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人工血管繩梯式穿刺的落實方法12021/5/9人工血管材料---膨化聚四氟乙烯（ePTFE）優(yōu)點：化學(xué)惰性，穩(wěn)定、不易降解易于穿刺，供穿刺面積大“成熟”時間短，10－14d缺點：穿刺點愈合慢易形成血腫
22021/5/9繩梯法(RopeLadder)區(qū)域法(areapuncture)扣眼法(ButtonholeTechnique)動靜脈內(nèi)瘺的穿刺方法32021/5/9人工血管穿刺原則明確血流的方向穿刺點離上次穿刺點至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角（45）同一個穿刺點要2-3周能愈合采用抜針后壓迫，避免損傷血管，壓力大小以能觸摸到震顫又不出血為宜患者參與穿刺點確認有計劃更換穿刺點、有提示圖
42021/5/9不更換穿刺點的后果
如果在同一穿刺點反復(fù)穿刺會迅速破壞血管壁，導(dǎo)致血腫和假性動脈瘤的發(fā)生52021/5/9胰島素注射部位更換原則左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換一次左邊，一次右邊，部位對稱輪換62021/5/9有計劃的更換穿刺點123
123123
12372021/5/9為了減少血管的損傷，專家建議使用小號（17G)穿刺針進行穿刺，有利于延長人工血管的使用壽命82021/5/9實時評估北京市海淀醫(yī)院北京大學(xué)第三醫(yī)院海淀院區(qū)92021/5/9彩超篩查系統(tǒng)的血管通路維護追蹤管理102021/5/9做為血凈化?？谱o士，我們要為透
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