第4頁共4頁醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書范文各臨床科室：為全面建設(shè)二級(jí)乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《護(hù)理工作指南》《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（____版）》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求1、各護(hù)理單元根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（____版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。2、護(hù)理指標(biāo)⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥____%（合格標(biāo)準(zhǔn)____分）。⑵特、一級(jí)護(hù)理合格率≥____%（合格標(biāo)準(zhǔn)____分）。⑶護(hù)理文件書寫合格率≥____%（合格標(biāo)準(zhǔn)____分）。⑷急救物品完好率達(dá)____%。⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率____%。⑹特色護(hù)理質(zhì)量≥____分⑺護(hù)理技術(shù)操作合格率≥____%⑻病人對護(hù)理工作滿意度≥____%⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護(hù)理人員“三基理論”考試合格率____%（合格標(biāo)準(zhǔn)____分）以上，護(hù)理技術(shù)操作合格率____%（合格標(biāo)準(zhǔn)____分）。⑽繼續(xù)教育參與率____%（進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為____%。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率____%（合格標(biāo)準(zhǔn)____分）。⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。⒀每百張床年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)≤0.5。⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。⒂各科患者健康宣教覆蓋率____%3、護(hù)理工作任務(wù)（1）護(hù)士長及主管護(hù)師以上職稱護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥____篇∕年，且護(hù)士長必須承擔(dān)護(hù)理查房至少____次∕月。（2）臨床護(hù)理技術(shù)操作每個(gè)病區(qū)≥____項(xiàng)（3）在專科（專?。┲虚_展特色護(hù)理，有專病查房，每季度一次。（4）理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護(hù)理與辯證施護(hù)，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)____%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。（5）所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（6）制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。（7）根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核;（8）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施制度。（9）嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。（10）護(hù)士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動(dòng)一次，定期進(jìn)行考核，考核應(yīng)有記錄。（11）每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次，每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。（12）嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。（13）各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。（14）在簽訂責(zé)任書后，每個(gè)臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析，進(jìn)一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查，并在科室護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。二、考核辦法1、護(hù)理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評(píng)價(jià)，并將考核情況進(jìn)行分析與歸類。2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎(jiǎng)掛鉤，并作為護(hù)士長晉升、評(píng)優(yōu)的優(yōu)先條件。本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動(dòng)，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。護(hù)理部：科室：責(zé)任人：____年____月____日醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書范文（二）各臨床護(hù)理單元：根據(jù)院部要求和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況，對各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。護(hù)理質(zhì)量安全管理目標(biāo)1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率____%（合格分____分）2.重癥、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率____%（合格分____分）3.急救藥品、器械、設(shè)備齊全適用，完好率____%。（合格分____分）4.消毒隔離合格率____%。（合格分____分）5.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率____%，（合格分____分）病員滿意度≥____%（合格分____分）6.用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序____%7.毒麻藥品管理符合規(guī)范要求（專人、專柜管理、專用處方、專用帳冊、鑰匙隨身攜帶）8.護(hù)理操作合格率____%（合格分____分），理論考試合格率____%（合格分____分）9.護(hù)理文件書寫合格率≥____%（合格分____分）10.護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0____年壓瘡（可避免的）發(fā)生率0/年12.高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥____%13.高危患者入院時(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥____%14.護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率____%.15.健康教育合格率____%。（合格分____分）16.病房整潔、安靜、舒適、安全、美觀。各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度完善.17.患者安全目標(biāo)知曉率≥____%18.醫(yī)療（護(hù)理）安全（不良）事件報(bào)告制度、流程知曉率____%.19.手術(shù)安全核查率____%護(hù)理工作任務(wù)1.制定本病房護(hù)理工作計(jì)劃，做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。2.科室要成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，每月對本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施，對存在問題及時(shí)進(jìn)行分析整改并跟蹤復(fù)查，要達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并向本單元全體護(hù)士反饋，按時(shí)填寫護(hù)理工作質(zhì)量控制月報(bào)表，每月____日前上交護(hù)理部。每月召開一次科室護(hù)理質(zhì)量及安全教育會(huì)議。3.護(hù)士長鼓勵(lì)科室人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，不斷提升專業(yè)知識(shí)及學(xué)歷層次。4.根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核;嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。5.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，保證各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。6.加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。7.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施和獎(jiǎng)懲制度。8.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。9.認(rèn)真組織三基三嚴(yán)訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、基礎(chǔ)及專科操作的訓(xùn)練與考核，確保科室人人達(dá)標(biāo)，并在各級(jí)考核競賽中成績優(yōu)良。10.積極開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，每年發(fā)表論文≥二篇。11.各專科：全科護(hù)士能熟練掌握?？萍寄埽苁炀氄莆崭鞣N儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法，開展與本?？葡噙m應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目，各項(xiàng)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。12.婦產(chǎn)科、兒科：進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院和示范產(chǎn)科成果，確保通過省市級(jí)復(fù)評(píng)審。認(rèn)真落實(shí)“____”、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃及《江蘇省婦幼衛(wèi)生規(guī)范化目標(biāo)管理方案》，做好產(chǎn)前篩查和產(chǎn)房乙肝疫苗接種等工作。開展新生兒疾病篩查工作，篩查率____%以上。13.顧全大局，服從分配。積極參與院內(nèi)外的各類大型活動(dòng)及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。14.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病區(qū)每月發(fā)放滿意度測評(píng)表，滿意度>____%。15.在簽訂責(zé)任書后，每個(gè)臨床科室護(hù)士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析