主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306題庫(kù)綜合高能A卷帶答案

單選題（共50題）1、男性，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛，近日關(guān)節(jié)痛加劇，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來(lái)診，查糞隱血(+)。最可能的診斷是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病變C.胃潰瘍合并出血D.十二指腸潰瘍合并出血E.食管靜脈曲張破裂出血【答案】B2、女性，18歲，關(guān)節(jié)痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴鏡下血尿。血漿白蛋白36g/L臨床擬診A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎【答案】B3、正常人的LES靜息壓是A.10～30mmHgB.<6mmHgC.4～15mmHgD.30～50mmHgE.>25mmHg【答案】A4、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來(lái)診、查體：神清語(yǔ)利、面色無(wú)華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見(jiàn)異常。A.8～12周B.5～10周C.4～10周D.2～4周E.3～6周【答案】A5、關(guān)于癌的轉(zhuǎn)移方式，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.種植轉(zhuǎn)移B.直接蔓延C.間接蔓延D.血行轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移【答案】C6、下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化的病理變化A.不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成B.匯管區(qū)因結(jié)締組織增生而顯著縮小C.假小葉形成D.廣泛肝細(xì)胞壞死，肝小葉纖維支架塌陷E.肝內(nèi)血循環(huán)紊亂，血管床縮小、閉塞或扭曲【答案】B7、與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤B.結(jié)腸癌C.胃息肉D.彌漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】B8、女性，24歲，2個(gè)月來(lái)有低熱伴臍周疼痛、腹脹、腹瀉就診。體檢：腹部飽滿，全腹有壓痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，為滲出液A.肝硬化B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性壞死型胰腺炎E.惡性淋巴瘤【答案】B9、急性細(xì)菌性痢疾A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便【答案】A10、關(guān)于內(nèi)分泌興奮性試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)正確()A.有無(wú)功能性腫瘤存在B.可估計(jì)激素的儲(chǔ)備功能C.多用于內(nèi)分泌亢進(jìn)時(shí)D.是否有自主性激素分泌增多E.觀察正常反饋調(diào)節(jié)是否消失【答案】B11、屬于腸易激綜合征患者腹痛的特點(diǎn)是A.部位固定B.進(jìn)食后緩解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.與體位有關(guān)【答案】D12、患者，女，26歲。有十二指腸球部潰瘍5年，突感中上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，繼之滿腹疼痛，大汗淋漓，體檢：全腹有壓痛，肌緊張及反跳痛，考慮有潰瘍病穿孔可能A.腸鳴音減弱B.肝濁音上界消失C.板狀腹D.腹部移動(dòng)性濁音(+)E.腹式呼吸消失【答案】B13、關(guān)于蜘蛛痣正確的說(shuō)法是A.是一種似蜘蛛狀的紅痣B.有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化C.與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)D.大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)E.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn)，但分娩后即消失【答案】D14、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是A.右心衰竭B.滲出性心包炎C.縮窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D15、急性廣泛前壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】B16、女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，該病例可聽(tīng)到最重要的雜音是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音【答案】A17、大結(jié)節(jié)性肝硬化是結(jié)節(jié)A.直徑>5cmB.直徑>1cmC.直徑1～3cmD.直徑3～5cmE.直徑3～5cm【答案】C18、男性，52歲。3年前行闌尾切除術(shù)，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能屬于下列哪種情況A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.慢性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.血管性腸梗阻【答案】A19、下列5種肝炎病毒中哪一個(gè)為DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】B20、在下面消化酶中，胰腺內(nèi)以無(wú)活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脫氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】D21、男性，45歲，2年來(lái)勞累時(shí)胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齊，心尖部可聞及SA.肥厚性心肌病梗阻型B.肥厚性心肌病非梗阻型C.冠心病D.風(fēng)濕性心臟病E.室間隔缺損【答案】A22、下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A.嚴(yán)重貧血B.靜脈回流量增高C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈高壓E.三尖瓣關(guān)閉不全【答案】D23、女性，33歲?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)右胸撕裂樣痛，呼吸困難，查體右肺呼吸音消失，該患者的診斷是A.右氣胸B.肺梗死C.右胸腔積液D.右肺炎E.胸膜炎【答案】A24、卓-艾綜合征A.血清G細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.血清CEA明顯升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明顯升高E.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性【答案】D25、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的部位和時(shí)期為A.心尖區(qū)收縮期雜音B.胸骨左緣第2肋間舒張期雜音C.胸骨右緣第2肋間舒張期雜音D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音【答案】C26、抑制質(zhì)子泵(HA.多潘立酮B.奧美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】B27、四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見(jiàn)于A.血友病B.再生障礙性貧血C.過(guò)敏性紫癜D.血小板減少性紫癜E.播散性血管內(nèi)凝血【答案】C28、患者，女，32歲。平素精神抑郁，失眠。3個(gè)月前因家庭不和爭(zhēng)吵出現(xiàn)上腹痛、餐后腹脹、早飽，進(jìn)食量減少，噯氣、惡心嘔吐，嘔吐物為當(dāng)餐內(nèi)容物；無(wú)燒心、返酸。胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性疾病。A.奧美拉唑B.法莫替丁C.西沙必利D.地芬諾酯E.阿米替林【答案】D29、女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"A.收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C.局限性濕啰音D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音E.哮鳴音【答案】B30、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不正確的是A.發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚B.屬于自身免疫性疾病C.是一種非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎D.是造成人類致殘的主要原因之一E.病情進(jìn)展呈慢性、侵襲性【答案】C31、男性，20歲。工人，2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播E.血液、體液傳播【答案】B32、女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無(wú)異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白，變薄，可見(jiàn)黏膜下血管網(wǎng)。最可能的診斷為A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃潰瘍E.早期胃癌【答案】B33、患者男，23歲。呼吸困難，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)A.Kussmaul征B.水沖脈C.槍擊音D.Duroziez雙重雜音E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)【答案】A34、高血壓患者心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)A.SB.SC.開(kāi)瓣音D.SE.S【答案】D35、患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。A.腸道菌群失調(diào)B.食物中毒所致C.食物所致的變態(tài)反應(yīng)D.腸管運(yùn)動(dòng)異常E.乳糖酶缺乏【答案】D36、食管癌A.進(jìn)行性吞咽困難B.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)C.食管下括約肌(LES)功能減弱D.膈食管韌帶解剖缺陷E.胃酸分泌功盲醫(yī)增力口【答案】A37、幽門螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確A.制酸劑加黏膜保護(hù)劑B.制酸劑可用心受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑C.給制酸劑同時(shí)加抗菌藥物治療D.抗幽門螺桿菌三聯(lián)為1個(gè)制酸劑加2個(gè)抗菌藥物E.給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌藥物治療【答案】A38、結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性應(yīng)排除A.重癥結(jié)核病B.重度營(yíng)養(yǎng)不良C.接種BCG后4～8周D.急性傳染病后E.使用激素后【答案】C39、可發(fā)生肺膿腫的是A.右中葉綜合征B.慢性阻塞性肺病C.原發(fā)性肺結(jié)核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】D40、某肺結(jié)核患者大咯血致血壓突然下降，首選治療是A.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理鹽水1500ml靜滴B.立即血壓監(jiān)測(cè)C.垂體后葉素5～10單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射E.輸血、補(bǔ)液【答案】C41、男性，40歲。右上腹脹痛、乏力、食欲減退2月就診。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，右季肋部聞及吹風(fēng)樣血管雜音，應(yīng)考慮A.肝硬化失代償期B.門靜脈血栓形成C.肝靜脈阻塞綜合征D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫【答案】D42、正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃酸所消化是由于A.胃液中不含有可消化的胃黏膜的酶B.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用C.黏液-碳酸氫鹽屏障作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO【答案】C43、男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生，W-S染色陽(yáng)性。A.大便隱血試驗(yàn)B.定期鋇劑造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查【答案】C44、男性，60歲。乙肝病史15年，2年來(lái)乏力、腹脹、雙下肢水腫，查體：鞏膜黃染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，下列哪項(xiàng)不能說(shuō)明肝功能減退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁靜脈曲張D.黃染E.白球蛋白比例倒置【答案】C45、一食管癌患者腹部B超提示肝內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤，可能來(lái)自食管癌的A.直接侵犯B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.黏膜下浸潤(rùn)【答案】B46、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A.降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合B.抑制炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D.免疫抑制作用E.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)【答案】B47、哪項(xiàng)不是肝性腦病的一般治療措施A.止血和清除腸道積血B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.慎用鎮(zhèn)靜藥D.禁用抗組胺藥E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】D48、女性，67歲。心悸氣促，反復(fù)咯血。查體：心率112次/分，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖部可聞及開(kāi)瓣音，該病例可聽(tīng)到最重要的雜音是A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音【答案】A49、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變A.肝硬化B.亞臨床肝癌C.原發(fā)性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】D50、如果禁食平臥時(shí)存在門靜脈高壓是指門靜脈壓力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】C多選題（共20題）1、患者女，28歲。腹痛腹脹6個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛，由臍周痛逐漸轉(zhuǎn)為全腹痛，呈持續(xù)性隱痛，與進(jìn)食、排便無(wú)明顯關(guān)系，漸進(jìn)出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)氣短，無(wú)發(fā)熱、盜汗。發(fā)病以來(lái)小便正常，大便干燥，體重減輕4kg。既往6年前患肺結(jié)核，已治愈。否認(rèn)肝炎病史。查體：慢性病容，消瘦，瞼結(jié)膜無(wú)蒼白，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺查體未見(jiàn)異常，腹膨隆，無(wú)腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未觸及，全腹壓痛，觸診柔韌感，無(wú)反跳痛，腹部未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音活躍。雙下肢無(wú)水腫。化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。A.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官腫瘤D.巨大卵巢囊腫E.胰源性腹水F.心源性腹水【答案】BC2、患者男，40歲。肥胖，2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時(shí)明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來(lái)院檢查。A.24小時(shí)內(nèi)PH小于4的總百分比時(shí)間B.24小時(shí)內(nèi)PH小于4.5的總百分比時(shí)間C.24小時(shí)內(nèi)PH小于5的總百分比時(shí)間D.PH小于4的次數(shù)E.PH小于4.5的次數(shù)F.PH小于5的次數(shù)【答案】AD3、患者男，64歲。間斷右上腹疼痛4個(gè)月?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間斷右上腹部絞痛，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹瀉，無(wú)發(fā)熱，數(shù)小時(shí)后腹痛自行緩解。發(fā)病以來(lái)食欲尚可，大小便正常，體重減輕3kg。查體：一般狀態(tài)尚可，瞼結(jié)膜蒼白，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺查體未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，肝區(qū)無(wú)叩痛，全腹無(wú)壓痛，右上腹可觸及一雞蛋大小的包塊，質(zhì)硬，表面光滑，無(wú)壓痛，活動(dòng)度好。A.外科手術(shù)切除B.抗生素C.化療D.放療E.內(nèi)鏡下切除F.對(duì)癥支持治療【答案】AC4、患者男，38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無(wú)發(fā)熱。查體：鞏膜無(wú)黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：5800U/L。A.低氧血癥B.低血鉀C.低血鈣D.貧血E.低血糖F.低白蛋白【答案】ACD5、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.腎功能B.血紅蛋白C.肝炎病毒指標(biāo)D.血膽紅素E.血轉(zhuǎn)氨酶F.血淀粉酶【答案】CD6、患者男，52歲。近1周來(lái)反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.廣譜抗生素B.抗真菌藥物C.抗阿米巴原蟲藥物治療D.靜滴白蛋白E.肝葉切除術(shù)F.肝移植【答案】CD7、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€(gè)月來(lái)，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺查體無(wú)異常，上腹部可見(jiàn)胃型，蠕動(dòng)波，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽(yáng)性，腸鳴音3次/分。A.胃潰瘍B.幽門不完全梗阻C.腸梗阻D.十二指腸球部潰瘍E.代謝性酸中毒F.低鉀低氯性堿中毒【答案】BD8、患者男，38歲。8小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心及嘔吐，無(wú)發(fā)熱。查體：鞏膜無(wú)黃染，腹部平坦，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，血淀粉酶：5800U/L。A.膽囊炎和膽石癥B.炎癥刺激和牽拉包膜上的神經(jīng)末梢C.胰管阻塞D.炎性滲出液、胰液刺激腹膜和腹膜后組織E.累及腸道，引起麻痹性腸梗阻F.胰腺局部血運(yùn)障礙【答案】ABCD9、患者男，70歲。近2年出現(xiàn)消瘦，進(jìn)行性吞咽困難，胸骨后疼痛癥狀，遂來(lái)院就診。A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)B.內(nèi)鏡下單純食管擴(kuò)張術(shù)C.內(nèi)鏡下癌腫套扎術(shù)D.內(nèi)鏡下癌腫消融術(shù)E.食管內(nèi)支架放置術(shù)F.內(nèi)鏡下血管硬化治療【答案】BD10、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無(wú)咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無(wú)嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽(yáng)性，未治療。A.感染性休克B.肝性腦病C.水電解質(zhì)紊亂D.上消化道出血E.低血糖F.肝腎綜合征【答案】ABCD11、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD12、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開(kāi)始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無(wú)惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.克羅恩病B.腸易激綜合征C.大腸癌D.細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎F.慢性闌尾炎【答案】ACD13、患者，男性，68歲。2天前無(wú)誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來(lái)，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無(wú)黃染，無(wú)肝掌及蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，無(wú)腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.消化性潰瘍B.慢性胰腺炎C.急性胃粘膜病變D.膽道出血E.肝硬化F.胃癌【答案】AC14、患者，女性，32歲。1月前無(wú)明顯誘因開(kāi)始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無(wú)效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.滲出型B.粘連型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD15、患者，女性，53歲。1個(gè)月來(lái)乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來(lái)皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（-）。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D16、患者，女，36歲。4年來(lái)上腹部隱痛伴噯氣、反酸，進(jìn)食后加重。時(shí)有惡心、嘔吐。服用制酸劑后癥狀緩解。查體：上腹部壓痛。A.主要病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染B.幽門螺桿菌的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致C.長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎D.由幽門螺桿菌感染引起的胃炎多無(wú)癥狀E.根除幽門螺桿菌可以預(yù)防胃癌的發(fā)生已被證實(shí)F.以上都是【答案】ABCD17、患者男，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個(gè)月，加重1周。8個(gè)月來(lái)患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，近1周腹瀉次數(shù)增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。自病以來(lái)患者無(wú)夜間盜汗，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)惡心嘔吐，經(jīng)常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認(rèn)"肝炎、結(jié)核"等傳染病史。有長(zhǎng)期吸煙飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無(wú)叩痛，膽囊點(diǎn)無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴