中國異基因造血干細胞移植治療血液系統(tǒng)疾病專家共識（I）

適應證、預處理方案及供者選擇(2014年版）1整理課件內容適應癥及移植時機預處理方案HLA配型及供者選擇原則2整理課件內容適應癥及移植時機預處理方案HLA配型及供者選擇原則3整理課件AMLAPL誘導失敗復發(fā)治療后，PML/RARa仍陽性非APL低危患者基于MRD檢測的移植策略中高危兩個以上療程達CRMDS轉化，治療相關CR2及以上，未緩解適應癥及移植時機4整理課件ALL〉14歲均推薦，尤其誘導緩解后8周MRD未轉陰或具有預后不良臨床特征的患者青少年患者如果采用了兒童化療方案，移植指征參考兒童部分CR2及挽救性移植≤14歲CR1高危患者CR2期患者的移植:很早期復發(fā)及早期復發(fā)ALL患者CR3適應癥及移植時機5整理課件CR1高危33d未達到血液學CR達到CR但12周時MRD≥10-3伴有MLL基因重排陽性，年齡<6個月或起病時WBC>300x109/L伴有Ph染色體陽性的患者，尤其對潑尼松早期反應不好或MRD未達到4周和12周均為陰性標準適應癥及移植時機6整理課件CML新診斷的兒童和青年CML患者，全相合同胞供者時；Sokal評分髙危而EBMT風險積分≤2，且有HLA相合供者；伊馬替尼治療失?。籘315I突變二代TKI治療反應欠佳、失敗或不耐受；AP及BC適應癥及移植時機7整理課件MDSIPSS評分中危Ⅱ及髙危I嚴重中性粒細胞或血小板減少或輸血依賴的患者；兒童JMML患者適應癥及移植時機8整理課件MF中危2和髙危IPSS或動態(tài)IPSS(DIPSS)評分MM根治愿望，t（4；14)；t(14；16)；17p-，auto-HSCT后疾病進展HL難治或auto-HSCT后復發(fā)適應癥及移植時機9整理課件NHLCLL嘌呤類似物無效或獲得療效后12個月之內復發(fā)嘌呤類似物為基礎的聯(lián)合方案或auto-HSCT后獲得療效，但24個月內復發(fā)具有髙危細胞核型或分子學特征發(fā)生Richter轉化其它難治、復發(fā)適應癥及移植時機10整理課件AA<

50歲IST治療失敗輸血依賴的非SAA適應癥及移植時機11整理課件PNHSAA/PNH移植參考SAA地中海貧血依賴輸血的重型地中海貧血范可尼貧血輸血不多且并未轉變?yōu)镸DS或白血病時重癥聯(lián)合免疫缺陷綜合征(SCID)等先天性缺陷、黏多糖累積癥等先天遺傳代謝病等適應癥及移植時機12整理課件內容適應癥及移植時機預處理方案HLA配型及供者選擇原則13整理課件Leukemia/MDSStandardRICIntensive預處理方案14整理課件AARIC包含F(xiàn)LU地中海貧血加強的預處理方案范可尼貧血FluCyATG預處理(Flu150mg/m2，Cy5~10mg.lcg-1.d-1，共4d；兔抗人ATG10mg/kg)預處理方案15整理課件內容適應癥及移植時機預處理方案HLA配型及供者選擇原則16整理課件HLA相合同胞（MRD）HLA相合非血緣（MUD），單倍體臍血HLA配型及供者選擇原則17整理課件1子女2男性同胞3父親4非遺傳性母親抗原(NIMA)不合的同胞5非遺傳性父親抗原(NIPA)不合的同胞6母親及其他旁系親屬單倍體HLA配型及供者選擇原則18整理課件1HLA10/10或9/1028/10相合同時滿足A，B，DRB1中5/6相合MUDHLA配型及供者選擇原則19整理課件惡性HLA4/6，TNC>(2.5?4.0)x10^7kg(受者體重），CD34+細胞>(1.2?2.0)x10^5/kg(受者體重）非惡性HLA5/6