C.不能獨(dú)立完成IADL(操作性日常生活活動(dòng))及3項(xiàng)以上的ADL(最基本活動(dòng)能力)項(xiàng)目

D.不能獨(dú)立完成IADL(操作性日常生活活動(dòng))及2～3項(xiàng)的ADL(最基本活動(dòng)能力)項(xiàng)目

E.不能獨(dú)立完成IADL(操作性日常生活活動(dòng))及ADL(最基本活動(dòng)能力)中1～2項(xiàng)

4.人體正常的血壓范圍是

A.收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg

B.收縮壓140～160mmHg，舒張壓小于90mmHg

C.收縮壓小于160mmHg，舒張壓小于100mmHg

D.收縮壓140～160mmHg，舒張壓90～95mmHg

E.收縮壓140～180mmHg，舒張壓90～105mmHg

5.循證醫(yī)學(xué)中最好的證據(jù)是指

A.基礎(chǔ)研究B.大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)C.經(jīng)驗(yàn)分析D.病例報(bào)告E.描述性研究

6.ECO-MAP圖的用途是

A.家庭結(jié)構(gòu)的評(píng)估B.家庭功能的評(píng)估C.家庭外資源的評(píng)估D.家庭內(nèi)資源的評(píng)估E.家庭成員關(guān)系的評(píng)估

7.臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中的“雙盲法”是指

A.治療組服用試驗(yàn)藥物，對(duì)照組服用安慰劑

B.研究者和研究對(duì)象都不知道安慰劑的性質(zhì)

C.研究者和研究對(duì)象都不知道藥物的性質(zhì)

D.研究者和研究對(duì)象都不知道分組情況

E.兩組研究對(duì)象互相不認(rèn)識(shí)

8.社區(qū)護(hù)士小陳到一糖尿病病人家中訪視，給病人的足部潰瘍換藥，并向病人講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，在換藥時(shí)，她擔(dān)負(fù)的角色是A.A.照顧者B.教導(dǎo)者C.咨詢者D.管理者E.研究者

9.一側(cè)乳房脹痛，喂奶時(shí)應(yīng)

A.停止喂奶B.先喂健側(cè)C.先喂患側(cè)D.隨意選擇一側(cè)E.人工喂養(yǎng)

10.醫(yī)護(hù)人員總是把()放在第一位。

A.金錢B.健康C.藥物治療D.心理治療

11.不屬于社會(huì)文化因素與社區(qū)的健康的是()

A.宗教活動(dòng)B.社區(qū)健康相關(guān)行為C.社區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況D.社會(huì)網(wǎng)絡(luò)

12.成本-效益分析的方法是將衛(wèi)生資源的

A.投入和產(chǎn)出按效果的形式進(jìn)行分析

B.投入按貨幣形式、產(chǎn)出按效果進(jìn)行分析

C.投入和產(chǎn)出都按貨幣的形式進(jìn)行分析

D.投入按效果形式、產(chǎn)出按貨幣的形式進(jìn)行分析

E.投入和產(chǎn)出都按專家的打分形式進(jìn)行分析

13.9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。為了確定診斷應(yīng)進(jìn)行的血化驗(yàn)

A.血常規(guī)B.血離子鉀、鎂C.血糖D.血的酸堿度E.血鈣、磷及堿性磷酸酶

14.全科醫(yī)生在臨床珂斷過程中，概率是主要的判斷依據(jù)之一，這里的概率是指

A.該病的現(xiàn)患病率B.該病的發(fā)病率C.該病的病死率D.醫(yī)生根據(jù)癥狀判斷患該病的概率E.該患者在服務(wù)人群中所占有的比例

15.一個(gè)8個(gè)月的嬰兒接種麻疹疫苗后，按照我國的兒童免疫程序，下一次預(yù)防接種的月齡是

A.10個(gè)月B.12個(gè)月C.15個(gè)月D.20個(gè)月E.27個(gè)月

16.關(guān)于篩檢的說法正確的是

A.篩檢試驗(yàn)是診斷性的

B.篩檢的目的在于早期發(fā)現(xiàn)某些可疑疾病

C.篩檢屬于三級(jí)預(yù)防

D.篩檢的對(duì)象是就診病人

E.篩檢往往需要使用復(fù)雜的檢驗(yàn)手段

17.關(guān)于半月板損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.臨床表現(xiàn)可有關(guān)節(jié)彈響和交鎖

B.研磨試驗(yàn)用于檢查半月扳損傷

C.x線平片不能確診半月板損傷

D.關(guān)節(jié)鏡檢查對(duì)半月板損傷的診斷與治療有價(jià)值

E.半月板損傷一經(jīng)診斷，需予以切除

18.下列哪項(xiàng)屬于家庭外資源

A.環(huán)境資源B.維護(hù)支持C.愛的支持D.信息和教育E.結(jié)構(gòu)支持

19.關(guān)于家庭功能敘述正確的是

A.家庭必須具備滿足個(gè)人和社會(huì)的全部功能

B.家庭功能具有多樣性、獨(dú)立性

C.家庭功能具有廣泛性

D.家庭最基本的功能是滿足社會(huì)

E.家庭功能與文化的發(fā)展關(guān)系不大

20.某基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

首先進(jìn)行職工培訓(xùn)，要求全體衛(wèi)技人員明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是A.A.健康人群B.亞健康人群C.高危人群D.重點(diǎn)保健人群E.全人群

二、多選題(3題)21.促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景包括

A.人口的迅速增長與老齡化B.人群疾病普與死因普的變化C.醫(yī)療費(fèi)用的高漲D.健康觀的變化E.人們經(jīng)濟(jì)收入的提高

22.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第十九條規(guī)定有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)作為突發(fā)事件報(bào)告A.A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的

B.發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的

C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的

E.發(fā)現(xiàn)1例艾滋病輸人病例的

23.全科醫(yī)生隨訪高血壓病人時(shí)，使用眼底鏡觀察其視網(wǎng)膜血管病變。這是因?yàn)?/p>

A.全科醫(yī)生能掌握眼科技能

B.眼底鏡檢查簡(jiǎn)便有價(jià)值

C.可以通過眼底鏡觀察病人的玻璃體情況

D.有助于高血壓病的診治

E.眼底血管情況反映全身小動(dòng)脈情況

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.在合理添加輔食的健康教育項(xiàng)目中，二級(jí)目標(biāo)人群指

A.嬰幼兒B.鄉(xiāng)村醫(yī)生C.幼兒母親D.當(dāng)?shù)匦姓I(lǐng)導(dǎo)E.項(xiàng)目工作人員

25.與強(qiáng)化此類病人管理無關(guān)的措施是

A.向病人解釋病情

B.向病人解釋藥物的作用與副作用

C.使用最經(jīng)濟(jì)的藥物

D.與病人預(yù)約隨訪時(shí)間或進(jìn)行電話隨訪

E.安排進(jìn)一步全面檢查

26.普查的優(yōu)點(diǎn)是A.A.適用于患病率低的疾病

B.適用于診斷技術(shù)復(fù)雜的疾病

C.調(diào)查質(zhì)量容易控制

D.確定調(diào)查對(duì)象比較簡(jiǎn)單

E.漏查容易發(fā)現(xiàn)

27.面對(duì)一系列社區(qū)健康問題，以下哪項(xiàng)不是確定優(yōu)先解決問題的原則

A.問題的普遍性B.問題的嚴(yán)重性C.符合成本效益D.解決的可行性E.問題的綜合性

28.(72～73題共用題干)女，41歲，孕l(wèi)產(chǎn)0，孕檢各項(xiàng)指標(biāo)正常，由于高齡初產(chǎn)，列為高危管理的范圍孕l(wèi)3周時(shí)，醫(yī)生應(yīng)建議做的特殊監(jiān)護(hù)是

A.羊水細(xì)胞染色體核型分析B.絨毛染色體核型分析C.胎兒胎盤功能測(cè)定D.監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育情況E.妊娠糖尿病篩查

29.用來確定優(yōu)先解決問題順序的方法A.觀察法B.深入訪談法C.專題小組討論D.選題小組討論E.問卷調(diào)查

30.老年人口增加可使

A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.嬰兒死亡率下降D.生育率下降E.總和生育率下降

31.(55～58題共用題干)某基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先進(jìn)行職工培訓(xùn)，要求全體衛(wèi)技人員明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是

A.健康人群B.亞健康人群C.高危人群D.重點(diǎn)保健人群E.全人群

32.構(gòu)成社區(qū)的要素有

A.人口B.地域C.生活服務(wù)設(shè)施D.特有的文化背景、生活方式的認(rèn)同E.一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)

33.某醫(yī)院l51例慢性胃炎患者的住院時(shí)間見表。欲求其住院時(shí)間的平均水平，應(yīng)選擇A.中位數(shù)B.平均數(shù)C.相對(duì)數(shù)D.均數(shù)E.幾何均數(shù)

四、共用題干單選題(5題)34.此時(shí)，全科醫(yī)生家庭出診的目的應(yīng)是

A.臨時(shí)處理家庭矛盾B.觀察處于病情的男孩C.對(duì)家庭進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估D.對(duì)男孩提供連續(xù)性照顧E.臨時(shí)處理家庭緊急事情

35.導(dǎo)致該老人跌倒的因素最不可能是

A.既往跌倒史B.臺(tái)階過高C.頸椎病D.用藥不當(dāng)E.視力差

36.(共用材料)霍亂屬于甲類傳染病，對(duì)人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。人類要預(yù)防霍亂，調(diào)查首先應(yīng)從哪里開始

A.病因B.危險(xiǎn)因素C.生活方式D.風(fēng)俗習(xí)慣E.疾病的三間分布

37.為明確診斷作哪些檢查

A.血常規(guī)B.胸片或胸透C.尿常規(guī)D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片

38.該地區(qū)2005年粗死亡率為

A.5.15‰B.5.05‰C.5.10‰D.2.75‰E.23.42%

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.計(jì)算某地兒童肺炎的發(fā)病率，現(xiàn)求得男、女童肺炎發(fā)病率分別為21.2%和19.1%，可認(rèn)為

A.男童的肺炎發(fā)病率高于女童

B.應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化后再做比較

C.資料不具可比性，不能直接作比

D.應(yīng)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)后再下結(jié)論

E.應(yīng)增加氣溫?cái)?shù)據(jù)才能比較

40.社區(qū)健康促進(jìn)的核心策略是

A.加強(qiáng)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)B.建立組織網(wǎng)絡(luò)C.開展人員培訓(xùn)D.開發(fā)利用社區(qū)資源E.社會(huì)動(dòng)員

41.嬰兒期是指

A.從出生后至滿1周歲之前

B.從出生后28天至滿1周歲之前

C.從出生后1個(gè)月至1周歲之茼

D.從1周歲至2周歲之前

E.從1周歲至3周歲之前

42.小腿開放性骨折，成角畸形，正確的處理是()

A.石膏固定B.外固定架C.鋼板內(nèi)固定D.髓內(nèi)釘固定

43.以往曾對(duì)某藥有過敏反應(yīng)的患者，再次用該藥時(shí)說法正確的是

A.應(yīng)減少用量B.應(yīng)從小劑量開始使用C.因距上次用藥時(shí)間長，不必考慮其過敏反應(yīng)D.需進(jìn)行過敏試驗(yàn)再做決定E.以上均不對(duì)

44.病人的權(quán)利不包括

A.平等醫(yī)療權(quán)B.知情同意權(quán)C.要求保密權(quán)D.保管病志權(quán)E.免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)

45.一位研究者選擇100名新生兒黃疸患兒，同時(shí)在該院選擇了100名未患此病的新生兒，然后查閱嬰兒母親的婦科和分娩記錄，以確定產(chǎn)前和分娩中的各種暴露因素，該方法屬于

A.現(xiàn)況研究B.病例-對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.臨床試驗(yàn)研究E.社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)

46.關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表達(dá)正確的是

A.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的

B.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型

C.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置

D.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的

E.家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響

47.因?qū)θ硇懈腥警熜Р?，毒性大，不作注射?yīng)用的抗真菌藥物是

A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑

48.關(guān)于妊娠風(fēng)疹病毒感染的描述，錯(cuò)誤的是

A.孕早期感染風(fēng)疹病毒，20%的嬰兒有先天性畸形

B.孕13～16周感染風(fēng)疹病毒，胎兒受影響最小

C.多在冬春兩季發(fā)病流行

D.孕前婦女應(yīng)檢測(cè)血清風(fēng)疹，IgG抗體陰性者，接種風(fēng)疹減毒活疫苗，之后避孕2個(gè)月

E.妊娠早期感染風(fēng)疹，可以繼續(xù)妊娠

六、單選題(3題)49.全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)是

A.是將各個(gè)學(xué)科知識(shí)和技術(shù)疊加或集合，知識(shí)范圍較廣

B.服務(wù)范圍寬泛，滿足所有病人的需求

C.定位于基層衛(wèi)生保健領(lǐng)域

D.統(tǒng)一各地域的健康問題

E.統(tǒng)一各地域的服務(wù)需求

50.醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不應(yīng)包括

A.控制欲自殺患者的行為

B.依法對(duì)需要進(jìn)行隔離治療的傳染病病人進(jìn)行隔離

C.中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況的試驗(yàn)性治療

D.對(duì)患者隱瞞不良診斷和預(yù)后

E.拒絕病人放棄治療的要求

51.探親避孕藥是

A.避孕藥1、2、0號(hào)B.復(fù)方甲基炔諾酮全量片C.抗孕53號(hào)D.皮下埋植劑E.安宮黃體酮避孕針

參考答案

1.D結(jié)構(gòu)支持指家庭住所或設(shè)施的改變，以適應(yīng)患者成員需求，故選D。

2.C周期性健康檢查是運(yùn)用格式化的健康篩檢表格，針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的終身健康檢查計(jì)劃。它比篩檢更具科學(xué)性、系統(tǒng)性和針對(duì)性，是各國全科、家庭醫(yī)生日常診療中的重要工作內(nèi)容。

3.B老年功能活動(dòng)能力測(cè)定：無依賴(能獨(dú)立完成功能活動(dòng)，無困難)；輕度依賴(不能獨(dú)立完成IADL，能無困難完成ADL)；中度依賴(不能獨(dú)立完成IADL及ADL中的1～2項(xiàng))、重度依賴(不能獨(dú)立完成IADL及2項(xiàng)以上的ADL)。

4.A人體正常的血壓范圍是收縮壓小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。

5.B

6.C把家庭作為對(duì)象，調(diào)查家庭外資源有關(guān)成分的有和無，有多少，并記錄各種成分與家庭的聯(lián)系強(qiáng)度，然后進(jìn)行歸類匯總，可以用ECO-MAP圖來表示。圖中圈的大小表示資源的多少，不同的連線表示聯(lián)系的強(qiáng)度。

7.D雙盲(doubleblind)是指研究對(duì)象和研究者都不了解試驗(yàn)分組情況，而是由研究設(shè)計(jì)者來安排和控制全部試驗(yàn)。

8.A

9.C乳房脹痛的原因：一是當(dāng)乳腺不斷分泌乳汁時(shí)，因小兒吸奶量少，使多余的乳汁淤積在乳房?jī)?nèi);二是如遇到乳腺管不夠暢通，使乳汁不能及時(shí)排出而淤積在乳房?jī)?nèi)，可導(dǎo)致乳房充盈、硬結(jié)、脹痛，有時(shí)在乳房部能摸到大小不等的硬塊，應(yīng)及時(shí)排出。

10.B

11.B

12.C成本一效益分析的方法是將衛(wèi)生資源的投入和產(chǎn)出都按貨幣的形式進(jìn)行分析。

13.E

14.D

15.D麻疹疫苗接種2劑次，第1劑在8月齡接種，第2劑在18～24月齡接種；第1劑次為基礎(chǔ)免疫，第2劑次為復(fù)種。

16.B篩檢屬于三級(jí)預(yù)防中的第二級(jí)預(yù)防。

17.E

18.A

19.B家庭的功能是多方面的，能滿足人和社會(huì)的多種需求；家庭功能不是固定不變的，也不是脫離社會(huì)而獨(dú)立存在的。

20.E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點(diǎn)保護(hù)人群。

21.ABCD人口老齡化帶來了一系列健康和社會(huì)問題、疾病譜變化、醫(yī)療資源配置不合理與費(fèi)用增長過快、民眾健康需求的增高。

22.ABCD

23.BDE眼底鏡檢查簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)，能直接觀察眼底視網(wǎng)膜病變及視網(wǎng)膜小動(dòng)脈情況，可反映全身小動(dòng)脈情況，有助于高血壓病及其并發(fā)癥的診治。

24.C二級(jí)目標(biāo)人群：對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人，或能激發(fā)教育和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群行為和信念的人，如鄉(xiāng)村醫(yī)生、宗教領(lǐng)袖、領(lǐng)導(dǎo)干部、朋友等。

25.C

26.D普查是調(diào)查某一人群的所有成員，所以在確定調(diào)查對(duì)象上比較簡(jiǎn)單。

27.E確定優(yōu)先解決問題的原則包括：?jiǎn)栴}的重要性(影響范圍的大小)，嚴(yán)重性(最危險(xiǎn)的)，群眾關(guān)注程度，問題的常見性、發(fā)生頻率、頻率是否隨時(shí)間有上升趨勢(shì)(時(shí)間趨勢(shì))，可防治性(對(duì)干預(yù)的敏感程度)，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)影響，可行性(技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、人力、物質(zhì)資源)。

28.A孕l(wèi)3周屬于孕中期，其高危管理需做的特殊監(jiān)護(hù)是羊水細(xì)胞染色體核型分析。

29.D

30.B粗死亡率又稱死亡率，是某時(shí)期(一般是1年)死亡總數(shù)除以該時(shí)期的平均人口數(shù)或期中人口數(shù)所得的商。如果用1年的資料計(jì)算年死亡率，分子是1年內(nèi)的死亡數(shù)，分母就是該年的平均人口數(shù)或年中人口數(shù)。粗死亡率說明人群中總的死亡水平，易受人口性別、年齡的影響。一般情況下，老人和嬰兒的死亡率較高，男性死亡率高于女性。

31.E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象包括健康人群、亞健康人群、患者、高危人群和重點(diǎn)保護(hù)人群。

32.ABCDE構(gòu)成社區(qū)的要素包括：①一定數(shù)量的人口；②一定范圍的地域空間；③一定規(guī)模的社區(qū)設(shè)置；④一定特征的社區(qū)文化；⑤一定類型的社區(qū)組織。

33.B平均數(shù)反映一組變量值的平均水平，故選B

34.C

35.D

36.E

37.B